宫颈癌根治卵巢移位术10例的护理

我院2006-01/2007-05实施宫颈癌根治卵巢移位术10例,收到满意效果,现将护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组年龄31-43（平均37.1）岁。经病理检验证实鳞癌10例,临床分期Ⅰa期4例,Ⅰb期5例,Ⅱa期1例,分期标准F IGO 2000。     

MRI在宫颈癌分期诊断中价值

目的探讨MRI在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析76例宫颈癌患者的术前MRI影像资料,与手术组织病理分期进行对照。结果 76例患者手术组织病理分期显示Ⅰa期2例,Ⅰb期18例,Ⅱa期28例,Ⅱb期14例,Ⅲa期3例,Ⅲb期11例;MRI分期显示Ⅰa期2例,Ⅰb期16例,Ⅱa期22例,Ⅱb期26例,Ⅲa期3例,Ⅲb期7例;与组织病理结果进行对照,MRI诊断宫颈癌分期的准确率为75.0%。结论 MRI在宫颈癌分期诊断上有重要价值。     

MSCT与多平面重组诊断不同分期宫颈癌

目的探讨MSCT及MPR在宫颈癌诊断中的价值。方法回顾性分析125例宫颈癌患者的CT、临床、病理资料。全部患者均接受轴位平扫及增强扫描,并行冠状位及矢状位MPR。以FIGO及病理分期为对照比较CT轴位及MPR对宫颈癌术前分期的准确率。结果手术病理分期结果:原位癌3例,Ⅰa期41例,Ⅰb期36例,Ⅱa期34例,Ⅱb期6例,Ⅲa期2例,Ⅲb期1例,Ⅳ期2例。CT轴位扫描分期结果:原位癌及Ⅰa期0例,Ⅰb期9例,Ⅱa期12例,Ⅱb期4例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例。MPR对7例CT轴位未明确分期的Ⅰa期～Ⅱa期患者进行了准确分期。MPR图像与轴位扫描对Ⅰa～Ⅱa期的诊断准确率差异有统计学意义。结论 CT轴位扫描对早期宫颈癌的诊断准确率较低。MPR图像可以明显提高Ⅰa～Ⅱa期的诊断准确率,对判断Ⅱb期～Ⅳ期宫颈癌宫旁浸润、阴道受侵及远处转移有一定价值。     

236例老年胃癌患者的外科诊治与分析

目的探讨老年人胃癌的临床病理特征及外科手术治疗。方法 236例患者均接受手术治疗,其中行胃部分或全部切除术215例,未能切除21例。术前并存慢性疾病89例(37.7%)。结果术后出现并发症80例,死亡4例。术后pTNM分期:Ⅰa期39例(16.5%),Ⅰb期27例(11.4%),Ⅱ期41例(17.4%),Ⅲa期47例(19.9%),Ⅲb期31例(13.1%),Ⅳ51例(21.6%)。5年生存率Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期分别为90.5%、89.3%、62.3%、30.6%、19.4%和1.9%。结论老年胃癌患者病理分期多为Ⅲa期、Ⅳ期,术前多伴有慢性疾病,手术是首选治疗方法,但要注意围术期处理。     

MRI联合临床FIGO分期标准在宫颈癌不同分期中的诊断价值

  目的  分析MRI联合临床国际妇产科协会（FIGO）分期标准在宫颈癌不同分期中的诊断价值。  方法  选取2014年1月~2020年12月于我院就诊的85例宫颈癌患者，回顾性分析患者临床资料和影像学资料等，与病理结果进行对照，分别使用临床FIGO分期标准和MRI联合临床FIGO分期标准对患者进行诊断分析，并对FIGO分期和MRI联合临床FIGO分期结果进行敏感度、特异性及一致性检验分析，比较MRI联合临床FIGO分期与临床FIGO分期在诊断宫颈癌不同分期上的准确性和一致性。  结果  FIGO分期检查Ⅰa期准确率为92.94%，Ⅰb期准确率为90.59%，Ⅱa期准确率为85.88%，Ⅱb期准确率为82.35%；Ⅲb准确率为97.65%；Ⅳ期准确率为96.47%，整体准确率为72.94%，FIGO分期检查诊断Ⅰa和Ⅰb期宫颈癌的一致性较好（Kappa > 0.60），FIGO分期检查诊断Ⅱa、Ⅱb、Ⅲb以及Ⅳ期宫颈癌的一致性较差（Kappa < 0.60）；MRI联合临床FIGO分期诊断Ⅰa期准确率为92.94%，Ⅰb期准确率为90.59%，Ⅱa期准确率为94.12%，Ⅱb期准确率为96.47 %，Ⅲb期准确率为100.00%，Ⅳ期准确率为100.00%，整体准确率为88.24%，MRI联合临床FIGO分期诊断Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲb以及Ⅳ期宫颈癌的一致性较好（Kappa > 0.60）；MRI联合临床FIGO分期在Ⅱa、Ⅱb以及整体上的准确性显著高于临床FIGO分期（P < 0.05）。  结论  MRI联合临床FIGO分期可以有效的对宫颈癌进行分期，其准确性高于单独使用临床FIGO分期。      

鼻内镜术365例术后并发症的预防及护理

我院耳鼻喉科2007—01—2008-10对365例鼻窦炎、鼻息肉患者实施鼻内镜手术,现将其并发症的预防及护理介绍如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男260例,女105例;年龄12～65（平均38．5）岁,病程4个月～16a。术前常规行鼻窦冠状位和水平位CT扫描,鼻内镜检查,按照中华医学会耳鼻咽喉科学分会《慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准》进行分型分期：Ⅰ型1期26例,Ⅰ型2期52例,Ⅰ型3期88例,Ⅱ型1期36例,Ⅱ型2期54例,Ⅱ型3期77例,Ⅲ型32例。     

子宫全切术后尿潴留的护理干预

对子宫全切术后尿潴留的护理干预总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 均为我院2003-02～2006-02诊断为子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的住院患者72例，临床分期Ⅰb～Ⅱa期。随机分为观察组及对照组各36例。其中，观察组宫颈癌15例，子宫内膜癌12例，卵巢癌12例，平均42．5岁；对照组宫颈癌14例，子宫内膜癌12例，卵巢癌10例，平均43．7岁。两组均行子宫全切手术加盆腔淋巴结清扫术。病情及一般情况差异无显著性。     

宫颈癌根治术56例术后尿潴留的预防性护理

我院2006—09／2008—09对56例宫颈癌术后尿潴留患者进行预防和干预，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄25～66岁。本组均无泌尿系统疾病，均在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术，均在术前30min留置14号一次性双腔气囊导尿管。宫颈癌分期：Ⅱa期20例，Ib期36例；鳞癌50例，腺癌6例。     

Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌根治术前介入治疗46例疗效分析

目的：探讨Ⅰb～Ⅱb期菜花型或内生型宫颈癌于根治术前介入治疗的疗效及毒副反应。方法：介入治疗采用PVB或B IP方案,包括顺铂（DDP）、长春新碱（VCR）、平阳霉素（PLM）或顺铂、平阳霉素、异环磷酰胺（IFO）。46例宫颈癌中Ⅰb 1期6例,Ⅰb 2期12例,Ⅱa 13例,Ⅱb期15例,鳞癌43例,腺癌3例。介入化疗后41例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,5例无效行放疗。结果：化疗总有效率89.1%,13例肿瘤完全消退（28.3%）,1例术后病理标本中未见残留癌,28例部分缓解（60.9%）。常见副反应是轻度恶心、呕吐及骨髓抑制。结论：Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌在根治术前行介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

磁共振动态增强在宫颈癌定性及分期的诊断价值研究

目的本研究探讨磁共振动态增强在宫颈癌定性及分期中的诊断价值。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年12月收治的经病理诊断确诊的宫颈癌患者的病历资料共48例,探讨磁共振动态增强在宫颈癌定性及分期中的诊断价值。结果磁共振动态增强对宫颈癌的检出率(93.8%)明显高于常规磁共振对宫颈癌的检出率(85.4%)。磁共振动态增强检出的总体分期符合率(91.7%)高于检出的分期总体符合率(79.2%),且磁共振动态增强的宫颈癌Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期分期符合率均显著性高于常规磁共振检查,具有统计学意义。结论磁共振动态增强具有较高的宫颈癌检出率及分期符合率,临床诊断价值较高。     

新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值及对细胞因子表达的影响

[目的]探讨新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值及对MMP-2、Fas和FasL细胞因子表达的影响.[方法]选择2011年1月至2016年1月在本院妇产科收治并确诊的60例肿瘤直径大于4cm的Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组30例.A组患者手术前采用动脉介入新辅助化疗及根治性手术治疗;B组患者手术前采用常规静脉化疗及根治性手术治疗,考察各组疗效及副作用.同时,采用免疫组化法检测治疗前后三组患者MMP-2、Fas和FasL细胞因子的表达情况.[结果]A组和B组有效率分别为83.33%和73.33%,A组疗效显著高于B组(χ2=2.116,P=0.045);Ⅰb期有效率显著高于Ⅱa和Ⅱb,Ⅱa显著高于Ⅱb,鳞癌患者的化疗有效率显著高于腺癌,低分化宫颈癌患者有效率显著高于中分化和高分化(P<0.05).A组中共有14例出现化疗副作用,分别为呕吐或恶心(6例)、中度贫血(2例)、下腹胀痛(4例)、脱发(2例);B组共有11例出现副作用,分别为呕吐及恶心(5例)、中度贫血(1例)、脱发(5例);两组差异无统计学意义(χ2=0.617,P>0.05);MMP-2和FasL治疗后的阳性率在A组和B组中均较治疗前显著下降,而A组和B组中Fas阳性率治疗后较治疗前显著升高(P<0.05).[结论]新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的效果显著,MMP-2、Fas和FasL细胞因子与宫颈癌肿瘤细胞密切相关.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折24例的护理

我院自2006年至今治疗股骨粗隆间骨折患者24例,经动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,疗效稳定,现将护理体会报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组男18例,女6,例,年龄62～78(平均68)岁.按骨折线走行方向分型[1]:Ⅰ型16例,Ⅱ型8例.     

宫颈癌根治术后165例尿潴留防治分析

对宫颈癌根治术后165例尿潴留防治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料我院2003-01～2007-01共施行广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术165例。年龄22～67（平均44．5）岁，宫颈癌Ⅰb102例，Ⅱa63例。     

宫颈癌的MRI诊断与分期及临床意义

目的 :探讨宫颈癌的MRI表现与分期 ,并评价其诊断价值及临床意义。方法 :对 70例经病理证实的宫颈癌患者的MRI表现、诊断及分期与手术及临床作了对照分析 ,其中鳞癌 6 1例 ,腺癌 7例 ,腺鳞癌 2例 ;年龄 2 3～ 85岁。MRI扫描序列如下 :轴位T1WISE ,轴位及矢状位T2 WITSE ,冠状T2 WISPIR ,及Gd DTPA增强后的轴、矢、冠状面T1WISE。结果 :( 1)所有扫描序列中 ,以T2 WI观察效果最好 ,宫颈癌组织通常呈均匀或不均匀稍高信号 ,而正常宫颈基质呈低信号 ,宫颈内膜及粘液与宫旁脂肪呈明显高信号 ;三者之间具有良好的对比噪声比 (CNR)。( 2 )MRI对判断肿瘤部位、大小、侵犯范围及有无盆腔淋巴结转移意义重大。 ( 3) 70例宫颈癌患者分期结果为 :Ⅰb2例 ,Ⅱa 2例 ,Ⅱb 39例 ,Ⅲa 3例 ,Ⅲb 10例 ,Ⅳa 11例 ,Ⅳb 3例。结论 :MRI可清晰显示宫颈癌的准确部位、大小及侵犯范围 ,分期客观准确 ,对临床制订治疗方案及预后评估有重要意义 ,并且是无放射性检查方法 ,建议对宫颈癌患者行常规MRI检查。     

双“J”管在宫颈癌手术中预防输尿管损伤的作用

对我院双“J”管在宫颈癌手术中预防输尿管损伤的作用总结如下。 1对象和方法 1．1对象选自我院妇科2001—07～2005—12住院患者31例，年龄45（31～62）岁，病程3个月～23a；鳞癌26例，腺癌5例；分化G1～G2；期别：Ⅰa6例，Ⅰb4例，Ⅱa4例，Ⅱb17例；31例术前给予新辅助化疗或（和）放疗。患者同意使用双“J”管者31例为观察组，不同意者27例为对照组。     

胃癌合并胆总管结石5例治疗分析

目的:探讨胃癌合并胆总管结石的治疗方法.方法:对东南大学厌学院附属江阴医院近5 a来收治的5例胃癌合并胆总管结石的患者的临床资料进行回顾性分析,探讨治疗方法的选择.结果:病理结果:腺癌4例,低分化腺癌1例.病理分期:Ⅰ a 1例,Ⅱ1例,Ⅲa 3例.结论:我们认为胃癌合并胆总管结石时,行胃癌根治术的同时胆总管切开取石术是目前较为安全有效的方法,而随着ERCP、EST技术的口臻完善,术前取石有可能会成为首选方法.     

超声在宫颈癌放化疗后疗效评估中的应用

<正>放疗、化疗是非手术治疗宫颈癌的首选方法,适合于各期患者。本组总结85例行宫颈癌放疗患者的超声检查结果,旨在探讨超声影像在辅助临床评估宫颈癌放化疗后疗效的应用价值。资料与方法一、临床资料选取2010年5月至2013年3月在我院行放化疗的85例宫颈癌患者,年龄55~70岁,平均62岁。其中鳞癌78例,腺癌5例腺鳞癌2例。临床分期:Ⅱb期55例,Ⅲa期30例。     

手术治疗原发性胆囊癌116例分析

目的:探讨原发性胆囊癌的治疗方法及途径。方法:对我院自1982-09～2006-06 116例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。行单纯胆囊切除术12例,标准胆囊癌根治术49例,扩大根治术16例,姑息性手术39例。结果:Nevin'sⅠ期9例均生存5a以上;Ⅱ～Ⅳ期89例1a、5a生存率分别为30.3%和8.9%;Ⅴ期18例1a、5a生存率为16.6%和0%。结论:胆囊癌的治疗效果取决于胆囊癌的分期,关键是早期诊断和及时手术。     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术疗效观察及米非司酮术前用药对手术操作的影响

[目的]分析宫腔镜下子宫肌瘤切除术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及特点,并观察米非司酮术前用药对手术的影响.[方法]回顾性分析本院近三年来79例行TCRM患者的临床资料.[结果]本组79例黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术.所有0型、Ⅰ型黏膜下肌瘤均一次切净,Ⅱ型中有6例未能一次切净而行分期手术,一次手术成功率为9...     

DCE-MRI联合DWI在宫颈癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。方法 选取2018年2月至2020年2月于新密市第一人民医院治疗的73例宫颈癌患者,所有患者均接受DCE-MRI、DWI检查,并以病理结果作为“金标准”,分析DCE-MRI+DWI在宫颈癌术前分期诊断中的价值。结果 病理结果证实,Ⅰ期8例,占比10. 96%;Ⅱa期16例,占比21. 92%;Ⅱb期21例,占比28. 77%;Ⅲa期15例,占比20. 55%;Ⅲb期10例,占比13. 70%;Ⅳ期3例,占比4. 11%; DCE-MRI诊断宫颈癌分期与病理诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0. 515); DWI诊断宫颈癌术前分期与病理诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0. 601); DCE-MRI联合DWI诊断宫颈癌术前分期与病理诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0. 812)。结论 DCE-MRI+DWI在宫颈癌术前分期诊断中具有较高的应用价值,与病理诊断结果具有极好的一致性,可为临床明确宫颈癌术前分期提供重要依据,为临床治疗方案的制定提供重要参考价值。