尿液AQP2在先天性肾积水患儿中的检测和意义

目的研究单侧先天性肾盂输尿管连接处梗阻（pyeloureteric junction obstruction，PUJO）肾积水患儿尿液水通道蛋白2（Aquaporins-2，AQP2）测定在肾脏浓缩功能评价中的意义。方法选取12例正常儿童，26例单侧先天性PUJO肾积水患儿，其中轻度14例，重度12例，均经彩超、静脉。肾盂造影证实，并排除其它泌尿系统疾病；在严格设定条件下，收集正常对照组术前和梗阻解除术后第3天患肾24h尿液，同时收集术中。肾盂尿液，测定尿渗透压，并用酶联免疫吸附法（ELISA）测定尿液中AQP2。结果与正常对照组比较，积水组术中尿液AQP2和尿渗透压明显下降（P〈0．05），且重度积水组术中尿液AQP2与轻度积水组相比，明显降低（P〈0．05），但重度积水组和轻度积水组术中尿渗透压相比无显著差异（P〉0．05）；梗阻解除后，轻、重度积水组术中尿液AQP2与术后第3天相比，无显著差异（P〉0．05），而术后第3天两组尿渗透压却明显下降／P〈0．05），术后第3天重度积水组与轻度积水组尿液AQP2和尿渗透压相比较，显著下降（P〈0．05）；正常对照组与轻、重度积水组术后第3天尿液AQP2和尿渗透压之间存在一定相关性。结论小儿单侧先天性PUJO尿液AQP2和尿渗透压较正常对照组显著降低，且二者之间存在一定相关性。尿液中AQP2下降可能和尿液浓缩功能改变有关。     

先天性肾积水肾脏及其尿液中水通道蛋白2表达的相关性研究

目的 探讨先天性肾积水患儿肾脏水通道蛋白2(aquaporin-2,AQP2)表达水平及其尿液AQP2表达水平之间的相关性.方法 选取20例单侧先天性肾盂输尿管连接处梗阻肾积水肾脏,其中轻度和重度积水肾脏各10例,并选取8例正常肾脏作为对照组.应用免疫组织化学方法检测肾脏AQP2表达水平,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其尿液中AQP2浓度.结果 AQP2阳性着色位于肾脏集合管主细胞胞膜和胞质.积水肾脏AQP2表达水平下降和其尿液中AQP2表达水平下降及尿渗透压下降相一致.重度积水组显著低于轻度积水组,重度和轻度积水组均显著低于正常对照组(P＜0.05).积水肾脏AQP2表达水平与其尿液AQP2表达水平以及尿渗透压均有显著正相关性(分别为r尿AOY2=0.706,P＜0.05;r尿渗透压=0.810,P＜0.05).结论 随着先天性.肾积水患儿积水程度增加,其肾脏AQP2表达水平和其尿液AQP2浓度及尿渗透压均明显下降.检测尿液AQP2浓度可间接反映肾脏中AQP2的表达情况,为临床评估肾脏浓缩稀释功能损害程度提供依据.     

小儿肾积水肾盂成形术后尿理化性质和尿水通道蛋白2改变的研究

目的 探讨小儿单侧先天性肾盂输尿管连接处梗阻(pyeloureteric junction obstruction,PUJO)肾积水术后1周内尿理化性质和尿水通道蛋白2(aquaporins-2.AQP2)的变化.方法 选取14例符合Grignon法四、五级标准的小儿单侧先天性PUJO.肾积水患儿;经肾盂成形术后给予严格设定的补液标准,收集术后第一、三、五、七天积水侧肾脏和对侧无积水肾脏24 h尿液,分别测定排尿量、渗透压、Na+和肌酐,并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿液中AQP2水平.结果 相对于对侧无积水肾脏,积水侧肾脏梗阻解除术后1周内尿液AQP2显著降低.尿量明显增多.尿渗透压显著降低,Na+排泄分数显著增加;同时术后1周内双侧肾脏尿液AQP2、排尿量和尿渗透压有升高趋势,而积水侧肾脏Na+排泄分数有减少的趋势;积水侧.肾脏术后第五、七天的尿液AQP2.排尿量和尿渗透压较第一天均显著增加(P<0.05).对侧无积水肾脏术后第五、七天的尿液AQP2和尿渗透压较第一天也显著增加(P<0.05).其余指标在术后小同天数之间差异无统计学意义(P>0.05).结论小儿单侧先天性PUJO解除术后1周内积水侧.肾脏的尿液AQP2和尿渗透压均较对侧尤积水肾脏尿液显著减少.提示梗阻解除后尿液中AQP2可能和尿液浓缩能力改变有关.     

小儿肾积水肾脏病理改变与水通道蛋白表达的相关研究

目的 探讨小儿先天性积水肾脏(hydronephrotic kidney,HnK)不同病理改变水通道蛋白(aquaporins,AQPs)1～4及其mRNA的表达情况.方法 收集26例接受肾盂成形术和肾造瘘术的肾盂输尿管连接部狡窄(PUJO)患儿的肾组织标本,按其病理学变化程度分为轻度肾积水组(12例,病理学分级Ⅱ-Ⅲ级)和重度肾积水组(14例,病理学分级Ⅳ-Ⅴ级)2组.10例正常肾脏组织标本来自于肾母细胞瘤周围正常肾组织.免疫组织化学技术检测AQP1～4在正常肾脏和积水肾脏中的表达与定位,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测AQP1～4 mRNA在正常肾脏和积水肾脏中的表达水平.结果 免疫组化显示先天性积水肾脏中AQP1～4表达强度弱于正常埘照组肾脏;半定量RT-PCR显示重度肾积水中AQP1～4的相对表达量显著低于轻度肾积水和正常肾组织(P均<0.01).结论 小儿先天性积水肾脏中AQP1～4蛋白及其mRNA水平的表达均下调,且随积水肾脏病理改变稃度而变化,AQP1～4表达水平的变化可能在先天性肾积水的病理发展过程中发挥一定作用.     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿积水肾脏中水通道蛋白1-4的表达

目的 观察先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿积水肾脏中水通道蛋白l-4(aquaporin,AQP1-4)的表达及其与积水程度之间的关系.方法 收集22例接受肾盂成形术和肾造瘘术的先天性肾盂输尿管连接部狭窄(pyeloureteral junction obstruction,PUJO)患儿的肾组织标本,并将其按照静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)显影时间的长短分为两组.轻度肾积水组(10例;IVP60min内显影)和重度肾积水组(12例,IVP 60min内不显影).8例正常肾组织标本来自于肾母细胞瘤周围正常肾组织.免疫组织化学技术检测AQPl-4在正常肾脏和积水肾脏中的表达与定位.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测AQP1-4 mRNA在正常肾脏和积水肾脏中的表达水平.结果 AQP1阳性着色主要分布于肾小球毛细血管内皮细胞、近曲小管的上皮细胞及髓袢降支细段上皮细胞胞质,AQP2阳性着色主要分布于肾脏集合管上皮细胞胞膜和胞质,AQP3阳性着色主要分布于肾脏集合管主细胞的基底侧,AQP4阳性着色主要分布于肾内髓集合管上皮细胞基底侧.而积水肾脏AQP1-4表达均有不同程度下降.RT-PCR显示重度肾积水中AQPl-4的相对表达量显著低于轻度肾积水和正常对照组(AQP1:0.194±0.118比0.598±0.092比0.858±0.122;AQP2:0.247±0.089比0.566±0.105比0.976±0.134;AQP3:0.426±0.126比0.741±0.074比1.006 ±0.084;AQP4:0.171±0.115比0.420±0.081比0.739±0.201;P＜0.01).结论 AQP1-4在先天性PUJO患儿积水肾组织中的表达水平降低,且随着积水程度的加重而下降,表明其在肾积水发展的过程中可能与肾脏浓缩稀释功能的下降有一定的关系.     

生长抑素对重症消化道术后婴儿胃肠激素水平和临床预后的影响:一项前瞻性随机对照研究北大核心CSCD

目的探讨生长抑素对重症消化道术后婴儿胃肠激素水平和临床预后的影响。方法采用随机数字表法将2019年6月-2021年6月入住徐州市儿童医院外科重症监护室的重症消化道术后婴儿随机分为观察组(29例)和对照组(30例)。对照组术后给予抗感染、止血等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用生长抑素(每小时3.5μg/kg持续静脉泵入,连用7d)。比较两组婴儿术前、术后第3天及术后第7天血清胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、胰岛素、胰高血糖素样肽-1(glucagon-likepeptide-1,GLP-1)水平,以及两组婴儿术后恢复情况及并发症的发生率。结果两组术前血清GAS、MTL、胰岛素、GLP-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第3天和第7天血清GAS、MTL、胰岛素和GLP-1水平高于对照组(P<0.05);观察组GAS、MTL、胰岛素和GLP-1水平术后第7天高于术前和术后第3天(P<0.05),术后第3天高于术前(P<0.05)。对照组术前、术后第3天及术后第7天血清GAS、MTL、胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);GLP-1水平术后第7天高于术前和术后第3天(P<0.05),术后第3天高于术前(P<0.05)。观察组术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均较对照组缩短(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(10%vs 33%,P<0.05)。结论生长抑素可提高重症消化道术后婴儿血清GAS、MTL、胰岛素及GLP-1的水平,加快患儿胃肠功能的恢复,并可降低术后并发症的发生率。     

先天性肾积水患儿肾脏水通道蛋白表达与肾实质厚度和肾小球滤过率的相关性

目的：探讨先天性肾积水患儿肾脏水通道蛋白AQP1-4 的表达与肾实质厚度和肾小球滤过率（GFR）变化之间的关系。方法：利用Western blot检测AQP1-4蛋白在10例先天性肾积水患儿(年龄62.3±18.3个月)10个肾组织和6例来自肾母细胞瘤手术切除患儿的正常肾脏组织(年龄62.7±17.1个月)中的相对表达量。同时对患侧肾脏肾实质厚度和GFR进行评估。积水肾脏AQP1-4表达与GFR以及肾实质厚度之间进行Pearson相关分析检验。结果：肾积水组AQP1-4蛋白相对表达均明显低于正常组（P＜0.05）。B超测量术前积水侧肾脏肾实质厚度平均为4.59±2.25 mm。99mTc-DTPA 测定积水侧肾脏GFR较对侧肾脏明显下降（40±12 mL/min vs 105±20 mL/min, P＜0.05）。积水组肾脏中AQP1-4蛋白相对表达量与肾实质厚度之间呈正相关,与患侧肾脏GFR之间亦呈正相关。积水侧肾脏肾实质厚度与GFR之间呈正相关。结论：先天性积水患儿肾脏AQP1-4蛋白表达下降,其表达量与肾实质厚度和肾脏GFR的变化呈正相关。     

小儿外科脓毒症患儿Th1/Th2细胞免疫应答状况

目的 探讨外科治疗中严重腹腔感染脓毒症患儿Th1/Th2细胞免疫应答的变化规律.方法 选择本院收治的30例严重腹腔感染患儿为脓毒症组.同期门诊查体的30例健康儿童为健康对照组.脓毒症组(于术前和术后第1、5天)及健康对照组抽取空腹静脉血2 mL,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组儿童血清IFN-γ和IL-4水平,计算IFN-γ/IL-4比值.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 脓毒症组血清IFN-γ水平术前与健康对照组、术后第5天与术前、术后第5天与健康对照组比较,均无显著性差异(Pa>0.05);术后第1天与术前比较下降(t=6.083 P<0.01).脓毒症组血清IL-4水平术前与健康对照组、术后第1天比较均升高(t=11.65,1.996 Pa<0.01),与术后第5天比较下降(t=8.275 P<0.01),术后第5天与健康对照组比较仍高,未恢复至正常水平(t=3.453 P<0.01).脓毒症组IFN-γ/IL-4比值术前与健康对照组、术后第1天比较均明显降低(t=10.98,3.072 Pa<0.05),术后第5天与术前比较明显升高(t=6.417 P<0.01),但与健康对照组比较末恢复至正常水平(t=3.482 P<0.01).结论 严重腹腔感染脓毒症患儿Th1细胞应答减弱,Th2细胞应答增强,存在免疫抑制状态,手术打击加重Th1细胞向Th2细胞偏移,经手术干预、合理治疗,免疫功能可逐渐恢复.     

β2-MG测定对评价小儿先天性肾积水肾功能损害的意义

目的研究小儿先天性肾积水血、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)测定对评价肾功能损害的意义。方法通过放射免疫法测定先天性肾积水患儿和正常儿童血、尿β2-MG的水平，比较观察组与对照组之间血、尿β2-MG水平差异。结果轻度肾积水患儿尿β2-MG含量较对照组明显升高，但血清β2-MG水平与对照组比较无显著性差异，中、重度肾积水患儿血、尿β2-MG含量与对照组比较明显升高。不同程度肾积水患儿间血、尿β2-MG含量比较有显著性差异。结论尿β2-MG是反映肾小管功能的灵敏指标，轻度先天性肾积水患儿尿β2-MG含量明显升高，提示轻度肾积水患儿已存在肾小管功能损害，血β2-MG含量较对照组无明显升高提示肾小球功能尚在正常范围，轻、中、重度肾积水患儿血、尿β2-MG含量有显著差异，提示不同程度肾积水肾功能损害程度不同，本研究证明，血、尿β2-MG水平对反映小儿先天性肾积水造成的肾功能损害具有较高的敏感性.     

小儿先天性肾积水可溶性粘附分子的检测及意义

目的　检测中、重度小儿先天性肾积水血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)、可溶性血管间粘附分子 1(sVCAM 1)及尿液可溶性细胞间粘附分子 1(uICAM 1)和可溶性血管间粘附分子 1(uVCAM 1)的水平 ,并分析它们与中、重度小儿先天性肾积水的关系。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定中、重度小儿先天性肾积水以及正常儿童的血清及尿液中可溶性ICAM 1和VCAM 1的水平。结果　中、重度小儿先天性肾积水sICAM 1的水平分别为 717.39± 10 2 .33ng/ml、770 .4 5± 12 2 .92ng/ml,明显高于正常对照组5 94 .83± 10 7.99ng/ml,有显著性意义 (P <0 .0 1) ,中、重度积水组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;sVCAM 1检测结果显示中、重度积水组分别为 4 34.16± 118.4 1ng/ml、4 5 6 .11± 137.2 7ng/ml,与正常对照组 35 0 .0 2± 10 0 .38ng/ml之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;uICAM 1和uVCAM 1检测结果显示疾病组与正常对照组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;两种粘附分子的血清与尿液检测值之间无相关性。结论　中、重度小儿先天性肾积水sICAM 1的水平明显升高 ,提示sICAM 1在本病的病理发展过程中起重要作用 ,可作为中、重度肾积水导致肾功能损害的临床评价指标。     

经内镜电灼术治疗小儿后尿道瓣膜症

目的 探讨内镜电灼术治疗小儿后尿道瓣膜的临床效果.方法 对45例经内镜电灼术治疗后的小儿后尿道瓣膜进行回顾性分析.本组病例均为男性,年龄2周～15岁,中位年龄3岁.婴幼儿用6/7.5F输尿管镜或9F膀胱尿道镜和Bugbee针状电极,大龄儿用12F或13F膀胱镜和钩状电极,在尿道的5点、7点和12点处电灼后尿道瓣膜.术后长期随访.结果 根据Young分型,本组患儿中I型44例,Ⅲ型1例,术中顺利,术后排尿通畅度改善(尿线明显增粗,最大尿流率均在16.50 ml/s以上),血肌酐水平恢复正常,尿白细胞消失,肾积水程度均不同程度减轻(35例肾积水患儿中12例轻度肾积水消失,16例中度肾积水转为轻度肾积水,7例重度肾积水转为中度肾积水),膀胱输尿管反流程度较术前均有明显改善(29例膀胱输尿管反流的患儿中16例患儿反流消失,6例反流程度由术前Ⅱ度转为Ⅰ度,4例患儿由术前Ⅳ度转为Ⅱ度,3例患儿由术前V度转为Ⅲ度).结论 内镜下电灼术治疗后尿道瓣膜症是一种可行的方法,疗效确切,术后并发症少,预后好.针状电极可明显减少尿道狭窄的发生率.

Abstract：

Objective The aim of this study was to assess the effectiveness of endoscopic ablation of posterior urethral valves. Methods We retrospectively reviewed a database of 45 patients with PUV treated by endoscopic valve ablation. In this study, all patients were diagnosed at the age of 3 years (range: 2 weeks to 15 years). 6/7. 5F ureteroscopy and 9F cystoscopy with needle electrode were used in infants,whereas 12F or 13F cystoscopy and hook electrode were used in older children.The valves were ablated mainly at the 5,7 and 12 o'clock positions. The patients were followed up after surgery. Results Based on Young's classification, there were 44 type Ⅰ and 1 type Ⅲ PUV in this study. Urine line became thicker, the maximum flow rate can be achieved more than 16. 50 ml/s. Serum creatinine returned to normal and white blood cells in urine disappeared. The degree of dilatation of hydronephrosis relieved (among 35 hydronephrosis patients, 12 cases disappeared, 16 mild hydronephrosis to moderate hydronephrosis and 7 severe hydronephrosis to moderate hydronephrosis). Compared to preoperation.vesicoureteral reflux had a significantly improved (among 29 cases, 16 reflux disappeared,6 grade Ⅱ to grade I ,4 grade Ⅳ to Ⅱ and 3 grade Ⅴ to grade Ⅲ ). Conclusions Endoscopic ablation in treating pediatric posterior urethral valves seems to be safe and is associated with low rate of postoperative complications. Needle electrode can reduce the rate of urethral stricture.     

Urinary aquaporin-2 excretion in preterm and full-term neonates

The study was undertaken to define the role of aquaporin-2 (AQP2) in renal concentrating performance by measuring urinary AQP2 excretion and urine osmolality in healthy preterm and full-term neonates during early postnatal life. Random urine samples were obtained from 9 full-term newborn infants (mean birth weight 3,218 g, mean gestational age 39.2 weeks) at postnatal ages of 1, 3 and 5 days. Five premature infants with a mean birth weight of 1,570 g and mean gestational age of 30.6 weeks were studied at the end of the 1st week and then weekly up to the 6th week. Urine osmolality (Knauer osmometer), creatinine (modified Jaffé's method) and AQP2 concentrations (radioimmunoassay) were measured. In full-term neonates, urinary AQP2 excretion showed no consistent changes over the age period studied, while urine osmolality decreased significantly with advancing age. In premature infants, urinary AQP2 excretion remained practically unchanged during the first 4 weeks followed by an abrupt increase thereafter. Urine osmolality did not follow the developmental pattern of AQP2 excretion; its mean values varied only from 78 +/- 39 to 174 +/- 146 mosm/l during the experimental period. It is concluded that during the early postnatal period, urinary AQP2 excretion does not serve as a direct marker of the renal action of AVP and the renal capacity to concentrate urine.     

Vasopressin levels and pediatric head trauma

The syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone is associated with head trauma; however, there are no reports concerning vasopressin levels in pediatric patients with head trauma. Urine vasopressin in eight children (mean +/- SEM, age 7.5 +/- 1.6 years, range 1 to 15 years) was measured by radioimmunoassay during their hospitalization for head trauma. Urine vasopressin values for ten healthy children (mean age 5.4 +/- 1.3 years) and for eight children hospitalized for systemic antibiotic treatment of infections (age 5.9 +/- 1.8 years) also were obtained. Urine vasopressin, urine and serum sodium concentration and osmolality, urea nitrogen, creatinine, and fluid intake were measured within 24 hours of admission and daily for the following two days. For the first three days following head trauma, mean urine vasopressin levels in pediatric patients with head trauma were increased (P less than .05) compared with those of healthy children. Despite fluid restriction to 85% of maintenance level, 25% of patients with head trauma exhibited the clinical syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (hyponatremia, increased urinary sodium, diminished serum osmolality, and urine osmolality greater than serum osmolality). Urine osmolality greater than 800 mosm/kg was associated with markedly increased urine vasopressin levels (200 to 1,650 pg/mL); children with this finding may be at particular risk for the syndrome of inappropriate secretion of anti-diuretic hormone without restrictive water intake.     

儿童先天性心脏病血清Apelin水平与肺动脉压关系的初步探讨

目的 初步探讨先天性心脏病患儿血清Apelin 水平与肺动脉压的关系.方法 手术治疗的先心病患儿126 例,检测患儿术前及术后第7 天的血清Apelin 水平.建立体外循环前检测并计算肺动脉收缩压/体循环收缩压(Pp/Ps)的比值,依据Pp/Ps 分组:无肺动脉高组压(PAH)组、轻度PAH 组、中度PAH 组和重度PAH 组;术后第7 天超声心动图估测肺动脉平均压(PAMP).结果 无PAH,以及轻、中、重度PAH 各组术前及术后的血清Apelin 水平依次降低,差异有统计学意义(PPr=-0.51,-0.54,P结论 先心病患儿并发肺动脉高压及其发展与血清Apelin 水平降低有关系,血清Apelin 对诊断先心病患儿是否并发肺动脉高压及其程度的意义值得深入研究.     

尿8-异前列腺素F_(2α)测定在新生儿缺氧缺血性脑病病情评估中的价值(英文)

目的：测定新生儿尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平，分析其在缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情评估中的价值。方法：分别于生后1 d、3 d和7d收集正常（n = 126）和HIE（n = 151）新生儿尿液，应用ELISA法检测其8-iso-PGF-2α含量。结果：①正常新生儿生后1、3和7d的尿8-iso-PGF2α水平分别为29.9±7.9、27.7±9.8和27.5±10.5 ng/mmol·Cr，差异无统计学意义；②病程第1 d，轻、中和重度HIE患儿尿8-iso-PGF2α水平分别为65.3±13.2、154.6±31.6和241.7±41.0 ng/mmol·Cr，差异具有显著性意义，且均高于正常新生儿水平(P＜0.001)；③病程第3 d，中度和重度HIE患儿8-iso-PGF2α水平（34.2±10.3ng/mmol·Cr 、50.8±12.8 ng/mmol·Cr）仍高于正常新生儿(P＜0.001），而轻度HIE患儿尿8-iso-PGF2α水平下降至正常新生儿水平；④病程第7 d，轻、中和重度HIE及正常新生儿之间的8-iso-PGF-2α水平无明显差异；⑤以8-iso-PGF2α水平45.5、89.9 和217.5 ng/mmol·Cr作为区分正常与轻度HIE、轻度与中度HIE、中度与重度的界限，其敏感性和特异性分别为95.2%和99.2%，100%和95.2%，65.8%和 100%。结论：生后7d内正常新生儿尿8-iso-PGF2α水平相对稳定；HIE患儿尿中8-iso-PGF2α峰值于病程第1 d出现，其升高程度与病情严重程度相关，是一项评估患儿病情可靠而简便的生化指标。［中国当代儿科杂志，2005, 7(2):103-106］     

HIF-1α、ET-1和iNOS在新生儿缺氧性肺动脉高压发病中的作用

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、内皮素-1（ET-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）发病机制中的意义。方法：选取2006年6月至2009年11月在我院住院的75例足月HPH新生儿（轻度29例,中度25例,重度21例)）及足月非HPH新生儿22例（对照组）,于生后1、3、7 d采用ELASA测定血清HIF-1α、iNOS和ET-1水平。结果：生后第1天,轻、中、重度HPH组血清HIF-1α和ET-1较对照组升高（P＜0.01）,而且随着HPH程度的加重,HIF-1α和ET-1逐渐增高（P＜0.05）;中、重度组血清iNOS较对照组升高（P＜0.01）。生后第3天时,中度组血清ET-1,重度组血清HIF-1α、ET-1和iNOS较对照组升高（P＜0.05）。生后第7天时,重度组血清ET-1仍高于对照组（P＜0.05）。结论：HPH患儿血清HIF-1α、ET-1及iNOS水平升高,导致ET-1与NO平衡失调,这可能在HPH发生中起了重要的作用。