50例小儿法乐四联症缺氧发作的护理

通过对50例小儿法乐四联症缺氧发作患儿的临床资料进行分析,法乐四联症缺氧发作的诱因有感染、剧烈哭闹、腹泻、清晨醒后、麻醉初醒等.治疗护理方法有高流量吸氧、膝胸体位、5%碳酸氢钠静脉注射纠正代谢性酸中毒,安定或吗啡β受体阻滞剂的应用.本组1例由于哭闹时家长背着在病房走廊,发现迟抢救无效死亡.其余49例患者早发现和早处理,恢复良好.法乐四联症缺氧发作为危重症,应密切观察,尽量避免发作诱因.     

躯干部坏死性筋膜炎4例的观察与护理

我科2009-10-2011-03收治4例躯干部坏死性筋膜炎患者,经积极治疗和护理,均治愈出院.总结如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组均为男性,年龄26～56岁.2例继发于外伤后肠坏死;1例继发于慢性胆囊炎急性发作,腹腔镜胆囊切除术后胆汁漏;1例继发消化道穿孔后急性腹膜炎、腹腔脓肿.     

创伤性脾破裂合并骨盆骨折诊治13例分析

对我院1996-06～2001-12诊治创伤性脾破裂合并骨盆骨折13例分析如下. 1 临床资料 本组男5例,女8例,平均年龄45岁.坠落伤3例,压砸伤1例,车祸9例.本组均为伤后急诊入院,均有腹部和骨盆外伤史.入院时有休克及血性腹膜炎征、腹腔穿刺抽出不凝血液9例.虽呈贫血貌,心率快,血压反呈代偿性升高,腹部检查有压痛,腹部穿刺为阴性4例.     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥21例分析

对我院儿科2004-07-01／2006-06-30轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女9例，年龄8～23月龄，均符合BIGE的诊断标准。本组多以疑诊病毒性脑炎收入院。秋冬季发病者15例，占71％。3d内发生惊厥者17例占81％，平均发作次数为2．7次。发作间期意识清楚，惊厥表现均为全身强直一阵挛发作，持续时间1～5min。惊厥发作时均不发热。     

新生儿颅内出血48例临床观察与护理

我科2005-01～2007-01共收治新生儿颅内出血（ICH）48例，现将观察护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男28例，女20例，入院年龄为出生后6h～3d。其中早产儿32例，足月儿16例。出血原因：早产因素28例，均为胎龄34周以下的早产儿，缺氧窒息史12例，产伤史8例。     

闭合性创伤性膈肌破裂18例分析

对我科1999～2004年收住的闭合性创伤性膈肌破裂18例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男16例,女2例,年龄17～50岁.受伤时间至入院时间2～48 h,其中14例受伤后24 h前入院,4例受伤超过24 h后入院.     

镁治疗幼儿突发喉痉挛8例分析

喉痉挛 (laryngospasm)是一些儿科疾病的少见临床表现 ,需要及时对症和对因处理 ,如处理不及时就会导致严重的后果 ,甚至患儿死亡。我们 2 0 0 0 - 0 4～ 2 0 0 2 - 0 4发现发育正常的幼儿无明显诱因突发喉痉挛 ,给予静脉补镁 8例 ,分析如下。1　临床资料本组 8例 ,平素体格健康 ,正常发育 ,年龄 3～ 7月龄 ,平均5 .5月龄。因夜间突发阵发性呼吸困难、呼吸紧迫、吸气困难、面色紫绀、惊恐、精神差急诊入院 ,吸气时 ,胸骨上窝及肋间凹陷 ,开始每 1～ 3h发作 1次 ,随后发作频繁 ,10～ 30 min发作 1次 ,发作时表现烦躁 ,多次发作后患儿嗜睡 ,但…     

急性阑尾炎致急性门静脉炎肝脓肿5例分析

1997-10～2005-04我科共收治急性阑尾炎致急性门静脉炎及肝脓肿5例,现分析如下. 　　1 临床资料 　　本组男3例,女2例,年龄30～71岁.本组均因转移性右下腹痛或右下腹痛入院,入院时查体均右下腹麦氏点恒定压痛及反跳痛,未扪及包块,3例有明显的黄疸.白细胞及中性粒细胞均不同程度升高,转氨酶及胆红素等指标也超过正常高限的1～4倍,B超检查未见胆囊及胆道病变.     

颈心综合征误诊15例分析

颈心综合征最易误诊为冠心病.现将我科近5 a来误诊的15例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女6例,年龄44～69岁,病程1～6 a,平均2 a 3个月. 本组均有不同程度的胸闷、心悸、心前区不适,其中心前区疼痛7例,阵发性心悸、气短4例,发作性胸骨后疼痛2例,伴胸闷、眩晕者2例. 本组均有典型的颈椎病X线表现.     

颅脑损伤昏迷患者行气管切开术后50例的护理

我院2007-06-2010-05收治的50例颅脑损伤患者行气管切开术后经精心的护理,效果满意,护理体会如下. 1临床资料 1.1 一般资料 本组男36例,女14例,年龄14～65岁,平均39.5岁.重症颅脑损伤38例,高血压脑出血12例.入院时GCS评分3～7分,均有不同程度意识障碍.为了保持呼吸道通畅,提高血氧饱和度,改善组织缺氧,行气管切开术.     

无创通气治疗重症急性胰腺炎合并ARDS 19例分析

对我院ICU科2003-02～2006-02无创通气治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）19例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男12例,女7例,年龄24～75（平均45）岁.急性发病后7～48 h入院,均以腹痛、腹胀伴恶心、呕吐起病.本组于病后24～72 h出现呼吸窘迫症状.     

小儿外伤性脑梗死24例分析

对我院1997-01～2005-08收治的小儿外伤性脑梗死24例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男14例,女10例,年龄8月龄～6岁,平均2岁.本组均有头部外伤史,其中坠落伤12例,摔伤8例,打击伤4例.本组均在伤后2 h～3 d入院.有短暂意识障碍4例,头痛10例,呕吐8例,言语不清6例,抽搐3例.本组均有偏瘫症状,偏瘫最早出现为伤后2 h,2～24 h出现9例,24～48 h出现12例,48 h后出现3例.     

儿童癫痫后头痛56例分析

笔者自 1 996～ 1 999年底收集门诊貌似偏头痛的癫痫后头痛 56例 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .2 9∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 1 4岁。 6～ 7岁 8例 ,8～ 1 0岁 33例 ,1 1～ 1 2岁 7例 ,1 2～ 1 4岁 8例 ;全部均具有典型癫痫发作的病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直—阵挛性发作 2 8例 ,全脑非惊厥性发作 1 8例 ,复杂部分性发作 7例 ,单纯部分性发作3例。所有患儿经详细的神经系统检查及辅助检查均未发现能引起的癫痫的病因 ,癫痫发作在 5次以上。1 .2　临床表现　头痛持续 0 …     

儿童阴囊内急症20例分析

对我院1995-08～2005-10收治此类患儿阴囊内急症20例分析如下. 1 临床资料 本组年龄6月龄～13（平均9）岁.发病时间3 h～1周.均以阴囊肿痛就诊,其中左侧12例,右侧8例;发热1例,呕吐1例,提睾肌反射消失4例.以腹股沟疼痛肿块就诊2例.行彩色多普勒超声检查,提示睾丸附件扭转并睾丸附件炎症状12例,精索睾丸扭转6例,单纯性睾丸附件炎症2例.入院后当即对16例进行急诊手术检查,取病变侧阴囊底部切口或取腹股沟切口进行性腺检查.16例中经探查诊断睾丸附件扭转8例,精索睾丸扭转6例,睾丸及附件炎症2例.4例采取保守治疗,即抗炎治疗及卧床休息2周.     

冰敷降温致惊厥患儿发作3例分析

对冰敷降温致惊厥患儿发作3例分析如下。 1 临床资料 本组年龄分别为3岁、4岁、6岁，男2例，女1例，患儿体温均在39．5℃以上均以抽搐入院，经止惊药物推注，刚被控制，处于未清醒状态，肌张力稍高，医嘱冰敷降温，即予头部、腋下、腹股沟处冰敷，约3～5min，出现四肢抽动，再次惊厥，经撤去冰敷保暖后，抽搐缓解。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血8例分析

现将我科 1999- 0 2～ 2 0 0 0 - 11收治晚发性维生素 K缺乏致颅内出血 8例报道如下。1　临床资料本组均为住院患儿 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 1～ 2月龄 6例 ,2～ 3月龄 2例 ,均为单纯母乳喂养。临床表现 :发热 6例 ,呕吐 4例 ,烦躁 4例 ,注射部位出血不止 2例 ,呕血及黑便 1例 ,8例患儿均出现抽搐 ,前囟饱满 ,同时伴有严重贫血。 Hb6 0 g/ L 4例 ,90 g/ L 4例 ,凝血时间 >10 min8例 ,同时均有凝血酶原时间延长 ,头颅 CT均提示蛛网膜下腔出血。入院后即予维生素 K110 mg静脉滴注 ,同时予甘露醇、地塞米松交替作用降颅压、鲁米那钠镇静止惊 …     

支撑喉镜及显微喉镜下激光治疗小儿喉乳突状瘤28例的护理

我科2005-03-2010-10采用支撑喉镜及显微喉镜下激光治疗小儿喉乳突状瘤28例,经过充分的围手术期护理及术后随访,术后通气及声嘶改善满意,护理体会如下. 1临床资料 1.1 一般资料 本组男18例,女10例,年龄11月龄～15岁,平均5.4岁.其中1岁以下2例,1～2岁7例,2～6岁15例,6～15岁4例.初诊时均以声音嘶哑为主诉,病程2周～6个月,16例入院时伴有不同程度的喉梗阻,其中Ⅰ～Ⅱ度12例,Ⅲ度4例(在科内行紧急气管切开).初发13例,复发15例,术中见肿瘤多位于声带、室带、喉室及前连合处,5例患儿软腭、扁桃体及咽后壁等有散在病灶.专科检查:瘤体呈乳突状或菜花状,苍白或粉红色,大小不一,所有病例经病理学诊断为喉乳突状瘤.随访6个月～5 a,年龄越小,复发率越高.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死56例分析

对我院心内科2001-02～2005-02急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）56例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料符合WHO的AMI诊断标准：持续胸痛＞30 min和心电图至少2个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中2个导联ST段抬高＞1 mm同时血清心肌酶超过正常值2倍.其中男43例,女13例,年龄30～72（平均58）岁.发病时间为30 min～23 h;心梗范围：前壁21例,前间壁12例,下壁8例,广泛前壁9例,正后壁4例,高侧壁2例.本组入院后均做急诊PCI,成功者均置入支架.     

小儿病毒性脑炎48例的护理

2009-12-2010-07我院共收治儿科病毒性脑炎48例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女22例,年龄2~14岁。临床症状均表现为不同程度的发热、头痛、呕吐、精神萎靡,其中2例男性患儿伴有抽搐。入院后所有患儿均行腰穿查脑脊液确     

急性有机磷中毒并发中间综合征的护理

现将我科2005-09／2007-08收治的中间综合征（IMS）12例患者的观察与护理报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为口服中毒，男4例，女8例，年龄20～65（平均45）岁。服毒量20～300ml，其中氧化乐果1例，对硫磷4例，乐果3例，甲胺磷2例，敌敌畏2例。中毒后至入院时间0．5～6h。发生IMS在中毒后11～96h。