颅脑损伤后脑性盐耗综合征27例分析

目的:研究颅脑损伤后脑性盐耗综合征的临床特点及治疗.方法:回顾分析解放军第三医院神经外科收治的27例颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床表现、实验室检查,分析脑性盐耗综合征的临床特点.结果:颅脑损伤并发脑性盐耗综合征均出现意识状态改变、恶心呕吐、低钠血症伴血容量减少.结论:早期诊治颅脑损伤并发脑性盐耗综合征能降低颅脑损伤患者的死亡率.     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征16例临床观察与护理

2005年7月～2008年7月,我们共收治16例重型颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征(CSWS)的患者.经精心观察与护理,效果满意.现报告如下.     

颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断和治疗

目的:探讨颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗方法.方法:对我院2000年1月～2008年6月收治的84例颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床资料进行回顾性分析.结果:本组有抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)24例,脑性盐耗综合征(CSWS)60例,血钠均<130 mmol/L,最低107 mmol/L,血浆渗透压<270 mOsm/L,尿钠均>80 mmol/24h.中心静脉压<6 cmH2O 60例,>12 cmH2O 24例.除15例因重度颅脑损伤死于脑功能衰竭外,其余患者低钠血症均得以纠正,治愈时间为2～4周.结论:对颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度,SIADH和CSWS发病机制与治疗措施不同,及时正确地诊治可改善预后,降低病死率.     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治

目的探讨重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征(CSWS)的发病机制、诊断和处理原则,以期提高疗效。方法对本院1994-2004年间收治的25例重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果并发CSWS的25例患者全部根据检测结果接受补液补钠治疗,同时给予适量的抗利尿激素和盐皮质激素。25例中4例死亡,其中2例死于严重的脑干损伤,1例死于继发性呼衰,1例死于心衰;21例血钠恢复至正常范围(140±5)mmol/L,治疗后血钠浓度较治疗前明显升高[(124.9±3.1)mmolLvs.(142.6±5.5)mmol/L,P<0.01],无补液补钠治疗相关的并发症发生。原发脑损伤越重,CSWS持续时间越长(P<0.01)。结论重型颅脑损伤特别是发生于下丘脑、三脑室旁损伤易出现脑性盐耗综合征并具有时限性,在积极治疗重型颅脑损伤的同时监测血钠、中心静脉压、血渗透压、尿钠及尿量具有重要意义。及时补液补钠可有效纠正低血纳和血容量不足。CSWS与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的治疗完全不同,评估有效动脉血容量(EABV)有助于二者的鉴别。     

脑外伤后脑性盐耗综合征7例分析

我院2002—06～2007—06共收治颅脑外伤后出现脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome，CSWS）7例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为伤后6h内在我院住院患者。男6例，女1例，年龄17～55岁，平均30岁。入院时GCS3-5分1例，GCS58分6例。入院后均行头颅CT检查：广泛性脑挫裂伤5例，硬膜外血肿1例，脑内血肿1例。7例伤后24h内肝肾功能及电解质检查均正常，伤后2～15d开始出现低钠血症，血钠均低于130mmol／L。血浆渗透压均高于270mOsm／（kg·H2O）。尿钠均大于80mmol／24h。肾功能均正常。尿量均增加，为3000-8300ml／24h不等。血压均偏低，2例患者需多巴胺静滴维持。7例患者诊断为CSWS。     

颅脑损伤后尿崩症合并脑性盐耗综合征的救治

水电解质紊乱在颅脑损伤中非常多见,最常见的有尿崩症(DI)、脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH).因为临床症状的不典型,临床诊断有一定的困难尤其是尿崩症合并脑性盐耗综合征非常罕见,因其临床特征复杂、诊断困难、水电解质紊乱严重,临床监测不易,故国内报道少见.现将复旦大学附属华山医院2008.04.01 - 2010.10.31收治的6例颅脑损伤后DI合并CSWS患者的临床监测报道如下.     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征32例临床护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的护理方法及效果。方法:回顾性分析32例重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的临床资料,总结治疗护理措施。结果:本组2例死亡(1例脑损害、1例器官衰竭),其余30例痊愈出院。随访1年无一例再发低钠血症。结论:重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征发病率较高,机制复杂,治疗过程中应根据患者具体情况制定有效治疗方案,并加强护理,促进患者康复。     

颅脑损伤后脑耗盐综合征患者的诊断与治疗

目的：探讨颅脑损伤后脑耗盐综合征患者的诊断与治疗策略。方法：对我科2006～2007年收治的37例CSWS患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果：经治疗,37例CSWS患者31例血钠恢复正常,4例死亡,无1例发生桥脑髓鞘溶解症。结论：脑耗盐综合征是颅脑损伤后患者低钠血症的最主要原因。早期明确诊断,积极稳妥补液补钠是有效治疗CSWS患者的关键。     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征诊治5例分析

颅脑损伤后脑性盐耗综合征 (cerebral salt wasting syn-drome,CSWS)临床上较少见 ,且极易与抗利尿激素异常分泌综合征 (syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone,SIADH)混淆 ,如不及时治疗 ,后果严重。我科自 1998年以来 ,共救治 5例 ,效果满意 ,无 1例死亡 ,现报道如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 36 .76岁。本组发病均在入院后 2～ 10 d,入院时 GCS昏迷记分均小于 8分。双侧颅底骨折伴严重脑挫裂伤 1例 ,急性硬膜下血肿 3例 ,原发性脑干损伤 1例。 3例行去大骨瓣减压血肿清除术 …     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治分析

低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱，中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH），两者临床表现很相似，通过传统诊断标准较难区分，故易将CSWS与SIADH相混淆，因而加重病情，甚至造成不良后果。现将本院2001年1月至2006年6月19例颅脑损伤后并发CSWS患者的诊断和治疗分析报告如下。     

外伤后脑性盐耗综合征的诊断和治疗

目的探讨颅脑伤后脑性盐耗综合征 ( CSWS)的临床特点及治疗方法。方法 13例颅脑损伤患者 ,每日定时检测血钠及观察尿量变化并根据其变化结果调整治疗方案。结果患者伤后第 4～ 7天血钠平均为 10 7mmol/L,尿钠平均为 6 2 mmol/L ;血渗透压平均 2 0 5m Osm/kg,尿渗透压平均 40 9m Osm/kg,尿比重平均 1.0 2 5。其中 5例予以限水 ,出现低血钠伴有中心静脉压下降、意识障碍加重。补给充足水、盐后 ,伤后第 14～ 2 1天 ,血钠平均回升至 137mmol/L,基本恢复正常。 2周恢复 8例 ,4周恢复 3例 ,半年内恢复 1例 ,伤后7天死亡 1例。结论颅脑伤特别是下丘脑、三脑室旁脑挫裂伤易出现脑性盐耗综合征 ,应区别于抗利尿激素分泌不当综合征 ;CSWS者应补给充足水、盐 ;根据水、钠检测水平治疗     

颅脑创伤后脑盐耗综合征的诊断和治疗

脑盐耗综合征(CSWS)是低血钠综合征的一种.临床表现为低血钠、高尿钠、低血容量,部分患者同时伴有多尿.在颅脑创伤后并发的低钠血症中,其较易与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及低钠性失水等相混淆[1],影响临床治疗及预后,本文报告2例颅脑创伤后CSWS的诊治经验.     

颅脑外伤并发低钠血症39例临床观察及护理

目的:探讨颅脑外伤并发低钠血症患者的观察及护理方法.方法:对39例颅脑外伤并发低钠血症患者严密观察病情,监测意识、尿量、尿比重、血清钠、血浆渗透压、尿钠、红细胞压积及中心静脉压,判定引起低钠血症的原因,并进行精心护理.结果:本组血清钠<130 mmol/L,其中脑性盐耗综合征(CSWS)31例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)8例.36例治疗2周左右血清钠水平恢复正常(135～145 mmol/L),病情缓解,随访未有复发病例;3例死亡,分别于伤后第4,10,12天死于脑功能衰竭.结论:对颅脑外伤并发低钠血症患者进行严密的病情观察和精心护理,可提高治疗成功率,促进患者早日康复.     

脑性耗盐综合征28例分析

对我院1998-06～2004-05颅脑损伤后脑性耗盐综合征(CSWS)28例分析如下。     

重度颅脑损伤后脑性盐耗综合征的特点及诊治

我院1998～2003年收住重度颅脑损伤后合并脑性盐耗综合征(CSWS)11例，对其特点及诊治总结如下。     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征诊疗分析

目的探讨颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的诊断及治疗方法。方法回顾性分析22例颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征患者的临床表现、实验室检查及治疗过程。结果21例患者尿钠逐渐下降,尿量正常,5~16 d血钠恢复正常,平均恢复时间9.8 d。1例特重型脑外伤死于多器官功能衰竭。结论颅脑损伤并发的脑性盐耗综合征的发病机制与治疗措施不同于抗利尿激素分泌异常综合征,早期诊断、早期治疗能降低颅脑损伤患者的病残率和病死率。     

山莨菪碱联合垂体后叶素救治颈髓损伤后脑耗盐综合征1例

山莨菪碱联合垂体后叶素成功救治1例颈髓损伤出现顽固且难以矫正的脑耗盐综合征(CSWS)患者,报告如下. 1 临床资料 1.1 病历简介:患者男性,56岁,因跌倒伤致四肢感觉、运动功能障碍11 d,于2009年12月11日入院.     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征22例的诊治分析

颅脑损伤后中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome，CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hotmone，SIDH）两类，在重型颅脑损伤患者中，有时可发生脑性盐耗综合征（CSWS）。其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）相似，易引起临床医师误诊。     

颅脑外伤后中枢性低钠血症20例临床护理

中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),两者临床表现相似.2008年1月-2010年1月,我院收治20例颅脑损伤后低钠血症患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的观察与护理

脑性盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome,CSWS）是由颅脑损伤引起与丘脑垂体功能直接或间接受损有关的一种临床综合征。下丘脑、垂体部位的损伤往往对神经内分泌调节系统产生影响,造成中枢性水、电解质平衡紊乱。本次研究共收治重型颅脑损伤并发CSWS患者22例。经过积极治疗护理,效果满意。现将护理体会报道如下。