解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折86例疗效观察

目的探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果。方法选择本院收治的86例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,采用解剖钢板治疗方法,首先在臂丛麻醉下进行手法复位,然后进行切开复位解剖钢板内固定治疗,术后进行3～4周康复训练,并随访6～12个月。按Neer评分系统对患者恢复情况进行打分并评价疗效。结果患者解剖钢板治疗效果明显,疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖复位各指标恢复正常,总体优良率达88%。结论解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者临床表现优良,效果明显,值得临床推广运用。     

解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察

目的 探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果.方法 选择本院接收的86例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,大结节向上移位超过5 mm和(或)向后移位超过10 mm的患者进行手术,采用解剖钢板治疗方法,入院前已进行肩关节脱位手法复位,入院后进行切开复位解剖钢板内固定治疗,术后进行3～6周康复训练,并随访6～ 12个月.按Neer评分系统对患者恢复情况进行打分并评价疗效.结果 患者解剖钢板治疗效果明显,疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖复位各指标恢复正常,总体优良率达88％.结论 解剖钢板对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者临床表现优良,效果明显,值得临床推广运用.     

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方式对功能的影响

目的 探讨不同的手术方式治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者对肩关节功能的影响。方法 回顾性分析2012年7月至2014年7月在太康县人民医院接受肩关节脱位合并肱骨大结节骨折手术的78例患者临床资料,根据术式选择不同分为观察组和对照组,对照组选择保守治疗,观察组采取切口复位钢板内固定治疗,采用视觉模拟(VAS)疼痛评分量表和Neer肘关节功能评分量表分别评价2组术前和术后1个月疼痛和肘关节功能恢复情况,应用Constant-Murley肩关节评分系统评价临床疗效。结果 2组术后1个月VAS评分较术前均出现下降(P<0.05),但2组VAS评分无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月Neer评分显著高于对照组同期(P<0.01)。观察组优良率82.5%,与对照组60.5%相比,差异显著(P<0.05)。结论 相较于保守的非手术方式,切口复位钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果明显,对患者早期肩关节功能的改善有明显效果,预后价值显著,值得应用。     

解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果分析

目的:分析和探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果。方法:应用解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者。术后进行为期3~4周的康复训练,随访6个月。评价分析临床治疗效果。结果:解剖钢板治疗法临床疗效显著,疼痛、功能障碍、肩关节活动范围、解剖复位均恢复正常。65例患者中,优45例,良11例,总优良率为86.15%。结论:解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果显著,具有一定的临床实用价值。     

肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效分析

目的 探讨肱骨大结节锁定板在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的临床应用效果.方法 对我科近3年收治的51例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,根据手术内固定方法不同分为观察组25例和对照组26例,观察组采取切开复位肱骨大结节钢板内固定治疗,对照组选择中空钉内固定治疗,按美国肩肘关节协会(ASES)评分进行疗效评估.结果 所有患者术后随访时间3～15个月,平均9个月.3个月随访时观察组评分(91±3.7)分,对照组(85±2.4)分(P＜0.05);内固定失效观察组无一例发生,对照组5例发生且再移位(P＜0.05).两组术后各1例发生肩峰撞击征,无一例发生腋神经损伤,螺钉穿透到关节软骨面及缺血性骨折块坏死等并发症.结论 肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折创伤小、操作简便、内固定可靠,临床疗效明显.较以往的中空钉固定有更低的内固定失效率和更高的肩关节功能优良率,值得临床推广运用.     

不同方法治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的疗效分析

目的:探讨非手术治疗和手术治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:选择2012-09~2014-09佳木斯大学附属第一医院收治的肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者,按治疗方式分为3组,其中非手术治疗组患者23例(A组),切开复位解剖型钢板内固定治疗组患者19例(B组),切开复位可吸收螺钉内固定治疗组患者17例(C组)。通过对接受三种治疗方法的患者进行术后随访,应用Neer评分进行比较3组患者肩关节功能。结果:非手术治疗组患者肩关节Neer评分的优良率为69.57%,解剖型钢板治疗组94.74%,可吸收螺钉治疗组为88.24%。解剖型钢板治疗组、可吸收螺钉治疗组肩关节功能Neer评分明显高于非手术治疗组。结论:在肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者的治疗中,采用非手术治疗和切开复位内固定治疗均可取得良好的临床效果,但确实有效的内固定可以使患者更早的进行功能锻炼,肩关节功能恢复更佳。     

三种不同手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效观察

目的给予肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者三种不同的外科手术方案,并对其临床效果进行观察。方法 117例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者,随机分为A、B、C三组,每组39例。A组患者给予传统的经肩前三角肌和胸大肌间隙入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定;B组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并可吸收螺钉内固定;C组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并微型钢板螺钉内固定。比较三组患者的并发症、经过治疗后的各项指标情况及术后的愈合情况。结果 A组患者平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、肩峰下撞击综合征的发生率均明显高于B、C两组(P<0.05);三组患者的术后并发症、骨折平均愈合时间相比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者的手术术式可选择经肩前外侧经过三角肌入路合并可吸收螺钉或微型钢板螺钉内固定,创伤较小,疗效更优,患者更为满意。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床研究

目的评价肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法将2011年6月-2013年6月我院收治的77例老年肱骨近端骨折患者按不同手术治疗方法分为试验组（40例,行肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗）和对照组（37例,行普通T型钢板内固定手术治疗）,对两组治疗效果进行综合比较。结果治疗6个月后,试验组治疗优良率（95.00%）明显高于对照组（75.68%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组手术耗时少,骨折愈合快,术后患侧肩关节功能Neer评分均高于对照组（P〈0.01）。结论肱骨近端锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折优于普通T钢板内固定术。     

肱骨大结节骨折的个体化手术

目的：探讨肱骨大结节骨折的个体化治疗方法和效果。方法2009年5月-2013年3月本院对87例肱骨大结节骨折分别采取切开复位可吸收螺钉内固定及可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉、解剖钢板固定,观察临床效果。结果本组87例患者均获门诊随访,肩关节功能按照Neer评分方法,吸收螺钉内固定病例优良率和可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉病例优良率为91.17％,解剖钢板固定病例优良率为96．22％两手术方法治疗组比较无统计学意义（P＞0．05）。结论对于移位的肱骨大结节骨折主张个体化手术治疗,能较大程度让患者获得一个无痛的、活动范围正常或接近正常的肩关节。     

锁骨远端骨折肩锁关节脱位两种内固定方法的疗效分析

目的：回顾性分析比较肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折肩锁关节脱位的临床疗效。方法：48例锁骨远端骨折患者分别采用肩锁钩钢板内固定术（22例）,克氏针张力带内固定术（26例）,均于术后前臂吊带悬吊,并配合肩关节功能锻炼。结果：病例随访6～12个月,锁骨钩钢板内固定组22例全部愈合,肩关节活动正常。克氏针张力带内固定组26例,4个月骨性愈合,其中1例5个月畸形愈合;1例皮肤出现炎性反应。平均随访9个月,采用Karlsson评分标准评估疗效,优良率为83.33%,其中克氏针张力带组优良率为73.07%,锁骨钩钢板组优良率为95.45%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：治疗锁骨远端骨折肩锁关节脱位,锁骨钩钢板内固定是一种良好的方法。     

微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果分析

目的 探讨微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折的疗效.方法 将100例肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,对照组给予肱骨近端锁定钢板内固定,观察组在此基础上给予微创三角肌外侧入路进行治疗,比较两组的Neer功能评分、手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间等.结果 根据Neer功能评价标准,对照组临床治疗优良率为62.00％,观察组为92.00％,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.     

两种成人肱骨远端骨折的手术方法治疗分析对比

目的探讨双钢板内固定术与解剖型锁定接骨板治疗成人肱骨远端骨折的临床效果对比。方法将100例成人肱骨远端骨折患者随机分为对照组50例(双钢板内固定术治疗)、观察组50例(解剖型锁定接骨板治疗),对照两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨不连率、畸形愈合率、内固定物变形率。结果两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间差异有统计学意义(t=5.32、5.13、4.35、4.55,P<0.05);骨不连率、畸形愈合率、内固定物变形率差异有统计学意义(χ2=5.56、4.67、5.25,P<0.05)。结论解剖型锁定接骨板从生物力学和解剖结构上较双钢板内固定术能够满足成人肱骨远端骨折治疗要求,对其是一种有效的治疗方法。     

微创经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折效果观察

目的 探讨微创经皮桥接钢板结合重建钢板在肱骨多段骨折临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年12月-2013年12月收治的肱骨多段骨折32例的临床资料,按治疗方法分为研究组和对照组,每组16例.研究组行微创经皮桥接钢板结合重建钢板手术治疗,对照组行传统切开复位内固定术治疗.观察2组围术期指标及骨折愈合情况,分析术后并发症发生情况;记录治疗后肩关节评分(Neer评分)、肘关节评分(Mayo评分)及Johner-Wruhs评分优良率.结果 研究组手术时间、总住院时间和骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).研究组Neer评分及Johner-Wruhs评分优良率高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折可改善骨折愈合效果、促进肩肘功能恢复,且安全性较高.     

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折效果比较

目的 比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的效果。方法 收集该院2011年3月至2013年3月收治且病历资料与随访记录均完整的74例肱骨近端骨折患者,其中接受传统钢板治疗的设为对照组,接受肱骨近端加压锁定钢板治疗的设为观察组,记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Neer肩关节功能评分及术后1年内并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者术中出血量少,骨折愈合时间短,Neer肩关节功能评分达优率高,差异均有统计学意义;观察组患者手术时间略短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义。结论 采用肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果优于应用传统钢板。     

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探索锁骨钩钢板内固定术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法对130例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者行锁骨钩钢板内固定治疗,观察术后效果。结果 121例获得随访,随访时间9～26m,平均17m,取出内固定物后1m,Neer肩关节功能评分系统评定全部为优良。结论锁骨钩钢板行内固定是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的良好方法;骨折愈合后取出锁骨钩钢板,有助于缓解肩锁关节疼痛和恢复肩关节功能。     

肱骨近端锁定钢板在肱骨外科颈骨折临床运用

目的观察肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将到本院骨科行手术治疗的52例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组,对照组20例采用克氏针内固定治疗,观察组32例采用肱骨近端锁定钢板治疗,观察两组治疗效果。结果对照组、观察组NEER肩功能评分优良率分别为60.00%、90.63%;骨折愈合时间分别为（8.5±1.8）月、（7.2±1.6）月;观察组在肩功能恢复评分及骨折愈合上均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论肱骨近端锁定钢板固定治疗肱骨外科颈骨折疗效显著,肩功能恢复良好,骨折愈合快,值得临床广泛推广。     

肩关节外侧入路空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折26例

目的探讨肩关节外侧入路空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法对2011年1月至2013年1月收治的26例肱骨大结节骨折患者行肩关节外侧入路空心钉内固定治疗（空心螺钉纽）；同时选取同期收治的22例行肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折患者作为对照（钢板组）；两组患者术前一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。分析比较两种方法的手术时间、术中出血量、骨性愈合、愈合时间、开始功能锻炼时间、住院时间、临床优良率及术后并发症。结果空心螺钉组与钢板组在手术时间、术中出血量、骨性愈合、愈合时间、开始功能锻炼时间、住院时间方面比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。空心螺钉组与钢板组优良率分别为96．2％（25／26）、59．1％（13／22），两组比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。空心螺钉组与钢板组不良反应发生率分别为O．O％（0／26）、9．1％（2／22），两组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论空心螺钉与锁定钢板比较，可有效改善临床指征，提高临床优良率，但实际操作中需分析患者的具体情况。     

肱骨近端加压锁定板治疗肱骨近端骨折

目的：比较肱骨近端加压锁定钢板（ LPHP ）与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取肱骨近端骨折患者58例,根据治疗方式不同分为两组,治疗组32例行加压锁定钢板治疗,对照组26例行传统的T型钢板、三叶草钢板治疗。根据Neer功能评分对两组患者术后恢复和并发症情况进行比较。结果58例患者均获得11～15个月的随访,治疗组未发现螺钉及钢板断裂、骨折不愈合、肱骨头坏死,4例肩关节疼痛活动受限;Neer功能评分优15例,良12例,可5例,优良率84．4％。对照组有3例患者螺钉松动、2例钢板断裂、3例骨折不愈合、2例肱骨头坏死、7例肩关节疼痛活动受限;Neer功能评分优6例,良9例,可3例,差8例,优良率57．7％。两组优良率差异有统计学意义（χ2＝5．113,P＜0．05）。结论相比传统钢板,LPHP治疗肱骨近端骨折固定确切、并发症少,有利于患者早期进行康复锻炼。     

锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折的体会

目的:对锁定钢板在肱骨近端骨折患者治疗中的应用方式和疗效进行深入研究。方法:选取2015年9月至2018年8月期间,本院收治的30例肱骨近端骨折中老年患者作为研究对象,根据治疗方案不同,将所有患者分为对照组15例以及观察组15例。对于对照组患者,采用AO钢板内固定术,对于观察组患者,采用锁定钢板内固定术。对两组患者术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、肩关节功能恢复情况以及肩关节功能评分进行比较。结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组患者,术后住院时间以及骨折愈合时间均明显短于对照组患者,观察组患者肩关节功能优良率为(13/15)86.7%,明显高于对照组患者肩关节功能优良率(11/15)73.3%,组间差异显著,P0.05,差异具有可比性。结论:在对中老年肱骨近端骨折患者进行治疗时,可采用锁定钢板治疗方案,手术指标良好,有利于改善患者键肩关节功能,值得推广应用。     

手术治疗肱骨远端C型骨折的疗效观察

目的 观察AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 选取我院2006年8月-2011年2月收治的60例肱骨远端C型骨折患者,根据患者术式的不同分为观察组(36例)和对照组(24例),观察组患者采用AO双钢板内固定术,对照组患者采用铰链式外固定支架结合有限内固定术,采用cassebaum评分系统评价两组患者的关节功能,并比较两组患者术后愈合时间.结果 治疗组患者愈合时间短、关节功能优良率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折,显露充分,复位良好,有利于早期功能锻炼,值得在临床推广.