腕掌关节脱位2例

<正> 腕掌关节脱位少见,掌侧脱位罕见。1970年—1984年4月,我院共收治各类创伤病人6037人次,其中腕掌关节掌、背侧脱位各1例,报告如下。病历摘要例1 男,26岁,工人、矿井下摔伤,左手及腕背侧广泛软组织挫裂伤,腕关掌凸畸形,部分腕骨外露。X线检查:左腕掌关节掌侧脱位,部分腕骨皮质轻度损伤。急诊行左腕掌关节开放性掌侧脱位清创复位术,并以功能     

腕舟骨脱位的治疗体会

目的:分析外伤性腕舟骨脱位的诊断和治疗,评价其疗效。方法:根据X线片确诊4例腕舟骨外伤性脱位病例,分为半脱位和全脱位。3例半脱位采用闭合复位加石膏管型固定,1例全脱位行切开复位克氏针内固定加石膏管型外固定。结果:本病主要依靠临床表现和X线片做出诊断。采用以闭合复位和手术为主的综合治疗可取得一定效果。结论:单纯的外伤性腕舟骨脱位临床上罕见,临床上有时容易漏诊,但是只要能够早期诊断,早期采用恰当的治疗就可以达到治疗目的,提高治疗效果,防止腕舟骨缺血性坏死等并发症。     

外伤致马德隆畸形1例

1 病例 患者男性23岁患者于半年前被人用刀刺伤左腕背部尺侧,在当地行清创缝合术后伤口感染,X线片示:左桡骨远端撕脱骨折,可见1.5×0.3CM大小骨片向下分离,经抗炎换药,小夹板外固定后,伤口愈合.逐渐出现左腕背伸,前臂旋转受限,左前臂肌肉萎缩,左腕部银叉样畸形.来我院就诊,收入院后X线片示:左桡骨远端撕脱骨折,下尺桡关节半脱位,在左臂丛麻醉下行左腕背侧韧带重建术,左下尺桡关节复位术后,行左前臂左腕背伸45°.石膏托外固定,伤口Ⅰ期愈合,六周后拆除外固定,左腕部银叉样畸形明显改善,行功能锻炼一月后背伸约50°屈曲60°,旋前75°,旋后60°四月后复诊左腕功能基本恢复正常.     

肱骨近端三部分骨折、脱位并肩盂Ⅱb型骨折一例

笔者于2010年10月收治1例肱骨近端三部分骨折、脱位并肩盂Ⅱb型骨折,现报告如下.1病例报告患者,男,64岁,因骑摩托车摔倒致左肩部疼痛、功能活动受限4h;查体:左肩部方肩畸形、肿胀、压痛,可触及骨擦感和肩峰下空虚感,主动、被动活动均受限,肘、腕及手部功能活动正常,患肢无神经血管损伤症状.行X线、CT三维重建检查后诊断:左肱骨近端三部分骨折、脱位,左肩盂Ⅱb型骨折.     

右肱骨远端骨骺损伤误诊1例

病历资料 患者,男,1岁,因:"坠伤致左肘部肿胀、疼痛、功能障碍1天"就诊.查体:左肘部肿胀,皮下瘀斑,肘后三角关系消失,局部疼痛拒按,于肘内侧可触及骨折块上移,肘关节功能障碍,无垂腕畸形,末梢血运良好,X线片显示左肱骨内髁撕脱骨折,骨折块向内上方移位,肘关节脱位(如图1).     

游离肌腱填塞治疗月骨缺血性坏死2例

月骨缺血性坏死的手术治疗,目前方法较多。我们采用提出的在月骨切除后用自体肌腱填塞的方法,治疗2例月骨缺血性坏死中晚期病人,效果良好,现报告如下。例1.男,38岁,农民。因掰手劲左腕关节扭伤而感疼痛1年余,用力时加剧,休息和对症处理后稍有缓解。两月来,腕关节反复肿胀,左腕握力及活动明显不如以前。腕屈20°,伸30°。X 线片报告,左腕月骨囊性变,塌陷,月骨变形。诊断:左     

经手舟骨骨折的月骨周围性腕骨背侧脱位漏诊6例

经手舟骨骨折的月骨周围性腕骨背侧脱位（Do。ltrans－。apholdperllunatedislocationofcar－l。SS）是手舟骨腰部骨折，远段随同头状骨向背侧移位，近段和月骨相连并与烧骨保持正常关系的一种腕关节脱位t‘），是除单纯月骨脱位外，最常见的一种腕骨脱位。但是有时只注意到了手舟骨骨折而漏诊月骨周围腕骨脱位的存在。作者近五年内遇到6例，报告如下。临床资料6例全为男性，年龄28～48岁。左腕4例，右腕2例。其中5例系外院诊断为手舟骨骨折，而肿痛不消，后经本院X线摄片证实伴有月骨周围性脱骨背例脱位。1例系本院漏诊。均为闭合性骨折…     

人工腕舟骨置换术

<正> 患者男,26岁,农民。左腕部外伤半年,曾行舟骨切除手术已五月,因关节肿痛,功能障碍于1983年11月23日入院。入院检查:左腕关节肿胀,强直在伸直位,局部压痛,手指屈曲受限,被动屈曲时腕关节剧痛.X 片正位:舟骨缺损,月骨与头状骨重迭,腕骨间距变短.侧位:月骨与桡骨关系正常,头状骨与其它腕骨向后脱位。     

切开复位内固定治疗钩骨折并第4和/或5掌骨脱位的疗效分析

目的探讨切开复位内固定克氏针治疗钩骨折并第4和／或5掌骨脱位的临床效果。方法2006年2月－2010年11月收治10例钩骨折并第4和／或5掌骨脱位患者,男8例,女2例;年龄23～52岁。术前依据行X片、CT三维重建,按郜永斌等分型：Ⅱa型5例;Ⅲa型4例;Ⅳa1例。全部采用背侧入路切开复位内固定克氏针内固定治疗,术后辅以石膏托保护。结果10例患者术后获得均获得4～18个月随访（平均12个月）。本组患者术后复查X线片均获解剖复位。患者创口均一期愈合,骨折愈合率100％,无肌腱粘连、再脱位、创伤性关节炎等并发症发生。结论切开复位克氏针内固定治疗钩骨折并第4和／或5掌骨脱位疗效良好,钩骨一腕掌关节的解剖复位、牢固内固定对功能的恢复极其重要。     

合并出凝血机制障碍的腕舟骨骨折一例报告

1病例 患者男性,21岁,学生。左腕挫伤致左腕肿胀活动受限4天。查体：左腕肿胀,鼻烟窝压痛,2、3掌骨纵向叩击痛,腕关节背伸桡倾活动受限,分离实验及挤压实验。左腕关节X—A排片：左腕舟骨腰部横行骨折,移位及背弓畸形明显。临床诊断：左腕舟骨腰部横行不稳定性骨折,     

肘关节侧方脱位一例报告

肘关节侧方脱位比较少见,现报告1例如下。 患者,男,53岁,1984年2月14日骑自行车下坡拐弯时跌倒,左上肢呈屈肘位,掌、腕及肘内侧部着地,当即出现左肘部疼痛不能活动,急诊来院。 检查:左肘呈屈肘位9O°弹性固定,肘部变宽,桡骨小头向前隆起,尺骨鹰嘴移位至肱骨下端外侧,肱骨内上髁隆起明显。X线左肘部正位片显示尺桡骨旋转9O°呈重迭影,移位于肱骨外上髁外侧(图1);侧位片桡骨小头位于尺骨鹰嘴前方(图2)。 因受伤时间短,肿胀不严重,在急诊室即     

肩关节半脱位8例的诊治体会

对肩关节半脱位 ,临床工作中有时被忽略造成漏诊 ,有时误行手术治疗或关节囊紧缩手术。笔者将我院1992～ 1997年收治的肩关节半脱位共 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例中外伤所致肩关节半脱位 7例 ,肩关节周围脓肿所致者 1例。男 5例 ,女 3例。55～ 74岁 2例 ,2 4～ 4 5岁 6例。均行非手术治疗痊愈。2～ 5年随访 ,肩关节功能基本恢复正常。1.2　典型病例 :例 1,男 ,37岁。因外伤致左肱骨外科颈骨折 ,X线片示左肩关节正常 ,于 1994年 3月行肱骨外科颈骨折切开复位克氏针固定 ,术后 10天经 X线片复查 ,发现左肩关节上部增…     

月骨脱位17例临床分析

1989年10月～1999年10月,我院共收冶月骨脱位17例,现就其脱位机制、诊断及治疗报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例,男9例,女8例;年龄16～58岁,平均25岁.骑车跌伤10例,机械损伤7例.月骨前脱位9例,月骨完全脱位8例,右腕12例,左腕5例.其中并发尺骨茎突骨折4例,桡骨远端骨折3例,正中神经损伤1例,舟骨骨折1例.新鲜脱位11例;陈旧脱位6例,伤后17～300d就诊,其中4例出现创伤性关节炎表现,近排腕骨坏死改变显著.     

腕头状骨骨折2例报道

我院于1978～1984年诊治腕部骨折800余例,其中腕头状骨骨折2例,均为孤立性。现报告如下:[例1] 男,40岁,油漆工。1983年1月17日从2米高的脚手架上摔下,左腕背伸手掌撑地,当即感伤腕疼痛,渐有腕背部肿胀,X 线摄片未见骨折,按关节捩伤用前臂石膏托固定2周。去固定后仍感疼痛。伤     

尺桡骨茎突骨折合并腕关节脱位1例

1 病例介绍 男,45岁,2010年6月20日入院.患者入院前1 h左手持物体时被重物砸伤腕关节,伤后左腕关节疼痛、畸形、活动障碍.查体:左腕关节餐叉样畸形,局部肿胀,弹性固定,腕关节及拇指屈伸活动障碍,动则疼痛加剧.X线片示:左腕关节向背侧完全脱位,尺桡骨茎突骨折,如图1、图2.诊断:左尺桡骨茎突骨折合并腕关节脱位.采用牵引端提手法复位,即二者在牵引下,术者双手拇指按压背侧腕骨,其余四指端提桡骨远端,手法时注意由背伸到掌屈,复查X线片骨折对位对线良好,关节在位,如图3,桡骨远端关节面,掌倾角10°~15°,尺倾角20°~25°,采用掌屈尺偏位石膏夹板外固定3周,伸直位石膏夹板外固定2周,随访3个月,患者腕关节肿痛不明显,关节功能活动良好.     

经舟骨月骨周围性腕骨脱位2例报告

月骨周围性腕骨脱位容易误诊,合并有腕舟骨骨折时更易漏诊。我院1982～1983年骨科门诊,曾遇到经舟骨月骨周围性腕骨脱位2例,报告如下。例1:张xx,男,28岁,工人。1983年8月21日,由高空作业肤落,左手着地致碗关节损伤。检查:左腕关节肿胀,前后径明显增厚,     

外伤性髋关节脱位13例X线平片与CT表现分析

目的:探讨外伤性髋关节脱位的X线平片与CT表现。方法:对照分析13例外伤性髋关节脱位的X线平片与CT表现。结果:13例中,后脱位10例11髋,中心性脱位2例,前脱位1例,X线平片未分型。合并骨折12例,X线平片漏诊骨折2例。X线平片发现碎骨片11块,CT表现发现碎骨片21块,其中关节腔内碎骨片X线平片检出5块,CT检出13块。结论:X线平片与CT在诊断髋关节脱位及股骨头、颈骨折方面差异无显著性,但在髋关节脱位的分型,了解关节腔内碎骨片及软组织受损情况方面CT明显优于X线平片。     

腕豆骨损伤30例分析

腕豆骨损伤与其他四肢骨折相比较少见,但在八块腕骨中还属多见.笔者收集30例腕豆骨骨折及脱位,现报告如下. 1临床资料 30例腕豆骨损伤中,男17例,女13例;左腕14例,右腕16例;年龄17～65岁,平均年龄37.2岁.临床表现腕关节局部疼痛,肿胀,压痛明显,压掌侧有向第3、4指放射疼、麻、过电感、活动痛、无力.     

先天性永久性左侧髌骨脱位1例

1 病例资料 患者,男,5 5岁,因外伤后左膝关节疼痛不适摄片,X线片示:左膝关节轻度外翻及左小腿轻度外旋改变,左髌骨向外侧脱位,位于左股骨外侧髁旁,左膝关节间隙外份变窄、消失,相应各骨增生样改变.     

儿童髋关节脱位1例

我院2005年收治儿童髋关节脱位1例,现报道如下。1病例资料患儿男性,10岁,因车祸后左髋部肿痛,畸形,活动障碍2小时于2005年4月17日来我院就诊。患者2小时前乘坐自行车被摩托车撞于左膝部,滚落地上,致左髋部肿痛、畸形、活动障碍,左下肢无麻木。查体:左髋部肿胀,屈曲、内收、内旋、缩短、畸形,局部压痛明显,左髋关节弹性固定,各向主、被动活动障碍,左下肢感觉正常,X线片示左髋关节后脱位,未发现明显骨折,见图1。X线片复查示左髋关节已复位,关节间隙略增宽,未见明显骨折,见图2。入院后立即予氯氨酮基础麻醉下手法复位,予CT检查报告左髋关节未…