指数和临界值法在老年动脉硬化闭塞症中医证候计量诊断中的应用

目的:建立动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans,ASO)证候指数计量鉴别诊断表,制定ASO常见中医证候的诊断临界值。方法:通过流行病学调查,收集ASO病人证候资料,用指数和法建立ASO证候指数诊断表,用百分位数法确定ASO证候的诊断临界值做定量诊断,并通过回代性检验和前瞻性检验,对指数和临界值法进行评价。结果:(1)ASO脉络寒凝证的诊断阈值为426,脉络血瘀证的诊断阈值为404,脉络瘀热证的诊断阈值为406。(2)回代性检验结果:指数和临界值法诊断的符合率分别为脉络寒凝证95.29%、脉络血瘀证96.43%、脉络瘀热证100%。(3)前瞻性检验结果:指数和临界值法诊断的符合率分别为脉络寒凝证95.31%、脉络血瘀证95.92%、脉络瘀热证100%。结论:百分位数法确定的诊断阈值用于中医证候计量诊断研究具有良好的诊断效能与临床实用价值。     

老年动脉硬化闭塞症常见中医证候的计量诊断研究

目的 通过建立动脉硬化闭塞症(ASO)证候指数计量鉴别诊断表,对ASO 3个常见中医证候进行计量诊断研究.方法 采用流行病学横断面调查方法,收集179例ASO患者证候资料,用指数和法建立ASO证候指数计量鉴别诊断表,确定ASO证候的诊断临界值,在诊断临界值的基础上运用指数和法做定量鉴别诊断,并通过回代性检验和前瞻性检验对ASO证候指数计量鉴别诊断表的诊断效能进行评价.结果 脉络寒凝证的诊断临界值为426;脉络血瘀证的诊断临界值为404,脉络瘀热证的诊断临界值为406.回代性和前瞻性检验的诊断效能评价中,3个证候的灵敏度、特异度均在90％以上,诊断符合率均在97％以上,误诊率、漏诊率均在6％以下.结论 ASO证候指数计量鉴别诊断表及指数和、指数和临界值法对其中医证候计量诊断具有良好的诊断效能与临床实用价值.     

高血压颈动脉粥样硬化危险因素及常见证候临床调研

目的:探讨高血压颈动脉粥样硬化(CAS)相关危险因素及临床常见证候,以期为卒中防治提供参考。方法:通过收集高血压CAS患者临床资料,分析本病常见危险因素,并运用前期研制的证素诊断量表进行证候调研,探讨临床常见证候。结果:高血压CAS多见于老年人,男性平均发病年龄早于女性(P0.05);超重/肥胖率较高(59.2%),常见危险因素中,血脂异常最多见,吸烟/被动吸烟及饮酒存在性别差异(P0.01);痰、瘀为高血压CAS最常见证素,痰瘀互结为最常见复合证候,痰或瘀+其它一种证素为本病最基本的证候表现形式。结论:高血压CAS危险因素众多,综合因素的长期作用推动疾病进展。痰瘀互结为最常见证候,痰、瘀组合其它证素构成本病复杂证候。     

缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性研究

目的研究缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性,以期为中医药临床诊疗思路及中医临床辨证论治提供参考依据。方法将缺血性脑卒中患者304例依照中医辨证分型标准分为5型,研究缺血性脑卒中急性期中医证型与年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的相关性,采用χ2检验和logistic回归分析方法进行统计学研究。结果缺血性脑卒中急性期中医证型分为5个,以气虚血瘀证最多,其后依次为风痰瘀阻证、阴虚风动证、肝阳上亢证和痰热腑实证。本研究304例患者中,男性200例,占65.79%,男性患者中以风痰瘀阻证最多;女性104例,占34.21%,女性患者中以气虚血瘀证最多。肝阳上亢证与年龄、吸烟、糖尿病和高同型半胱氨酸血症(HHcy)关系密切(P0.05);风痰瘀阻证与HHcy关系密切(P0.05);阴虚风动证与年龄、高血压和糖尿病关系密切(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中的危险因素与中医证型有一定的相关性,肝阳上亢证的危险因素是年龄、吸烟、糖尿病和HHcy;风痰瘀阻证的危险因素是HHcy;阴虚风动证的危险因素是年龄、高血压和糖尿病。     

高血压致慢性心力衰竭中医证型危险因素的Logistic分析

目的:探讨高血压所致慢性心力衰竭患者中医证候分型规律,并对其进行相关因素的Logistic回归分析。方法:选取符合标准的506例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,并详细记录患者的有关资料。1)通过利用Pearson相关性分析,研究中医证型分布与年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、NYHA分级、EF值、心肌重构(心房重构、心室重构、房室重构)、心律失常及NT-proBNP、SCR、BUN、hs-CRP等检查指标之间的相关性。2)采用二分类Logistics回归分析对年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、NYHA分级、EF值、心肌重构(心房重构、心室重构、房室重构)、心律失常及NT-proBNP、SCR、BUN、Hs-CRP等因素对中医证型分布情况的影响进行回归分析。结果:随着年龄的增长,高血压心力衰竭患者易表现为气虚血瘀证、气阴两虚证;随着病程的进展,患者易出现气虚血瘀证、阳虚水泛证;随着心功能的下降,患者易出现阳虚水泛证;随着肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的升高,患者易出现痰浊闭阻证;随着高敏C反应蛋白(hs-CRP)的升高,患者易出现痰瘀互结证。结论高血压导致慢性心力衰竭的主要证型为气阴两虚证和痰瘀互结证。年龄为气虚血瘀证、气阴两虚证的危险因素;病程为气虚血瘀证和阳虚水泛证的危险因素; NT-proBNP为阳虚水泛证的危险因素; SCR、BUN为痰浊闭阻证的危险因素; hs-CRP为痰瘀互结证的危险因素;心功能为阳虚水泛证的保护性因素。     

基于中医证素的944例壮、汉族高血压患者相关影响因素的研究

目的:探讨944例壮族与汉族高血压患者中医证素相关影响因素,为壮、汉族高血压患者中医证素辨证提供临床参考依据。方法:在流行病学横断面调查研究的基础上参考朱文锋教授的"证候辨证素量表"赋值,对高血压患者进行中医四诊调查并建立证素数据库,运用SPSS软件进行Spearman相关分析及二分类Logistic回归分析。结果:461例汉族高血压患者收缩压水平与气虚证素相关性最强(P0.05)。461例汉族高血压患者舒张压水平与病位肺证素舒张压水平相关性最强(P0.05)。461例汉族高血压患者舒张压水平与血虚证素的相关性最强(P0.05)。483例壮族高血压患者收缩压水平与肺证素、热证素相关性最强(P0.05)。壮族高血压患者舒张压水平与热证素、阴虚证素相关性最强(P0.05)。结论:经Spearman相关分析,壮汉族高血压患者高血压水平与不同的中医证素有关。汉族高血压患者血压水平与病位肺、肾,病性与血瘀、气虚相关;而壮族高血压患者血压水平病位多在肺,病性多为痰浊、气虚、热相关。通过统计学二分类Logistic回归分析,高血压患者常见中医证素相关因素:民族因素、性别、年龄因素、吸烟、饮酒因素、臀围、腰围、体重指数因素、血清空腹血糖、血脂、尿酸因素与高血压常见中医证素有关。     

江门地区中青年男性急性冠脉综合征证候分布与相关危险因素Logistic回归分析

目的分析江门地区中青年男性急性冠脉综合征(ACS)患者的中医证候分布以及其与危险因素和冠脉病变的相关性。方法收集2017年3月至2019年2月在江门市五邑中医院确诊的166例ACS患者的病例资料进行回顾性分析,主要内容包括年龄、家族史、吸烟史、饮酒史、熬夜史、高血压病史、中医证型、冠脉造影结果、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TAG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉内中膜厚度(cIMT)等。分析相关危险因素以及冠脉病变与中医证候的相关性。结果本组患者中痰瘀互阻证86例,占比最高,为51.81%。不同证型患者之间年龄、HbA1c、TAG、吸烟史、高血压病史以及家族史之间无明显统计学差异(P 0.05)。不同证型患者BMI、LDL-C、cIMT、饮酒史、熬夜史之间有统计学差异(P 0.05),其中BMI与气虚血瘀证、痰瘀互阻证相关,LDL-C与气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝心脉证相关,c IMT与4个证型均有相关性,饮酒史与痰瘀互阻证相关,熬夜史与气虚血瘀证和寒凝心脉证相关,均具有统计学意义(P 0.05)。不同冠脉病变支数的证型分布有统计学差异(P 0.05)。痰瘀互阻证、寒凝心脉证与单支病变显著相关,气虚血瘀证、痰瘀互阻证、正虚阳脱证与双支病变显著相关,气虚血瘀证、正虚阳脱证与3支病变显著相关,均具有统计学意义(P 0.05)。结论江门地区中青年男性ACS患者中医证素以痰为主,痰瘀互阻是主要证型,在辨证论治时应结合冠脉造影、BMI、LDL-C、c IMT等检查结果以及饮酒、熬夜等病史,治疗时应急治其标,采用介入方法开通血管,中医可根据冠脉病变程度选择通阳化浊、益气活血化瘀或回阳救逆的治法,同时注重健脾化痰通络,可能有助于提高临床疗效。     

106例急性冠状动脉综合征患者证候分布特点研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者的中医证候分布特点.方法:选择106例急性冠状动脉综合征患者,按照胸痹的中医辨证标准进行证型归纳.结果:急性冠状动脉综合征患者的证型分布依次为:阳虚寒凝血瘀证>气虚痰瘀证>气滞血瘀证=阴虚痰瘀证>阳虚痰瘀证=痰瘀交阻证>单纯血瘀证>单纯痰浊证=单纯阴虚证>单纯阳虚证>单纯气滞证>单纯气虚证;进一步归纳:阳虚及其各兼证组(单纯阳虚证 阳虚痰瘀证 阳虚寒凝血瘀证)>气虚及其兼证组(单纯气虚证 气虚痰瘀证)>阴虚及其兼证组(单纯阴虚证 阴虚痰瘀证)>气滞血瘀组>痰瘀交阻组>单纯血瘀组>单纯痰浊组>单纯气滞组.阳虚兼证组内出现率超过50%的症状依次为:心前区疼痛、胸闷、心悸、气短、畏寒、肢冷、乏力、腰膝酸软、夜尿频多,常见舌象有:舌质紫暗、淡紫、暗红、淡红,舌体胖大、齿痕、嫩,苔多白腻、白滑,脉象常见沉弦、沉弱、沉涩.结论:急性冠状动脉综合征患者的病机复杂,虚实相兼;阳虚寒凝血瘀是本病的主要病机.     

急性冠状动脉综合征中医证候与发病影响因素关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)的中医证候与发病影响因素之间的关系.方法 运用Logistic 回归分析方法探讨ACS证候的影响因素.结果 吸烟年限、心衰病史与血瘀证候有关；体质量指数、西方饮食方式与痰饮证候有关；高血压家族史、合并高血压病、心功能不全与阳虚证候有关；劳累与气虚证候有关.结论 影响因素与ACS证候有一定相关性.     

598例疼痛性子宫内膜异位症患者证候要素特征的隐结构分析

目的：评价疼痛性子宫内膜异位症患者的中医证候要素特征及证型分类。方法：采用隐结构模型方法,构建598例疼痛性子宫内膜异位症患者的隐结构模型,采用隐类概率、互信息及综合聚类方法量化症状及证候数据,诠释患者的主要证候要素特征及证型分布。结果：疼痛性子宫内膜异位症患者中医证候要素常见的有湿、热、气滞、血瘀、气虚、血虚、痰、阳虚、阴虚;证候要素涉及病位有肝、脾、肾、胞宫、胃、肠。对同类证候要素进行综合聚类分析,得到5种主要证型为肝郁肾虚血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀寒凝气滞证、阴虚血瘀证。结论：疼痛性子宫内膜异位症病机多为虚实夹杂,主要多见肝郁肾虚血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀寒凝气滞证、阴虚血瘀证。     

早期糖尿病肾病证候分布及影响因素的研究

目的：探讨早期糖尿病肾病（DN）患者中医证候与影响因素的相关性,为DN 的防治提供理论依据。方法：选取符合西医诊断标准的早期DN 样本,共236 例,运用单因素和多元Logistic 回归统计分析。结果：气阴两虚证的危险因素主要有体质量指数（BMI）、年龄、病程、冠心病、高血压、脉无力;阴虚燥热证的危险因素主要有吸烟,甘油三酯（TG）、尿微量白蛋白（UMA）升高,舌红、苔黄;脾肾气虚证的危险因素有苔白;瘀证的危险因素有TG、UMA 升高,舌紫暗;痰瘀证的危险因素有苔黄燥、脉弦滑;湿热证的危险因素有运动情况、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、苔黄厚。结论：早期DN 中医证候之间存在一定的差异,临床辨证诊断及治疗应考虑上述因素的影响。     

2651例寻常型银屑病中医证候分布和演变规律研究

目的 探讨寻常型银屑病中医证候的分布和演变规律.方法 按照临床流行病学群体研究.方法,采用现况调查、多中心、大样本的研究设计,用EPIINFO6.0建立数据库,对2 651例寻常型银屑病中医证候构成情况及与病期、民族、银屑病病史、家族史、吸烟史、饮酒史、病情严重程度的关联情况进行了探讨.结果 寻常型银屑病主要证候为血热证(53.8%)、血燥证(27.4%)和血瘀证(18.1%),其他证候较少见(0.6%);兼挟证候主要有挟湿、热、瘀、毒.主要证候在银屑病各病期的分布差异具有统计学意义(P<0.01),证候分布与民族和银屑病家族史无关联(P>0.05),与银屑病病史、吸烟史、饮酒史、病情严重程度有极密切的关联(P<0.01).结论 寻常型银屑病疾病初期一般为血热证,以后病情或者好转,或转化为血燥证或血瘀证.血热证是病机转化的关键,吸烟、饮酒、疾病严重程度等可能在证候转化中起一定作用.     

240例急性心肌梗死患者的中医证候分布特点及远期生存分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)住院患者的中医证候分布规律及远期预后。方法入选泰安市中医医院心血管内科2013年4月—2017年4月因AMI住院患者290例(完成随访的240例),对患者进行电话随访,最长随访48个月,平均随访时间21. 04个月,采集患者一般资料、危险因素、合并症及预后情况等相关信息资料,建立数据库;分析急性心肌梗死患者中医证候分布特点;比较不同类型AMI患者的临床特点和远期生存情况。结果 AMI患者的中医证素及证候分布规律:血瘀气虚痰浊热蕴气滞阴虚水饮寒凝阳虚;瘀阻心脉证20例、痰瘀互结证19例、气虚血瘀证(或兼寒凝、痰饮证) 180例、气阴虚血瘀证(或兼痰饮) 14例、气阳虚血瘀证(或兼痰饮) 7例; AMI患者的平均生存期(35. 578±1. 141)个月,95%可信区间为(33. 342±37. 814)个月,最小生存率 60%;对不同类型的AMI患者进行亚组分析,发现STEMI组死亡31例,占24. 21%; NSTEMI组死亡29例,占25. 89%; 2组之间在远期生存率上没有显著性差异,P 0. 05。结论急性心肌梗死患者中医证素中虚性证素以气虚为主,实性证素以血瘀、痰浊为主;气虚血瘀证在临床中最为常见; AMI患者发病年龄偏大,中远期(0～48个月)死亡率偏高,可达25. 00%。     

冠心病不稳定型心绞痛中医辨证分型与血脂及冠脉造影结果的相关性研究

目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛(UAP)中医证候分布特征,并分析其与血脂水平及冠状动脉造影结果的相关性.方法 对112例成功接受冠状动脉介入治疗的UAP患者进行中医证候判别,同时检测血脂水平,分析证候类型与血脂水平及冠脉造影结果的相关性.结果 UAP常见中医证候为气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气阴两虚证;单支病变多见气滞血瘀证.双支病变多见气虚血瘀证、气阴两虚证,三支病变多见痰瘀互阻证、心肾阴虚证和阳虚寒凝夹瘀证;气滞血瘀证患者冠脉病变程度较轻,而阳虚寒凝夹瘀证患者冠脉病变程度最重;痰瘀互阻证和气阴两虚证患者甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于其他证型(P<0.05),而总胆固醇(代)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平各证型间无显著性差异(P>0.05).结论 随着冠状动脉病变部位及程度改变,UAP痛中医证候分布呈现一定规律,TG和LDL-C水平与中医证型有一定的相关性.     

427例痛性糖尿病神经病变患者中医证候分布特征分析

目的:研究痛性糖尿病周围神经病变的中医证候特点及其影响因素。方法:通过对427例确诊为痛性糖尿病周围神经病变的患者中医证候进行观察,了解各证候患者的分布特征,分析其与患者的性别、年龄、病程及部分生化指标的关系,利用统计学方法对数据进行分析。结果:痛性糖尿病周围神经病变患者中以阴虚血瘀证(23.88%)、痰凝血瘀证(31.85%)最为多见,随着年龄的增长寒凝血瘀型和肝肾亏虚型的比例有所增加,而阴虚血瘀型比例减少,随着病程的延长,阴虚血瘀证组比例逐渐下降,而肝肾亏虚证组的比例呈升高趋势,痛性糖尿病周围神经病变不同的证候分型与病程和年龄均有显著相关性。但不同证型的痛性糖尿病周围神经病变患者与空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2小时血糖(2 hours Postprandial Blood Glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)无显著相关性。结论:探讨痛性糖尿病神经病变中医证候特点,可以为痛性糖尿病周围神经病变的中医辨证提供临床依据。     

高血压合并糖尿病前期中医证型与危险因素相关性研究

目的该研究旨在明确高血压合并糖尿病前期不同中医证型危险因素的分布情况,及其与危险因素的相关性。方法采用现况调查的方法,对新疆维吾尔自治区中医医院就诊的高血压合并糖尿病前期患者以及单纯高血压患者进行问卷调查等信息采集。对所收集的病人资料采用多因素Logistic回归分析和卡方检验等方法进行统计。结果 (1)高血压合并糖尿病前期患者四种中医证型的危险因素分布情况均表现为体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的患者多于BMI 24 kg/m2的患者(P值分别为P=0.002,P 0.001,P=0.007,P=0.076);在痰瘀互阻证中饮酒的患者明显多于不饮酒的患者(P=0.083);肝火亢盛证中有高血压家族史的患者明显少于无高血压家族史的患者(P=0.044)。(2)危险因素相关性分析显示,与BMI≥28 kg/m2的患者相比,BMI≥24 kg/m2且28 kg/m2的患者P=0.004,OR=0.491;与没有糖尿病家族史的患者相比,有糖尿病家族史的患者P=0.045,OR=1.769;吸烟、饮酒、高血压家族史、性别因素,差异无统计学意义。结论(1)四种中医证型危险因素分布均表现为BMI≥24 kg/m2的患者多于BMI 24 kg/m2的患者;痰瘀互阻证中,饮酒的患者明显多于不饮酒的患者,肝火亢盛证中,有高血压家族史的患者明显多于无高血压家族史的患者。(2)肥胖和糖尿病家族史是高血压患者患糖尿病前期的危险因素;吸烟、饮酒、高血压家族史、性别不是高血压患者患糖尿病前期的危险因素。     

高血压致慢性心力衰竭中医证型危险因素的Logistic分析〖JZ)〗〖HS)〗

目的：探讨高血压所致慢性心力衰竭患者中医证候分型规律,并对其进行相关因素的Logistic回归分析。方法：选取符合标准的506例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,并详细记录患者的有关资料。1）通过利用Pearson相关性分析,研究中医证型分布与年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、NYHA分级、EF值、心肌重构（心房重构、心室重构、房室重构）、心律失常及NT-proBNP、SCR、BUN、hs-CRP等检查指标之间的相关性。2）采用二分类Logistics回归分析对年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、NYHA分级、EF值、心肌重构（心房重构、心室重构、房室重构）、心律失常及NT-proBNP、SCR、BUN、Hs-CRP等因素对中医证型分布情况的影响进行回归分析。结果：随着年龄的增长,高血压心力衰竭患者易表现为气虚血瘀证、气阴两虚证;随着病程的进展,患者易出现气虚血瘀证、阳虚水泛证;随着心功能的下降,患者易出现阳虚水泛证;随着肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的升高,患者易出现痰浊闭阻证;随着高敏C反应蛋白(hs-CRP)的升高,患者易出现痰瘀互结证。结论高血压导致慢性心力衰竭的主要证型为气阴两虚证和痰瘀互结证。年龄为气虚血瘀证、气阴两虚证的危险因素;病程为气虚血瘀证和阳虚水泛证的危险因素;NT-proBNP为阳虚水泛证的危险因素;SCR、BUN为痰浊闭阻证的危险因素;hs-CRP为痰瘀互结证的危险因素;心功能为阳虚水泛证的保护性因素。     

1001例冠心病介入术后患者中医证候调查

目的 了解冠心病介入术后(PCI)患者中医证候的分布情况.方法 1001例PCI术后患者包括前瞻性病例412例、回顾性病例589例,根据中医证候调查表,对前瞻性病例采用现场调查、后期随访(分别为术后1个月、2个月、3个月);对于回顾性病例进行定期随访(时间同上).调查结束后,统计患者证型分布,并分析证候分布与性别、年龄的相关性.结果 1001例患者中各证型所占比例从高到低依次为阳虚血瘀证>气滞痰浊证>气滞血瘀证>痰瘀交阻证>气虚血瘀证>寒凝气滞证>阳虚寒凝证>气阴两虚证>寒痰凝滞证>寒瘀内结证,其中阳虚血瘀证所占比例最多,共261例,占26.1%;其次为气滞痰浊证,共218例,占21.8%.组间比较,阳虚血瘀证与气滞痰浊证所占比例无统计学差异(P>0.05),与其他证型所占比例比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).各证型在不同性别、不同年龄阶段的分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI术后病机复杂,虚实并见,其中阳虚血瘀为PCI术后术后再狭窄的重要病机之一.     

心脑合病证型与相关危险因素的关系研究

背景:目前通过流行病学调查研究发现,心脑合病常见4种证型,危险因素6个,但危险因素与各个证型的关系却各不相同。目的:研究心脑合病不同证型的相关危险因素。方法:采用临床流行病学调查的横断面研究方法,运用心脑合病临床流行病学调查表,采集患者的相关危险因素与中医四诊资料,运用统计学方法对相关危险因素与不同证型进行研究。结果:高血压、饮酒、吸烟、血脂异常都与心脑合病辨证分型相关(P<0.01),糖尿病、肥胖与心脑合病证型的构成之间无统计学差异(P≥0.05);痰瘀互结证的饮酒因素具有统计学意义(P<0.05),为危险因素。气阴两虚兼血瘀证的血脂异常因素具有统计学意义(P<0.05),为保护因素。气虚血瘀证的高血压与饮酒具有统计学意义(P<0.05),为保护因素。结论:高血压、血脂异常、饮酒、吸烟都与心脑合病的辨证分型有关。痰瘀互结证的危险因素为高血压、血脂异常、饮酒、肥胖;风痰阻络证的危险因素为吸烟;气阴两虚兼血瘀证的危险因素为血脂异常、吸烟、饮酒;气虚血瘀证的危险因素为高血压、吸烟、饮酒和肥胖。     

子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候分布规律的对比研究

目的:①揭示子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律。②两病不同病况(痛经、月经不调、不孕症)比较。方法:制定"子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律调查表",对124例子宫内膜异位症和186例子宫腺肌病患者进行横断面调查,统计学分析其证候特点和分布规律。结果:①子宫内膜异位症患者资料频数分析得出气滞、肾虚、寒凝、痰湿、湿热、气虚、实热、血瘀等8个单一证型;聚类分析后得出气滞血瘀、气滞肾虚血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结、肾虚湿热瘀结、气滞寒凝血瘀等6种临床常见复合证型。子宫腺肌病患者资料频数分析得出肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、血瘀、气滞、气虚、寒凝、实热、痰湿、湿热等10个单一证型。聚类分析得出气滞肾虚兼痰湿、肾虚寒凝血瘀、肾虚寒凝气滞、肾虚气滞血瘀和肾虚气滞等5个常见临床复合证型。②子宫内膜异位症和子宫腺肌病不同病况比较,痛经分别为54.03%和88.71%;月经不调分别为18.55%和44.09%;不孕分别为31.45%和18.82%。结论:①子宫内膜异位症和子宫腺肌病证候分布复杂,临床上均以复合证型出现,两种疾病均以气滞肾虚血瘀为常见症候。②子宫腺肌病痛经及月经异常患者发病率明显高于子宫内膜异位症患者,而子宫内膜异位症患者不孕比例较子宫腺肌病患者明显增高。