362例上颌窦鳞癌临床分析

收集１９６６年—１９９４年我院收治的上颌窦鳞癌患者３６２例,均经病理证实。现将临床治疗情况进行分析,总结如下。１临床资料作者单位：山西省肿瘤医院０３００１３太原市职工新街３号３６２例中,男性２１４例,女性１４８例。年龄１０岁～８７岁,平均４８岁;其中...     

上颌窦恶性肿瘤及鼻咽癌放疗后眼部病变的临床分析

目的探讨上颌窦恶性肿瘤术后放疗及鼻咽癌病人放疗后所引起眼部疾病的组织学改变及临床表现.方法选择上颌窦恶性肿瘤术后放疗后和鼻咽癌外照射后的12例病人所引起的眼部病变进行临床分析.结果上颌窦恶性肿瘤术后放疗后4例致患侧眼青光眼、白内障.鼻咽癌外照射后病人8例致双眼不同程度的放射性视网膜病变,并对12例病人进行针对性的药物治疗,手术治疗和激光治疗,但其对人体造成的损害是很严重的.结论对眼部周围恶性肿瘤的放射治疗对眼球引起组织学改变,损伤是不可逆的,放疗时定位及控制好剂量,保护好正常组织尤为重要.     

上颌窦恶性肿瘤三维适形放疗疗效分析

为了观察三维适形放射治疗（3DCRT）上颌窦恶性肿瘤的临床疗效,对26例上颌窦恶性肿瘤患者采用3DCRT,30～54d剂量为（60～70）Gy／（13～40）次。随访时间为1、2及3年。结果治疗有效率100％,1、2及3年生存率分别为100％（26／26）、84．6％（22／26）及76．9％（20／26）。初步研究结果提示,3DCRT是上颌窦恶性肿瘤有效无创治疗手段。     

上颌窦癌综合治疗进展

上颌窦癌就诊时大多数已为晚期,常广泛侵犯周围诸多重要器官,包括鼻腔、筛窦、眼眶、颅底骨质等,因此其治愈率很低。许多病人因为局部未控复发而死亡。近10年来由于综合治疗的应用,如手术、放疗(IMRT)、化疗等,且随着设备及技术的不断改进,上颌窦癌的治疗有了一定的提高。     

晚期上颌窦癌综合治疗远期疗效

1975～1987年对70例晚期上颌窦癌采用术前放疗、术后放疗或插管化疗加放疗的综合治疗。5年生存率:14例术前放疗为63.6％,41例术后放疗为48.6％;52例Ⅲ期为62.9％,16例Ⅳ期为21.4％。术前或术后放疗最佳剂量为D_T55～65Gy,5年生存率70.8％。本组对14例患者采用3种方法插管化疗加放疗,无法评价疗效,本组治疗失败的主要原因是局部未控或复发,30例死亡中,局部复发占83.3％,肝、肺转移各占13.3％。     

对上颌窦鳞癌生存率的多因素回归分析

运用Ｃｏｘ′ｓ回归模型对影响上颌窦鳞癌预后的多因素进行筛选,并进行定性定量回归分析,以期找出主要可能的影响因素,为临床治疗和预后估计提供依据。本文对１９６０～１９９４年间收治的４３例病理证实为晚期上颌窦鳞癌的有关预后因素作一分析。１材料与方法１１一...     

92例晚期上颌窦鳞癌患者的临床疗效分析

背景与目的:晚期上颌窦鳞癌的治疗效果较差,其有效治疗方式目前也尚未有统一意见。本研究旨在探讨晚期上颌窦鳞癌的合理治疗方法。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1978年1月至2001年12月间T3、T4期上颌窦鳞癌患者92例的临床资料,按治疗方式不同,分为单纯放疗组21例,单纯手术组8例,综合治疗组63例(其中手术结合放疗51例,化疗 放疗12例)。结果:单纯放疗组3年和5年生存率分别为19.0%、9.5%,单纯手术组3年和5年生存率分别为25.0%、12.5%,综合治疗组3年和5年生存率分别为46.0%、33.3%。单纯放疗组及单纯手术组分别与综合治疗组比较,其3年和5年生存率的差异均有统计学意义(P<0.05)。在综合治疗组中,术前放疗 手术患者3年和5年生存率分别为33.3%、23.8%,手术 术后放疗患者3年和5年生存率分别为52.9%、47.1%,术前放疗 手术 术后放疗患者3年和5年生存率分别为53.8%、30.8%,化疗 放疗患者3年和5年生存率分别为50.0%、33.3%,在综合治疗组中各不同治疗组合间的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期上颌窦鳞癌行单一治疗效果较差,行综合治疗效果较好。如何制定以手术为主,有机结合放疗、化疗的最佳治疗模式,还有待进一步探讨。     

上颌窦癌56例综合治疗临床分析

目的　观察上颌窦癌计划性综合治疗效果及长期生存情况。方法　我院对 1987-1992年收治的 5 6例上颌窦癌进行计划性综合治疗 ,其中鳞癌 41例 ,腺癌 15例 ;男性 32例 ,女性 2 4例 ;采用化疗→开窗→放疗→巩固化疗方案治疗。结果　全组 5年生存率5 1 8% (2 9例 ) ;其中 2 2例能正常生活和工作 ,7例长期休养 ,在死亡的 2 7例中 ,16例死于原发灶复发。结论　非手术切除上颌窦癌 ,计划性综合治疗能保留患者的面容和器官功能 ,减少并发症 ,提高生存质量 ,患者较易接受     

上颌窦癌56例综合治疗临床分析

目的 观察上颌窦癌计划性综合治疗效果及长期生存情况。方法 我院对１９８７－１９９２年收治的５６例上颌窦癌进行计划性综合治疗，其中鳞癌４１例，腺癌１５例，男性３２例，女性２４例，采用化疗→开窗→放疗→巩固化疗方案治疗。结果 全组５年生存率５１．８％（２９例），其中２２例能正常生活和工作，７例长期休养，在死亡的２７例中，１６例死于原发灶复发。结论 非手术切除上颌窦癌，计划性综合治疗能保留患者的面容和器     

58例上颌窦癌的临床疗效分析

目的 探讨上颌窦癌的诊断和治疗方法。方法 对58例上颌窦癌患者在不同治疗情况下，包括手术、放疗、化疗，单纯或综合治疗下的生存情况进行回顾性分析。结果 单纯放疗或手术的3年生存率均为33．33％，5年生存率均为16．67％；综合治疗的3年及5年生存率分别为75％及55％。结论 早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键，以手术为主的综合治疗是最好的治疗方案。     

124例上颌窦癌预后因素分析

目的探讨上颌窦癌的临床病理特征与预后的关系。方法124例上颌窦癌中放疗40例，手术治疗18例，放疗＋手术治疗66例。生存率计算采用Kaplan-Meier法，生存率差异比较采用Logrank检验，多因素分析采用Cox模型。结果5年总生存率、癌症相关生存率和无进展生存率分别为32.5％、37．4％和27．2％。单因素分析显示，肿瘤位置、病理类型、T分期、淋巴结转移情况、临床分期和治疗方式与癌症相关生存（CSS）和无进展生存（PFS）均有相关性；而年龄仅与CSS相关，而与PFS无关。多因素分析显示，病理类型、T分期、临床分期和治疗方式是影响预后的独立因素。结论T分期和临床分期是影响上颌窦癌预后的重要因素。对113～T4期即使淋巴结阴性上颌窦鳞癌，予以颈部预防性照射也是必要的。上颌窦癌的最佳治疗模式仍有待进一步研究。     

鼻内镜下辅助其他径路治疗上颌窦癌23例的临床疗效

目的探讨鼻内镜下辅助柯-陆氏径路治疗上颌窦癌患者的复发和生存情况。方法回顾性分析23例上颌窦癌患者的临床资料。结果 23例患者3、5年复发率分别为8.70%(2/23)、30.43%(7/23);3、5年生存率分别为73.91%(17/23)、53.17%(12/23)。(Ⅲ+Ⅳ)期患者生存率显著低于II期患者(P=0.001)。结论鼻内镜辅助柯-陆氏径路手术可以彻底切除上颌窦癌,并能提高患者生存质量。     

98例晚期上颌窦癌疗效分析

目的：分析晚期上颌窦癌治疗效果。材料与方法：１９８３－１９８９年我院收治９８例晚期上颌窦癌采用单纯放疗，术前放疗和术后放疗，单纯放疗中１０例先行开窗引流。结果：全组１，３，５年生存率分别为７０．４％，３８．８％和３０．６％。单纯放疗，开窗＋放疗，术前和术后放疗组５年生存率分别为２６．９％，５０％，５５．５％和２２．２％。失败原因主要是局部未控或复发。结论：对晚期上颌窦癌行术前放疗和开窗引流术加放疗     

151例上颌窦恶性肿瘤的预后因素分析

背景与目的:上颌窦恶性肿瘤患者的5年生存率较低,影响其预后的因素尚未研究清楚,有关这方面的研究报道不多,本研究旨在探讨影响上颌窦恶性肿瘤预后的临床病理因素.方法:回顾性分析1983年9月~1999年3月中山大学肿瘤防治中心收治的151例初治上颌窦恶性肿瘤病例,包括鳞癌72例,腺癌44例,肉瘤16例,其它病理类型19例;按UICC1997年分期:Ⅱ期7例,Ⅲ期55例,Ⅳ期89例;手术联合放疗66例,单纯手术14例,单纯放疗25例,其它治疗方式者39例,7例放弃治疗本研究所有病例均随访5年以上.统计用SPS10.0软件包完成,用Kaplan-Meier 法分析临床、病理参数等各单因素对上颌窦恶性肿瘤预后的影响;用Cox模型进行多因素分析.结果:(1)年龄≤40岁和年龄＞40岁的5年累积生存率分别为55.7%和33.3%(P=0.030).(2)鳞癌、腺癌、肉瘤及其它类型患者的5年累积生存率分别为30.2%、57.5%、24.3%和50.7%(P=0.011).(3)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年累积生存率分别为85.7%、45.8%和32.7%(P=0.029).(4)有无淋巴结转移患者的5年累积生存率分别为14.4%和44.1%(P=0.005).(5)有无远处转移患者的5年累积生存率分别为14.3%和41.1%(P=0.011).(6)未治、单纯手术、单纯放疗手术联合放疗和其它治疗方式的5年累积生存率分别为14.3%、42.9%、32.3%、50.8%和29.1%(P=0.004).(7)单因素分析表明以上6个因素是上颌窦恶性肿瘤预后的影响因素;多因素分析显示手术联合放疗(P=0.004,OR＜1)、临床分期(P=0.025,OR＞1)、鳞癌(P=0.016,OR＞1)、肉瘤(P=0.025,OR＞1)是影响上颌窦恶性肿瘤预后的独立因素.结论:上颌窦恶性肿瘤患者,鳞癌、肉瘤较腺癌及其它病理类型的预后差,肉瘤的预后较鳞癌差;临床分期越晚者预后越差;手术联合放疗为最佳治疗方式.     

上颌窦癌手术治疗的护理体会

山东省肿瘤医院 2 0 0 0年对 2 6例上颌窦癌患者术后给予相关护理 ,效果满意。总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 6例上颌窦癌患者 ,男 1 7例 ,女 9例 ;年龄 33～ 59岁 ,平均 46岁。上颌骨全切 1 2例 ,半侧及部分颌骨切除 1 4例。1 .2　护理1 .2 .1　心理护理　术前根据患者的患病状况 ,了解手术范围大小 ,结合患者不同情况进行不同的心理护理。向患者说明 ,为了切除肿瘤 ,手术可能要去掉上颌骨和部分牙齿 ,对患者今后的生活及面容美观会有一定影响 ,使患者增强战胜疾病的信念 ,摆脱恐惧心理 ,配合治疗。1 .2 .2　术后口腔护理　由…     

58例上颌窦癌的临床疗效分析

目的　探讨上颌窦癌的诊断和治疗方法。方法　对 5 8例上颌窦癌患者在不同治疗情况下 ,包括手术、放疗、化疗 ,单纯或综合治疗下的生存情况进行回顾性分析。结果　单纯放疗或手术的 3年生存率均为 3 3 3 3 % ,5年生存率均为 16 67% ;综合治疗的 3年及 5年生存率分别为 75 %及 5 5 %。结论　早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键 ,以手术为主的综合治疗是最好的治疗方案     

上颌窦鳞癌治疗的初步探讨

本文对111例上颌窦鳞状细胞癌进行回顾性研究。男68例、女43例。年龄17～74岁。左侧60例、右侧51例。Ⅲ期74例、Ⅳ期37例。放疗55例、手术13例、手术加放疗综合疗法43例。放疗、手术及综合组的3、5年生存率分别为10.9％、9.3％,38.5％、0％和37.2％、38.7％。综合组的5年生存率明显优于放疗及手术组(P<0.01)。故提倡行综合治疗。     

23例原发性筛窦恶性肿瘤临床分析

原发性筛窦恶性肿瘤较罕见,其发病率仅是上颌窦癌的1/6。由于筛窦的位置隐蔽,又与鼻腔、眼眶和上颌窦的关系十分密切,临床症状和鼻腔肿瘤相似,早期症状无特异性,临床上对其原发部位较难做出准确判断,治疗手段也各不相同,故筛窦肿瘤多和鼻腔肿瘤合并报道,单独报道较少。中山大学肿瘤医院自1985年1月至1999年2月收治的资料齐全的原发性筛窦恶性肿瘤23例,现对其进行回顾性临床分析。     

119例上颌窦癌治疗分析

报告天津市肿瘤医院１９７５￣１９８７年１２年间治疗上颌窦癌１１９例。其中鳞癌９１例（占７６％），腺样囊性癌１９例（占１６％）。Ⅲ、Ⅳ期病人１０４例（占８７％）。总５年生存率４２％，其中单纯放疗组５年生存率２５％；综合治疗组为４６％；单纯手术为７３％。放疗剂量在综合组以５５－６５Ｇｙ为宜，单纯放疗根治量以７５￣８５Ｇｙ为宜。