茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸临床随机对照试验Meta分析

目的:分析评价茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的疗效。方法:通过计算机检索1955年4月—2016年2月CNKI、VIP、CMB三大数据库关于茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的文献422篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇随机对照临床研究文献,计2844例患者。Meta分析结果显示:联合治疗组与单纯西医治疗组相比,茵陈蒿汤能够显著提高治疗总有效率[OR=4.35,95%CI(3.18,5.95),P0.00001;RR=1.16,95%CI(1.13,1.20),P0.00001;RD=0.13,95%CI(0.11,0.16),P0.00001]、治愈率[OR=2.40,95%CI(1.82,3.16),P0.00001;RR=1.52,95%CI(1.33,1.74),P0.00001;RD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P0.00001],缩短血清总胆红素复常时间[SMD=-1.16,95%CI(-1.33,-1.00),P0.00001]、黄疸消退时间[SMD=-1.22,95%CI(-1.47,-0.97),P0.00001]、住院时间[SMD=-1.33,95%CI(-1.88,-0.78),P0.00001]。结论:茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸优于单纯西医疗法。     

塞来昔布联合化疗治疗晚期胃癌疗效与安全性Meta分析

目的:系统性评价塞来昔布联合化疗治疗晚期胃癌的有效性、安全性。方法:检索CNKI知网、万方、维普和Pub Med数据库,搜集塞来昔布联合化疗治疗晚期胃癌的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年12月10日。在评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,结果显示塞来昔布联合化疗组治疗有效率[RR=1.42,95%CI(1.21～1.68),P<0.001]、疾病控制率[RR=1.15,95%CI(1.04～1.27),P<0.001]、生活质量改善状况[RR=1.61,95%CI(1.32～1.95),P<0.001]均优于常规化疗组,并且可降低恶心呕吐[RR=0.81,95%CI(0.69～0.96),P=0.014]、血小板减少[RR=0.78,95%CI(0.64～0.96),P=0.017]事件的发生率,但两组在贫血、白细胞减少、腹泻、手足综合征、外周神经炎等事件发生率方面比较差异无统计学意义。结论:塞来昔布联合化疗较单纯化疗在晚期胃癌治疗方面的疗效更好,且安全性较好。     

康莱特注射液联合一线含铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的meta分析

目的 系统评价康莱特（KLT）注射液联合一线含铂化疗（NP方案：长春瑞滨+顺铂）对比单纯NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）的临床作用。方法 根据检索词，使用计算机网络检索中文数据库（知网、维普、万方、Sinomed），英文数据库（Embase、Pubmed、Cochrane Library等），按照纳入和排除标准对文献进行筛选后获取纳入文献的相关资料，由RevMan5.4软件完成对文献的质量评价以及最终的Meta分析。结果 共纳入19个研究，通过分析得出结果：KLT注射液+NP方案化疗能提高疾病控制率（DCR）[RR=1.12，95%CI（1.04，1.20），P＜0.05]、改善功能状态评分（KPS）[RR=1.67，95%CI（1.43，1.94），P＜0.05]，增强免疫功能，提高CD3+[MD=3.65，95%CI（0.47，12.10），P=0.03]、CD4+[MD=3.65，95%CI（0.66，6.64），P=0.02]、CD4+/CD8+ [MD=0.34，95%CI（0.27，0.40），P＜0.05]水平，降低化疗相关不良反应发生率，如白细胞下降[RR=0.65，95%CI（0.49，0.87），P＜0.05]、血小板下降[RR=0.69，95%CI（0.58，0.81），P＜0.05]、血红蛋白下降的发生率[RR=0.58，95%CI（0.43，0.79），P＜0.05]，能降低胃肠道反应发生率[RR=0.61，95%CI（0.46，0.80），P＜0.05]，除CD8+水平比较的结果外，均具有统计学意义。结论 KLT注射液联合一线含铂化疗（NP方案）能提高中晚期NSCLC患者的DCR和KPS评分，增强免疫功能，帮助患者减少化疗带来的不良反应，顺利渡过化疗期。     

参芪扶正注射液辅助治疗胃癌患者系统评价

目的 :评价参芪扶正注射液对晚期胃癌及胃癌术后患者的临床疗效。方法 :计算机检索Cochrane图书馆、PUBMED、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库(Wanfang Data)中有关参芪扶正注射液辅助治疗胃癌患者的随机对照试验,并手工检索相关文献。检索时限均为从建库至2012年12月。由3位研究者按Cochrane Reviewers'Handbook 4.2.2推荐的方法评价纳入研究的质量和资料提取,对符合质量标准的RCT用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 :共纳入10个RCT。其中8个RCT结果显示,联合化疗方案治疗可以明显改善临床症状{RR=1.37,95%CI:[(1.04),(1.79)],P=0.02};6项研究结果显示:联合化疗方案对患者的生活质量能明显提高{RR=1.40,95%CI:[(1.26)-(1.57)],P0.00001};5项研究显示,联合化疗可以提高患者免疫力{WMD=4.23,95%CI:[(3.71),(4.76)],P0.00001},但尚不能说明可以减少胃肠道反应。结论 :晚期胃癌患者及胃癌术后患者化疗时联合参芪扶正注射液可以改善临床症状,减少骨髓抑制,同时对提高患者免疫功能有一定的效果。但鉴于纳入研究较少,样本量小,且质量不高,各研究评价方法变异性较大,并且存在评价时间的不同,故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,以求进一步验证参芪扶正注射液对晚期胃癌及胃癌术后患者的临床疗效。     

艾迪注射液联合化疗治疗卵巢癌的疗效及安全性Meta分析

目的通过Meta分析评价艾迪注射液联合化疗治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、Pub Med、Embase数据库及Cochrane library中关于艾迪注射液联合化疗治疗卵巢癌的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入21个RCT,共1323例卵巢癌患者。Meta分析结果显示:在常规化疗方案上联合艾迪注射液较单独使用化疗治疗卵巢癌有更高的缓解率[OR=2. 38,95%CI(1. 88,3. 01),P 0. 000 01],卵巢癌患者生活质量也有所提高[OR=3. 85,95%CI(2. 92,5. 09),P 0. 000 01],此外化疗期间的不良反应发生率也有所降低,如III度以上白细胞下降发生率[RR=0. 30,95%CI(0. 19,047)]、Ⅲ度以上血小板下降发生率[RR=0. 36,95%CI(0. 23,0. 54),P 0. 000 01]及Ⅲ度以上胃肠道反应发生率[RR=0. 21,95%CI(0. 11,0. 42),P 0. 000 01]。结论艾迪注射液联合化疗可以提高卵巢癌患者的缓解率,改善患者的生活质量,减少化疗期间的不良反应的发生。     

华蟾素注射液联合西医疗法治疗肝癌有效性与安全性的系统评价Meta分析

目的：评价华蟾素注射液治疗肝癌的临床有效性及安全性。方法：计算机检索Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane Library数据库、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（Sino Med）检索有关华蟾素注射液联合西医治疗原发性肝癌的随机对照实验，检索时间均为建库至2021年6月4日。由2位独立的研究员分别按照纳入标准对文章进行系统筛选、文献纳入、质量评估，采用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入30项研究，总计2 355例患者。华蟾素注射液联合西医治疗相比于常规西医治疗临床有效率更高[RR=1.16,95%CI=(1.11,1.22),P<0.000 01]，能够有效减小瘤体大小[RR=1.33,95%CI=(1.17,1.51),P<0.000 01]、延长患者生存时间[RR=1.41,95%CI=(1.31,1.52),P<0.000 01]、提高生活质量[RR=1.37,95%CI=(1.19,1.57),P<0.00001]、改善患者肝功能[RR=-...     

社区护理干预对老年高血压疗效影响的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法探讨社区护理干预对老年高血压疗效的影响.方法 检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,纳入老年高血压社区护理干预的随机对照实验,由2人独立进行数据提取和文献评价.采用RevMan 5.0 软件进行分析.结果 共纳入6篇文献,Meta分析显示社区护理干预组与对照组在高血压控制率[RR =1.55,95%CI(1.37,1.77),P＜0.00001]、遵医嘱率[RR =1.68,95%CI(1.09,2.59),P=0.02]、不良生活方式改变率[RR =1.61,95%CI(1.24,2.09),P=0.0004]、疾病知识掌握[RR =1.53,95%CI(1.05,2.22),P=0.03]、收缩压[WMD=-21.10,95%CI(-23.90,-18.31),P＜0.00001]和舒张压[WMD=-10.63,95%CI(-13.17,-8.09),P＜0.00001]的改变方面差异均具有统计学意义.敏感性分析显示本评价结果较稳定.结论 Meta分析显示社区护理干预对老年高血压的疗效优于传统护理方法.由于纳入分析的研究质量较低,需要进一步高质量的研究来揭示社区护理干预对老年高血压疗效的影响.     

血栓抽吸联合替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术中的有效性和安全性的Meta分析

目的 评价血栓抽吸联合替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane对照试验资料库(2012年第3期)、PubMed(1966-2012年)、EMBase(1900-2012年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978-2012年)、万方数据库(1978-2012年)及Google学术搜索,由2名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果共纳入11篇文献,包括1 217例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,观察组心肌梗死溶栓(TIMI)血流Ⅲ级率[RR=1.33,95%CI(1.20,1.47),P＜0.00001]、TIMI心肌灌注(TMP)分级[WMD=0.93,95%CI(0.82,1.03),P＜0.00001]、校正的TIMI计帧数(CTFC)[WMD=-8.43,95%CI(-12.99,-3.87),P=0.0003]明显改善;观察组住院期间主要心血管不良事件(MACE)发生率[RR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P＜0.00001]明显降低,术后1周左室射血分数(LVEF)[WMD=8.92,95%CI(8.04,9.80),P＜0.00001]、术后ST段回落＞50%率[RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P＜0.0001]明显提高,住院期间出血并发症发生率[RR=1.21,95%CI(0.56,2.59),P＞0.05]未见明显增高、手术时间[WMD=1.64,95%CI(-3.53,6.80),P＞0.05]未见明显延长.结论 急诊PCI术中联合应用血栓抽吸和替罗非班可以改善STEMI患者TIMI血流、TMP分级及CTFC,提高LVEF,减少住院期间MACE发生率,改善术后ST段回落情况,且安全性较好.但限于纳入研究方法学方面的局限性,尚需开展大样本、高质量的随机对照试验以进一步论证其有效性和安全性.     

中医外治法治疗正常高值血压的Meta分析*

目的系统评价针灸、耳针、艾灸、按摩、足浴、穴位埋线等中医外治法治疗正常高值血压的疗效。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库。由2名研究员根据纳排标准独立检索并收集相关文献,使用Cochrane 评价手册对文献进行质量评估。用Revman5.1软件对所提取的数据进行Meta分析。结果 共纳入17个随机对照试验研究,包括1455例病人,其中实验组726例病人,对照组729例病人。Meta分析结果提示：与对照组相比,实验组在降低收缩压[MD=-1.30,95%CI(-1.71,-0.88),P＜0.00001]、降低舒张压[MD=-3.13,95%CI(-4.16,-2.09),P＜0.00001]、降压治疗效果[RR=1.13,95%CI(1.01,1.28),P=0.05]以及中医症状改善效果[RR=3.07,95%CI(1.90,4.96),P＜0.00001]等方面有优势。结论 与单纯生活方式干预或不进行干预对比,中医外治法对治疗正常高值血压有效,但分析结果提示异质性大,所纳入文献质量偏低,结论可靠性仍需通过纳入样本数更大、更高质量随机临床对照试验进一步论证。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的系统评价

目的 系统评价依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的疗效及安全性.方法计算机检索cmb 、vip、cnki数据库,查找依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞随机对照试验结果.按照事先制定的纳入/排除标准筛选文献、提取数据、进行方法学质量评价后,采用RevMen5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入13个随机对照试验,合计1170例患者,其中治疗组587例、对照组583例.各纳入研究基线资料具有可比性,报道均采用随机方法但未提及具体随机方法,也未提及盲法和分配隐藏情况.Meta分析结果显示：依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的总有效率[RR＝1.19,95%CI（1.13,1.24）,P＜0.00001]、基本痊愈率[RR＝1.63,95%CI（1.37,1.94）,P＜0.00001]、显效率[RR＝1.16,95%CI（0.96,1.39）,P＝0.12]、有效率[RR＝0.78,95%CI（0.63,0.96）,P＝0.02]及神经功能缺损评分[RR＝-0.75,95%CI（-1.25,-0.25）,P＝0.003]、ADL评分[RR＝1.71,95%CI（1.43,1.99）,P＜0.00001]都优于单独应用氯吡格雷或依达拉奉,其差异有统计学意义.结论 本系统评价结果初步显示,依达拉奉联合氯吡格雷对急性脑梗塞的治疗效果优于单独应用氯吡格雷或依达拉奉及常规治疗.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。