Caspase-1、IL-1β、IL-18与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶、白细胞介素-1β、白细胞介素-18在2型糖尿病视网膜病变过程中的关联性。方法选取确诊的2型糖尿病患者没有视网膜病变组55例;背景期糖尿病视网膜病变组53例;增殖期糖尿病视网膜病变组56例。同时选择50例老年单纯白内障患者做对照组。用酶联免疫分析法对患者血液的Caspase-1、IL-1β、IL-18进行检测。结果糖尿病视网膜病变组同对照组比较结果显著升高,各患者组之间亦有显著性差异(P0.01),且随视网膜病变的程度升高更明显。结论 Caspase-1、IL-1β、IL-18在2型糖尿病视网膜病变过程中起重要作用,为2型糖尿病视网膜病变的诊断和治疗提供了新思路。     

脉络宁口服液治疗2型糖尿病合并视网膜病变的临床研究

目的：探讨脉络宁口服液治疗2型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将70例患者随机分为脉络宁治疗组37例（74只眼）与西药对照组33例（66只眼）,两组患者均采用糖尿病的常规治疗及皮下胰岛素注射控制血糖。脉络宁治疗组给予脉络宁口服液20ml,每天3次,口服14d。结果：脉络宁治疗组总有效率为83.8%,西药对照组为66.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脉络宁口服液对2型糖尿病视网膜病变有明显的改善作用。     

“脉络—血管系统病”调和营卫气血用药规律及常用通络药物

脉络学说主要研究"脉络—血管系统病"发生发展规律、基本病理变化、临床证候特征、辨证治疗用药,以胸痹心痛、中风、心悸、心积、心水、心痹、脱疽等为主要研究领域,涵盖了现代心脑血管病、心律失常、慢性心力衰竭、周围血管病变及糖尿病血管并发症等重大疾病。基于"不通"这一"脉络—血管系统病"的病变实质,提出"络以通为用"的治疗总则,首次提出调营卫气血治疗脉络病变的用药规律,按功能将"脉络—血管系统病"常用药物分为流气畅络药、化瘀通络药、祛痰通络药、祛风通络药、荣养脉络药、解毒通络药。     

浅析早期糖尿病视网膜神经病变的中医证候特征

目的：探究早期糖尿病视网膜病变的中医症候特征,为临床诊断早期糖尿病视网膜提供正确的理论依据。方法选取65例早期糖尿病患者,分析其临床数据,总结出中医症候特征。结果早期糖尿病视网膜神经病变主要以脾肾阳虚型为主。36例脾肾阳虚型早期糖尿病患者中有27例患者有视网膜神经病变,发病率达到75.0%。而18例肝阳不足型糖尿病患者中有7例患者有视网膜神经病变,发病率达到38.9%。5例肺阴不足型早期糖尿病患者中有1例患者有视网膜神经病变,发病率达到20.0%。3例心脾两虚型早期糖尿病患者中无视网膜神经病变,发病率为0。3例肝肾阴虚型早期糖尿病患者中有1例患者有视网膜神经病变,发病率达到33.3%。结论早期糖尿病视网膜病变在临床检验中与脾肾功能有一定联系,脾肾阳虚症型的患者较易出现糖尿病视网膜病变。     

MCP-1基因-2518A/G位点多态性与2型糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）基因-2518A/G位点多态性与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析技术检测192例2型糖尿病患者[其中糖尿病视网膜病变组93例（包括增殖性视网膜病变亚组45例和非增殖性视网膜病变亚组48例）,糖尿病非视网膜病变组99例]和109例健康体检者（对照组）的MCP-1基因-2518A/G位点多态性。结果糖尿病视网膜病变组患者AA基因型频率高于糖尿病非视网膜病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A等位基因频率亦高于糖尿病非视网膜病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）。增殖性视网膜病变亚组患者与非增殖性视网膜病变亚组患者的基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析显示,MCP-1基因-2518A/G位点多态性及糖尿病病程与糖尿病视网膜病变的发生有关,AA基因型及糖尿病病程长是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论MCP-1基因-2518A/G位点多态性与2型糖尿病患者视网膜病变发生有关,其中AA基因型可能是2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素,A等位基因可能增加该人群视网膜病变的发生风险。     

脉络学说指导调和营卫气血治疗脉络病变方药数据挖掘及用药规律分析

目的脉络学说核心内容——营卫理论揭示了血管病变在生理、病理、治疗、转归不同阶段的内在规律。通过挖掘历代医家治疗心脑血管疾病的用药记载,以脉络学说营卫理论为指导分析历代医家治疗脉络病变用药规律。方法根据检索关键词在中国方剂数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)中筛选出治疗冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、脑梗死的治疗方剂,分别建立相关疾病方药数据库,采用频次分析方法,以营卫理论为指导总结调和营卫气血用药规律。结果筛选出治疗冠心病方剂489首,共涉及中药262味;治疗心律失常方剂925首,共涉及中药359味;治疗慢性心力衰竭方剂290首,共涉及中药184味;治疗脑梗死方剂855首,共涉及中药209味。以营卫理论为指导总结发现常用药物主要包括益气固卫、温补卫阳、理气解郁、宣卫清热、补益营血、养阴和营、养阴清热、活血通.络、搜剔通络、散结通络、祛痰通络、化湿通络、祛风除湿、祛风通络、调理脏腑等药物。结论历代医家治疗心脑血管疾病的组方用药体现了调和营卫气血用药规律,为临床及科研提供了参考。     

柳州市糖尿病视网膜病变的现况研究

目的通过对柳州市糖尿病患者糖尿病视网膜病变的筛查,了解糖尿病视网膜病变的患病率和流行病学特征。方法将1 510例2型糖尿病患者按其视网膜病变的严重程度分为3组,并对患者不同性别、年龄、糖尿病病程及文化程度组间糖尿病视网膜病变患病率进行统计分析。结果 1 510例糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率为37.68%,其中非增殖性糖尿病视网膜病变的患病率为36.23%,增殖性糖尿病视网膜病变的患病率为1.46%;不同性别组间和不同文化程度组间糖尿病视网膜病变的患病率差异无统计学意义,不同年龄组间和不同糖尿病病程组间糖尿病视网膜病变的患病率差异有统计学意义。结论柳州市糖尿病视网膜病变的患病率偏高,应加强糖尿病患者糖尿病视网膜病变的筛查。     

糖尿病视网膜病变患者就诊情况调查分析

目的对糖尿病视网膜病变患者就诊情况进行调查,探讨其发病影响因素,为其防治提供依据。方法随机间断对2013年9月至12月河南省立眼科医院造影室糖尿病视网膜病变(2型糖尿病)患者80例进行问卷调查,通过询问获得患者就诊情况,眼底血管造影确定糖尿病视网膜病变分级。结果因不适或其他病就诊发现的糖尿病患者与日常体检发现的糖尿病患者视网膜病变的轻重相比,差异无统计学意义(P>0.05)。不同级别医院就诊的患者糖尿病视网膜病变轻重相比,差异有统计学意义(P<0.05),大部分患者首诊时,医师未告知其定期检查眼底。结论内分泌医师及患者对糖尿病视网膜病变的重视程度不足,延误了糖尿病视网膜病变的治疗。国家需加大公共卫生投入,加强对患者进行预防糖尿病视网膜病变教育。     

2型糖尿病视网膜病变的危险因素分析

糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy,DR）是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症,已成为主致盲病因之一。近年来,随着2型糖尿病患者人数的上升,糖尿病视网膜病变的发生率和致盲率也在逐年增加。据流行病学调查,国人糖尿病视网膜病变的患病率为35％-50％。在首次诊断的2型糖尿病患者中21％患有糖尿病视网膜病变,以后大部分也发生程度不同的DR。糖尿病视网膜病变具有高发病率、高致盲率、     

泰安市糖尿病视网膜病变健康教育需求调查研究

目的:了解泰安市糖尿病视网膜病变患者健康教育需求情况及获得健康教育的方式选择情况,为开展泰安市糖尿病视网膜病变患者健康教育提供理论支持。方法:采用问卷调查法,对2 050例糖尿病视网膜病变患者进行调查,采用频数分布分析、描述性统计分析、频数及多重比较分析调查结果。结果:77.11%的患者非常需要了解糖尿病视网膜病变对眼睛的危害,76.54%的患者非常需要了解糖尿病视网膜病变预防措施,78.48%的患者非常需要了解糖尿病视网膜病变的食物选择方法,77.54%的患者非常需要了解糖尿病视网膜病变运动时注意事项。在患者最喜欢健康教育实施方式选择上,排在前三位的依次是到医院眼科门诊咨询、电视讲座、医护定期开展的糖网知识讲座。结论:泰安市糖尿病视网膜病变患者对健康教育意愿需求迫切,应根据患者喜欢的健康教育方式,制定可行性健康教育方案,健全三级防控网络,扎实推进糖尿病视网膜病变患者的健康教育工作。     

脉络宁注射液治疗糖尿病视网膜病变30例

目的:观察中成药脉络宁结合常规西药治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:将60例患者随机分为中西医结合治疗组30例(56眼)与西药对照组30例(53眼).2组均采用糖尿病的常规饮食管理及西药降血糖.结合组并予脉络宁注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注.结果:治疗组总有效率82.14%,对照组总有效率为62.26%,2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脉络宁能明显改善糖尿病视网膜病变的症状.     

2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变发病率的关系。方法将2010年3月-2013年2月我院2型糖尿病患者70例分为观察组（蛋白尿组）与对照组（无蛋白尿组）各35例,均给予眼底检查,观察两组患者视网膜病变的发生情况。结果观察纽发生糖尿病视网膜病变的比例明显高于对照组（P〈005）。结论2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变存在明显相关,伴有蛋白尿的2型糖尿病患者发生视网膜病变具有较高的风险性。     

血小板与淋巴细胞比值在糖尿病视网膜病变中的诊断价值

目的 评估血小板与淋巴细胞比值（PLR）能否作为视网膜糖尿病临床诊断指标之一.方法 选取94例Ⅱ型糖尿病无视网膜病变患者和92例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,选取91例健康人为对照组,利用Sysmex 4000全血细胞分析仪检测患者血小板、淋巴细胞等血液学 指标,视网膜病变分级采用国际临床糖尿病性视网膜病变严重程度评分,运用单因素方差分析（ANOVA)和受试者工作特征曲线（ROC）评 价PLR在诊断糖尿病视网膜病变的临床价值.结果 糖尿病视网膜病变患者PLR显著高于糖尿病无视网膜病变患者和健康人群（P<0.001 ）,且糖尿病视网膜增殖期病变患者的PLR值也显著高于非增殖期病变患者（P=0.000 4）.ROC曲线分析显示,当PLR高于107.5时,在 诊断糖尿病视网膜病变时的曲线下面积为0.724,诊断的特异性和敏感性分别为65.2%和64.9%。结论 糖尿病视网膜病变患者PLR比值 的升高与临床分期相关,PLR比值是诊断糖尿病视网膜病变的良好指标之一.     

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉的血流动力学研究

目的：应用彩色多普勒超声探讨糖尿病视网膜病变患者视网膜动脉血流动力学改变,为临床提供诊治糖尿病视网膜病变的信息。方法：彩色多普勒检测32例糖尿病视网膜病变患者和3 5例正常对照者的视网膜中央动脉血流收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：糖尿病视网膜病变患者视网膜动脉PSV、EDV均低于正常对照组（P〈0.05）,PI、RI均高于正常对照组（P〈0.01）。结论：彩色多普勒能较准确地反映糖尿性病视网膜病变的血流动力学信息,在糖尿病性视网膜病变的诊断中具有重要的应用价值。     

糖尿病视网膜病变患者血糖及凝血指标的变化

观察糖尿病视网膜病变患者血糖指标、凝血因子及血小板参数的变化,探讨其在糖尿病视网膜病变中的临床意义。方法选取2014年3月-2016年10月在海南省海口市人民医院诊断为糖尿病视网膜病变患者102例作为糖尿病视网膜病变组,糖尿病患者102 例作为糖尿组,健康体检者102 例作为对照组。测定3组患者血糖指标、凝血因子及血小板参数。结果糖尿病视网膜病变组糖尿病病程长于糖尿病组（p <0.05）;糖尿病视网膜病变组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）高于糖尿病组和对照组（p <0.05）,糖尿病组FPG、HbA1c 高于对照组（p <0.05）;糖尿病视网膜病变组和糖尿病组纤维蛋白原含量（FIB）、凝血酶原百分活动度（PT%）高于对照组（ p<0.05）,糖尿病视网膜病变组FIB 高于糖尿病组（ p<0.05）;糖尿病视网膜病变组和糖尿病组大型血小板比率（P-LCR）、平均血小板体积（MPV）、体积分布宽度（PDW）高于对照组（p <0.05）,糖尿病视网膜病变组P-LCR、MPV、PDW 高于糖尿病组（ p<0.05）。结论糖尿病视网膜病变患者血糖指标、凝血因子及血小板参数存在异常,糖尿病视网膜病变发病可能与血糖、凝血因子及血小板参数变化有关。     

糖尿病视网膜病变的诊断与治疗研究进展

糖尿病视网膜病变是常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。该病严重影响着全球成千上万人的生活质量。糖尿病视网膜病变分为增殖性糖尿病视网膜病变与非增殖性糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的一个潜在因素,其诊断和治疗集中在疾病后期的血管畸形。本文就糖尿病视网膜病变的病因诊断和治疗的研究进展做一综述,可为基础与临床的深入研究和诊治提供借鉴与参考。     

血糖波动与糖尿病视网膜病变进展的关系

目的：了解血糖波动对糖尿病视网膜病变的影响,为干预血糖波动延缓视网膜病变进展提供依据。方法：对18例进展为增殖期视网膜病变的糖尿病患者进行动态血糖监测观察其血糖波动指标并与对照组对比。结果：进展组血糖波动指标大部分高于对照组。结论：血糖波动加剧糖尿病视网膜病变进展,应及早干预。     

2型糖尿病视网膜病变与超敏C-反应蛋白、TNF-a的关系

目的探讨2型糖尿病视网膜病变与超敏C-反应蛋白、TNF-a的关系。方法选取我院2012年7月-2013年8月收治的136例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者有无视网膜病变将其分为无视网膜病变组NDR组60例,视网膜病变组DR组76例,按照视网膜病变严重程度可以将DR组分为增殖期视网膜病变组PDR组(20例)和背景期视网膜病变组BDR组(56例),检测对比各组患者超敏C-反应蛋白、TNF-a的水平变化。结果 DR组患者超敏C-反应蛋白、TNF-a的水平显著高于NDR组,且PDR组显著高于NDR组和BDR组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病视网膜病变患者超敏C-反应蛋白、TNF-a水平明显高于无视网膜病变患者,且背景期视网膜病变患者水平增高较显著,联合检测能够更加全面的对2型糖尿病患者的视网膜病变情况进行了解。     

糖尿病视网膜病变病因分析

目的分析糖尿病患者糖尿病视网膜病变的原因,为相关疾病的诊治提供资料。方法对125例糖尿病视网膜病变病例进行回顾性分析。结果通过临床观察糖尿病视网膜病变,DR的发生和进展过程在不同的患者中并不一致。结论糖尿病患者发生DR是由高血糖引起的多方面因素互相作用的结果。所以对糖尿病病人进行积极有效的血糖控制和治疗是预防和延缓DR发生的重要措施。     

糖尿病视网膜病变患者自我健康管理现状的影响因素研究

目的了解糖尿病视网膜病变患者自我健康管理水平及影响因素,为采取措施提供依据。方法采用成年人健康自我管理能力测评量表对眼科住院治疗的300例糖尿病视网膜病变患者进行评测及影响因素调查。结果300例糖尿病视网膜病变患者中,自我健康管理认知水平评分〉自我健康管理环境水平评分〉自我健康管理行为水平评分;自我健康管理能力总分为（138.37±26.83）分,呈中等水平;多因素分析显示糖化血红蛋白、家庭功能是糖尿病视网膜病变患者自我健康管理能力的主要影响因素,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应重视糖尿病视网膜病变患者的糖化血红蛋白及家庭功能的改善,提高自我健康管理水平。