弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折疗效及对骨质愈合的影响观察

目的 探讨弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折疗效及对骨质愈合的影响.方法 抽取我院2013年4月-2016年5月收治的82例股骨干骨折患儿,依据手术方案的不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41).对照组给予常规钢板固定治疗,观察组行弹性髓内钉内固定治疗,对比2组术后恢复情况及临床疗效.结果 观察组完全负重时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为95.1％,明显高于对照组的78.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折疗效显著,可明显缩短患儿骨质愈合时间,促进术后恢复.     

微创弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效观察

目的 探讨微创弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 选取2018年2月至2019年8月于本院接受治疗的93例股骨干骨折患儿,依据盲抽法分为对照组(n=46)与观察组(n=47).对照组予以切开复位锁定加压钢板内固定术治疗,观察组予以微创弹性髓内钉内固定术治疗,比较两组临床疗效、术后恢复指标及疼痛程度.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下地行走时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创弹性髓内钉内固定治疗股骨干骨折患儿效果显著,可有效缩短患者术后恢复时间,降低疼痛程度.     

带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折74例临床疗效分析

目的比较基层医院条件下带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的疗效.方法手术治疗74例股骨干骨折,其中股骨加压钢板内固定41例,带锁髓内钉固定33例,骨折均为闭合性,比较两种技术的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、失血量等疗效和骨不连、膝关节功能障碍等并发症发生情况.结果与钢板内固定相比,髓内钉内固定操作的手术时间短(P＜0.01),骨折愈合时间提前(P＜0.05),失血量少(P＜0.01),膝关节功能恢复平均时间短(P＜0.01),骨折未发生骨不连.钢板组有5例出现骨不连接.髓内钉组疗效优于钢板组.结论与加压钢板相比带锁髓内钉治疗股骨干骨折的治愈率高,并发症少,是基层医院条件下股骨干骨折治疗的首选方法.     

带锁髓内钉固定股骨干骨折术后膝关节功能障碍原因分析及预防

目的:探讨股骨干骨折行带锁髓内钉固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其防治措施.方法:2000年2月至2004年10月间,本科采用带锁髓内钉治疗股骨干上段、中段骨折126例,其中动力型固定6例,静力型固定120例,使用瞄准装置安放远端锁钉,其中A组64例为常规手术自然恢复,B组56例采用综合措施作用于术中及术后,记录术后膝关节功能障碍的各种表现,恢复屈膝达120°的时间,比较两组术后3个月膝关节功能评分(the hospital for special surgery knee rating scale,HSS) 情况.结果:动力型固定6例术后无膝关节疼痛、屈膝受限等表现,静力型固定120例都有不同程度的膝关节功能障碍表现,B组病例的发生率和程度低于A组(P＜0.05),恢复屈膝达120°的时间短于A组(P＜0.05),膝关节功能评分高于A组(P＜0.05).结论:股骨带锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的主要原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,促进骨折的愈合.     

经皮微创接骨板技术与髓内钉固定对肱骨干骨折的疗效对比

目的比较研究经皮微创接骨板技术与髓内钉固定对肱骨干骨折的疗效。方法 77例肱骨干骨折患者分别采取经皮微创接骨板和髓内钉进行内固定。比较两组患者手术时间及出血量、骨折愈合时间、肩关节功能(Neer评分)恢复及术后并发症的情况。结果髓内钉固定组手术时间及出血量均少于经皮微创接骨板固定组(P0.05);两组骨折愈合时间无明显差异(P0.05);髓内钉固定组Neer评分优良率高于经皮微创接骨板固定组(P0.05);两组术后各发生桡神经损伤1例,经治疗后功能恢复,经皮微创接骨板固定组出现1例术后并发远端肱骨骨折。结论两种方法治疗肱骨干骨折均有较好效果,髓内钉固定法在手术时间及出血量、肩关节功能恢复方面优于经皮微创接骨板技术,值得临床推广。     

钛制弹性髓内钉加尾帽内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效分析

目的探讨钛制弹性髓内钉加尾帽内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法选取儿童股骨干骨折患儿80例,按随机数字表分为试验组(钛制弹性髓内钉加尾帽固定)和对照组(钢板内固定),比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间。结果试验组40例患儿术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05);两组患儿骨折肢体功能恢复优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钛制弹性髓内钉加尾帽内固定治疗儿童股骨干骨折,创伤小、骨折愈合率高,可早期进行功能锻炼,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。     

髓内钉与钢板内固定治疗胫骨平台骨折不愈合并慢性感染的效果对比

目的 比较钢板内固定与髓内钉内固定治疗胫骨平台骨折不愈合并慢性感染的效果.方法 胫骨平台骨折不愈合并慢性感染患者78例,按随机数字表法分为钢板组与髓内钉组,每组39例,两组患者术前均给予敏感抗生素抗感染治疗,钢板组采用锁定钢板内固定手术,髓内钉组采用扩髓髓内钉内固定术,比较两组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及骨痂生长评分、膝关节功能评分.结果 髓内钉组的手术时间、骨折愈合时间短于钢板组(P＜0.05),术后针道感染、关节伸直受限、马蹄足畸形、断针等并发症总发生率低于钢板组(P＜0.05);术后3个月,两组骨痂生长评分、膝关节功能评分高于术前(P＜0.05),且髓内钉组高于钢板组(P＜0.05).结论 应用髓内钉内固定治疗胫骨平台骨折不愈合并慢性感染,能缩短手术时间、骨折愈合时间,减少并发症发生,更好地促进骨痂生长及改善膝关节功能.     

手法复位联合弹性髓内钉固定在小儿肱骨干骨折患者中的应用

目的 观察手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折的疗效.方法 采用随机对照法将2014年4月至2015年1月因肱骨干骨折来我院住院治疗的3~12岁患儿50例随机分为弹性髓内钉组和石膏固定组,每组25例,弹性髓内钉组行手法复位联合弹性髓内钉内固定,石膏固定组行手法复位石膏外固定.比较两组患儿的术中指标,术后24h、术后7d、石膏拆除48h以及石膏拆除7d上肢肿胀情况,以及术后6个月的肩肘关节活动度、功能评分和并发症发生情况.结果 弹性髓内钉组和石膏固定组患者的术中出血量[(95.14±31.52)mL vs(191.12±45.41)mL]、手术时间[(57.31±15.64)min vs(72.36±12.86)min]和骨折愈合时间[(9.32±3.09)周vs(12.78±4.49)周]比较,弹性髓内钉组均低(短)于石膏固定组,差异均有统计学意义(P<0.05),而住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h和石膏拆除48 h上肢肿胀测量周径比较差异均无统计学意义(P>0.05);而在术后7 d[(21.22±0.39)cm vs(24.61±0.79)cm]及石膏拆除7 d[(20.11±0.79)cm vs(23.48±0.27)cm]肿胀测量周径比较,弹性髓内钉组明显小于石膏固定组,差异均有统计学意义(P<0.05);弹性髓内钉组和石膏固定组患者的肩、肘关节活动度[(154.12±15.97)°vs(112.43±19.31)°;(134.11±6.71)°vs(112.99±6.91)°]比较,弹性髓内钉组均大于石膏固定组,差异均有统计学意义(P<0.05);弹性髓内钉组和石膏固定组患者的UCLA肩关节功能评分[(31.99±2.39)分vs(26.48±3.11)分]和Mayo肘关节功能评分[96.47±2.96)分vs(87.31±3.91)分]比较,弹性髓内钉组均高于石膏固定组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折手术时间短,操作简单,创伤小,骨折愈合快,肩、肘关节活动度及功能恢复好,而且术后并发症少,是治疗小儿单纯性肱骨干骨折安全、可行的手术方式,值得临床推广应用.     

微创钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗成人闭合性股骨干骨折对比研究

目的对比微创钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗成人闭合性股骨干骨折的效果。方法选取2014年1月至2015年4月郸城县第二人民医院收治的62例成人闭合性股骨干骨折患者作为研究对象,根据手术方法分为两组,各31例。髓内钉组采用交锁髓内钉内固定术,钢板组选用微创钢板内固定术,对比两组手术情况及髋关节功能恢复情况。结果两组手术时间、住院时间、术中出血量及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组髋关节功能评分均显著改善,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗成人闭合性股骨干骨折均可显著改善患者髋关节功能,手术时间及术后恢复时间较短,且术中出血量少。     

不同内固定方法用于股骨干粉碎性骨折的临床对比研究

目的 比较股骨干粉碎性骨折采用交锁髓内钉和锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月—2015年1月我院收治的股骨干粉碎性骨折患者86例,随机分为2组各43例,分别采用交锁髓内钉(髓内钉组)和锁定加压钢板(钢板组)内固定治疗.比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能恢复效果及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较无显著差异(P>0.05);与钢板组相比,髓内钉组术中出血少、骨折愈合快,且功能恢复优良率高、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与锁定加压钢板内固定相比,交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,并发症少,功能恢复效果更佳,可优先选择.     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

湛江市2007年登革热监测结果

目的分析湛江市2007年登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析。结果2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6-8月份,阳性容器以永久性容器为主。结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8-9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

湖南侗族嘴部活体观测

目的　探讨湖南侗族成年人嘴部的形态特征 ,为体质人类学研究积累资料。方法　用活体观测方法对 2 64例成年侗族人嘴部进行活体研究。结果　得出了湖南侗族嘴部 3项观察值和 6项测量值 ,以及口裂高、宽指数及其分型。结论　湖南侗族嘴部有其独特的特征。     

食品中氯霉素测定方法的应用研究

目的探讨ELISA检测法检测食品中氯霉素的可行性。方法采用国际上先进的ELISA检测法和酶标读数仪定量检测，并与高效液相色谱-电喷雾串联质谱法（HPLC—MS／MS）比较。结果氯霉素含量为0．05～0．20ug／kg之间，CV％为2．5％～5％，回收率为85．0％～110．0％，标准曲线r=-0．992～-0．999。结论ELISA法具有灵敏度高，干扰少，测定步骤简便、快速。操作安全，设备投资少，测定结果准确可靠。     

显色培养基在检测食品中沙门菌的应用研究

目的考核显色培养基对沙门菌的检测效果，以新型快速检测方法。方法按国标（GB4789．4—2003）程序比较几种培养基检测食品中沙门菌的效果。结果以CHROMagar沙门菌显色培养基、HKM沙门菌显色培养基与传统平板DHL对测试菌株和实际样品检测可以达到相近的检测限和灵敏度。HKM沙门菌显色培养基对某些沙门菌的检出灵敏度比CHROMagar沙门菌显色培养基更高。结论用显色培养基检测沙门菌是一种新快速途径，可大大提高检测效率。     

广东省2007年部分地区儿童麻疹免疫水平监测结果分析

目的了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据。方法采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1376名儿童,对其麻疹抗体水平进行检测。结果6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96．9％,麻疹IgG抗体总保护率为80．2％,总抗体几何平均浓度（GMC）为1515mIU／ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度（GMC）存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均显示无显著性差异。结论结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况。