原发性高血压患者血浆一氧化氮,内皮素变化

目的探讨原发性高血压患者血浆一氧化氮和其对应缩血管性物质内皮素含量变化及其临床意义。方法６０例原发性高血压患者，平均年龄５４．５±９．２岁，男性３１例，女性２９例，接受血浆比色法的硝酸根和放免法内皮素含量测定。结果患者血浆硝酸根含量明显低于正常人，而内皮素含量却明显高于正常人。这种变化和疾病严重程度相平行，而和病程无关。结论血管内皮细胞产生的这一对扩张和收缩血管的因子的失衡在高血压的发病上起重要作用。     

正常妊娠妇女及妊娠期高血压疾病患者血浆D-二聚体改变的前瞻性研究

目的:研究正常妊娠以及妊娠期高血压疾病母体血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平随妊娠发展的变化趋势.方法:应用前瞻性研究方法,对180例妊娠前血压正常的孕妇,检测母体血浆D-D在妊娠10～14、20～24、30～34周的水平,观察D-D在孕妇孕期变化情况并随访妊娠结局;选取50例血压正常未孕妇女作为对照.结果:①180例进入本研究妊娠妇女,12例发生妊娠期高血压、10例子痫前期(4例重度、6例轻度)、158例孕妇妊娠结局正常;②正常妊娠后,母体血浆D-D浓度在妊娠10～14周高于正常未孕妇女,差异有统计学意义(P<0.01),妊娠10～14、20～24、30～34周、随孕周增加,母体血浆D-D浓度逐渐上升,差异均有统计学意义(均P<0.01);③子痫前期、妊娠期高血压、正常妊娠妇女母体血浆D-D浓度在妊娠10～14、20～24、30～34周,同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:正常妊娠妇女与妊娠期高血压疾病患者母体血浆D-D随着妊娠进展浓度逐渐增加,但在本研究中2者间差异无统计学意义,故以其作为疾病早期预测指标宜谨慎.     

原发性高血压合并慢性心力衰竭患者血浆内皮素、一氧化氮含量分析

<正>血液内各种血管收缩物质和舒张物质分泌失衡常引起原发性高血压(EH),而EH是慢性心力衰竭(CHF)的常见原因之一,现有的研究多侧重在CHF患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量变化的探讨〔1〕,缺乏结合基础病因的进一步研究,本研究观察了EH合并CHF患者血浆ET、NO含量及其与EH及心力衰竭(HF)程度的关系。1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2011年7月本院附属医院心     

非洛地平对原发性高血压患者血浆一氧化氮和内皮素含量的影响

目的探讨原发性高血压(EH)患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量的变化及非洛地平对其的影响。方法观察72例EH患者(EH组)非洛地平治疗前后血浆NO和ET水平的变化,并与30例正常人(对照组)进行对比分析。结果非洛地平治疗前EH组血浆NO明显低于对照组(P<0.01),血浆ET明显高于对照组(P<0.01)。非洛地平治疗6周后,EH组血压和血浆ET水平明显降低,NO水平明显增高(P<0.01)。结论非洛地平在有效降血压的同时,能使EH患者血浆NO水平升高,ET水平降低,因此对血管内皮功能具有保护作用。     

尘肺患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平检测的临床意义

目的探讨尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原检测的临床价值。方法选择尘肺患者85例（Ⅰ期41例,Ⅱ期18例,Ⅲ期26例;其中合并肺心病17例）和同期门诊无尘肺健康查体者38例。检测其血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平,比较尘肺与健康查体者以及尘肺不同分期血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的差异。结果尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平明显高于健康查体者（P均〈0.05）;69例单纯尘肺患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间D-二聚体、纤维蛋白原水平无统计学差异（P均〉0.05）。并发肺心病的尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平高于单纯尘肺患者（P均〈0.05）。结论尘肺患者血液存在高凝状态,监测血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平对尘肺抗凝治疗及预防肺微小动脉原位血栓形成有重要意义。     

血浆纤维蛋白原测定及D-二聚体检测在妊娠高血压综合征中的意义

目的 探讨妊高征患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的变化及临床意义。方法 以24例妊高征者（妊高征组，其中重度妊高征15例，轻、中度妊高征9例），正常妊娠妇女20例（对照组）为观察对象，采用PT导出纤维蛋白原测定法（PT-der法）定量检测血浆纤维蛋白原；采用乳胶凝集法定性测定血浆D-二聚体。结果 重度妊高征患者血浆纤维蛋白原水平和D-二聚体检测阳性率明显增高（P〈0．05），但轻、中度妊高征患者与正常妊娠妇女间差异无显著性。结论 血浆纤维蛋白原水平和D-二聚体检测阳性率在妊高征患者明显升高，并与疾病严熏程度相一致。     

丹参川芎嗪注射剂对老年慢性肾衰竭患者肾功能和血浆内皮素及D-二聚体的影响

肾脏是人体的重要器官,其基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物与毒素、毒物,一旦其功能丧失,人体内新陈代谢产生的废物与毒素、毒物无法排出.慢性肾衰竭患者多有并发症且预后较差[1],其治疗主要以延缓肾衰竭进展,减缓患者进入终末期肾衰竭的速度为目的[2].本研究拟研究丹参川芎嗪注射剂对老年慢性肾衰竭患者肾功能和血浆内皮素(ET)-1及D-二聚体(DDi)的影响.     

阿魏酸钠对肺心病急性加重期肺动脉高压、血浆内皮素、D-二聚体的影响

目的探讨阿魏酸钠(川芎素)在慢性肺心病急性加重期的治疗作用及其可能机制.方法对48例慢性肺心病急性加重期患者用阿魏酸钠静滴治疗2周,测定其治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、血浆内皮素(ET)-1及D-二聚体水平.结果阿魏酸钠治疗后患者mPAP由(31.2±4.0)mm Hg降至(25.4±2.2)mm Hg,ET-1由(1.96±0.25)ng/L降至(1.62±0.36)ng/L,D二聚体由(6.8±0.7)mg/L降至(4.9±0.6)mg/L.结论阿魏酸钠可明显降低肺动脉压,其机制可能是保护血管内皮细胞及抗凝,减少血管活性物质的产生及肺小动脉血栓形成.     

一氧化氮及D-二聚体水平与冠脉病变的关系

研究表明,一氧化氮(NO)是血管内皮释放的血管舒张因子,具有调节血管舒张,抑制血小板黏附聚集及抑制血管平滑肌增殖等功能,血管内皮功能障碍NO异常与冠状动脉粥样硬化(AS)的发生发展密切相关。D-二聚体是交联纤维降解产物,其在冠心病中的作用已引起临床高度重视。2000～2004年,我们对136例行冠状动脉造影(简称冠脉造影)患者同时检测其血浆NO、D-二聚体水平,旨在探讨NO和D-二聚体变化与冠脉病变的关系。     

氯沙坦对老年中重度原发性高血压患者内皮素和一氧化氮的影响

目的：探讨氯沙坦对老年中重度原发性高血压患者内皮素和一氧化氮的影响。方法：氯沙坦组为年龄在60岁以上，经应用两种以上降压药物治疗后，收缩压仍≥160mmHg或舒张压≥100mmHg的患者，共48例。在原治疗的基础上加用氯沙坦50mg/d，共6周，观察加用氯沙坦治疗前后的血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）水平的变化。并设健康对照组52名。结果：经氯沙坦治疗后ET明显下降，血浆NO水平比加药前升高。与对照组比较，ET加药前后均高于对照组；NO加药前比对照组低，加药后比对照组高，而ETK／NO的比值，加药后比加药前降低，并达到正常对照组水平。结论：氯沙坦可能有助于改善患者的血管内皮功能和血管的收缩与舒张的平衡功能。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆ET-1、NO水平的变化及nCPAP对其影响

目的　观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者经鼻持续气道内正压通气 (nCPAP)治疗前后血浆ET 1、NO水平的变化 ,并探讨其临床意义。方法　选择OSAHS无EH者 (A组 ) ,OSAHS合并EH者 (B组 ) ,正常对照 (C组 ) ,三组行PSG监测。用放免法测血浆ET 1 ,NO采用硝酸还原酶法。A、B两组施以nCPAP治疗。用袖带加压法观察血压。结果　①与C组相比 ,A组AHI、ET 1 /NO增高 ,最低SaO2 下降 ,治疗后情况相反 ;A组治疗前后ET 1 /NO分别与AHI、最低SaO2 均明显相关 (r分别为 0 40 8、- 0 569)。②与C组相比 ,B组MBP、AHI、ET 1 /NO增高 ,最低SaO2 下降 ,治疗后情况相反 ;B组治疗前后MBP分别与ET 1 /NO、AHI、最低SaO2 均明显相关 ,r分别为 0 439、0 51 5、- 0 455。结论　①OSAHS可引起血压升高 ,某些血管舒缩因子比例失衡可能在OSAHS合并EH中起一定的病理作用 ;②nCPAP对治疗OSAHS合并EH及预防OSAHS高的心脑血管并发症均有益处     

花生四烯酸细胞色素p450表氧化酶基因对肺动脉高压大鼠血浆和组织中ET-1、NO、TXA2和PGI2变化的影响

目的观察野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压大鼠中花生四烯酸色素p450表氧化酶CYP2J2基因过表达时血浆和肺组织中内皮素-l(ET-1)、一氧化氮(NO)血栓素A2(TXA2)和前列腺素I2(PGI2)的水平及肺组织中一氧化氮合酶(NOS)活性的变化。方法成年雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组(n=30)和MCT模型组(n=30),皮下注射MCT(60mg/kg)建立肺动脉高压模型。三周后尾静脉分别注射生理盐水和质粒分为6组:NS组,pCDNA3.1(n=10),pcDNA3.1-CYP2J2(n=10),MCT+NS(n=10),MCT+pCDNA3.1(n=10),MCT+pCDNA3.1-CYP2J2(n=10)。三周后,检测大鼠肺动脉压(mPAP),测定血浆和肺组织中ET-1和NO水平,检测肺组织中NOS和eNOS的活性,检测血浆和肺组织TXA2代谢产物TXB2和PGI2代谢产物6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)水平及TXB2/6-keto-PGF1α的比值。结果 MCT模型组mPAP,血浆和肺组织中ET-1水平和TXB2含量和TXB2/6-keto-PGF1α比值均明显高于正常对照组(P<0.05),而pCDNA3.1-CYP2J2治疗组与MCT模型组比均显著降低(P<0.05),但仍高于正常对照组(P<0.05);MCT模型组血浆和肺组织中NO和6-keto-PGF1α含量,肺组织eNOS和NOS活性,TXB2/6-keto-PGF1α比值均明显低于正常对照组(P<0.05),而pCDNA3.1-CYP2J2治疗组均明显增高(P<0.05),但仍低于正常对照组(P<0.05)。结论花生四烯酸色素p450表氧化酶基因CYP2J2可逆转MCT诱导的肺动脉高压,其机制可能与降低肺组织和血浆中的ET-1和TXA2含量,升高PGI2含量,上调TXA2/PGI2比值,上调机体内eNOS和总NOS活性,增加体内NO水平有关。CYP2J2基因治疗对肺动脉高压有积极的治疗作用。     

冠心病、2型糖尿病和高血压并发心脑血管事件的回顾性研究

目的对冠心病、2型糖尿病和高血压并发心脑血管事件前后的临床变量关系。方法将冠心病、2型糖尿病和高血压患者418例按年分分为两组,对两组心脑血管事件发生前的各项临床变量和发生后的急救相关时间及病死率进行回顾性对比分析。结果（1）急性心肌梗死（AMI）和急性脑血管疾病（ACVD）的发生率2004年组低于1999年组（P〈0.05）;（2）在AMI和ACVD发病前有明确诱因及发病时有典型临床表现的患者虽逐年增高（P〉0.05）,但发病时能识别心脑血管事件报警信号的患者逐年增高更明显（P〈0.05）;（3）随着两组发生心脑血管事件后的急救相关时间的逐年缩短（P〈0.05）,病死率呈逐年减少的趋势（P〉0.05）。结论三种慢性病患者对心脑血管事件发生的识别能力逐年提高,但现有的医疗服务模式并没有提高慢性病患者的生存率。因此,对发生心脑血管事件患者的急救需要引进有组织的医疗服务模式（胸痛单元及卒中单元）。     

Correlation between serum miR-122 and myocardial damage and ventricular function in patients with essential hypertension

BackgroundMyocardial damage and decreased ventricular function are risk factors leading to a bad prognosis in patients with essential hypertension (EH). MicroRNAs play important roles in myocardial function impairment in patients with hypertension. The purpose of our research was to investigate the correlation between serum miR-122 and myocardial damage and ventricular functions in EH patients.MethodsThe clinic data of EH patients (group A, n=60) and healthy individuals (group B, n=60) from December 2016 to December 2019 in our hospital were collected and analyzed. Serum miR-122, myocardial damage markers [B-type brain natriuretic peptide (BNP), homocysteine (Hcy), cardiac troponin T (cTnT) and creatine kinase MB isoenzyme (CK-MB)] and cardiac function indicators [ejection fraction (EF), left ventricular septal thickness (IVST), left ventricular isovolumic relaxation time (IVRT), left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD), left ventricular posterior wall thickness (LVPWT), and left ventricular end-systolic diameter (LVESD)] were assessed in both groups. The correlation between serum miR-122 and myocardial damage markers and ventricular function indicators was analyzed.Results(I) The mean serum miR-122 concentration in group A and group B was 6.86±1.23 and 3.36±1.87 µmol/L, respectively. The serum miR-122 concentration in group A was evidently increased compared with that in group B. (II) The levels of BNP, Hcy, cTnT, and CK-MB in the peripheral blood in group A were evidently increased compared with those in group B (P<0.05). (III) EF and IVRT were evidently decreased in group A compared with that in group B (P<0.05). (IV) Serum miR-122 concentration was positively correlated with the myocardial damage markers BNP, Hcy, cTnT and CK-MB, and serum miR-122 concentration was negatively correlated with the ventricular function indicators EF and IVRT but not significantly correlated with other ventricular function indicators (IVST, LVEDD, LVPWT and LVESD).ConclusionsThe serum miR-122 concentration in EH patients was higher than that in healthy individuals, and miR-122 concentration was positively correlated with myocardial damage markers. Serum miR-122 level was negatively correlated with the ventricular function indicators EF and IVRT but was not significantly correlated with other ventricular function indicators (IVST, LVEDD, LVPWT, and LVESD).     

高血压病血管内皮功能的改变及苯那普利治疗的影响

目的：探讨高血压病（EH）血管内皮功能的改变及苯那普利治疗的影响，进一步揭示EH的形成与发展机制。方法：观察EH患血浆一氧化氮（NO）和血管紧张素转换酶（ACH）的水平及苯那普利干预前、后血压的变化，并与正常组作对照。结果：EH患NO较对照组显下降（P＜0．01），ACE显升高（P＜0．01），苯那普利治疗后收缩压，舒张压都显下降（P＜0．01），NO显升高（P＜0．05），ACE显下降（P＜0．05）。结论：EH患存在血管内皮功能不良，苯那普利有显降压疗效，可显修复和改善EH患不良的血管内皮结构和功能。     

原发性高血压患者血浆纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨原发性高血压（EH）患者颈动脉粥样硬化斑块及性质与血浆纤维蛋白原（FIB）的关系。方法纳入EH患者404例,根据是否合并颈动脉硬化斑块分为斑块组（n=235）和无斑块组（n=169）,对两组受试者血浆纤维蛋白原（FIB）水平及斑块性质（分为软斑块、硬斑块、混合斑块）进行比较,并运用多因素回归分析对颈动脉粥样硬化斑块性质与血压、血脂、血糖、FIB关系进行研究。结果①斑块组FIB及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显高于无斑块组[FIB：（3.92±2.82）g/L vs.（3.23±1.62）g/L,P=0.032;LDL-C：（3.23±0.91）mmol/L vs.（2.95±0.82）mmol/L,P=0.047],而HDL-C低于无斑块组[（1.17±0.31）mmol/L vs.（1.25±0.35）mmol/L,P=0.021）;②软斑块组患者血浆FIB水平高于混合斑块[（4.18±2.89）g/L vs.（3.84±2.16） g/L,P＜0.05]和硬斑块[（4.18±2.89）g/L vs.（3.69±2.21）g/L,P＜0.05],混合斑块与硬斑块患者之间无明显差异;③高FIB血症者颈动脉斑块检出率及软斑块比例均显著高于FIB正常者（74.7%vs.42.9%,P＜0.05;32.5%vs.8.1%,P＜0.05）;④多元回归分析发现血FIB水平、LDL-C与颈动脉斑块成正相关,HDL-C与颈动脉斑块成负相关。结论高血压患者血浆FIB水平与颈动脉斑块,尤其是软斑块密切相关。     

老年原发性高血压患者血压控制与血浆BNP、ET-1含量的关系

目的　探讨老年原发性高血压患者经药物治疗后血脑利钠肽 (BNP)、内皮素 - 1(ET- 1)含量与血压控制情况的关系。方法　测定 5 6例经药物治疗后老年原发性高血压患者的血浆 BNP、ET- 1含量。结果　血压控制正常组血浆 BNP和 ET- 1含量均显著低于血压控制不理想组 (分别为 P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。结论　血浆BNP、ET- l的含量能反映老年原发性高血压患者的血压控制情况 ,对高血压治疗评价有重要意义     

一氧化氮与高血压病的严重程度

目的 探讨高血压病与血清一氧化氮(NO)之间的关系。方法 硝酸还原酶法测定82例高血压病患者血清一氧化氮浓度并和31例健康成人对照。结果 健康成人血清一氧化氮浓度为78.35±27.41umol/L高血压病Ⅰ～Ⅱ期组为47.28±34.83umol/L,较正常对照组血清NO含量显著减低(P<0.01),高血压病Ⅲ期组血清NO浓度为37.7±18.59umol/L,又较高血压病Ⅰ～Ⅱ期组含量有非常显著减低(P<0.01)。结论 血清NO浓度随高血压病严重程度加重而减低,揭示NO是高血压病发生和发展的重要因素之一。     

老年高血压病患者血浆中NO、ET的变化及雷米普利对其影响

目的　探讨老年高血压病患者血浆中 NO、ET的变化及雷米普利对其影响。方法　观察雷米普利 (2 .5～ 1 0 mg,每日一次口服 ,8w)治疗的单纯高血压 (EH) 36例患者治疗前后血浆 ET、NO水平 ,并与 30例健康者作对照。结果　 EH患者 ET较对照组显著升高 (P<0 .0 1 ) ,NO显著降低 (P<0 .0 1 ) ,经雷米普利治疗后 ,收缩压及舒张压都有显著性下降 (P<0 .0 1 ) ,ET显著下降 (P<0 .0 1 ) ,NO显著升高 (P<0 .0 1 )。结论　高血压病的发生与上述血管活性物质水平的变化有关 ,雷米普利在降压同时能改善血管内皮功能。     

老年人高血压胰岛素抵抗的研究

本文观察并测定５９例老年高血压病患者空腹胰岛素水平和胰岛素敏感指数，发现老年人高血压病级胰岛素水平明显升高，而胰岛敏感指数显著降低，与老年健康对照组比较有显著差异。说明老年高血压患者存在着胰岛素抵抗，并且与靶器官损伤程度和肥胖有关。