美克尔氏憩室嵌顿性疝1例

<正> 患者男,2岁。因右侧腹股沟部痛性包块6天入院,发病后,大便内混有黑色煤渣;出生后4个月即有“斜疝”史;2月前始嗜食煤渣,每次可嚼服3.5×3.5厘米大小煤炭一块。查体:右侧腹股沟部有一包块,梨形,皮肤红肿,有明显压痛,不能还纳。初步诊断:腹股沟斜疝,嵌顿性。治疗经过:当即全麻下行嵌顿疝复位、修补术。术中见距回盲瓣4厘米处有一6×2厘米之憩室,正嵌入疝囊内,憩室壁充血水肿并与疝囊及副睾粘连;分离时不慎损伤憩室壁,流出黄色脓液约5毫升,并有10余块绿豆至黄豆大小之煤块;作楔形切除,间     

男性股疝嵌顿5例误诊分析

男性股疝临床少见,我们收集了1984～1998年共嵌顿性疝107例,其中男性嵌顿性股疝6例,占嵌顿性疝55%。误诊5例,其中误诊为腹股沟淋巴结炎2例,左侧精索囊肿1例,脂肪瘤1例,腹股沟浓肿1例。5例均在手术中确诊为股疝。死亡1例,为62岁老年患者,术后7ｄ死于肺心病、心力衰竭。股疝多见于中年以上的女性,男性股疝确为少见,本组多年来仅见6例。因而对该病缺乏认识,在临床上往往考虑较少,本组3例当发现腹股沟肿块时,也未能重视。询问病史不详细,加上不能充分暴露检查部位,缺乏良好的视、触诊,是误诊的主要原因。无嵌顿性疝的临床表现者2例。由于股疝的…     

股疝嵌顿并急性阑尾炎1例

患者,男,73岁.因腹胀2d,腹痛1d入院.2d前出现脐周胀,稍恶心,1d前脐周出现持续性钝痛,无放射痛,无发热,偶感恶心,无呕吐,现腹痛腹胀有所缓解,小便正常,肛门有排气,解少量黄软便,以右斜疝嵌顿收入住院.曾行左腹股沟疝修补术.查体：T 36.1℃ ,P 85次/min,R 20次/min,BP 140/90mmHg.     

嵌顿性股疝合并同侧闭孔疝嵌顿一例报告

<正> 患者女,51岁。以急性肠梗阻于1982年7月29日入院。入院前2天,因腹痛、腹胀伴呕吐在当地医院对症治疗无效,转来我院。检查:神智清楚,急性痛苦面容,脱水明显,中度腹胀,肠型可见,全腹轻度压痛,无反跳痛。叩诊有振水声;听诊有气过水声;触诊左腹股沟韧带中点上方突出一半球形肿物,约3×3×2cm大小,不可还纳。化验:白细胞9600,中性76%。X线透视:腹部见5处小液平。临床诊断为左侧股疝嵌顿继发肠梗阻。治疗:患者于当晚行急诊手术。切开股疝疝囊时,疝内容物自动还纳。切开疝囊颈部及部份腹膜扩大股     

美克尔氏憩室嵌入腹股沟疝囊一例

患者.男,17岁,学生。以右腹股沟区包块并伴有坠痛3天而就诊.3年前即有该部位“卧隐立现”之可还纳性肿物.并可降入阴囊、查体可见右侧腹股沟区有一降入阴囊之丝瓜样肿物.囊性感。透光试验阴性.平卧时可部分还纳,局部有肠鸣音.双侧睾丸正常.全身未见其他异常。诊断为右侧腹股沟不全性嵌顿疝。并在局麻下急诊手术探查.经探查手术为腹股沟斜疝,疝内容物为一距回盲部约60.0cm的美克尔氏憩室.其憩室尖部与病囊底牢固粘连切除憩室.修补肠管.还纳其回肠肠管,高位结扎疝囊颈.并向腹内斜肌悬吊一针.然后,用     

小儿美克尔氏憩室溃疡大出血一例

男孩,12岁。因便血腹痛一天入院。病儿早饭后便血一次,约有200毫升,便后脐周隐痛,噁心,呕吐4次,吐物为食物及苦水。下午再便血3次,共约400～500毫升,呈红果酱样,曾晕倒,面部受伤。一年前因腹痛在某医院行阑尾切除术。血压:80/50,脉搏120,体温36.5℃。神清合作,面色苍白,发育营养中等,四肢发凉。全身皮肤无出血点及皮疹。全身浅表淋巴腺未摸到,心肺无异常。腹平坦,无肠型,麦氏点有5厘米长瘢痕,腹软,脐周有轻压     

美克尔氏憩室72例报告

<正> 美克尔(Meckel)氏憩室是卵黄管肠端未闭合所遗留的先天性消化道畸形,据统计尸检发现率为0.3～1%。腹部手术发现率为2%。本病可终生无症状,患者常在出现并发症时就诊,我院28年来经手术或/和病理证实的 Meckel 氏憩室共72例。报告如下。     

婴儿股疝嵌顿1例

作者报道了1例婴儿股疝嵌顿。1例4月龄女婴以右侧腹股沟疝之诊断入院。试图进行手法复位失败,于是行急诊手术。术中发现疝囊突出于腹股沟韧带下方。打开疝囊,发现其中是一段暗红色的小肠。由于在进行松解术之后小肠的颜色逐渐变红,故未作切除。由于疝囊是从腹股沟韧带下方突出,因此诊断为股疝嵌顿。婴儿股疝嵌顿1例@Tsushimi T.$First Department of Surgery, Yamaguchi School of Medicine, 1- 1- 1, Minami- Kogushi, Ube, Yamaguchi 755- 8505, Japan @Takahashi T. @Gohra H. @宁亮…     

美克尔憩室系膜疝1例

1　临床资料患者男,23岁。入院前3天进食后突感右下腹部阵发性疼痛,最近1天患者出现腹胀、腹痛加剧,伴有恶心、呕吐十余次,呕吐物为胃内粘液,无排气、排便。入院查体:一般情况较差,呈脱水貌,精神萎糜,左侧卧位,腹部隆起,腹肌紧张,右下腹明显压痛,叩诊、鼓音,腹水征(±),肠鸣音弱,偶可闻及气过水声,其余未见异常。辅助检查:血ＷＢＣ:21.4×109/Ｌ,Ｎ:0.91,Ｌ:0.09,Ｘ线腹部摄片提示:肠梗阻。右下腹腔穿刺可抽出暗红色血水样物。入院诊断:急性化脓性阑尾炎。急症手术,术中见:腹腔内有血性液约600ｍｌ,于回盲部内侧5ｃｍ处有一网膜包裹肿块,分…     

美克尔氏憩室穿孔致腹壁脓肿一例

患儿,男性,9岁,住院号40623。63年6月26日入院。病史:三个月前,患儿无意中发现左下腹有一鸡卵大小肿块,表面光滑,无红,无疼痛,无移动性。曾诊断腹壁结核,服用中药治疗。于入院前一天晚间,突然产生剧烈腹痛,阵发性加重,直腰和深呼吸受限、自觉肿块突然增大。不伴有恶心、呕吐,二便正常。既往便过蛔虫十余条,否认外伤史。     

美克尔憩室致小肠内疝一例诊断体会

美克尔憩室是常见的消化道先天性发育畸形，虽然多数病人无症状，但少数可发生合并症而出现症状。其中小肠内疝即为一严重危急合并症，需要紧急处理。由于对其警惕性不高，常导致误诊误治。近期笔者收治1例美克尔憩室致小肠内疝病例，诊断正确，手术及时，术后恢复顺利，无并发症，现报告如下。     

股疝嵌顿48例诊断体会

我院2009年1月至2011年10月,共收治股疝嵌顿患者48例.因急性肠梗阻症状较重或因股部肿块不够明显等原因,临床较易误诊为急性肠梗阻做剖腹探查手术.现将笔者的诊治体会介绍如下. 1临床资料 本组病例均为女性,年龄38-72岁,平均(50-3)岁,均有1～7次生育史,其中38例有股部卵圆窝外可复性肿块病史1～25年.本组48例均经手术证实为股疝嵌顿,45例病例有腹痛、腹胀、呕吐等急性肠梗阻症状.腹痛以下腹阵发性痛为主,且逐渐加重,体检时见40例有股部卵圆窝外半球性肿块,5例因患者较胖、股部脂肪丰富肿块不明显,3例未查股部卵圆窝.     

股疝嵌顿超声误诊1例

病历摘要患者男,63岁,右侧腹股沟包块三天.既往右侧腹股沟近阴囊处时有包块,体位改变其大小变化或消失.三天前因劳力后包块不能回缩,且迅速增大.患者二天未大便.查体:急性痛苦病容,心、肺(-),腹部轻度膨隆,全腹有弥漫性压痛,腹肌紧张(+),肠鸣音弱.包块皮肤红且张力高.上下径约8.0cm.化验:血红蛋白108g/L,红细胞3.86×1012/L, 白细胞10.5×109/L,中性0.80,淋巴0.20,单核0.01.     

股疝、闭孔疝同时嵌顿

患者男,76岁。右人腿根部肿块突然增大伴疼痛半天。经检查临床诊断为右侧股疝嵌顿而急诊入院,行股疝常规复位修补术。术后一周肠功能仍未恢复,腹膨帐,有肠型,诊断肠梗阻原因待查,再     

男性股疝嵌顿致肠外瘘长期误诊1例

患者男,50岁。9个月前发现右大腿根部一圆形肿块,稍感腹部不适、隐痛。无恶心、呕吐、便秘。3天后股部疼痛、肿块增大,当地医院拟诊股部淋巴结炎,予消炎及外敷中药治疗.局部红肿加剧,8天后皮肤自溃,流出脓血水.此后伤口反复溢脓水,周围皮肤瘙痒。伴有发作性红肿疼痛,随之破溃,排出脓液后症状好转。经长期抗感染,换药,     

巨大美克尔氏憩室合并肠扭转一例报告

患者男性,69岁,住院号115915。因阵发性下腹部痛,呕吐,停止排气、排便2天,于1981年8月31日入院。既往有脐周围痛10余年史。入院检查,营养差,形体消瘦,心肺正常,全腹明显膨隆,在脐下两侧各可看到一长约20厘米的肠型,以左侧明显。左右下腹部明显触痛,反跳痛,局部腹肌紧张,全腹叩诊为实音,移动性浊音( ),肠鸣音消失。化验检查:血红蛋白13克,白细胞9300/立方毫米,中性粒细胞96％,腹部透视提示肠梗阻?临床诊断为:1、机械性肠梗阻(肠扭转)。2、腹膜炎。于1981年8月31日在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中发现腹腔内有少量透明黄色无味液体。空肠