1996～2000年郑州市农村孕产妇死亡监测情况报告

目的 :掌握郑州市农村 (6县 ) 1996～ 2 0 0 0年孕产妇死亡率变化趋势及死亡相关因素 ,制定行之有效的干预措施 ,降低死亡率。方法 :对 1996～ 2 0 0 0年孕产妇监测的数据和资料进行整理 ,从居住地区、经济文化、保健情况、死亡原因、产科医疗水平及评审内容等多方面进行了分析。结果 :5年来郑州市农村孕产妇死亡 117例 ,平均死亡率是 73.83/ 10万 ,2 0 0 0年较 1996年上升 47.6 8% ;孕产妇死亡前 3位原因依次是 :产科出血 (引起产科出血的主要原因是宫缩乏力 ,占产科出血死亡的 5 6 .36 % )、妊高征、羊水栓塞 ,死亡病例中居住山区的占 46 .15 % ,计划外怀孕占34 .19% ;孕期属高危妊娠的占 5 1.2 8% ;死亡病例中孕期没有参加围产保健的占 39.32 % ,家庭分娩的占 30 .77% ;在应用子宫收缩剂的死亡病例中应用不合理的占 6 3.46 % (其中 ,引起子宫破裂 5例、羊水栓塞 12例 )。结论 :经济文化水平、医疗保健技术及健康意识的提高对降低孕产妇死亡率具有重要作用 ,提倡住院分娩 ,加强适宜技术培训 ,提高基层妇幼保健人员业务素质及群众健康意识是降低孕产妇死亡率的重要措施     

2004-2013年湖南省孕产妇死亡情况分析

目的研究湖南省孕产妇死亡动态变化趋势及死亡原因,为降低湖南省孕产妇死亡率制定干预措施提供科学依据。方法回顾性分析2004-2013年湖南省孕产妇死亡资料。结果 2004-2013年湖南省孕产妇死亡率整体呈下降趋势,由2004年的43.74/10万下降到2013年的15.95/10万。产科出血为湖南省孕产妇首位死亡原因,以产科出血为主的直接产科因素死亡的比例由81.25%下降到39.2%,间接产科因素由18.75%上升到60.8%。影响孕产妇死亡的因素主要有孕产妇的年龄、文化程度、经济水平、城乡分布情况、孕产期保健情况、是否住院分娩和各级医疗保健知识技能。结论 2004-2013年湖南省孕产妇死亡率呈下降趋势,为进一步降低孕产妇死亡率,应加强对妊娠合并内科疾病的诊断和治疗,提高助产医务人员处理产科危急症的能力,加大宣传力度,提高住院分娩率,增强群众的保健意识。     

363例产科出血致孕产妇死亡死因构成及影响因素分析

目的分析湖南省2007-2011年363例产科出血致孕产妇死亡死因构成及影响因素,为有效控制全省产科出血发生率,进一步降低孕产妇死亡率,及制定有关的政策和措施提供科学的决策依据。方法采取回顾性统计调查的方法,对湖南省2007-2011年363例产科出血孕产妇死亡资料及评审结果进行整理分析。结果宫缩乏力、子宫破裂、胎盘滞留为产科出血最主要的死因构成,占63.91%;产科出血孕产妇死亡个案分娩及死亡地点均有县级集中趋势;各级助产机构的知识技能问题是产科出血孕产妇死亡最主要的影响因素,占61.98%。结论落实产科人员培训的针对性及成效性,加强县级医疗机构产科诊治及综合救治水平建设,是控制产科出血发生率,降低孕产妇死亡率的关键所在。     

70例孕产妇死亡原因分析

目的通过对70例孕产妇死亡原因和相关因素的分析,提出孕产妇死亡的干预措施。方法对永州市辖区内2002年1月~2004年12月70例死亡孕产妇的资料进行回顾性分析。结果永州市孕产妇死亡率有逐年增高趋势;产科出血仍为孕产妇死亡的第1原因,占44.29%,而产科出血主要的原因为胎盘因素,占58.06%,说明接生人员业务水平低;与孕产妇死亡相关的重要因素依次为存在高危因素、非住院分娩、从未产前检查、计划外分娩、产前检查小于8次、乡卫生院截留病人、绿色通道不畅。70例中可避免死亡20例,创造条件可避免死亡36例,共占80%。结论永州市孕产妇死亡率有很大的下降空间;可通过加强系统保健管理、防治产科出血、增加妇幼保健资金投入、杜绝计划外生育、实行住院分娩、取缔家庭接生、加强产科从业人员和乡镇保健人员的培训、卫生行政部门对开展助产技术的医疗机构严格审核监管等措施降低孕产妇死亡率。     

产科出血导致的孕产妇死亡分析

目的:探讨毕节地区产科出血导致孕产妇死亡的相关因素。方法:对1996~2004年孕产妇死亡监测网581例产科出血死亡孕产妇监测资料、评审结果进行分析。结果:产科出血死亡专率为75.62/10万,产后出血居首位,占72.12%。产后出血中以胎盘因素最多,占51.31%。产科出血死亡孕产妇中有58.69%未进行孕期保健,51.47%在家中途中分娩。影响因素为住院分娩率低、催产素使用不规范及误诊误治和基层产科建设薄弱。结论:加强网底建设、提高住院分娩率、加强业务培训和母婴保健执法力度、坚持孕产妇死亡评审制度等可降低由产科出血导致的孕产妇死亡。     

重庆市2000～2008年产科出血致孕产妇死亡原因分析

[目的]分析重庆市产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率。[方法]重庆市41个县(市)、区,按国家统一要求,填报孕产妇死亡报告卡,逐级上报重庆市妇幼保健院。分析2000～2008年产科出血致孕产妇死亡原因。[结果]重庆市因产科出血致孕产妇死亡的比例高于全国平均水平。2000～2008年重庆市死亡孕产妇共1654例。其中因产科出血死亡901例,占死亡总数的54.47%。产妇死亡与文化程度、地城分布及产前接受保健服务程度等因素有关。[结论]产科出血是孕产妇死亡的重要原因之一。居住农村、非住院分娩、文化程度低、经济困难、个人家庭保健意识缺乏及医疗保健系统的处理能力的不足是产科出血死亡的重要因素。加强健康教育,提高住院分娩率和接产人员对产后出血的防范意识,加强助产人员产科出血的急救知识技能的学习和培训是降低产科出血死亡干预的重点。     

109例农村孕产妇死亡情况分析

目的探讨农村孕产妇死亡规律以制定相应的干预措施.方法对1990年以来我市农村孕产妇死亡率、死亡原因、死亡孕产妇特点等方面进行回顾分析,寻找其规律性.结果农村孕产妇死亡的前4位原因分别是产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内科疾病和羊水栓塞;死亡孕产妇的孕期检查次数少,贫困孕产妇、经产妇、计划外妊娠、在家分娩所占比例大.结论加强对高危人群的健康教育的力度,实施贫困救助,努力提高住院分娩率,加强产科急救绿色通道建设是降低孕产妇死亡率的关键.     

2011—2015年贵州省孕产妇死亡情况分析

目的分析贵州省2011-2015年孕产妇死因构成变化及其影响因素,为探讨有针对性的干预措施提供参考依据。方法对2011-2015年贵州省孕产妇死亡病例及各级评审情况进行回顾性分析。结果 509例死亡孕产妇家庭人均年收入偏低,文化程度低,死因构成以直接产科因素(66.99%)为主,产科出血依然是最主要的死因,2011-2015年贵州省死亡孕产妇死因顺位发生了较大变化,内科合并症导致的死亡比例明显上升,由心脏病导致的孕产妇死亡呈逐年上升趋势;死亡孕产妇产检次数主要以1~4次为主(47.74%),未产检占28.68%,产检≥5次占23.58%;分娩及死亡地点以县(区)级医院及省(市)级医院为主,尤其以县(区)级医院分娩和死亡比例较高。结论贵州省应加大孕产期保健知识宣教,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识,加强产科人员的业务培训、临床多学科合作及产科建设,严格执行高危孕产妇分级管理及转诊制度,完善转诊机制,加强孕产妇系统管理,积极提高妇幼保健服务质量,降低孕产妇死亡率。     

737例孕产妇死亡状况及相关因素分析

目的:分析湖北省孕产妇死亡状况、孕产妇死亡率、主要死亡原因及相关因素。方法:采用流行病学回顾性研究方法,对1998~2001年各市、县(区)妇幼保健机构上报的737份孕产妇死亡个案卡、相关的个案调查报告以及全省孕产妇死亡监测报表进行分析。结果:4年平均孕产妇死亡率为48.76/10万。前5位死亡原因依次为:产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、产褥感染。其中产科出血占54.3%。影响孕产妇死亡率的主要因素单因素非条件Logistic回归分析显示,计划内比计划外直接产科原因死亡的几率小,孕产妇从分娩到死亡时间越短越是直接产科原因导致的死亡。旧法接生、生育次数多、接生人员技术水平差、怀孕次数多、人流引产次数多、居住在边远贫困地区、分娩地点医疗水平差、经济水平差、年龄大都是直接产科原因死亡的促进因素。737例死亡孕产妇做过产前检查的占76.0%,产检次数大于5次的只有22%。分娩地点与死亡地点在家中或转诊途中的分别为40.4%、41.7%,非医务人员接生的占20.5%。结论:湖北省孕产妇死亡率略低于全国的平均水平;主要死因为产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、产褥感染。需要进一步提高产前检查质量和数量,加强孕产妇保健系统管理,提高住院分娩率,加强高危孕产妇管理和危急重症的救治,可进一步降低湖北省孕产妇死亡率。     

2006-2015年深圳市龙岗区孕产妇死因分析及干预对策

目的了解深圳市龙岗区近10年孕产妇死亡的变化趋势和死因构成,探讨近年来采取的降低孕产妇死亡率干预措施的效果。方法采用回顾性分析方法,对龙岗区2006-2015年孕产妇死亡资料进行分析。结果龙岗区近10年孕产妇死亡65例,平均死亡率为16.74/10万;孕产妇死亡率呈明显下降趋势,2015年低至4.89/10万。孕产妇死亡直接产科因素为产科出血占20.00%、妊娠期高血压疾病占10.77%、羊水栓塞占18.46%、异位妊娠占10.77%、子宫破裂占1.54%;间接产科因素导致孕产妇死亡比例上升,2012年开始间接产科因素导致的死亡超过直接产科因素导致的死亡,2014、2015年直接产科因素导致的孕产妇死亡为0。结论龙岗区近年来采取的降低孕产妇死亡率干预措施,对控制孕产妇死亡起到了较显著的作用,可为其他医疗卫生机构制定策略提供参考。     

衡阳市2005—2012年孕产妇死亡相关因素分析与干预措施

目的分析2005—2012年湖南省衡阳市孕产妇死亡案例,寻找影响孕产妇死亡的相关因素,为制定降低孕产妇死亡率的有效措施提供依据。方法回顾性分析衡阳市2005—2012年孕产妇死亡的个案调查资料,采用WHO十二格表进行评审分析。结果①孕产妇死亡率：2005—2012年衡阳市孕产妇死亡率呈下降趋势,2012年孕产妇死亡率为26．71／10万。②死亡孕产妇系统管理率：190例死亡孕产妇中仅40例进行了孕期系统管理,占21.05％。⑧死亡原因构成比及顺位：前4位死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠高血压疾病、栓塞性疾病。④评审结论：190例死亡孕产妇可避免死亡为150例,不可避免死亡为40例。结论加强孕产妇健康教育,提高孕产妇系统管理质量,加强产科人员技术培训,严格准入制度,取缔非法接生,杜绝非专业人员跨行接生,建立孕产妇急救绿色通道、危急重症孕产妇转诊一步到位等是降低孕产妇死亡的重要措施。     

山西省介休市2004-2010年孕产妇死亡分析及干预措施

目的对介休市2004-2010年孕产妇死亡监测结果进行分析,了解孕产妇死亡原因,探讨其影响因素与干预措施。方法按照中国和山西《孕产妇死亡监审方案》,根据逐级上报报表及孕产妇死亡报告卡资料,开展全市（县级市）孕产妇死亡原因分析。结果 7年来孕产妇死亡率为47.00/10万。影响孕产妇死亡的原因中,直接死亡原因高于间接死亡原因,其中产后出血位居榜首,占死亡人数的37.50%;孕28～41周死亡占68.75%;输血的及时性、医务人员的技术水平对孕产妇死亡有重要影响;家庭收入、人口流动、计划生育政策对孕产妇死亡影响较大。结论加强健康教育,强化孕产期保健,加强产科队伍建设、提高产科质量,加大对贫困人群的救助,加强流动人口和计划外孕产妇的管理能有效地降低孕产妇死亡率。     

青海省2001～2005年孕产妇死亡监测与干预研究

[目的]研究并分析青海省孕产妇死亡的基本特点与发展趋势，探讨干预措施。[方法]采用回顾性统计调查的分析方法，对青海省2001～2005年10个监测点孕产妇的个案表、调查报告及评审结果进行系统管理与分析。[结果]2001～2005年5年间，青海省孕产妇死亡率呈逐步下降趋势，从119.6/10万下降到80.7/10万；孕产妇死因前5位依次为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、其他产科原因、羊水栓塞，产科出血在总死亡中占较大比例（50.8%）；分娩地点与死亡地点以家中和途中为主；评审结果中可避免死亡和创造条件可避免死亡占93.6%。[结论]2001～2005年青海省孕产妇死亡率在稳步下降，但仍高于全国平均水平，在继续加强医疗保健人员的知识技能水平的基础上，进一步提高孕产妇系统管理及高危转诊，提高住院分娩率仍是降低孕产妇死亡率的重点。     

社会因素对农村地区孕产妇死亡率的影响

[目的]了解影响农村地区孕产妇死亡率的社会因素,为政府制定降低孕产妇死亡率的策略和措施提供依据。[方法]利用全国妇幼卫生监测中心1996～2001年全国农村地区(共68个监测点)孕产妇死亡数据,及采用现况调查进行问卷调查获得相同地区的社会因素的资料,进行孕产妇死亡与社会因素之间关系的相关分析和多元回归分析。[结果]1996～2001年农村孕产妇死亡率由86.4/10万下降到61.9/10万,下降幅度为28.4%;农村孕产妇主要死亡原因以产科出血为主,产科出血死亡率由1996年的48.3/10万下降到2001年的33.0/10万;农村地区孕产妇死亡率与住院分娩率、孕产妇系统管理率、卫生技术人员数、妇幼卫生人员数、总床位数、现价国内生产总值、农村人均收入相关且有统计学意义。孕产妇死亡除受孕产妇自身因素影响外,还与卫生资源、妇幼卫生服务、经济发展水平等因素密切相关。[结论]减低农村地区孕产妇死亡率,应提高住院分娩率,加强孕产妇系统管理及医疗保健服务的利用,提高产科服务质量;加强对卫技人员的培训;加强交通通讯设施的建设。     

长沙市2001-2010年孕产妇死亡分析

目的 分析长沙市2001-2010年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡率的变化趋势、主要原因和变化特征,为降低孕产妇死亡率,制定相关干预措施提供科学依据. 方法 采用回顾性调查方法收集长沙市10年间孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告以及评审结果,进行系统整理和分析. 结果 2001-2010年长沙市孕产妇平均死亡率为20.46/10万,呈下降趋势(P＜0.01),农村下降趋势较城市明显.城市、农村孕产妇平均死亡率分别为9.52/10万与24.79/10万,城市显著低于农村(P＜0.01).孕产妇死亡率随着住院分娩率的升高而下降.孕产妇的主要死亡原因为产科出血、妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞,第一位死因由产科出血变成妊娠合并内外科疾病. 结论 加强孕产期保健管理,健全妇幼保健三级网络,提高住院分娩率,加强高危妊娠管理,提高乡镇卫生院及县级孕产妇急救中心急救能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

吉林省2014—2018年孕产妇产科出血死亡相关因素分析

目的 了解吉林省2014—2018年孕产妇产科出血死亡的动态变化趋势,分析死亡原因构成及相关影响因素,提出切实可行的干预措施,保障母婴安全。方法 通过全省三级妇幼保健网收集2014—2018年41例产科出血死亡孕产妇的监测及评审结果资料,采用描述性统计方法分析孕产妇产科出血死亡原因构成及相关特征,应用线性趋势卡方检验分析孕产妇产科出血死亡率变化趋势。结果 5年间吉林省孕产妇死亡148例,其中产科出血死亡41例,占死亡总数的27.7%;孕产妇产科出血死亡原因构成首位为宫缩乏力(36.6%),其次为子宫破裂(22.0%)和软产道裂伤(17.1%);居住农村、高龄、文化程度低、孕产次数多、基层产科技术薄弱等是产科出血死亡的重要原因;评审结果表明孕产妇产科出血死亡病例中97.6%为可避免死亡。结论 加强产科人员适宜技术培训;重视生育政策的变化,全面落实母婴安全五项制度是降低孕产妇产科出血死亡的关键措施。     

封丘县2000～2004年孕产妇死亡资料分析

[目的]为掌握孕产妇死亡率极其死亡原因,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。[方法]对2000～2004年封丘县孕产妇死亡案例及评审情况进行分析。[结果]2000～2004年孕产妇死亡率为98.0/10万,孕产妇死亡的前4位原因依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病。[结论]封丘县孕产妇死亡率较高,应采取提高孕产妇住院分娩率等措施,降低孕产妇死亡率。     

武汉市2007～2011年孕产妇死亡及相关因素分析

目的:分析武汉市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的预防策略和干预措施。方法:对2007～2011年武汉市孕产妇死亡监测资料进行统计分析。结果:2007～2011年武汉市孕产妇死亡率由56.9/10万降为28.4/10万,其中农村地区孕产妇死亡率由77.6/10万降为49.7/10万,城市孕产妇死亡率由31.6/10万降为0/10万。孕产妇死因前三位依次是产科出血、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞。结论:加强育龄孕妇产前筛查和围产期保健教育,加强高危妊娠管理,加强产科和妇幼保健人员的技能培训,提高住院分娩率等是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

2000～2011年青海省孕产妇死亡情况分析

目的分析青海省孕产妇死亡率及死因,有效干预孕产期保健,保障母婴安全。方法采用回顾性分析的方法,对青海省2000—2011年孕产妇死亡情况进行分析,探讨孕产期干预与孕产妇死亡的关系。结果青海省孕产妇死亡率从2000年的142．2／10万下降到2011年的46．14／10万,呈逐年下降趋势,死因前4位依次为产科出血、妊娠高血压综合症、内科合并症、产褥感染。结论2000～2011年孕产妇死亡率逐年下降。健全妇幼保健三级网络及产科能力建设,畅通产科绿色通道,提高住院分娩率,进一步降低孕产妇死亡率。