真武汤治疗肾病临床用药的文献研究

目的:借鉴循证医学和流行病学的思路与方法,开展文献的整理研究,挖掘真武汤的治病种类,探索真武汤在肾脏病中的证治用药规律和特点,为真武汤在肾病方面的临床应用提供借鉴。方法:通过电子检索物医学文献数据库,借助Note Express2.8及Epi Data 3.1软件对目标文献进行数理规范,然后导入SPSS17.0进行描述性统计。结果:共纳入符合标准的文献70篇,文献中涉及肾病9种疾病,以慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等以水肿为主症的疾病为主;加味用药以补虚药、利水渗湿药和活血化瘀药使用频率最高;单味用药频率以黄芪、党参、泽泻、猪苓、丹参、大黄相对较高。结论:真武汤在治疗肾脏病的用药上符合同病异治原则,虽西医对疾病诊断不同,但以肾虚的证型为线索,可总结出真武汤在治疗肾病上的用药规律。     

真武汤的方证解析与现代研究概况

真武汤是《伤寒论》中温阳利水之经典方,由炮附子、生姜、白术、茯苓、芍药5味药组成,现已收录于国家中医药管理局2018年发布的《古代经典名方目录(第一批)》。《伤寒论》中有两条论述真武汤证,太阳病篇第82条云:"太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。"少阴病篇第316条亦有:"少阴病二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。"原文论述其基本病机皆属少阴阳虚水泛,以小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白,脉沉为辨证要点。本文从方药配伍、用法用量及方证解读方面,考证《伤寒论》真武汤证;总结真武汤物质基础研究,为其复方药效物质基础及质量控制提供依据;并对近几年来真武汤的药理研究进展进行归纳,发现真武汤具有强心、利尿、降脂、抗氧化、改善肾功能和平衡水液代谢等诸多功效;列举运用真武汤辨治心悸、水肿、咳嗽、腹痛、痰饮、眩晕、消渴、带下等中医病证,及充血性心力衰竭、肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性结肠炎、肝硬化腹水、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、前列腺增生、美尼尔氏综合症等西医疾病,阐述真武汤"异病同治"的原理,以期为真武汤及更多的古代经方的研究开发及临床应用提供有益借鉴。     

真武汤方证的探索与实践

从用药要点、配伍作用及用量比例解读真武汤;并从《伤寒杂病论》条文对真武汤进行方证辨析;方证辨病则选择真武汤治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭、肾病综合征、心源性水肿、心力衰竭、肺源性心脏病、风湿性心脏病、心律失常、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;同时列举运用真武汤辨治肾病综合征、经期水肿、慢性肠胃炎、肾小球肾炎的临床案例。     

真武汤临床运用举隅

真武汤源于《伤寒论》两处而见。其一是辨太阳病脉证并治中的第84条，其二是辨少阴病脉症并治中的第316条。此两条原文。既有联系，又有区别。其联系着重暗示本方证的病机，其区别在于本方证始末特征。显而易见，其内函极为丰富。     

学用真武汤方证的思考与实践

探索与研究真武汤方证旨在解读方药如用药要点、方药配伍、用量比例。剖析方证如“心下悸”、“腹痛”、“小便不利”与“小便利”、“四肢沉重疼痛”、“身嘲动”、真武汤与“太阳病”以及或然病证等。方证辨病,运用真武汤不能仅仅局限于某一症状表现,只要审明病变证机是心肾阳虚,即可以法选用。     

猪苓汤方证临床文献研究

猪苓汤出自《伤寒论》,原文223条“若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。”319条“少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦不得安眠者,猪苓汤主之。”主治水热互结兼有阴伤的水气病症。本文主要对1979～2006年6月公开发表的猪苓汤临床研究类论文进行评价,探讨其方证运用规律,为今后临床使用猪苓汤提供参考。     

真武汤研究概况

真武汤是《伤寒论》著名方剂之一 ,其药物组成为“茯苓、芍药、生姜各三两 ,白术二两 ,附子一枚” ,为治阳虚水泛的有效方剂 ,后世医家对该方进行了较为系统的研究 ,并广泛应用到临床中去。1　配伍研究《伤寒明理论》谓 :“真武 ,北方水神也 ,而属肾 ,用以治水焉。”《伤寒来苏集》谓 :“真武 ,主北方水也。坎为水 ,而一阳居其中 ,柔中之刚 ,故名真武。是阳根于阴 ,静为动本之义。”说明本方是阴药阳药配伍为用 ,主治在肾 ,其次在脾 ,为温肾健脾利水之温运剂。真武汤中五药的剂量比值是 (附子 ) 5∶(苓、姜、芍 ) 3∶(白术 ) 2。方中炮附子…     

《伤寒论》真武汤方证浅析

真武汤为<伤寒论>的名方、要方,不仅能够通利表里上下、主上中下三焦之水,又能温补三焦表里之阳气,临证应用甚广,目前基础和临床研究均为深入.本文谨就<伤寒论>中第82条、第316条真武汤方证作一简要分析.     

真武汤治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察真武汤加味治疗慢充血性心力衰竭的疗效。方法：对照分析评定疗效。治疗组（9例）和对照组（6例），对照组采用常规疗法治疗，治疗组运用真武汤加味治疗，观察两组临床疗效及心功能相关指标改善情况。结果：治疗组明显优于对照组。结论：真武汤可以改善心衰患者心功能。     

小陷胸汤方证临床文献研究

小陷胸汤出自《伤寒论》原文138条:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”主治痰热互结于心下。方中黄连清泄心下之热结,半夏化痰消痞散结,瓜蒌既助黄连清热,又助半夏涤痰理气散结,共同针对痰热之邪,方简而力雄。笔者对已公开发表的小陷胸汤临床研究类论文进     

真武汤治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:观察真武汤加味治疗慢充血性心力衰竭的疗效。方法:对照分析评定疗效。治疗组(9例)和对照组(6例),对照组采用常规疗法治疗,治疗组运用真武汤加味治疗,观察两组临床疗效及心功能相关指标改善情况。结果:治疗组明显优于对照组。结论:真武汤可以改善心衰患者心功能。     

真武汤治疗糖尿病26例临床观察

真武汤治疗糖尿病２６例临床观察石家庄市井陉一矿医院武海亭（０５０１００）糖尿病属祖国医学消渴范畴。临床上以烦渴多饮、消谷善饥、小便频数、如膏如脂，形体消瘦为特征的内分泌代谢疾病。古代文献有关消渴的论述甚丰，其病机多以阴虚燥热立论，以致于滋阴清热成为治...     

真武汤证探究

真武汤载于《伤寒论》凡两见。一是“辨太阳病脉证并治中”(以下简称“太阳病中篇”)第84条;二是“辨少阴病脉证并治”(以下简称“少阴病篇”)第316条。这两条原文,既有区别,又有联系。其区别在于指明本方证的始末特征,而其联系则着重暗示本方证的病理机括。由此看来,两条原文的内涵极富,外延甚广,为我们临床应用本方提供了理论与实践的依据,兹分析如下。一、原文解说“太阳病中篇”第84条说:“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”太阳病在,     

真武汤临床新用

真武汤出自《伤寒论》,由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成,具有温阳利水之功效,主治肾阳衰微、水气内停、小便不利、四肢沉重疼痛、恶寒腹痛下利、肢体浮肿等。笔者运用该方治疗内科心血管疾病获得良好疗效,举验案如下。     

真武汤治疗心衰的临床与实验研究

真武汤是《伤寒论》著名方剂之一 ,历代医家将此方推之为少阴阳虚水泛证的代表方剂。近年来 ,真武汤的实用范围逐渐扩大 ,用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、风心病、冠心病、充血性心力衰竭、慢性胃肠炎、肝硬化腹水、慢性肾炎、内耳性眩晕、血栓闭塞性脉管炎等疾病 ,其对心血管病的特殊疗效又是其他方剂所不能相匹的 ,现就其在心衰方面的临床与试验研究做一概括。1　临床研究赵锡武氏〔1〕运用“真武汤三法” ,即“开鬼门法”、“洁净腑法”、“去苑陈 坐艹 法” ,化裁治疗心衰 ,取得了良好效果。郑氏〔2〕用真武汤加味 (炮附子 15 …     

四逆散方证相关理论问题的研究

通过对历代医家研究四逆散方证的六经病住、病因病机、主证以及四逆散的功效、组方等理论问题进行归纳、整理，以期对四逆散方证的理论研究做以全面的总结，在此基础上提出：四逆散方证原为伤寒邪入少阴，阳气内郁，气机不畅而设，属少阴病的特殊证情，其功效应为调畅气机，透迭郁阳，“四逆”为其最主要、明显的主治症状。