2009-2013年甘肃省白银市健康危害因素网络直报质量分析

目的 通过对2009-2013年健康危害因素网络直报数据进行分析,提出相应措施,进一步规范职业病网络直报工作。 方法 计算各县(区)职业病网络直报覆盖率、分机构分种类报告情况、报告及时率、审核及时率、审核通过率等指标,采取2检验的方法进行比较分析。 结果 全市累计报告健康危害因素各类报告卡770张。报告质量分析,医疗机构报告率达46.46%(2=29.200,P 0.01),全市平均报告及时率为84.16%(648/770)(2=55.670,P 0.01)。除2009年全市审核及时率为98.70%(76/77)外,其余4年全市审核及时率均为100.00%。全市各类报告卡审核通过率在92.04%~100.00%之间,5种病种卡片及时审核通过率差异有统计学意义(2=21.530,P 0.01);按照县(区)报告卡审核通过率差异有统计学意义(2=61.211,P 0.01)。 结论 全市累计报告健康危害因素各类报告卡770张,以综合医院为主,报告最多为农药中毒,报告卡总数呈逐年上升趋势,医疗机构报告率、全市平均报告及时率两指标均呈明显上升趋势,但审核通过率存在显著差异。     

探讨传染病疫情报告方式对报告质量的影响

目的 探讨不同的传染病疫情报告方式,为进一步提高疫情报告质量提供依据.方法 抽取四种不同传染病疫情报告方式中具有代表性的1996年、1999年、2003年、2005年的传染病报告卡进行统计分析.结果 随着传染病疫情报告方法的改进,传染病报告卡的完整率、准确率、报出及时率及传染病漏报率都有了明显的改善.2005年的完整率比1996年上升了88.46%、正确率上升了38.89%、及时率上升了2倍、迟报率降低了77.78%,漏报率降低了81.09%.结论 网络直报系统极大的改善了传染病疫情的报告质量,今后应加强管理及时解决网络直报系统中存在的问题.     

广东省广州市新型冠状病毒肺炎网络直报信息质量评价

  目的  评价广东省广州市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）网络直报质量,总结经验,发现存在问题,分析影响因素,提出改进措施。  方法   通过中国疾病信息报告管理系统中获取COVID-19报告卡,收集汇总广州市各疾病预防控制中心现场流行病学调查资料, 应用漏报率、迟报率、报告卡填写不完整率、报告卡填写不准确率、报告卡与流行病学调查资料不一致率、重复报告率等评价指标体系,运用SPSS 16.0软件对广州市COVID-19的网络直报质量进行评价。  结果  COVID-19漏报率为0,迟报率0.05%、报告卡填写不完整率1.62%、报告卡填写不准确率3.97%、报告卡与流行病学调查资料不一致率3.88%,报告卡重复报告率13.25%。  结论  广州市COVID-19报告时效性良好,报告卡填写质量有待提高,在今后的工作中应针对薄弱环节制定行之有效的措施,并继续完善系统,为及时研判COVID-19疫情发生发展趋势提供重要支撑。     

2009-2010年浙江省湖州市医疗机构传染病报告质量与漏报调查分析

目的 了解浙江省湖州市2009-2010年各级医疗机构法定传染病报告质量与漏报情况,为进一步提高传染病报告管理质量提供依据。 方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。 结果 2009-2010年,湖州市法定传染病漏报率为0.33%,其中乙、丙类传染病漏报率分别为0.13%和0.55%。发生漏报的病种为风疹、流行性腮腺炎、淋病和其他感染性腹泻病,漏报率依次为3.33%、1.20%、0.71%和0.33%。县(区)级及以上医疗机构均无漏报,社会医疗机构的漏报率为15.38％,乡镇级为4.48％。全市法定传染病报告及时率100%,报卡填写完整率为98.24%、准确率为97.79%,报告一致率96.58%。其中社会医疗机构报卡填写完整率、准确率均为100%,市级为99.79%和99.37%,乡镇级为92.78%和91.75%。报告一致率市级98.52%、县(区)级96.62%、乡镇级88.66%、社会医疗机构81.82%。 结论 湖州市各级各类医疗机构漏报率较低,但仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高。应规范开展传染病报告管理工作,采取加强管理、督导和培训等措施,进一步提高报告质量,避免漏报。     

2009年甘肃省张掖市甘州区医疗机构法定传染病漏报及网络直报质量调查

目的掌握甘肃省张掖市甘州区传染病发病情况。了解医疗机构法定传染病报告质量,查找传染病网络直报中存在的问题与不足,进一步提高工作质量。方法采用分层抽样方法对全区150家医疗机构开展漏报调查。结果共抽查全区医疗机构1-10月乙、丙类传染病14种541例,总漏报率为13.68%、迟报率为3.64%、报卡完整率为90.02%、准确率为94.46%及两卡一致率为90.91%。丙类传染病漏报率高于乙类,差异无统计学意义。甲型病毒性肝炎、甲型H1N1流感、麻疹及包虫病未发现漏报,未分型肝炎、风疹、丙型病毒性肝炎、感染性腹泻、菌痢及肺结核等是漏报率较高的病种,风疹是迟报最多的病种。乡镇卫生院是传染病报告质量最高的医疗机构,村卫生所最差。不同级别医疗机构门诊、住院部及化验室漏报、迟报程度不同。绝大多数的漏报、迟报是由临床医生造成的。结论 2009年张掖市甘州区医疗机构传染病报告工作质量较前几年有较大提高,略好于全国平均水平。认真落实制度和措施,加强督导和培训是提高传染病报告工作质量的根本方法。     

法定传染病网络报告系统质量评价指标体系评价

目的 对中国法定传染病网络报告信息系统2004年以来报告质量评价指标体系进行评价。方法 汇总2004-2013年年度和月度质量评价分析结果,结合系统中医疗卫生机构报告的卡片信息、现场调查的传染病报告质量和标准编码管理系统中的机构信息等对系统报告质量评价的指标体系与结果进行综合分析和讨论。结果 全国月均县(区)零缺报率2006-2010年呈下降趋势,到2010年全国只有2个县为零报告;网络报告率整体逐年上升,2012年最高为95.39%;2013年网络正常运行率为99.10%,但因系统维护的机构有限,仍不能回答系统对全国各级各类医疗卫生机构的覆盖面问题。医疗机构诊断到报告的及时性在2006-2013年间逐年提高,2013年月均及时报告率为99.75%,但系统填报的诊断时间与实际诊断时间的准确率和一致率较低。疾病预防控制机构报告到审核的及时性在2006-2013年间逐年提高,2013年月均及时审核率为99.89%,但审核确认的卡片信息中仍存在信息缺漏报、逻辑错误、年龄与职业不符、诊断分类与诊断标准和报告规范不一致等问题。月均重复报告卡数在2006-2013年间逐年减少,重卡比例下降,2013年仅0.0012%,但不同原因造成的卡片信息的误差使系统可甄别的重卡大幅减少。结论 系统的报告质量评价指标体系很好地涵盖了系统的覆盖面以及数据收集、管理的全过程,指标的统计方式也在不断完善,但对系统报告数据的质量需要开展相关现场调研来评价。     

齐河县2004年4月1日至6月30日疫情网络直报情况调查

目的：了解我县疫情网络直报中的漏报率、报告及时率、卡片填写准确率，及时发现直报中存在的问题。方法：对全县17处医疗单位每个单位随机抽查门诊日志、病房出入院登记中2004年4月1日-6月30日就诊的法定传染病20例，首先与本院传染病登记薄核对，再与传染病网络直报系统中卡片核对，计算报告率；核对报告卡的诊断日期与直报系统中的卡片录入日期(导出EXCEL表格后报告卡生成时间)计算报告及时率；对报告卡所填项目进行逻辑检查，计算卡片填写准确率。结果：全县共调查31例病例，报告率为100％，及时报告率80．65％，填报准确率为67．74％，15处乡镇医疗单位未查到病例登记。结论：我县疫情网络直报系统需要进一步加强管理。     

2006年广西柳州市法定传染病报告质量调查

目的　了解广西柳州市城区内各级医疗机构法定报告传染病报告质量。方法　采用横断面研究方法，制定统一的调查方案和问卷对市区内所有医疗机构进行现场调查，将调查结果与网络直报数据进行比对。 结果　2006年柳州市调查了全市4个城区的47家各级医疗机构，查阅病例632 722例，法定传染病总漏报率为2.58%，其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、2.08%和3.82%；总迟报率9.18%，总诊断准确率为89.62%。各级医疗机构中，区级医院和私立医院的漏报率最高，分别是9.68%和9.46%；省级医院的迟报率最高，达18.63%，其次是私立医院，为14.86%。漏报率最高的前5种传染病依次是风疹(25.00%)、尖锐湿疣(16.67%)、流行性腮腺炎(6.25%)、细菌性痢疾(4.62%)和梅毒(3.20%)。结论　柳州市医疗机构法定传染病报告总体情况良好，但仍存在一定数量的漏报和迟报，诊断的准确性不高，存在误报、多报等问题。     

2006 - 2009年甘肃省白银市职业病危害因素监测质量评价

目的 了解甘肃省白银市职业病危害因素监测与网络直报(职业病网络直报)质量,从而采取措施,规范职业病网络直报工作,进一步提高网络直报工作的及时性和准确性。 方法 计算各县(区)职业病网络直报覆盖率、报告及时率、审核及时率、审核通过率等指标。 结果 全市职业病网络直报覆盖率由2006年的9.09%上升到2009年的97.98%,上升了977.78%;各年报告及时率有波动,但总体呈逐年上升趋势,审核及时率、审核通过率差异无统计学意义。从职业病发病及各种监测报告情况分析,法定职业病发病逐年减少,农药中毒报告发病逐年上升,职业性健康体检和作业场所危害因素检测企业偏少,不能真实反应白银市职业病危害实际情况。 结论 白银市职业病网络直报工作逐步完善,总体运行良好,但网络直报工作质量还有待进一步提高。应加强对网络直报工作的监督管理,对报告质量进行定期评价,及时发现网络直报管理中存在的问题,以指导今后网络直报工作。     

2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查

目的了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据。方法调查各区(县)医疗机构2013年1—9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例。核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率。结果调查传染病690例,总漏报率2.17%,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33%和1.97%(χ2=0.10,P=0.75)。及时报告率99.11%,纸质报告卡填写完整率98.67%,纸质报告卡填写准确率75.56%,网络报告信息一致率93.93%。结论天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率。     

浙江省衢州市医疗机构传染病网络报告问题及原因分析

目的 了解浙江省衢州市医疗机构传染病网络报告中存在的问题,为进一步规范传染病报告管理工作提供依据。方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《中华人民共和国卫生行业标准(WS 279-2008)》进行传染病漏报和诊断符合率调查。结果 2013年1-6月衢州市法定传染病漏报率为2.85%,明显高于全国平均水平。诊断不符合情况也居高不下,梅毒、淋病和乙型病毒性肝炎诊断符合率依次为84.56%、85.63%和71.74%。医疗机构信息系统建设不完善,影响传染病报告管理工作的有效开展。公共卫生科人员设置普遍不足,人员素质有待提高。结论 衢州市县级及以上医疗机构传染病网络报告管理工作中存在较多问题,医院应加强培训和自查工作,疾病预防控制机构要加强技术指导,切实提高衢州市传染病网络报告管理工作。     

2008年陕西省宝鸡市传染病疫情报告质量评价

目的评价实行网络直报后陕西省宝鸡市2008年传染病疫情报告的质量状况与网络运行情况,探讨影响该市传染病疫情报告质量的主要原因,影响报告与审核及时性的原因,从而提高该市传染病疫情报告质量。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》获取宝鸡市2008年乙、丙类传染病报告卡,从系统中导出Excel数据库进行统计分析。结果宝鸡市传染病报告单位以综合医院为主,占76.29%;各级医疗机构直报率为89.05%,其中综合医院直报率达89.87%,乡镇卫生院直报率达96.75%;2008年传染病报告及时率为99.71%,较2007年上升了3.20%,审核及时率为99.84%,较2007年上升了1.06%。2008年重复报告1张,误报4次,无未审核卡片,无零、缺报。结论报告、审核及时性和重复报告卡片是影响宝鸡市传染病疫情报告质量最主要的原因;各县(区)传染病疫情报告质量参差不齐;网络直报工作有待进一步规范管理。     

2013年度全国法定传染病信息报告质量和管理现状调查

目的 掌握我国法定传染病信息报告质量和管理情况,了解各级医疗卫生机构在工作中存在的问题,为进一步提高法定传染病网络直报工作效率和报告质量提供依据。评估我国各级各类医疗机构法定传染病报告率水平是否达到十二五规划的目标,为十二五终期评估奠定基础。方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省的卫生计生行政部门、疾控机构和医疗机构开展现场调查。结果 我国各级各类医疗机构传染病报告率为91.87%(95%可信区间90.57%~93.05%),总体上,乡镇卫生院或社区服务中心高于其他级别的医院,其中省级医院最低。目前我国法定传染病网络直报管理的组织体系、支持体系日趋完善,卫生信息化发挥了重要作用,但各地在传染病信息报告管理中仍存在待改进的问题。结论 指导医院改造和完善电子病历系统,使之达到符合传染病监测数据采集与交换标准的要求。通过信息化手段重塑或优化业务流程,实现从医生工作站的诊断信息直通到网络直报系统是提高医疗机构传染病报告管理水平的最优路径,而系统的良性运转要依赖于管理,为此基于电子病历系统下建立传染病报告管理功能,并制定与之相配套的工作流程、业务规范迫在眉睫。     

2011-2015年湖北省医疗机构法定传染病信息报告质量综合评价

目的 通过对传染病信息报告质量进行综合评价,及时发现问题,采取相应措施,进一步提高传染病的网络直报质量。方法 收集2011-2015年湖北省传染病网络直报质量现场调查结果,结合网络直报数据,运用TOPSIS法从法定传染病报告率、及时报告率、传染病报告卡填写完整率、填写准确率、网络报告信息一致率5个指标评价湖北省医疗机构法定传染病网络直报工作质量。结果 法定传染病信息报告综合质量逐年提高,报告一致率近3年呈下降趋势;TOPSIS分析显示县级医疗机构报告综合质量明显低于乡镇级和市州级医疗机构。结论 湖北省医疗机构传染病报告质量有所上升,但仍存在薄弱环节,建议各级医疗机构,特别是县级医疗机构加强传染病信息报告准确性各个环节的管理,提高法定传染病信息报告质量。     

2006 - 2009年江苏省法定传染病网络报告信息质量分析

目的 评价江苏省2006 - 2009年法定传染病网络直报的报告质量。 方法 利用《疾病监测报告管理系统》中2006 - 2009年法定传染病的监测数据,分析未及时报告率、未及时审核率、重卡率、县(区)零缺报率和综合指数(率)等指标,并运用SAS对相关指标进行分析。 结果 2006 - 2009年,江苏省共报告法定传染病报告卡843 046张,其中65.79%的传染病报告卡来自医院。4年间江苏省未及时报告卡总数11 597张;未及时报告率为1.38%;未及时审核卡总数为873张,未及时审核率为0.10%;累计重卡总数为58张,传染病重复报告率为6.88/10万;累计零缺报县(区)总数为6家,平均县(区)零缺报率为1.33%;综合指数率0.70%。2006 - 2009年传染病诊断到审核时间逐年缩短,平均为0.49 d;与2006年相比,2009年传染病诊断到报告时间缩短了0.24 d(0.63~0.39 d),报告到审核时间缩短了7.20 min(40.32~33.12 min),传染病网络直报质量逐年上升。 结论 2006 - 2009年江苏省传染病网络直报质量逐年提高,但报告质量存在不平衡性,苏南地区整体报告质量较高,苏中地区较差,需进一步加强法定传染病网络直报的管理和监管力度,提高传染病报告质量。     

2010年云南省医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的 了解云南省医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供依据。 方法 采用分层抽样的方法在全省抽取138家医疗机构开展调查。 结果 本次调查共收集传染病个案1315例,全省医疗机构传染病总的漏报率为 9.81%,其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、8.37%和11.90%; 医疗机构不同级别和不同科室传染病漏报率的差异均有统计学意义,省级、州(市)级、县(市、区)级、乡镇级、村级、民营医疗机构传染病漏报率分别为0、4.20%、4.66%、16.16%、53.63%和18.01%,门诊、住院部、化验室传染病漏报率分别为10.94%、6.81%和21.62%。 结论 各级各类医疗机构特别是乡镇级和村级需加强传染病报告工作的规范化管理, 各级卫生行政部门应定期开展医疗机构传染病疫情报告工作的督导检查。