腹腔镜手术在老年胃溃疡穿孔患者中的应用价值研究

目的 探讨腹腔镜手术在老年胃溃疡穿孔患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2005 年10 月-2011 年10 月采用腹腔镜手术治疗的老年胃溃疡穿孔86 例患者的临床资料,并选取同期86 例老年胃溃疡穿孔行开放手术治疗患者作为对照,比较两组手术时间、术后住院时间、并发症、治疗费用方面的差异,综合评价腹腔镜手术在老年胃溃疡穿孔患者中的应用价值.结果 腹腔镜组患者的手术时间、术后住院时间、术后并发症以及治疗费用均较开放手术组患者有明显优势,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年胃溃疡穿孔患者免疫力降低、耐受手术能力差,采用腹腔镜手术治疗,能最大限度减轻手术对老年患者机体的损害,缩短术后恢复时间,腹腔镜手术用于治疗老年胃溃疡穿孔具有较高的临床价值.     

加强围手术期麻醉管理对老年腹腔镜手术患者术后并发症的影响研究

目的探讨加强围手术期麻醉管理在老年腹腔镜手术中的应用效果。方法抽取2012年5月至2014年5月入住我院行腹腔镜手术的老年患者76例作为研究对象,采用随机对照分组法将患者分为两组各38例,其中对照组予以常规围手术期麻醉管理,观察组予以改良围手术期麻醉管理,观察两组患者围手术起血压、心率的变化情况,并记录术后并发症发生率。结果观察组患者并发症发生率为26.32%,较对照组并发症发生率57.89%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管时和切皮后SBP、DBP均较对照组平稳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对老年腹腔镜手术的麻醉管理,能够减少麻醉药物对患者心功能等的影响,有利于降低术后并发症发生几率,值得推广应用。     

机器人手术系统在妇科肿瘤手术中应用价值分析

目的:分析在妇科肿瘤手术中应用机器人手术系统的效果。方法:随机选择2015年1月~2016年12月在本院接受治疗的妇科肿瘤患者60例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用腹腔镜手术实施妇科肿瘤手术治疗,观察组选择机器人手术系统实施妇科肿瘤手术治疗,比较两组效果。结果:观察组治疗后淋巴结清扫数多于对照组,良性肿瘤患者以及恶性肿瘤患者的术中出血量低于对照组;观察组用于良性肿瘤和恶性肿瘤患者治疗中的时间均长于对照组;两组患者术后24h腹腔引流量差异不明显,P>0.05,观察组术后排气时间以及术后住院时间均短于对照组,P<0.05。结论:机器人手术系统应用在妇科肿瘤手术中能够辅助开展复杂、精细的手术,使手术开展更具保障,安全性更高。     

两种麻醉方式对腹腔镜手术患者免疫及应激的影响

目的研究妇科腹腔镜手术患者,采用全身麻醉与硬膜外麻醉两种麻醉方式进行手术后,其应激和免疫功能的变化情况。方法选取2015年8月-2016年12月期间在东丽区东丽医院妇科择期行腹腔镜手术的110例患者为研究对象,根据麻醉方式随机分全身麻醉组和硬膜外麻醉组,每组55例。分别于患者术前30 min、术后1 d采集静脉血进行测定。结果全身麻醉组术后血糖浓度明显高于术前,同时也高于硬膜外麻醉组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后WBC计数均高于术前,且全身麻醉组高于硬膜外麻醉组;两组患者术后LY计数均低于术前,且全身麻醉组高于硬膜外麻醉组;全身麻醉组患者术后IL-6含量和TNF-α含量均低于术前,且全身麻醉组术后低于硬膜外麻醉组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均可有效地抑制患者行妇科腹腔镜手术时的应激反应,且硬膜外麻醉对机体免疫功能影响更小。     

不同的麻醉方式对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

目的:比较全身麻醉联合硬膜外与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:选取本院2017年1月-2018年1月收治的妇科腹腔镜手术患者82例进行回顾性分析,按随机数字表法将其分成两组,每组各41例,联合组行全身麻醉联合硬膜外治疗,对照组行单纯全身麻醉治疗,比较两组患者的麻醉效果。结果:总体来看,联合组的血流动力学与子宫松弛度均显著优于对照组(P0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术治疗中,全身麻醉联合硬膜外对改善患者的血流动力学与子宫松弛度等方面均显著优于单纯的全身麻醉治疗,效果极佳。     

腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值及安全性分析

目的:通过对比分析,探讨腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值,并分析该手术的安全性特点。方法:选取2016年1月至2017年6月间于我院进行治疗的妇科肿瘤患者76例作为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组,每组各38例。其中,对于对照组患者采用常规的开腹手术治疗,对观察组患者采用腹腔镜手术治疗。治疗结束后,分别对两组患者的治疗情况、治疗效果及安全性等指标进行对比分析。结果:对照组患者与观察组患者相比,平均住院时间、手术时间以及恢复时间都较长;对照组患者手术过程中的平均出血量显著高于观察组患者;观察组患者出现术后并发症的几率为5.3%,而对照组出现并发症的几率高达31.6%,以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对妇科肿瘤患者采用腹腔镜治疗手术可以较好的改善治疗效果,减少术后并发症的发生几率,具有较高的安全可靠性,因而值得进一步推广使用。     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性与有效性研究

腹腔镜手术因创伤小、术后恢复期短、同时尽可能保留器官生理功能等优点,已广泛的应用于妇科疾病的治疗中。Shamm报道因卵巢输卵管病变而行剖腹手术的80%已可由腹腔镜手术代替〔1〕。由于腹腔镜手术带来的病理生理改变,如何正确的选择麻醉方式成了手术至关重要的一步,在满足手术要求的同时,还要保证患者围手术期处于最佳状态,以往麻醉以全麻手术居多〔2〕。我院自1997年开展腹腔镜手术以来,已对1500余例妇科腹腔镜手术患者进行腰硬联合麻醉,现将60例妇科腹腔镜手术患者进行腰硬联合麻醉和全麻手术的比较总结如下。1资料与方法1·1一般资料…     

妇科老年患者腹腔镜手术的应用价值

目的:探讨腹腔镜手术在老年患者妇科手术中的应用价值及围手术期的处理方法。方法:1998年11月~2004年12月,回顾性分析57例老年妇科疾病患者的临床资料(腹腔镜手术组21例,经腹手术组36例)。结果:腹腔镜附件切除手术时间及术中出血均少于经腹手术;腹腔镜子宫切除平均手术时间长于经腹手术,术中出血量无显著差别;腹腔镜手术肠功能恢复时间短于经腹手术,术后并发症少于经腹手术。结论:腹腔镜手术治疗老年患者是安全有效的。     

舒芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果分析

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果。方法:选取本院进行腹腔镜手术的120例妇科肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比观察两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者的睁眼时间、拔管时间均早于对照组,首次诉求疼痛时间晚于对照组(P0.05)。麻醉后两组患者的MAP、SPO2、HR均有所下降。其中T1时,观察组MAP、HR低于对照组(P0.05);T5时,对照组MAP、SPO2、HR均高于观察组(P0.05)。结论:采用舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式对于妇科腹腔镜手术具有很好的临床麻醉效果,患者血液动力学及呼吸系统稳定,麻醉更快速且持久,值得推广采用。     

老年妇女妇科腹腔镜手术临床应用研究

研究老年妇女妇科腹腔镜手术中的一些安全性问题,总结临床应用过腹腔镜手术的病例。对老年妇女妇科腹腔镜手术临床具有重要意义。本文对2008年3月到2012年3月我院接收并采取妇科腹腔镜手术的老年患者80例利用临床资料进行回顾性分析研究。研究表明老年女性患者合并症风险比较高,但是在注意一些问题的条件下,仍然能够成功地实施手术。要求必须加强患者合并症及围术期的护理,这样能有效地提高腹腔镜手术的安全性。     

老年妇科肿瘤277例临床分析

目的:探讨老年妇科肿瘤患者的临床分布以及治疗情况。方法:选择2014-06~2016-09本院妇科科收治的277例老年妇科肿瘤患者,对这277例患者的临床资料进行回顾分析,探讨老年妇科肿瘤的临床特点、围术期并发症处理方式、麻醉方式。结果:本次277例患者中,有158例患者被诊断为恶性肿瘤,占57.03%,有119例患者诊断为良性肿瘤,占42.97%;在手术前,存在并发症的患者有172例,占62.09%;在277例患者中,有30例患者行保守治疗方式进行治疗,其余247例患者行手术治疗;在术后,有120例患者存在电解质紊乱现象,有27例患者出现严重并发症,不存在患者死亡现象。结论:选择手术治疗的方式能够取得理想的治疗效果,在妥善处理之后,能够显著降低各种并发症的发生率,改善患者的预后。     

老年妇科患者42例分析

目的总结老年妇科患者的围术期经验,提高老年妇女手术治疗水平。方法对2000年12月～2005年12月本院收治的60岁以上老年妇科患者42例围术期资料进行分析。结果资料显示老年妇科手术患者中83.3%患者合并心血管方面的疾病和糖尿病等疾患。老年妇女疾病中恶性肿瘤占第一位42.8%,子宫脱垂占第二位33.3%,良性肿瘤23.8%。术后有发生心衰、切口愈合不全、肺感染及下肢静脉炎等并发症。结论只要充分术前准备积极控制合并症,选择适当术式及麻醉方式,术中术后严格监护,大多数老年患者能安全渡过围术期。     

老年妇科急症108例临床分析

目的:探讨老年妇科急症的临床特征及防治要点.方法 回顾性分析108例老年妇科急症患者的临床资料.结果 生殖器肿瘤78例(72.22％):子宫脱垂16例(14.81％),其他14例(12.97％)；除3例急性盆腔炎患者采用保守治疗外,其余105例均采用手术治疗；本组中痊愈出院74例(68.52％),好转出院34倒(31.48％),无围手术期死亡病例.结论 老年妇科急症患者其病因以生殖器肿瘤为主,高龄不是手术的绝时禁忌证,只要术前充分准备,术中,术后严密监护,选择适当的手术时与手术方式,老年妇科急症患者是可以安全渡过围手术期的.     

左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用

目的分析左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用效果。方法选取笔者所在医院择期行妇科经腹手术治疗的老年患者42例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取单纯硬膜外麻醉,观察组采取左布比卡因腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果,观察两组手术牵拉反应、阻滞不完全及不良反应的发生率。结果观察组术中血压、心率、牵拉反应、阻滞不完全、恶心呕吐等不良反应的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论左布比卡因腰硬联合麻醉应用于妇科经腹手术的老年患者,可有效保持心血管稳定,降低不良反应发生率,是安全、有效的,可于临床中推广应用。     

腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性。方法：选择60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,观察两组患者麻醉起效时间,麻醉药用量以及两组患者的麻醉效果比较。结果：两组患者的麻醉起效时间,麻醉药用量及麻醉效果的差异均有统计学意义。结论：选择腰硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术是安全的、可行的。     

妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能紊乱的影响因素分析

目的分析妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能紊乱的影响因素,旨在为患者术后胃肠功能干预措施提供临床参考依据。方法回顾性分析2015年8月-2019年4月医院接受手术的165例妇科腹腔镜手术患者的完整临床资料,将63例术后有反酸、厌食、恶心呕吐、嗳气或剑突下灼热感的患者纳入紊乱组,102例胃肠功能恢复正常患者纳入正常组。记录两组患者一般资料,将术后肠胃功能紊乱的可能影响因素纳入对其进行单因素和多因素分析,并找出可能影响术后胃肠功能恢复的相关因素。结果两组患者体质指数、既往病史(高血压、糖尿病)、焦虑情况比较差异无统计学意义(P0.05);手术麻醉程度、早期肠内营养、术后开始活动时间、腹腔引流管滞留时间、尿管滞留时间、术后镇痛、术后血钾水平是否异常、术后是否促胃肠动力药物以及专业护理干预比较差异有统计学意义(P0.05)。年龄≥60岁、深度麻醉、早期无肠内营养素补充、术后开始活动时间3 d、腹腔引流管滞留时间7 d、尿管滞留时间3 d、术后血钾水平异常、术后无促胃肠动力药物以及围术期无专业护理干预等均可能是妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的危险因素(OR1,P0.05)。结论老年、焦虑、深度麻醉、早期无肠内营养素补充、术后开始活动时间3d、腹腔引流管滞留时间7 d、尿管滞留时间3 d、术后血钾水平异常、术后无促胃肠动力药物以及围术期无专业护理干预等均可能增加妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能紊乱的发生风险,应根据以上原因早期制定应对方式,预防术后胃肠功能紊乱发生,保证预后。     

腹腔镜联合结肠镜治疗老年结直肠肿瘤患者的临床疗效

目的:探讨腹腔镜联合结肠镜在治疗老年结直肠肿瘤患者方面的临床疗效。方法:选取2018年8月~2019年9月本院收治的128例老年结直肠肿瘤患者进行探讨分析,将128例老年结直肠肿瘤患者随机分为对照组与研究组,每组64例,对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗,比较两组手术的手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组(t=12.869,P<0.05),引流时间少于对照组(t=16.911,P<0.05)、住院时间少于对照组(t=16.342,P<0.05),差异均有统计学意义。结论:腹腔镜联合结肠镜手术在老年结直肠肿瘤患者治疗方面的应用效果确切,能有效减轻手术创伤,促进患者术后早日康复。     

探讨靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果

目的:探讨靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法 :选取于本院进行妇科腹腔镜手术的患者78例,由单双病号分组,各39例,A组应用靶控输注舒芬太尼麻醉,B组应用靶控输注瑞芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果。结果 :A组、B组患者麻醉镇痛优良率对比无统计学意义(P 0.05),而A组患者麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间均明显明显长于B组(P 0.05)。结论 :靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果均较好,均可有效镇痛,但瑞芬太尼术后恢复快速。     

常规护理干预联合温液加温仪对妇科腹腔镜手术患者术中保温效果及麻醉恢复指标的影响

目的 探讨常规护理干预联合温液加温仪对妇科腹腔镜手术患者术中保温效果及麻醉恢复指标的影响。方法 选取2020年5月至2021年12月于宜春市妇幼保健院行妇科腹腔镜手术治疗的68例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上加用温液加温仪。比较两组临床相关指标、体温变化、麻醉恢复指标及并发症发生情况。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组手术开始后及术毕时体温均低于手术即刻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始30 min后、术毕时体温均低于手术即刻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始10 min、30 min及术毕时体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规护理干预联合温液加温仪利于妇科腹腔镜手术患者术中维持体温稳定,减少出血量与并发症,缩短麻醉期恢复时间与住院时间。     

老年患者腹腔镜辅助手术麻醉的临床应用分析

目的:分析老年患者腹腔镜辅助手术麻醉的临床应用效果。方法:选取2013年1月到2014年1月于我院进行腹腔镜辅助手术治疗的老年患者60例,麻醉前常规进行术前检查和病史询问,并对患者的身体机能进行综合评估。麻醉师根据评估结果制定安全有效的麻醉方案。结果:患者的麻醉时间为(37.6±8.4)min,在气管插管麻醉诱导过程中,有4例患者发生血压升高,3例患者发生突发性心率加快,且均在麻醉结束后恢复正常。术后无1例患者出现并发症或不良反应。结论:对需行腹腔镜辅助手术治疗的老年患者进行麻醉时,应全面了解患者的病史,在术中加强对各项生命体征的监测,以便及时发现问题并进行处理,从而有效提高手术的治疗效果和安全性。