促排卵治疗与卵巢癌发生风险关系的系统评价

目的系统评价促排卵治疗与卵巢癌发生的关系。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Library、CBM和CNKI,检索时限均从建库至2012年2月,纳入关于促排卵治疗与卵巢癌发生风险的队列研究和病例-对照研究。由2名评价者独立选择文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,用RevMan 5.0软件进行统计分析,分别计算纳入队列研究的合并相对危险度(RR)及其95%CI以及病例-对照研究的合并优势比(OR)及其95%CI。结果共纳入4个队列研究(暴露组23 162例,非暴露组11 472例)和4个病例-对照研究(病例组1 666例,对照组5 889例)。队列研究的Meta分析结果显示,在不孕症患者中运用促排卵治疗不增加卵巢癌的发生风险[RR=1.07,95%CI(0.81,1.42),P=0.63];病例-对照研究的Meta分析结果显示,促排卵治疗与卵巢癌的发生无关[OR=1.28,95%CI(0.78,2.08),P=0.33],但当对照组为正常人群时,促排卵治疗导致卵巢交界性肿瘤的发生风险增加[OR=1.71,95%C(I1.05,2.79),P=0.03]。结论促排卵治疗不增加卵巢癌的发生风险,但与正常人群相比,可能增加卵巢交界性肿瘤的发生风险。由于纳入研究数量较少,上述结论尚需开展更多高质量研究,尤其是前瞻性队列研究以进一步验证。     

咖啡摄入量与肝癌风险的剂量-反应Meta分析

目的 系统评价咖啡摄入量与肝癌发病风险的剂量-反应关系。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,搜集研究目的相关的队列研究和病例-对照研究,检索时限均从建库至2022年12月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15项研究,包括11项队列研究和4项病例-对照研究,包括557 259名研究对象。Meta分析结果表明：咖啡摄入量与肝癌风险降低显著相关[RR=0.39,95%CI(0.27,0.57),P<0.01],咖啡摄入量与肝癌风险之间存在非线性剂量-反应关系（P<0.01）。与不喝咖啡的人群相比,每天喝1杯咖啡的人群肝癌风险降低约25%[RR=0.75,95%CI(0.67,0.83)],喝2杯咖啡的人群肝癌风险降低约38%[RR=0.62,95%CI(0.56,0.70)],喝3杯咖啡的人群肝癌风险降低约45%[RR=0.55,95%CI(0.48,0.62)],...     

茶摄入与乳腺癌发病风险关系的系统评价/Meta分析

目的 系统评价茶摄入与乳腺癌发病风险的关系。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、EBSCO、The Cochrane Library、CNKI、SinoMed、万方和维普数据库,搜集有关茶摄入水平与乳腺癌关系的研究,检索时间截至2016年10月6日。按纳入标准选择文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入37篇研究,Meta分析结果显示,茶摄入可减小乳腺癌6%的发病风险（RR=0.937,95%CI:0.901~0.974,P=0.001）。亚组分析显示,茶摄入类型为绿茶的人群罹患乳腺癌的风险约下降12%（RR=0.885,95%CI:0.800~0.978,P=0.020）;东亚人群茶摄入与欧美人群相比有明显的抑制乳腺癌的作用,可减少10%乳腺癌的发病风险（RR=0.901,95%CI:0.823~0.987,P=0.020）。结论 茶摄入能降低乳腺癌的发病风险,特别是东亚人群或茶摄入类型为绿茶时这种抑癌作用更加明显。     

超重、肥胖与2型糖尿病相关性的Meta分析

目的系统评价超重、肥胖与2型糖尿病（T2DM）发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2012年第3期）、CNKI、VIP、CBM和WanFangData,查找关于超重、肥胖与T2DM发病风险相关性的队列研究,检索时限均从建库至2012年5月。南2位研究者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．1和Stata11．0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,共101864例研究对象。Meta分析结果显示：与正常体重人群相比,超重和肥胖人群的T2DM发病风险均明显增高[超重：RR=2．59,95％CI（2．11,3．19）,P〈0．00001;肥胖：RR=6．28,95％CI（4．99,7．91）,P〈0．00001]。西方肥胖人群的T2DM发病风险[RR=6．91,95％CI（5．59,8．56）]高于东方人群[RR=4．19,95％CI（2．93,5．99）10将超重和肥胖对T2DM发病影响的研究按GRADE系统推荐分级,质量分别为低级和中等。结论超重、肥胖均能增加T2DM的发病风险,且女性肥胖人群比男性发病风险高,西方肥胖人群比东方肥胖人群发病风险高。     

血管紧张素转化酶抑制剂与老年人跌倒风险关系的Meta分析

[目的]系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与老年人跌倒的风险关系。[方法]系统检索PubMed,EMbase,CENTRAL,Elsevier和中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库,检索日期为建库至2017年12月,收集ACEI与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入研究进行质量评价,应用RevMan 5. 3软件对提取数据进行Meta分析。[结果]纳入5项病例对照研究、6项队列研究,涉及69 870例病人。Meta分析结果:①对病例对照研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1. 29,95%CI(1. 24,1. 36),P0. 05;校正OR=1. 09,95%CI(1. 04,1. 14),P0. 05];②对队列研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1. 03,95%CI(0. 79,1. 33),P=0. 84;校正OR=0. 98,95%CI(0. 86,1. 12),P=0. 77];③不同研究场所下和全面控制混杂因素下的Meta分析结果表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险(P0. 05)。[结论]基于队列研究的Meta分析结果以及不同研究场所和全面控制混杂因素分析结果提示ACEI不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需未来更严谨的临床试验进一步验证。     

衰弱与术后谵妄发生风险关系的Meta分析

目的 系统评价衰弱与术后谵妄发生风险的关系。 方法 计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Webof Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,收集国内外关于衰弱与术后谵妄发生关系的前瞻性队列研究,检索时限为建库至2017年3月。由两名评价者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价纳入研究的质量,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入8项前瞻性队列研究, 共846例患者。Meta分析结果显示, 与非衰弱组患者相比, 衰弱组术后谵妄的发生风险增加［OR=3.63,95%CI（2.06,6.40）,P＜0.001］。亚组Meta分析结果显示,①衰弱评估工具：用衰弱表型与多维度衰弱标准评估为衰弱的患者术后发生谵妄的风险增加［OR=5.81,95%CI（3.54,9.77）,P＜0.001］、［OR=1.76,95%CI（1.06,2.92）,P=0.03］;②年龄：衰弱会增加60～74岁患者术后谵妄的发生风险［OR=5.05,95%CI（3.14,8.12）,P＜0.001］,衰弱与年龄≥75岁患者术后谵妄发生风险无关［OR=1.73,95%CI（0.99,3.00）,P=0.05］;③手术类型：衰弱增加心血管手术与非心血管手术患者术后谵妄发生风险［OR=3.40,95%CI（1.64,7.05）,P＜0.001］、［OR=4.95,95%CI（2.41,10.16）,P＜0.001］。 结论 衰弱可增加术后谵妄发生风险,但受纳入研究数量限制,研究结论尚需开展大样本、多中心的前瞻性队列研究加以验证。     

急性胃肠炎与肠易激综合征发病风险相关性的Meta分析

目的系统评价急性胃肠炎与肠易激综合征(IBS)发病的相关性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第8期)、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,收集急性胃肠炎与肠易激综合征发病风险相关性的前瞻性队列研究,检索时限均为从各数据库建库至2013年8月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个队列研究,包括6?274例观察对象。根据不同的随访时间行亚组分析,Meta分析结果显示:与未感染的健康志愿者相比,急性胃肠炎患者在3个月、6个月、12个月、2~3年时,IBS发病风险增高[3个月:RR=6.46,95%CI(1.85,22.58),P=0.003;6个月:RR=4.68,95%CI(2.07,10.60),P=0.000?2;12个月:RR=4.95,95%CI(2.90,8.45),P<0.000?01;2~3年:RR=3.11,95%CI(2.72,3.56),P<0.000?01],但随访第5年,两组IBS发病风险无明显差异[RR=1.69,95%CI(0.68,4.24),P=0.26]。结论急性胃肠炎患者患病后3年内与IBS的发病具有一定相关性,其中性别、急性期腹泻持续天数、急性期脓血便和急性期腹部痉挛等因素可能是重要的诱发因素。在第5年时与IBS发病无相关性。鉴于纳入研究数量和样本量较少,上述结论尚需开展前瞻性研究进一步验证。     

利尿药与老年人跌倒风险关系的系统评价

目的系统评价利尿药与老年人跌倒风险的关系。方法计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、Wiley Online Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索日期为建库至2017年7月。收集利尿药与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,对纳入研究采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17项研究(7项病例对照研究、10项队列研究),78 284例患者。(1)病例对照研究:未校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[OR=0.95,95%CI(0.66,1.38),P=0.80];校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P0.05)。(2)队列研究:未校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[OR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.03];校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.06,95%CI(0.92,1.22),P=0.43]。(3)不同研究场所下和不同种类利尿药在老年人跌倒风险的分析中无统计学意义(P0.05)。基于控制了混杂因素的队列研究Meta分析结果,以及不同场所和不同种类利尿药的分析结果,表明利尿药不会增加老年人跌倒的风险。结论利尿药不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需更严谨的临床试验进一步验证。     

白细胞介素-1β基因-511C/T多态性与慢性阻塞性肺疾病相关性的Meta分析

目的系统评价白细胞介素1β（IL-1β）基因-511C/T多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病风险的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data数据库,纳入关于IL-1β基因-511C/T多态性与COPD发病风险相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2014年5月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入来自9篇文献的10个病例-对照研究,包括1 171例COPD患者和1 268例对照。Meta分析结果显示,IL-1β基因-511C/T多态性与COPD发病风险无相关性[TT＋CT vs.CC：OR=1.06,95%CI（0.66,1.70）,P=0.82;TT vs.CT＋CC：OR=0.87,95%CI（0.60,1.26）,P=0.32;TT vs.CC：OR=0.95,95%CI（0.51,1.75）,P=0.86;CT vs.CC：OR=1.10,95%CI（0.71,1.70）,P=0.15;T vs.C：OR=0.97,95%CI（0.72,1.30）,P=0.84]。亚组分析结果显示,IL-1β-基因-511C/T多态性与亚洲人和白种人COPD发病风险均不相关。结论 IL-1β基因-511C/T多态性可能不是COPD发病的危险因素。     

炎症性肠病患者术前应用英夫利昔与术后发生感染性并发症风险的Meta分析

目的系统评价炎症性肠病患者术前应用英夫利昔(IFX)是否提高术后发生感染性并发症的风险。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,检索时间均为1990年1月-2013年4月,搜集研究炎症性肠病患者术前应用IFX是否提高术后发生感染性并发症的风险的研究,由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,结果应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入14项队列研究。Meta分析结果显示:溃疡性结肠炎患者中IFX组和对照组术后发生感染性并发症风险差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.47,2.07),P=0.97],克罗恩病患者中IFX组和对照组术后发生感染性并发症风险差异无统计学意义[RR=1.32,95%CI(0.87,1.98),P=0.19]。结论有限数据的Meta分析结果显示,术前应用IFX并不增加术后感染性并发症的风险。     

闭合复位外固定架固定与切开复位内固定治疗不稳定型成人桡骨远端骨折有效性及安全性的系统评价

目的系统评价闭合复位外固定架固定（EF）与切开复位内固定（ORIF）治疗不稳定型成人桡骨远端骨折的有效性及安全性。方法计算机检索CENTRAL（2008年第3期）、PubMed（1966～2008.9）、EMbase（1974～2008.9）、中国生物医学文献数据库（1978～2008.9）、中文期刊全文数据库（1979～2008.9）,并辅以检索临床信息网站等寻找正在进行尚未完成或已完成未发表的随机对照试验。检索策略参考Cochrane Handbook 5.0,检索语种不限。由两位研究者对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验,634例患者,其中EF组269例,ORIF组293例。Meta分析结果显示：①疗效：根据GW评分标准,ORIF组优良率优于EF组,其差异有统计学意义[RR=1.50,95%CI（1.11,2.03）,P=0.008],但评分为一般及差者差异无统计学意义[RR=0.30,95%CI（0.05,1.69）,P=0.17];②并发症：EF组钉道感染率高于ORIF组,差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI（0.08,0.76）,P=0.02];反射性交感神经营养不良症（RSD）发生率[RR=0.88,95%CI（0.30,2.56）,P=0.82]、伸肌腱断裂率[RR=3.93,95%CI（0.45,34.62）,P=0.22]、间室综合征发生率[RR=3.13,95%CI（0.51,19.09）,P=0.22]两组无明显差异。结论 EF治疗成人不稳定型桡骨远端骨折在GW评分上优于ORIF组,钉道感染率EF高于ORIF组。但因本次系统评价纳入病例数较少,文献质量参差不齐,故尚需开展更多设计严谨的大样本随机对照试验来增加证据的论证强度。     

DNA连接酶4基因T9I多态性与肿瘤易感性的Meta分析

目的系统评价DNA连接酶4基因T9I多态性与肿瘤易感性的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、h e Cochrane Library（2013年第10期）、CBM、CNKI、VIP及Wan Fang Data,收集关于DNA连接酶4基因T9I多态性与肿瘤易感性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2013年10月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个病例-对照研究,合计5 016例肿瘤患者和4 860例对照。Meta分析结果显示,DNA连接酶4基因T9I多态性与总人群肿瘤发病风险无相关性[TT＋CT vs.CC：OR=0.96,95%CI（0.80,1.15）,P=0.63;TT vs.CT＋CC：OR=1.10,95%CI（0.78,1.56）,P=0.59;TT vs.CC：OR=1.10,95%CI（0.73,1.64）,P=0.65;CT vs.CC：OR=0.94,95%CI（0.80,1.11）,P=0.48;T vs.C：OR=0.97,95%CI（0.82,1.15）,P=0.75]。亚组分析提示,DNA连接酶4基因T9I多态性与亚洲人群发病风险无相关性,但与白种人群发病风险有相关性[TT＋CT vs.CC：OR=0.87,95%CI（0.77,0.98）,P=0.02]。结论 DNA连接酶4基因T9I多态性可能与白种人肿瘤的发病风险相关。     

米氮平与氟西汀治疗成人抑郁症疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价米氮平与氟西汀比较治疗成人抑郁症的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane Library（2009年第2期）、MEDLINE（1980～2008年12月）、EMbase（1980～2008年12月）、CBM（1980～2008年12月）、VIP（1980～2008年12月）、CNKI（1980～2008年12月）、万方数据库（1980～2008年12月）,纳入米氮平与氟西汀比较治疗成年抑郁症的随机对照试验（RCT）,对纳入RCT进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括695例抑郁症患者。Meta分析结果显示：①治疗后1周和2周米氮平组的有效性均显著高于氟西汀组[1周：RR=2.00,95%CI（1.30,3.10）,P=0.002;2周：RR=1.49,95%CI（1.08,2.06）,P=0.02];但治疗6周后米氮平组与氟西汀组的有效性差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI（0.89,1.63）,P=0.23];第6周治愈率米氮平组略高于氟西汀组[RR=1.40,95%CI（1.09,1.80）,P=0.009]。②不良反应：米氮平组的嗜睡、体重增加发生率高于氟西汀组[RR=1.78,95%CI（1.18,2.70）,P=0.006;RR=5.91,95%CI（2.21,15.83）,P=0.0004],恶心、失眠发生率低于氟西汀组[RR=0.47,95%CI（0.31,0.71）,P=0.0003;RR=0.39,95%CI（0.17,0.89）,P=0.03],其余常见不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米氮平抗抑郁疗效优于氟西汀且起效较快,在常见不良反应中,米氮平更易引起嗜睡及体重增加,氟西汀更易引起恶心及失眠,其余不良反应两组差异无统计学意义。     

肾移植术后低剂量与常规剂量环孢素A比较进行免疫抑制治疗有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价肾移植术后环孢素A低剂量与常规剂量比较的免疫抑制效果和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、SCI、CBM、Cochrane图书馆检索时间均从建库至2009年12月,纳入肾移植术后环孢素A低剂量与常规剂量比较进行免疫抑制治疗的随机对照试验（RCT）。在评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用RevMan5.0进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括1551例患者,质量评价结果显示4个研究为A级、2个为B级。Meta分析结果显示：随访6个月及12个月两组急性排斥反应发生率[RR=1.07,95%CI（0.69,1.65）;RR=1.06,95%CI（0.71,1.57）]、受者病死率[RR=0.64,95%CI（0.20,2.03）;RR=0.61,95%CI（0.30,1.24）];以及移植物丢失率[RR=0.72,95%CI（0.38,1.36）;RR=0.82,95%CI（0.54,1.25）]差异均无统计学意义,肾脏功能及纳入分析的安全性指标差异均无统计学意义。结论基于当前临床证据,肾移植术后CsA低剂量与常规剂量相比,近期疗效和安全性相似;远期结果有待进一步研究探讨。     

长效与标准非麦角类多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的Meta分析

目的运用Meta分析的方法,系统评价长效非麦角类多巴胺受体激动剂（NEDA）与标准NEDA在帕金森病（PD）中的有效性、耐受性和安全性。 方法制定检索策略后,检索PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆和Web of Knowledge等数据库,同时进行参考文献的追溯和手工检索（截至2019年8月15日）。按照纳入标准和排除标准进行文献筛选,然后进行文献质量评价和数据提取。采用权重均数差（WMD）、相对危险度（RR）以及95%CI作为统计量,运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件和Stata 12.0对数据进行分析。 结果（1）共纳入11个随机对照研究,共3280例患者。（2）Meta分析结果如下。有效性方面：长效NEDA与标准NEDA间在减少UPDRS Ⅱ部分评分（WMD=-0.15,95%CI：-0.63~0.33）,Ⅲ部分评分（WMD=0.04,95%CI：-0.24~0.33）和UPDRS Ⅱ＋Ⅲ部分总和评分（WMD=0.12,95%CI：-1.25~1.49）上差异均无统计学意义（P>0.05）。耐受性方面：两种制剂在总的退出人数（RR=1.11,95%CI：0.95~1.31）、因为不良事件退出的人数（RR=1.14,95%CI：0.90~1.45）上,差异无统计学意义（P>0.05）。安全性方面：两种制剂在总的不良事件的发生风险（RR=1.02,95%CI：0.97~1.07）和严重不良事件（RR=0.96,95%CI：0.73~1.26）的发生风险上,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论对PD患者,长效NEDA与标准NEDA在有效性、耐受性和安全性上相似。     

腹主动脉钙化与骨折风险的Meta分析

目的腹主动脉钙化(AAC)是否是骨折发生的危险因素尚不明确。本研究通过Meta分析观察两者之间的关系。方法检索Pub Med、EMbase、CNKI等数据库,筛选并纳入相关文献。提取文献特征,采用STATA 12.0软件计算总的危险比(RR)及95%可信区间(95%CI),并评价研究间的异质性、有无发表偏倚。结果共纳入7篇前瞻性队列研究。总的Meta分析结果显示严重AAC是骨折发生的独立危险因素(RR=1.52,95%CI:1.30~1.78,P=0.000;I2=30.1%)。亚组分析显示,AAC与髋骨骨折的发生呈显著正相关(RR=1.62,95%CI:1.25~2.11,P=0.000,I2=17.0%,n=5),而与椎体(RR=1.45,95%CI:0.81~2.58,P=0.213,I2=69.0%,n=3)及非椎体骨折(RR=1.35,95%CI:0.96~1.88,P=0.081,I2=75.9%,n=3)的发生无显著相关性。发表偏倚检验结果未发现存在发表偏倚证据(Begg:P=0.266;Egger:P=0.139)。结论本项Meta分析结果提示严重AAC可能是预测骨折发生风险的因素之一。     

术中使用间歇充气加压装置对术后静脉血栓影响的Meta分析

[目的]系统评价术中使用间歇充气加压(IPC)装置对手术病人静脉血栓的预防效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、MedLine、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普等数据库中有关IPC对手术病人静脉血栓预防效果的临床研究。按照一定的纳入和排除标准选取文献,对所选取的文献采用RevMan5.3软件进行统计分析。[结果]最终纳入5篇随机对照研究、6篇回顾性队列研究,共6 363例手术病人。随机对照研究的Meta分析结果显示,术中使用IPC或联合医用弹力袜(GCS)静脉血栓的发生风险与其他护理措施[RR=0.33,95%CI(0.24,0.46),P0.000 01]或单独使用GCS[RR=0.45,95%CI(0.27,0.74),P=0.002]或空白组[RR=0.31,95%CI(0.20,0.47),P0.000 01]比较差异有统计学意义。队列研究的Meta分析结果显示,与其他护理措施比较,术中使用IPC静脉血栓的发生风险低[RR=0.63,95%CI(0.42,0.96),P=0.03];术中IPC联合GCS深静脉血栓的发生风险与单独使用GCS组比较,差异无统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.47,1.30),P=0.34];术中IPC联合GCS肺栓塞的发生风险与单独使用GCS组比较差异有统计学意义[RR=0.34,95%CI(0.16,0.72),P=0.005]。[结论]现有证据表明,术中使用IPC与其他护理措施相比,能降低静脉血栓的发生风险。由于本研究所纳入文献的疾病种类及手术类型不同,部分指标所纳入的文献数量不足,因此需要多中心、更大样本量、高质量的研究进一步评价术中使用IPC对围术期静脉血栓的预防效果。     

心脏震荡波对冠状动脉疾病影响的Meta分析

目的 系统评价心脏震荡波对冠状动脉疾病的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Wed of Science、EMbase、Clinical Trails.gov、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集有关心脏震荡波治疗冠状动脉疾病的随机对照试验和队列研究,检索时限均从建库至2022年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入11个研究,包括519例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,心脏震荡波治疗能降低再住院率[RR=0.38,95%CI(0.25,0.57),P<0.01],提高运动时间[SMD=0.93,95%CI(0.17,1.70),P=0.02],改善加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级[MD=-0.62,95%CI（-0.73,-0.51）,P<0.01]、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级[MD=-0.60,95%CI（-0.85,-0.35）,P<0.01]、左室射血分数[MD=4....     

全肩关节镜与关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较全肩关节镜与关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE（1966.6～2008.12）、EMbase（1966.6～2008.12）、Cochrane图书馆（2008年第2期）、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库（2008年第2期）和中国生物医学文献数据库（1979.6～2008.12）,手工检索近5年国内已发表的有关骨科论文及会议资料。收集所有随机对照试验（RCT）及非随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8软件进行Meta分析。结果未检索到RCT,共纳入12个非随机对照试验。Meta分析结果显示：与小切口组相比,全肩关节镜组手术治疗肩袖损伤术后疼痛较轻,其差异有统计学意义[RR=0.94,95%CI（0.28,1.60）];但在肩关节活动范围-前屈[RR=0.17,95%CI（–0.10,0.45）]、肩关节功能评分[RR=0.04,95%CI（–0.10,0.19）]、病人满意度[RR=1.03,95%CI（0.98,1.08）]及术后并发症[RR=1.11,95%CI（0.54,2.27）]等方面,两组疗效差异无统计学意义。结论与关节镜辅助下小切口手术相比,全肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后疼痛较轻,而两种治疗方法在肩关节活动范围、肩关节功能评分、病人满意度及术后并发症方面,疗效基本相同。     

代谢综合征与泌尿系结石复发相关性的系统评价

目的:系统评价代谢综合征(MetS)对泌尿系结石复发的影响。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统和维普数据库,搜集MetS与泌尿系结石复发影响的队列研究、病例对照研究,检索时限均为建库至2022年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,涉及384例MetS病人和664例非MetS病人。Meta分析结果显示：MetS能明显增加泌尿系结石复发的风险[RR=1.44,95%CI(1.25,1.67),P<0.000 01]。亚组Meta分析结果显示：随访时间≤12个月泌尿系结石合并MetS的结石复发的风险增加[RR=1.66,95%CI(1.16,2.36),P=0.005];随访时间>12个月泌尿系结石合并MetS的结石复发的风险亦增加[RR=1.39,95%CI(1.19,1.63),P<0.000 1]。结论:现有证据表明,泌尿系结石合并MetS能明...