脊髓Gd-DTPA增强磁共振血管造影检查方法研究

笔者应用常规剂量Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强进行ＴＯＦ法ＭＩＰ重建脊髓磁共振血管造影（ＭＲＡ）研究，检查了１１例正常人和３５例椎管内疾病患者。结果显示３Ｄ－ＴＯＦ明显优于２Ｄ－ＴＯＦ法，增强脊髓ＭＲＡ图像能清楚显示正常脊髓的动、静脉，并显示肿瘤染色，血管移位等占位征象和动静脉畸形的畸形血管团。本研究证明：增强ＭＲＡ是一种简便易行、无创伤、无射线、行之有效的检查方法     

造影剂注入法三维肺动脉MRI用于诊断肺癌浸润肺动脉？…

目的：介绍造影剂注入法三维肺血管ＭＲＡ（３Ｄ－ＭＲＰＡ）技术在诊断肺癌浸润肺动脉上的应用经验,初步认识此项技术的临床价值。材料和方法：肺癌４例。Ｇｄ－ＤＴＰＡ０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ静注后,应用同性能ＭＲ扫描系统,闭气高性能ＭＲ扫描系统,闭气下摄取２４层肺血管ＳＰＧＲ序列连续冠状断面像,用时２７秒。再重复同样扫描,分别获得肺动脉期相与支气管动脉期相。最后,以最大强度投影法（ＭＩＰ）制成３Ｄ－ＭＲＰＡ。     

门静脉和肝静脉系统MRA Gd-DTPA应用价值的评估

目的：评估门静脉和肝静脉ＭＲＡＧｄ－ＤＴＰＡ增强扫描的影像质量与应用价值。材料和方法：采用多平面屏气、二维、ＴＯＦ序列血管成像技术，对５９例患者的常规ＭＲＡ与其中２８例患者的增强ＭＲＡ影像进行分析，比较两者的信号强度与影像的质量。影像整体质量评分为不能诊断、差、中等、优、特优相应评分０—４级。对门静脉主干、门静脉左、右支、肝静脉左、中、右支、脾静脉进行信号强度的测量，所得数据用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示。结果：增强ＭＲＡ的信号强度与常规ＭＲＡ信号强度无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）。增强ＭＲＡ血管影像的整体综合评分（优＋特优级＝７５％）高于常规ＭＲＡ评分（６７．７４％）。结论：增强ＭＲＡ血管边缘清晰、分支多，优于常规ＭＲＡ。但由于动静脉同时显影，对门静脉及肝静脉的观察不利。门脉高压患者的影像优于门脉系统正常者     

造影剂注入法三维肺动脉MRA用于诊断肺癌浸润肺动脉的初步临床经验

目的：介绍造影剂注入法三维肺血管MRA（3D－MRPA）技术在诊断肺癌浸润肺动脉上的应用经验,初步认识此项技术的临床价值。材料和方法：肺癌4例。Cd－DTPA0．2mmol／kg静注后,应用高性能MR扫描系统,闭气下摄取24层肺血管SPGR序列连续冠状断面像,用时27秒。再重复同样扫描,分别获得肺动脉期相与支气管动脉期相。最后,以最大强度投影法（MIP）制成3D－MRPA。结果：4例肺癌显示出3种MRPA表现：肺动脉受累、可疑肺动脉受累与肺动脉无受累。可疑肺动脉受累,病例手术证实为粘连,MRPA的原始图像显示肿瘤与血管相切密切,血管内腔通畅,但管壁轻微受压变形。结论：造影法三维MRPA可以评价肿瘤浸润肺动脉。     

三维对比增强MRA:新型血池型对比剂USPIO与Gd-DTPA对比实验研究

目的将自行研发的USPIO用于动物行3DCE-MRA，并与Gd-DTPA增强MRA比较，评估USPIO增强MRA成像质量，为其临床应用提供实验证据。方法14只健康雄性新西兰大白兔随机分为两组分别给予USPIO和Gd-DTPA行3D-CEMRA扫描，1周后，待对比剂完全排泄，两组交换行相应对比剂增强扫描。所有扫描在1．5T磁共振扫描仪上完成，采用Cardiac线圈，行3DSPGR序列冠位扫描。使用高压注射器由耳缘静脉注入对比剂。给药前扫描1次观察扫描范围（蒙片），打药同时开始行扫描，共连续扫描9个时相，再分别于5、10、15、20、25、30min重复扫描1次。USPIO使用剂量为0。1mmol／kg体重，Gd-DTPA为0．5mmol／kg体重。结果所有动物均能顺利完成扫描，图像质量显示清楚，通常在第2个时相可得到较好动脉期时相。USPIO和Gd-DTPA均可得到明显的血管增强效果。SI主动脉（t），曲线显示USPIO在血管内信号强度达峰时间与Gd-DTPA相似，但持续时间比后者长，峰值信号强度弱于后者（P〈0．05）。SNR（t）和CNRm曲线显示，USPIO与Gd-DTPA有交叉，但峰值相近，在后期（10min）USPIO明显高于Gd-DTPA（P〈0．05）。两种对比剂对主动脉及其一级分支显示率并无统计学差异（P〉0．05）。在USPIO增强较晚时期，实验动物的静脉及门脉显示较Gd-DTPA增强同时期更加清楚。结论USPIO在安全性，采集时间窗以及可同时动静脉，门脉显影上优于Gd-DT-PA，更适于用作CE-MRA。自制USPIO作为血管对比增强剂具有良好的显像效果。     

新型含钆磁共振对比剂在小鼠体内的成像研究

目的 研究一种新型含钆磁共振对比剂（Gd-PPF-S-CAs）在小鼠体内正常器官的成像研究。 方法 首先将Gd-PPF-S-CAs与小分子磁共振对比剂（DTPA-Gd）在体外弛豫效能进行对比;其次选取正常Balb/C小鼠10只,随机分为两组,一组注射Gd-PPF-S-CAs,一组注射临床用DTPA-Gd,分别进行小鼠的肝、肾、膀胱扫描,将Gd-PPF-S-CAs组在体内增强效果、增强幅度以及强化持续时间3个方面与临床DTPA-Gd进行对比。 结果 体外弛豫效能结果显示,实验组Gd-PPF-S-CAs弛豫率为15.43 mmol^-1s^-1,是临床DTPA-Gd弛豫率（3.53 mmol^-1s^-1）的5倍;通过对小鼠肝、肾、膀胱的增强效果、增强幅度以及强化持续时间进行分析,Gd-PPF-S-CAs较临床用DTPA-Gd在小鼠肝、肾、膀胱有着更为明显的增强效果、较高的增强幅度以及长时间的强化持续窗口。 结论 Gd-PPF-S-CAs在体外有着较高的弛豫效能;在小鼠体内正常器官有着明显的增强效果和长效的强化持续时间,能够有效的解决小分子临床DTPA-Gd的增强幅度较低、组织对比度不高和成像窗口时间较短的不足;同时,Gd-PPF-S-CAs具有酶降解特性,能够在体内快速代谢,有效地解决了Gd³⁺对比剂的潜在毒性问题,具有良好的临床应用前景。     

门静脉和肝静脉系统MRAGd—DTPA的应用价值的评估

评估门静脉和肝静脉ＭＲＡＧｄ－ＤＴＰＡ增强扫描的影像质量与应用价值。材料和方法采用多平面屏气、二维、ＴＯＦ序列血管成像技术，对５９例患者的常规ＭＲＡ与其中２８例患者的增强ＭＲＡ影像进行分析，比较两者的信号强度与影像的质量。     

磁共振增强扫描对颅后窝占位性病变 的诊断价值

目的 评价增强扫描对颅后窝占位性病变定性诊断及术后随访的价值。方法 回顾性分析38例颅后窝占位性病变的MRI平扫及增强表现。全部病例均经手术病理及临床证实,其中星形细胞瘤8例。髓骨细胞瘤3例。血管母细胞瘤4例。转移瘤5例,脑膜瘤9例,脑脓肿2例,表皮样囊肿3例。蛛网膜囊肿4例。结果 血管母细胞瘤呈大囊小结节型。壁结节显著均匀强化,囊壁囊液不强化;髓母细胞瘤实质强化较明显,内部囊变区较小;星形细胞瘤可呈实质性或囊实性,强化表现复杂;转移瘤及脑脓肿强化表现相似,可结合病史加以鉴别;脑膜瘤明显强化,并可显示：脑膜尾征“,表皮样囊肿和蛛网膜囊肿不强化,9例患者术后进行了11次复查,1例诊断肿瘤残留复发,8例可见不同程度的术后改变。结论 MRI增强扫描能对大多数颅后窝占位性病变进行定性诊断,对临床治疗及术后随访具有较高的指导意义。     

磁共振对比剂临床应用及进展

磁共振对比剂的应用极大地拓展了磁共振成像技术的临床适用范围,在临床常规检查中,对病灶的检出、定性和治疗疗效的评估有非常重要的价值.与其他影像检查方法比较,磁共振对比剂赋予了磁共振成像在多个系统或脏器的特殊检查优势,是临床诊断可以依赖的有效而特异的检查手段之一.科技的发展,又为丰富磁共振对比剂的功能和使用范围提供了发展的空间.本文就目前磁共振对比剂的临床使用现状及进展做个简要总结回顾.     

单倍剂量对比剂在颈部磁共振血管成像中的应用

目的探讨常规注射速率下单倍剂量对比剂在颈部三维对比增强磁共振血管成像(3D-CEMRA)中的可行性及临床应用价值。方法 2011年8月-11月,连续纳入30例临床怀疑颈动脉或椎动脉狭窄并要求颈部磁共振血管成像检查的患者,随机分成A、B两组(每组各15例)。使用西门子Magnetom Avanto 1.5 T磁共振成像仪及其配备的颈部线圈和头部线圈进行CEMRA成像。A组使用双倍剂量对比剂(0.2 mmol/kg),B组使用单倍剂量对比剂(0.1 mmol/kg)。用三维快速小角度激发序列进行颈部血管成像。由2位有丰富经验的高年资医生对两组原始图像的信噪比以及最大密度投影(MIP)图像的质量进行评价,并对结果进行统计学分析和处理。结果 A、B两组的所颈动脉信噪比分别为189.95±71.31、175.07±68.61,差异无统计学意义(t=0.566,P=0.576);所得的MIP图像质量均达到优良,差异无统计意义(χ2=0.180,P=0.671)。结论与双倍剂量相比,单倍剂量对比剂获得颈部血管的图像清晰,能够满足临床诊断要求。     

无对比剂增强的磁共振血管成像技术

钆对比剂目前被广泛应用于全身血管磁共振成像,但是由于它在肾功能不全的患者身上可出现肾源性系统性纤维化,基于安全的考虑,无对比剂增强的血管成像技术受到关注。西门子磁共振事业部独家推出的无对比剂磁共振血管成像软件包syngo NATIVE,用以满足客户的临床需求。syngo NATIVE包括两种不同的技术：syngo NATIVE TrueFISP和syngo NATIVE SPACE,前者用于腹部动脉（特别是肾动脉）成像,后者主要用于外周动脉的成像。本文分别对这两种技术的背景以及当前的临床应用进行介绍。     

磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎的护理

目的探讨磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎护理措施及效果。方法选取以往50例磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎患者回顾性分析。随机将25例行常规护理的静脉炎患者分为对照组,另25例静脉炎患者采用有效护理措施分为试验组。观察对比两组患者护理满意度、护理效果。结果试验组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义（23% vs 19%, P<0.05）;试验组患者护理总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（25% vs 22%,P<0.05）。结论有效的护理措施对磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎患者作用突出,能改善患者病情,提高治疗效果,提高护理满意度,可推广使用。     

长效循环顺磁性脂质体对比剂的磁共振对比增强血管成像

目的 制备长效循环顺磁性脂质体,观察其理化特性并对健康大鼠进行对比增强磁共振血管造影.方法 制备长效循环顺磁性脂质体对比剂,观察其理化特性.选择健康雄性SD大鼠20只,随机均分为两组,实验组静脉注射长效循环脂质体对比剂,对照组静脉注射Gd-DTPA.分别于注射对比剂前后即刻、15、30、45、60、75、90、120、180 min对实验动物进行MR对比增强血管造影.选择原始图像中腹主动脉主干作为感兴趣区,测定增强扫描前后各个时间点的血管信号强度,计算信号增强百分比、对比度噪声比(CNR),绘制时间-强化曲线,并比较两组CNR的差异.结果 长效循环顺磁性脂质体的R1弛豫率2.12/(mM·s)、平均粒径为123 nm、多分散系数为0.29、克摩尔渗透系数280～305 mOsm/kg 水、Gd包封率约为41.37%.注射长效循环顺磁性循环脂质体后,血管表现为缓慢持久的强化,在注射对比剂后30 min,信号强度达到最高,强化率约为116.29%,3 h后强化率约为67.84%.对照组静注Gd-DTPA后即刻,腹主动脉的信号强度达到峰值,强化率约为185.90%,60 min强化率仅为18.90%.在45～180 min各时间点内,实验组的CNR较对照组显著增高.结论 长效循环顺磁性脂质体可克服小分子对比剂快速弥散的缺点,具有优良的血池特性.     

自动触发扫描技术在主动脉三维动态增强磁共振血管成像中的应用

目的：探讨自动触发扫描技术在主动脉三维动态增强磁共振血管成像（3D-CE-MRA）中的价值。方法：回顾性分析我院39例采用不同触发扫描技术的主动脉3D-CE-MRA的图像资料，对比其图像质量及扫描成功率。结果：采用自动触发扫描技术能获得高质量的图像质量，失败率0％。其他触发技术扫描的图像质量一般。结论：获得高质量的3D-CE-MRA图像，扫描技术和方法的选择很关键，利用自动触发扫描技术能获得高的图像质量和成功率。     

靶向对比剂CLT1-(Gd-DTPA)在小鼠乳腺癌磁共振分子成像效果的研究

本文研究了一个小肽靶向的对比剂CLT1-(Gd-DTPA) 对肿瘤基质中的纤维蛋白--链接纤维蛋白复和物的磁共振分子影像的效能.所用动物模型为带有MDA-MB-231乳腺癌的母系裸鼠,所用仪器为西门子3T磁共振成像仪,对比剂为Gd-(DTPA-BMA),所用CLT1-(Gd-DPTA)剂量为0.05 mmol/kg.该...     

肝脏磁共振对比剂的过去、现在和未来

MR对比剂已广泛应用于肝脏疾病的诊断及相关研究。本文对不同种类对比剂在肝脏应用方面的过去、目前临床应用及研究现状、存在问题、未来发展趋势等进行简单介绍,旨在提高肝脏MR磁共振对比剂在临床应用及研究等方面的认识。     

磁共振对比剂在缺血性脑卒中研究中的应用

缺血性脑卒中可修复组织称为半暗带, 治疗脑卒中的关键是对半暗带进行溶栓, 但是半暗带存在的时间窗具有高度不稳定性, 需要成熟的无创性成像技术对缺血性脑卒中的病理发展情况进行准确判断。MR对比剂能够显著提高组织对比度、靶向特定病理相关标志物, 在缺血性脑卒中相关研究中具有广泛应用。本文对MR对比剂在缺血性脑卒中血脑屏障渗漏、炎症反应、分子靶向、干细胞示踪几个方面的应用进行综述。     

磁共振肿瘤靶向对比剂的研究进展

磁共振显像（magnetic resonance imaging,MRI）是一种无创的显像技术,它能够对解剖结构提供很高的空间分辨率和三维立体成像,并且能够提供体内组织的功能及生理信息;它还能够探测到体内深部组织的异常情况及提供全身显像。     

锰对比剂磁共振成像研究进展

基于锰离子的对比剂在肝脏和神经系统MR中的应用具有独特优势。杂合入锰的纳米颗粒具有较常规纳米颗粒更强的顺磁性。目前基于超敏感的锰纳米颗粒的分子影像越来越受到重视。本文针对含锰对比剂在肝脏、神经系统中的应用以及锰纳米颗粒在MR分子影像学中的应用现状进行综述。