颈动脉斑块与缺血性脑血管病的关系

近年来，缺血性脑血管病的发病呈上升趋势，其发病原因始终是研究工作的重点，而对颈动脉粥样硬化斑块狭窄所致的缺血性脑血管病更是成为国内近年来研究的热点。本文对临床确诊的256例缺血性脑血管病患者进行了研究，以探讨颈动脉斑块与缺血性脑血管病发生、发展及预后的关系。     

颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性

目的应用超声方法检测颈动脉斑块情况,探讨颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性,评价超声检测颈动脉斑块对缺血性脑血管病的预测价值及其性质意义。方法对115例颈内动脉粥样硬化缺血性脑血管病患者,进行颈动脉斑块情况的超声检查,并对各组病例颈动脉斑块的情况进行比较,进行统计学分析,探讨颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性。结果超声检查颈动脉粥样硬化斑块检出率为81.7%（94例）,颈动脉中重度狭窄发生率为7.8%（9例）,缺血侧颈动脉斑块发生率67.7%（其中软斑发生率33.1%）高于非缺侧48.5%（其中软斑发生率20.4%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。斑块组发生高血压病的比例85.1%明显高于无斑块组的57.1%（P〈0.05）。结论高血压病在斑块发生、发展中起重要作用,缺血性脑血管病患者,颈动脉粥样硬化以斑块居多,不稳定的软斑及溃疡斑为重要危险因素。多因素分析表明,年龄、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白影响颈动脉斑块形成,而性别、烟酒史可能会影响斑块的稳定性。     

颈动脉斑块与缺血性脑血管病及其危险因素的关系

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块特点及其与缺血性脑血管病之间的关系,寻找颈动脉斑块危险因素。方法对115例颈内动脉粥样硬化缺血性脑血管病患者进行颈动脉超声检查,并检查血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,分析引起颈动脉粥样硬化的危险因素。结果超声检查颈动脉粥样硬化斑块检出率为81.7%(94例),颈动脉中重度狭窄发生率为7.8%(9例)。缺血侧颈动脉斑块发生率(67.7%),其中软斑发生率(33.1%),均高于非缺血侧(48.5%,其中软斑20.4%,P<0.05)。斑块组发生高血压病的比例(85.1%)明显高于无斑块组(57.1%,P<0.05);且在软斑组长期烟酒史及男性比例高于稳定性斑块组(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化以斑块居多,软斑为重要危险因素,高血压病在斑块发生发展中起重要作用。多因素分析表明,年龄、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白影响颈动脉斑块的形成,而性别、烟酒史可能会影响斑块的稳定性。     

缺血性脑血管病颈动脉狭窄危险因素分析

目的基于全脑数字减影血管造影（DSA）分析缺血性脑血管病颈动脉狭窄的危险因素。方法纳入2011年6月-2013年9月行DSA检查的缺血性脑血管病患者312例,用多因素logistic回归分析方法对缺血性脑血管病颈动脉狭窄的危险因素进行分析。结果患者中脑梗死271例,短暂性脑缺血发作41例。颈动脉狭窄程度≥50％者149例,狭窄程度〈50％者163例。年龄（OR=1．037,P=0．000）及冠心病（OR=4．121,P=0．031）为缺血性脑血管病颈动脉狭窄的独立危险因素。结论颈动脉狭窄在缺血性脑血管病中较常见,年龄和冠心病为其独立危险因素。对危险因素的识别和积极控制有助于缺血性脑血管病的二级预防。     

糖尿病伴发缺血性脑血管病患者肾动脉狭窄情况的临床研究

目的初步探讨糖尿病（DM）伴发缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）的检出率并与非DM脑血管病ARAS发生的情况进行比较。方法总结分析167例因缺血性脑血管病而行全脑血管造影并同时进行非选择肾动脉造影患者的临床资料,其中DM38例,非DM129例,比较DM和非DM脑血管病ARAS的检出率,对ARAS的发生与脑血管病的严重程度进行相关性分析。结果167例患者共发现ARAS63例（37．72％）,其中DM组为17例（44．74％）,非DIM组为46例（35．66％）,2组比较无统计学差异。但脑动脉狭窄患者中ARAS的检出率为42．64％（55／129）显著高于非脑动脉狭窄患者（P〈0．05）。结论ARAS的发生与脑血管病有一定相关性。     

颈动脉粥样斑块与缺血性脑血管病的相关性研究

缺血性脑血管病是严重影响中老年健康的常见疾病,近年发病率有上升趋势。颈动脉粥样硬化是重要因素之一。为研究颈动脉粥样斑块与缺血性脑血管病的关系,本次研究对203例患者采用彩色多普勒超声进行了颈动脉的观察,现分析报道如下。     

彩色多普勒超声对缺血性脑血管病患者颈动脉的检查价值

目的 探讨缺血性脑血管病患者颈动脉的声像图特点,评价彩色多普勒超声对颈动脉疾病的诊断价值.方法 对临床已确诊的135例缺血性脑血管病患者颈动脉进行彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度(intima media thickness,IMT),观察管壁有无斑块、斑块的形态及回声,分析血流动力学变化.结果 135例缺血性脑血管病患者的颈动脉发生粥样硬化性变者115例,阳性率为85.2%(115/135),其中斑块形成102例,占75.6%(102/135).结论 颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病密切相关.彩色多普勒超声能清晰显示颈动脉病变情况,为临床诊治提供重要依据.     

超声诊断动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的相关性

选取收治的缺血性脑血管病病人120例(试验组)及同期收治的非缺血性脑血管病病人120例(对照组)进行研究。两组均进行超声检查,观察两组动脉粥样硬化及动脉狭窄情况。试验组110例患者具有不同程度的动脉粥样硬化斑块,缺血性脑血管病的动脉粥样硬化发生率达100%,对照组20例,发生率为16.6%。两组各项指标进行统计分析,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组血管狭窄119例,对照组24例,试验组血管狭窄情况且明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。随着经济的飞速发展,人们饮食中油脂含量逐渐提高,动脉粥样硬化的患者也越来越多,超声对诊断动脉粥样硬化有着明显的优势,而且动脉粥样硬化和缺血性脑疾病有着密切的相关性,临床医生需要具有更加专业的检查技术为临床治疗提供可靠理论依据。     

脑血管狭窄与缺血性脑血管病的关系分析

目的:分析脑血管狭窄与缺血性脑血管病的关系.方法:将我院2010年12月~2011年12月收治的缺血性脑血管病患者186例按脑血管造影检查的脑血管狭窄情况分为四组,单纯颅内动脉狭窄为A组(n=42),单纯颅外动脉狭窄为B组(n=54),颅内、外动脉均狭窄为C组(n=27),脑血管造影检查阴性者为对照组(n=63),比较四组患者脑梗死的发作情况.结果:A组脑梗死发作2次以上者20例(47.6%),B组发作2次以上者34例(63.0%),C组发作2次以上者21例(77.8%),对照组发作2次以上者9例(14.3%);A、B、C三组的脑梗死发作次数均显著高于对照组(P <0.05),且C组的脑梗死发作次数均显著高于A、B组(P <0.05).结论:脑血管狭窄是引发缺血性脑血管病的重要原因之一,积极防治颅内外脑血管狭窄可减少或避免缺血性脑血管病的发作.     

头颈部CTA在评估脑梗死患者颈动脉狭窄及斑块性质的价值分析

目的:探讨头颈部CTA在评估脑梗死患者颈动脉狭窄及斑块性质的价值.方法:选择2017年6月至2019年6月于我院住院治疗的45例脑梗死患者为研究对象,按照脑梗死发生部位将所有患者血管分为梗死侧组和非梗死侧组;观察颈动脉斑块发生部位、颈动脉狭窄及颈动脉斑块性质与脑梗死的关系.结果:MRI显示单侧梗死灶39例,双侧梗死灶6...     

缺血性脑血管疾病患者颈动脉斑块形成过程中胆红素及尿酸的表达差异

目的 探讨胆红素及尿酸在颈动脉内膜增厚和斑块形成过程中的作用.方法 根据超声检查颈动脉内膜中膜厚度,将2008年2月至2009年10月我科收治的162例缺血性脑血管病患者分成3组:时照组(50例)、颈动脉内膜增厚组(36例,内膜增厚组)和颈动脉斑块形成组(76例,斑块组);用全自动生化仪分别进行血清结合胆红素、非结合胆红素、总胆红素和尿酸的测定.结果 内膜增厚组尿酸(391.22±27.52)μmol/L较对照组(307.32±13.68)μumol/L和斑块组(327.84±17.96)μmol/L均明显升高(P均＜0.05);非结合胆红素与总胆红素在斑块组[(10.96±0.58)、(15.91±0.71)μmol/L]较对照组[(14.17±0.97)、(19.88±1.21)μmol/L和内膜增厚组[(15.09±2.21)、(20.59±2.43)μmol/L]均显著降低(P均＜0.05);斑块组的结合胆红素水平显著低于对照组[(4.95±0.17)、(5.70±0.28)μmol/L].结论 尿酸和胆红素在颈动脉斑块形成的不同阶段发挥不同的作用.     

探讨颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的应用价值

目的：研究颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的价值。方法：选取山东电力中心医院2021年1月—2022年1月收治的疑似缺血性脑血管病患者50例作为试验组,另选取健康体检者50名作为对照组,以数字减影血管造影检查结果为标准,研究颈动脉超声对缺血性脑血管诊断敏感度、特异度等指标及对不同程度颈动脉狭窄的诊断效果。并对比两组间内中膜厚度、平均峰值流速等指标情况。结果：颈动脉超声诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度依次为95.35%、85.71%、97.62%、75.00%和94.00%。对确诊患者狭窄程度诊断总符合率为95.35%。试验组脑血流量低于对照组,内中膜厚度大于对照组,平均峰值流速、阻力指数、颈动脉粥样硬化斑块检出率均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：对缺血性脑血管患者采取颈动脉超声检查有着积极的作用,有利于提高颈动脉斑块检出率,明确颈动脉斑块分布情况,并能精准判定狭窄程度,可作为临床诊断的有效依据。     

高尿酸血症与缺血性脑卒中患者颈部动脉斑块及狭窄的关系

目的探讨高尿酸血症与缺血性脑卒中颈部动脉宽块之间的关系,为缺血性脑卒中的治疗提供参考方向。方法选取深圳市第六人民医院2005年1月至2008年12月缺血性脑卒中伴血尿酸升高的60例患者为研究组,并选取同期单纯缺血性脑卒中的140例患者为对照组,观察两组患者颈部动脉斑块与狭窄的情况。结果研究组颈部动脉斑块及狭窄Ⅲ级、Ⅳ级均明显高于对照组（P〈0．05）;研究组血尿酸水平高于对照组（P〈0．05）。随着颈部动脉斑块及狭窄程度的增加,患者血尿酸水平也不断升高（P〈0．05）。内中膜厚度大于或等于1．0mm患者的血尿酸水平明显高于内中膜厚度小于110mm的患者（t=11．414,P〈0．05）。结论缺血性脑卒中颈部动脉斑块、狭窄及颈动脉内中膜厚度与高尿酸血症直接有着密切的联系,并且在某种程度上血尿酸的水平能够反映出颈部动脉斑块及狭窄程度。     

颈动脉狭窄及斑块的生化标志物

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性颈动脉狭窄及斑块是脑卒中的重要病因。目前,我们尚无法判断颈动脉斑块是否将发展为症状性脑卒中,并且何时出现症状?高危患者的筛选将是血管干预的基础。研究表明炎症、脂质沉积、凋亡、蛋白水解、血栓形成和血管新生     

颈动脉斑块特征与临床意义

颈动脉狭窄及不同性质的斑块引发脑血管病的危险性不同。通过彩色多普乐双功能超声，根据斑块回声特征，鉴别不同性质的斑块、追踪，观察三年不均质回声、低回声斑块软斑表面的纤维帽破裂后易形成附壁血栓，是造成症状性颈动脉狭窄、TIA、脑栓塞的主要因素，而彩超显示的强回声斑块，尽管动脉管腔呈70％以上的重度狭窄则相对稳定，临床上引发缺血性卒中的发生明显低于上述发病率。     

颈动脉不稳定斑块的研究进展

颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的危险因素之一,主要发病机制是颈动脉斑块导致管腔狭窄引起血流动力学改变及不稳定斑块脱落形成栓子。研究表明,不稳定性斑块即使不引起血管严重狭窄,也会造成不同程度的缺血性脑卒中。因此,颈动脉斑块稳定性的判定对治疗方法的选择具有重要意义。     

颈动脉结构及血流动力学变化与缺血性脑血管病

目的 探讨颈动脉结构的形态学改变以及血流动力学变化与缺血性脑血管病的关系，寻找早期诊断缺血性脑血管病的超声指标。方法 对137例受检者包括：脑梗死组38例，短暂性脑缺血发作(TIA)组59例及对照组40例，运用彩色多普勒超声技术对其颈总动脉及分叉处的内-中膜厚度(IMT)和斑块情况进行测定，同时测定两侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流变化指标：收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、PSV／EDV、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、血流量，并进行对照分析研究。结果 ①脑梗死组的IMT明显高于TIA组与对照组，TIA组与对照组无明显差异；脑梗死、TIA组与对照组的颈动脉斑块检出率分别为73．7％、28．8％和25％，脑梗死组斑块检出率最高。②与其他两组相比较，TIA组的PSV、EDV和PSV／EDV均减低，PI和RI均增高，脑梗死组的血流量下降最明显。③通过判别分析表明，可以通过对超声指标的测量预测缺血性脑血管病的发生。结论 颈动脉多普勒超声可为缺血性脑血管病患者提供早期诊断和检测的指标。     

彩超测定IMT、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值分析

目的分析彩超测定颈动脉内中膜(IMT)、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选取我院2017年6月～2019年6月收治的缺血性脑卒中患者162例,依据数字减影血管造影(DSA)诊断结果,将患者分为轻度组和重度组各81例。两组患者均给予颈动脉彩色多普勒超声诊断,比较两组患者的IMT、斑块及颈动脉狭窄情况。结果重度组颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉的IMT厚度均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组斑块数量共有243块,轻度组的斑块数量共有176块,而两组颈内动脉起始部、颈总动脉、颈总动脉分叉处斑块数比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组狭窄程度明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超可以检测出缺血性脑卒中患者IMT、斑块位置、颈动脉狭窄程度,反映病情的严重程度,评估具有客观性,可作为临床治疗方案制定参考。     

CTA对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨对缺血性脑卒中患者运用电子计算机断层扫描血管成像技术(computed tomography angiography,CTA)检查颈动脉狭窄程度的诊断价值。方法选择濮阳市中医医院2018年11月至2019年11月收治的66例缺血性脑卒中患者为研究对象,均进行CTA检查,以数字血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)检查结果为诊断"金标准",分析CTA检查对颈动脉狭窄程度的诊断价值,记录颈动脉粥样硬化斑块形态及检出率。结果 66例缺血性脑卒中患者共380个血管节段,CTA诊断颈动脉狭窄无狭窄、轻度、中度、重度、闭塞的准确率为95.15%(196/206)、73.33%(55/75)、72.22%(26/36)、80.95%(34/42)、85.71%(18/21);与DSA诊断结果比较,CTA诊断符合率为86.58%(329/380);CTA诊断与DSA诊断结果的一致性极好(Kappa=0.789);CTA及DSA颈动脉粥样硬化斑块检出率分别为95.45%(63/66)、92.42%(61/66),差异未见统计学意义(P> 0.05);CTA及DSA检出颈动脉粥样硬化斑块形态比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论对缺血性脑卒中患者运用CTA诊断的价值较高,可有效检出颈动脉狭窄程度及其斑块形态,为临床诊疗、预后评估提供可靠依据。