慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断体会

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点及诊断。方法将慢性肺源性心脏病的患者150例,分两组：慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者（A组,54例）和不合并冠心病患者（B组,96例）,并将两组临床资料进行分析。结果两组比较,易患因素高血压、糖尿病和肥胖比率有显著差异（P〈0.05）,临床表现陈旧性心肌梗塞史、完全性左束枝传导阻滞（LBBB）、心界向左或向左下扩大、持续缺血的ST-T改变、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、电轴右偏和重度右心衰竭有显著差异（P〈0.05）。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖,使病情更加复杂,漏、误诊率高,故根据上述临床表现及辅助检查诊断该病非常重要。     

慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床特点及其治疗。方法对56例慢性肺源性心脏病并发消化道出血患者的临床表现、发病因素及治疗情况进行回顾性总结分析。结果 56例患者临床均表现为咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难;急性呼吸道与肺部感染是慢性肺源性心脏病并发消化道出血的主要发病因素;经治疗,41例出血停止,病情好转,15例因并发肺部感染、出血性休克及酸碱失衡和电解质紊乱等死亡,病死率达26.79%。结论早期诊断与防治是降低慢性肺源性心脏病合并消化道出血病死率的关键。     

尘肺肺源性心脏病合并冠心病的诊断(附42例报告)

目的分析尘肺肺源性心脏病合并冠心病的漏诊原因，提出两病共存的诊断要点。方法总结42例尘肺肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料，对其病史、临床表现、胸部X线、心电图、超声心动图等结果进行回顾性分析。结果本组42例患者全部符合尘肺肺源性心脏病合并冠心病的诊断标准，其中15例首次住院诊断为单纯肺源性心脏病，后经多次住院诊断为尘肺肺源性心脏病合并冠心病，漏诊率为35．71％。21例心电图有ST-T心肌缺血改变，其中9例经冠状动脉造影确诊为冠心病。11例出现酷似心肌梗死图形，其中心肌梗死6例，2例死亡。结论尘肺肺源性心脏病与冠心病两病共存时极易混淆，给临床诊断带来困难，根据病史和临床表现结合心电图、超声心动图等辅助检查对患者进行综合分析可提高临床诊断正确率。冠状动脉造影可确定诊断。     

书讯

目的探讨慢性肺源性心脏病合并肺癌的临床表现。方法介绍慢性肺源性心脏病合并肺癌的临床表现及作者的临床体会。结果临床表现复杂，早期无症状或症状不典型，其呼吸道的症状误诊为原发肺部疾病复发加重，明确诊断已属于晚期，本组患者多属于此情况。结论慢性肺源性心脏病合并肺癌临床诊断困难，需仔细询问病史，注意临床观察及全面检查，可望早期确诊，早期治疗。     

乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺心病心衰疗效分析

目的 通过观察乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心衰疗效,探讨治疗本病具有显著疗效的方法 方法 采用乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者50例,并与45例施行传统疗法的对照组疗效进行比较.结果 采用乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者总有效率为86%,对照组总有效率为53.3%,两者比较有显著统计学差异(P<0.005).结论采用乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭具有比传统疗法更良好的效果,值得临床推广.     

果糖二磷酸钠注射液治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的：探讨矽肺合并慢性肺源性心脏病应用果糖二磷酸钠治疗的疗效。方法：对58例矽肺合并慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组和治疗组。对照组：给予持续性低流量吸氧,祛痰、止咳平喘合并感染时加用抗生素的常规治疗;治疗组：在常规治疗的基础上加用果糖二磷酸钠。结果：治疗组与对照组治疗后动脉血气分析及临床症状有统计学差异（P〈0.05）。治疗组总有效率93.1%,高于对照组79.3%。结论：果糖二磷酸钠治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病的疗效显著。     

乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺心病心衰疗效分析

目的 通过观察乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心衰疗效,探讨治疗本病具有显著疗效的方法 方法 采用乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者50例,并与45例施行传统疗法的对照组疗效进行比较.结果 采用乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者总有效率为86%,对照组总有效率为53.3%,两者比较有显著统计学差异(P<0.005).结论采用乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭具有比传统疗法更良好的效果,值得临床推广.     

贝那普利联合氯吡格雷、阿司匹林治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的效果

目的观察对慢性肺源性心脏病(肺心病)合并冠心病患者应用贝那普利联合氯吡格雷、阿司匹林治疗的效果。方法选取2017年7月～2018年8月在院就诊的肺心病合并冠心病患者86例,随机分为对照组和研究组各43例。对照组在基础治疗中给予氯吡格雷、阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上应用贝那普利,对比两组治疗前后肺功能指标和心功能指标及治疗效果。结果治疗后,两组FVC、FEV1、PEFR值均增加,且研究组高于对照组(P0.05);两组治疗后LVEF均升高,LVESD、LVEDD均下降,且研究组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论在肺心病合并冠心病的治疗中应用贝那普利联合氯吡格雷、阿司匹林对于改善患者肺功能和心功能指标,提高治疗效果有显著的作用。     

乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺心病心衰疗效分析

目的通过观察乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心衰疗效,探讨治疗本病具有显著疗效的方法。方法采用乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者50例,并与45例施行传统疗法的对照组疗效进行比较。结果采用乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者总有效率为86％,对照组总有效率为53．3％,两者比较有显著统计学差异（P〈0．005）。结论采用乌拉地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭具有比传统疗法更良好的效果,值得临床推广。     

60例慢性肺心病合并冠心病的治疗分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）和冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）均为老年人常见疾病。肺心病和冠心病均可出现不同程度的心前区疼痛，心脏扩大及无明显杂音，且两者同时存在时临床表现更复杂，诊断较困难。我们对60例慢性肺心病合并冠心病患者进行了诊治分析，现报道如下。     

无创呼吸机联合低分子肝素对老年加重期慢性肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨无创呼吸机联合低分子肝素对老年加重期慢性肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气分析的影响。方法选取2015年3月～2018年3月我院收治的老年加重期慢性肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,按随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组患者采取低分子肝素治疗,研究组患者采取无创呼吸机联合低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析指标变化情况。结果研究组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC高于对照组(P0.05);研究组患者SPO_2、PaO_2水平显著高于对照组,PaCO_2水平显著低于对照组(P0.05);两组患者PH值比较,无显著性差异(P0.05)。结论无创呼吸机联合低分子肝素治疗老年加重期慢性肺源性心脏病伴II型呼吸衰竭的效果确切,可明显改善患者肺功能与血气分析指标。     

加味四妙汤治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：对川芎嗪注射液与酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效进行分析。方法：随机选自2011年10月～2013年11月于本院诊治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者80例,随机分为对照组与研究组,每组40例。对照组予吸氧、强心、抗感染、祛痰、平喘等常规内科治疗,研究组在对照组基础上予川芎嗪注射液与酚妥拉明联合治疗,分析患者的临床治疗效果、心功能和不良反应情况。结果：经不同方案治疗后,研究组患者总有效率为97.5%,对照组患者为82.5%,研究组高于对照组,P〈0.05,差异具统计学意义;两组患者心功能Ⅲ级、Ⅳ级治疗前后的情况,研究组低于对照组,P〈0.05,差异具统计学意义;两组患者均无不良反应。结论：采用川芎嗪注射液联合酚妥拉明药物治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,能够有效改善患者心力衰竭的症状,提高治愈率。     

川芎嗪注射液与酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效

目的:对川芎嗪注射液与酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效进行分析。方法:随机选自2011年10月²013年11月于本院诊治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者80例,随机分为对照组与研究组,每组40例。对照组予吸氧、强心、抗感染、祛痰、平喘等常规内科治疗,研究组在对照组基础上予川芎嗪注射液与酚妥拉明联合治疗,分析患者的临床治疗效果、心功能和不良反应情况。结果:经不同方案治疗后,研究组患者总有效率为97.5%,对照组患者为82.5%,研究组高于对照组,P<0.05,差异具统计学意义;两组患者心功能Ⅲ级、Ⅳ级治疗前后的情况,研究组低于对照组,P<0.05,差异具统计学意义;两组患者均无不良反应。结论:采用川芎嗪注射液联合酚妥拉明药物治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,能够有效改善患者心力衰竭的症状,提高治愈率。     

低分子肝素钙干预肺源性心脏病合并冠心病后QT离散度及JT离散度的变化

目的观察应用低分子肝素钙干预肺源性心脏病合并冠心病患者后QT离散度（QTcd）、JT离散度（JTcd）的变化。方法将145例肺源性心脏病合并冠心病患者随机分成两组,其中干预组76例,给予低分子肝素钙干预,对照组69例,给予常规治疗。观察两丑治疗前后QTcd、JTcd的变化情况。结果干预组与对照组在治疗前QTcd、JTcd差异无壳计学意义（P〉0．05）,治疗后干预组QTcd、JTcd较对照组明显改善（P〈0．01）。结记低分子肝素钙对肺源性心脏病合并冠心病患者的QTcd、JTcd有显著改善作用。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病34例临床观察

目的:评价中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:将68例肺源性心脏病患者随机分为两组,治疗组予中药结合常规治疗,对照组予常规治疗(抗炎、解痉等)。治疗1周后观察两组疗效。结果:两组均能改善慢性肺源性心脏病患者的症状;但治疗组对慢性肺源性心脏病患者症状的改善及患者、医生对病情的总体评价均优于对照组(P<0.05)。结论:中药结合常规治疗能有效治疗慢性肺源性心脏病,未见明显不良反应。     

法舒地尔与丹参川芎嗪注射液联合无创正压通气对慢性肺源性心脏病急性加重期患者心肺功能的影响

目的探究法舒地尔与丹参川芎嗪注射液联合无创正压通气对慢性肺源性心脏病急性加重期患者心肺功能的影响。方法选取某院2015年2月至2017年4月慢性肺源性心脏病急性加重期患者67例,依据治疗方法不同分组,对照组33例予以法舒地尔与无创正压通气联合治疗,研究组34例于对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗,分析比较2组治疗前后心功能指标[射血分数(EF)、心排量(CO)]及肺功能指标[每分钟通气量(VE)、用力肺活量(FVC)]。结果研究组治疗2周后CO、EF较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗2周后VE、FVC较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性肺源性心脏病急性加重期患者予以法舒地尔与丹参川芎嗪注射液联合无创正压通气治疗,可显著改善其心肺功能。     

慢性肺源性心脏病并低钠血症60例分析

目的 提高慢性肺源性心脏病并低钠血症的诊治水平.方法 采用回顾性分析方法,对60例慢性肺源性心脏病并低钠血症患者进行临床分析.结果 60例患者中,轻度低钠血症18例,中度低钠血症23例,重度低钠血症19例,临床表现不同:消化道症状、循环衰竭及神经、精神症状,有2例重度低钠血症者死亡.结论 慢性肺源性心脏病并低钠血症临床表现不典型,容易误诊,应提高认识,及时发现,早期治疗,改善预后.     

慢性肺源性心脏病急性加重期患者下呼吸道真菌感染110例临床诊治分析

正下呼吸道真菌感染为慢性肺源性心脏病治疗过程中较为常见的病原菌感染,在治疗慢性肺源性心脏病中,由于侵入性操作、合并基础病、广谱抗生素不合理的应用、未严格执行无菌操作等因素,易引起患者病原菌感染,进而并发下呼吸道真菌感染[1]。早期诊断是治疗下呼吸道真菌感染成功的关键。本研究选择2014年1月—2015年12月在本院接受治疗的110例慢性肺源性心脏病急性加重期合并下呼吸道真菌感染患者作为研     

肺福康丸治疗慢性肺源性心脏病缓解期112例临床研究

目的:观察"肺福康丸"治疗慢性肺源性心脏病缓解期的临床疗效。方法:将223例肺心病患者随机分为治疗组112例对照组111例,两组均予以基础规范治疗,治疗组加服肺福康丸,比较患者治疗前与治疗10d后、30d后症状体征、心电电轴及右室肥厚程度的改善情况。结果:肺福康丸可明显改善慢性肺源性心脏病缓解期病人的临床症状及体征,电轴右偏稍有改善,但右室肥厚程度治疗前后组内比较无明显差别。结论:"肺福康"可明显改善慢性肺源性肺心病缓解期临床表现,提高患者生活质量。     

46例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病临床分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的临床特点。方法：对46例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的病因、临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾分析。结果：发现慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的医源性因素较多，主要表现为神经系统症状，临床表现无特异性易被忽视，且与肺性脑病很相似，二者易混淆，处理不当极易死亡。结论：对慢性肺原性心脏病并发低渗性脑病要提高认识和警惕性，及早正确的纠正低渗状态是有效的治疗方法。