CD117在子宫平滑肌肿瘤良恶性鉴别中的应用

目的：探讨鉴别子宫良恶性平滑肌肿瘤敏感和特异性的免疫组化指标。方法：用免疫组化方法检测89例子宫平滑肌肿瘤CD117的表达情况。结果：CD117在正常子宫平滑肌组织、普通平滑肌瘤、多细胞性平滑肌瘤、黏液性平滑肌瘤、上皮样平滑肌瘤均不表达;奇异性平滑肌瘤10%;恶性潜能未定平滑肌瘤20%;平滑肌肉瘤63.2%。结论：CD117对于鉴别子宫平滑肌肿瘤良恶性具有重要参考意义。     

子宫平滑肌肿瘤151例临床病理分析

目的：讨论如何对子宫平滑肌肿瘤进行更加正确的病理诊断。方法：本文对151例子宫平滑肌肿瘤进行临床病理分析。结果：天柱县子宫平滑肌肿瘤发病高峰年龄为41~50岁82例（54.3%）;其中平滑肌瘤79例（52.3%）;恶性潜能不能确定的平滑肌瘤2例（1.3%）;多发性子宫平滑肌瘤伴腺肌症1例（0.7%）。仅有2.6%介于良恶性之间,属于恶性潜能不能确定的子宫平滑肌瘤。症状主要取决于肿瘤大小,发生部位,生长速度。结论：目前争论最大的就是恶性潜能不能确定的平滑肌肿瘤,主要根据肿瘤性坏死或凝固性肿瘤细胞坏死、细胞核非典型性或异型性以及核分裂像计数进行诊断。     

特殊组织类型的子宫肌瘤六例报告

在子宫平滑肌瘤中有一少部分特殊类型，其生物学行为多表现为良性，而病理诊断上却极易与恶性肉瘤混淆，有文献称之为“中间性”或“交界性”的平滑肌瘤，也有的称之为“恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤”，“特殊组织类型的子宫平滑肌瘤”，还有文献依据其病理特点称之为“生长活跃的子宫肌瘤”，本病的临床特点还不十分清楚。我院自2002年5月-2005年8月采用手术治疗6例特殊组织类型的子宫肌瘤患者，现报告如下。     

子宫富于细胞性平滑肌瘤66例临床病理分析

目的探讨子宫富于细胞性平滑肌瘤的临床病理特点、生物学行为及临床结局。方法回顾性分析1994年1月至2009年9月诊治的66例子宫富于细胞性平滑肌瘤患者的临床和病理检查资料,并对有条件随访的患者进行随访。结果富于细胞平滑肌瘤病理特点为瘤细胞丰富,细胞大小形态尚一致,核分裂象每10个高倍视野0～4个,临床表现以月经改变及腹部包块为主,行全子宫切除术的患者无1例复发,行肌瘤剔除术的患者仅1例术后复发,第2次术后诊断仍为富于细胞性平滑肌瘤。结论富于细胞性平滑肌瘤临床表现与普通子宫平滑肌瘤相似,镜下病理细胞可异常丰富,甚至出现个别异形细胞,易与平滑肌肉瘤混淆,但预后好,治疗应根据患者实际情况选择全子宫切除或肌瘤剔除术。     

子宫脂肪平滑肌瘤3例报道

子宫脂肪平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种特殊类型,主要由分化成熟的脂肪细胞及平滑肌细胞构成,为妇科肿瘤的罕见病例,约占子宫平滑肌瘤的0.03％～0.2％.本文报道我科于2009-2011年间诊断的3例子宫脂肪平滑肌瘤,并结合文献讨论其临床、影像学及病理特征.     

伴有术后不良复发的子宫平滑肌瘤30例临床病理分析

目的探讨30例伴有术后不良复发的子宫平滑肌瘤的临床病理特征、诊断及预后。方法回顾性分析30例伴有术后不良复发的子宫平滑肌瘤病例,并选择96例经随访良性复发的病例(对照组)比较其临床病理学特征、免疫表型,复习相关文献,并对患者进行随访。结果术后不良复发为子宫平滑肌肉瘤(LMS)9例、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤10例、转移性平滑肌瘤10例及静脉内平滑肌瘤病1例。初次手术方式为腹腔镜、复发次数≥2次、复发间隔时间≤3年在不良复发组更多见。术后复发为LMS的初次手术年龄≥40岁较良性复发组多见(P0.05)。伴有术后不良复发的平滑肌瘤的组织学特点:细胞密度增加(92.9%),细胞核深染(100%),核分裂象1～6个/10HPF,肿瘤边界不规则(91%),出现裂隙样结构(100%)和厚壁血管(71%),间质伴玻璃样变(71%)、黏液样变性(57%)及局灶水肿(29%)、梗死(14%)。其中细胞核深染、肿瘤边界不规则较对照组多见。免疫组化检测不良复发组肿瘤组织SMA、Desmin、CD10的阳性率分别为100%、100%、14.3%、85.7%,Ki-67的表达范围2%～15%,平均5.47%。结论子宫平滑肌瘤组织学形态中细胞核深染、肿瘤边界不规则在术后不良复发组较多见,应注意加强随访。对于多次复发、复发时间间隔较短的患者,需警惕不良复发的可能性。     

子宫平滑肌肿瘤500例临床病理分析

子宫平滑肌肿瘤是最常见的肿瘤，其中绝大部分是良性的平滑肌瘤（1eiomyoma，Im）。平滑肌肉瘤（1ieomyosarcoma，lms）很少见，发病率〈1％。还有一类交界性肿瘤，称为恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤，本文对500例子宫平滑肌瘤进行临床病理分析：     

腹腔镜下子宫肌瘤核除术后寄生性腹膜平滑肌瘤1例伴文献复习

<正>寄生性腹膜平滑肌瘤(parasitic leiomyoma)是指子宫平滑肌瘤或肌瘤碎屑自子宫脱落后遗留在大网膜、腹膜、结直肠或其他脏器表面并继续生长的一种特殊类型的平滑肌瘤[1];而且多数有肌瘤剔除手术史,寄生肌瘤多发者多有腹腔镜下肌瘤粉碎史[1]。我院收治寄生性腹膜平滑肌瘤的患者1例,现结合文献复习报道如下。     

子宫平滑肌瘤影像学研究进展

子宫平滑肌瘤为最常见妇科良性肿瘤，普通子宫平滑肌瘤可逐渐发展为变异型子宫平滑肌瘤，甚至恶变为肉瘤。子宫平滑肌瘤既往影像学检查主要依靠B型超声及CT。随着技术不断发展，MRI可更好地反映子宫平滑肌瘤的组织差别。本文对子宫平滑肌瘤的影像学研究进展进行综述。     

子宫奇异性平滑肌瘤6例临床病理分析

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤,有报道称包括微小的无症状子宫平滑肌瘤在内,30岁以上女性发病率高达70%。大多数平滑肌瘤的诊断并不困难,但有些特殊亚型其组织形态或生长方式类似于平滑肌肉瘤,易造成诊断陷肼。尤其是奇异型平滑肌瘤(bizarreleiomyoma),因细胞的不典型性似恶性细胞,需要提高对该瘤的认识。1临床资料取抚顺市中心医院199801—200201间病理诊断为子宫奇异性平滑肌瘤6例。患者年龄25~56岁,平均40岁,主要症状是盆腔肿物、腹痛、阴道出血、月经量增多。1例腹胀伴大量浅黄色腹水(4500ml);3例临床上无症状,经体检发现;2例…     

膀胱平滑肌瘤的临床病理学观察

目的 探讨膀胱平滑肌瘤的临床病理学特征。方法 回顾性分析2006—2022年苏州大学附属第三医院手术切除的13例膀胱平滑肌瘤患者资料,观察组织病理学特征及免疫表型,并复习文献。结果 女性12例,男性1例,均为良性,术后无复发。肿瘤组织呈束状或编织状排列,男性瘤体可见梗死灶。肿瘤细胞无异型性,免疫组化表达SMA、Desmin、Caldesmon。发生在膀胱三角区的7例中,6例女性ER强阳性/阳性,1例男性ER阴性。在不合并子宫平滑肌瘤的7例患者中,6例ER强阳性/阳性。结论 膀胱平滑肌瘤好发于女性,预后良好,部分合并子宫平滑肌瘤。ER高表达可见于绝经后女性的膀胱平滑肌瘤,尤其是膀胱三角区患者,但此标记可能无法明确区分瘤体是否源自子宫。     

弥漫性子宫平滑肌瘤病的诊治现状

弥漫性子宫平滑肌瘤病（diffuse uterine leiomyomatosis）是一种罕见的特殊类型子宫平滑肌瘤,主要特点是子宫肌层密布难以计数的良性子宫平滑肌瘤,肌瘤直径从亚毫米级（〈1mm）至3cm不等,瘤体间相互融合,子宫对称性增大,临床上常表现为月经过多和不孕。该病全球散发,到目前为止,文献报道（中英文）约54例,临床上对该病的认识十分有限,常被误诊为普通多发性子宫肌瘤,对于要求保留子宫的患者,多选择肌瘤切除术,导致大出血、剔除不净、副损伤等并发症,术后短时期内很快复发,手术也不能解决患者的不孕问题。     

未婚巨大非典型性子宫平滑肌瘤1例并文献复习

<正>子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。相关文献统计,子宫肌瘤中91.4%-92.5%为普通型良性平滑肌瘤;0.47%-0.8%为平滑肌肉瘤;其余均为特殊类型子宫平滑肌瘤[1-2]。非典型性(又称多形性/奇异性/合体细胞性)子宫平滑肌瘤作为一种特殊类型的子宫平滑肌瘤[5],因其报道数量有限,文献中其占子宫肌瘤总数的比例由0.16%-1.56%[1-5]不等。本文对本院近期收治的未婚巨大非典型性子宫平滑     

不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤临床病理观察

目的 分析子宫不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤(SMTUMP)的临床病理学特征,探讨其诊断及预后.方法 报告2例不能确定恶件潜能的子宫平滑肌肿瘤的病理形态学特征以及临床预后,并复习相关文献.结果 2例均为绝经后女性,均因子宫肌瘤行切除术,首次手术切除标本考虑为不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤,但2例分别于术后1年和2年复发.复发后再切除的肿瘤,从病理形态上看,1例可以诊断平滑肌肉瘤,1例仍考虑为不能确定恶性潜能的平滑肌瘤.结论 绝大多数子宫平滑肌肿瘤可以依据肿瘤的核分裂象多少、是否出现细胞异型以及是否有凝固性肿瘤细胞坏死,区别良、恶性.然而,有一部分病例不具备诊断恶性平滑肌肿瘤的3项指标,但具有较高的复发风险,被命名为不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤.     

子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤4例临床病理观察

目的探讨子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床病理特征,免疫学表型及鉴别诊断。方法分析4例子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床资料,观察常规HE切片的病理形态学特征,应用免疫组化SP法检测vimentin、desmin、SMA、CD10、LCA、ER、PR和Ki-67,并复习相关文献。结果患者主要临床特征是下腹部包块及腹痛。镜下以瘤细胞丰富、核固缩深染及出血、坏死为特征。免疫组化显示瘤细胞CD10和LCA均（-）,vimentin呈弱（＋）,desmin呈（＋）,SMA呈局灶性强（＋）;在分化较好的瘤细胞中3例ER呈弱（＋）,PR呈强（＋）;Ki-67增殖指数均〈1％。核固缩的瘤细胞中各种抗体均为（-）。结论子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤是一种少见的平滑肌瘤类型,患者常有口服避孕药及与妊娠有关的病史,其镜下有独特的形态学特征。在做病理诊断时,应注意与子宫平滑肌肉瘤、子宫平滑肌瘤红色变性、子宫内膜间质肿瘤及子宫恶性淋巴瘤进行鉴别。     

P53和c-myc及Bcl-2基因蛋白的表达对子宫平滑肌肿瘤发生与预后的影响

目的:研究P53,c-myc,Bcl-2基因蛋白在子宫平滑肌肿瘤中的表达状况,以探讨上述基因与子宫平滑肌肿瘤发生与预后的关系。方法:根据术后肿瘤病理组织学类型,65例子宫平滑肌肿瘤患者分为平滑肌瘤组、平滑肌交界性肿瘤组、平滑肌肉瘤组。选取20例功能失调性子宫出血患者切除的子宫组织作为正常子宫平滑肌组。应用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织及正常平滑肌组织中P53,c-myc,Bcl-2基因蛋白的表达状况。结果:P53基因蛋白的表达阳性率正常子宫平滑肌组无,子宫平滑肌瘤组为10%,子宫平滑肌交界性肿瘤组为39.3%,子宫平滑肌肉瘤组为85.7%,正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异无显著性意义(P>0.05),其余各组比较差异均有显著性意义(χ=4.83～22.04,2P<0.01～0.05)。c-myc基因蛋白的表达阳性率正常子宫平滑肌组无,子宫平滑肌瘤组为6.7%,子宫平滑肌交界性肿瘤组为35.7%,子宫平滑肌肉瘤组为71.4%,正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异无显著性意义(P>0.05),其余各组比较差异均有显著性意义(χ2=3.89～17.53,P<0.01～0.05)。Bcl-2基因蛋白表达阳性率子宫平滑肌瘤组为63.3%,子宫平滑肌交界性肿瘤组为21.4%,子宫平滑肌肉瘤组为14.3%,正常子宫平滑肌组为35%,正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异有显著性     

P53和c-mye及Bcl-2基因蛋白的表达对子宫平滑肌肿瘤发生与预后的影响

目的：研究P53，c-myc，Bcl-2基因蛋白在子宫平滑肌肿瘤中的表达状况，以探讨上述基因与子宫平滑肌肿瘤发生与预后的关系。方法：根据术后肿瘤病理组织学类型，65例子宫平滑肌肿瘤患者分为平滑肌瘤组、平滑肌交界性肿瘤组、平滑肌肉瘤组。选取20例功能失调性子宫出血患者切除的子宫组织作为正常子宫平滑肌组。应用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织及正常平滑肌组织中P53，c-mye，Bcl-2基因蛋白的表达状况。结果：P53基因蛋白的表达阳性率正常子宫平滑肌组无，子宫平滑肌瘤组为10％，子宫平滑肌交界性肿瘤组为39．3％，子宫平滑肌肉瘤组为85．7％，正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各组比较差异均有显著性意义(X^2=4．83～22．04，P&;lt;0．01～0．05)。c-mye基因蛋白的表达阳性率正常子宫平滑肌组无．子宫平滑肌瘤组为6．7％，子宫平滑肌交界性肿瘤组为35．7％，子宫平滑肌肉瘤组为71．4％，正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各组比较差异均有显著性意义(X^2=3．89～17．53，P&;lt;0．01—0．05)。Bcl-2基因蛋白表达阳性率子宫平滑肌瘤组为63．3％，子宫平滑肌交界性肿瘤组为21．4％，子宫平滑肌肉瘤组为14．3％，正常子宫平滑肌组为35％，正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异有显著性意义(X^2=3．85，P&;lt;0．05)，子宫平滑肌交界性肿瘤组和子宫平滑肌肉瘤组与子宫平滑肌瘤组比较差异均有显著性意义(X^2=10．37，X^2=8．56，P&;lt;0．01)。结论：①P53，c-mye基因蛋白其含量随平滑肌肿瘤恶性程度升高而增加，对平滑肌肿瘤的发生有促进作用，可评估预后。②Bcl-2基因蛋白影响子宫平滑肌肿瘤的凋亡，是肿瘤发展的早期事件。     

26例子宫交界性平滑肌瘤的临床分析

子宫平滑肌瘤与肉瘤之间存在着一组交界性肿瘤 ,其特点是虽有肿瘤细胞生长活跃及异型性 ,但无间质浸润 ,很难说交界性肿瘤是恶性肿瘤的发展过程 ,因为交界性肿瘤在若干年后复发也多为交界性肿瘤 ,现将子宫肌瘤切除后经病理切片后诊断子宫交界性平滑肌瘤的病例报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1986年 1月～ 1995年 12月在我院因子宫肌瘤手术 ,标本经病理切片证实为子宫交界性平滑肌瘤 2 6例 ,年龄 2 8～ 5 4(平均 40 )岁 ,未婚 1例 ,婚后未育 4例。手术方式 :11例全子宫截除术 ,9例次全子宫截除术 ,3例腹式子宫肌瘤挖除术 ,3例阴式子…     

子宫奇异型平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的病理组织学及其鉴别诊断

子宫奇异型平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种特殊类型，其组织形态与平滑肌肉瘤相似。本文对１９８５～１９９５年本院收治及会诊的１３例病人进行回顾性分析，同时收集临床资料并进行了随访研究。１临床资料奇异型平滑肌瘤６例，年龄最小者３３岁，最大者５９岁，平均年龄４...     

食管平滑肌瘤的内镜微创治疗

[目的]探讨内镜微创套扎手术在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.[方法]回顾性分析采用内镜微创套扎手术治疗的21例食管平滑肌瘤患者的临床资料.[结果]胃镜下食管平滑肌瘤套扎术16例,胃镜下黏膜切除术（EMR）3例,2例因为肿瘤瘤体过大转开胸手术,19例手术顺利,术后恢复平稳,无手术死亡及严重并发症,术后病理诊断均为平滑肌瘤.随访2～70个月,无复发.[结论]内镜微创套扎手术可作为食管平滑肌瘤的一种微创治疗方法,对于直径小于0.5 cm的食管平滑肌瘤,可行胃镜下黏膜切除术.