胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的疗效观察

目的 探讨胆道镜配合手术肝胆管切开取石治疗肝胆管结石的临床疗效,并与肝部分切除术+T管引流治疗肝胆管结石相比较.方法 2008年2月至2011年2月40例采取胆道镜配合肝胆管切开取石治疗(观察组)与同期采取肝部分切除术+T管引流治疗的40例肝胆管结石患者(对照组)的临床资料进行对比分析.结果 观察组与对照组的手术时间分别为(132.4±10.6)、(177.3 ±12.4)min,术中出血量分别为(67.4±13.5)、(168.5 ±22.6)ml,住院时间分别为(9.3±2.0)、(12.6±2.5)d,术后并发症发生率分别为20％、30％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组术后结石残留率和复发率均低于对照组.结论 采取胆道镜配合肝胆管切开取石治疗肝胆管结石的临床效果较好.     

胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的疗效观察

2010年4月～2012年12月,我院收治的68例肝胆管结石患者分为两组,观察组患者34例,采用胆道镜配合肝部分切除手术治疗肝胆管结石的方式;对照组患者34例,采用胆道镜配合胆管切开术治疗。比较两组患者的临床疗效和术后并发症的发生情况。结果治疗后观察组患者的治疗有效率为94.12%,对照组患者的治疗有效率为79.41%,两组比较差异明显,具有统计学意义,（P〈0.05）;观察组患者的并发症发生率（11.8%）少于对照组（35.3%）,两组比较具有明显统计学差异（P〈0.05）。对肝胆管结石患者采用胆道镜配合手术治疗临床效果显著,并发症少,值得临床推广。     

胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石150例疗效分析

目的探讨胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的临床疗效。方法肝胆管结石患者290例,150例行胆管镜联合腹腔镜手术(治疗组),140例行开腹手术(对照组),比较2组治疗效果及并发症发生率。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间等相关指标均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗有效率为96.0%,对照组治疗有效率为78.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少、安全有效等优点。     

腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术治疗肝胆管结石病临床效果观察

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石本治疗肝胆管结石的临床效果。方法回顾性2011年2月至2012年2月手术治疗肝胆管结石病的患者62例的临床资料,其中腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术（联合组）28例,传统开腹手术组34例,观察两组的临床效果。结果两组碎石成功率均为100％,结石取尽率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在手术时间、术中出血、胃肠功能恢复时间及住院时间方面,微创组明显优于开腹组;术后消化道出血和切口感染发生率低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术治疗肝胆管结石病,具有微创、安全、有效的优点。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石98例临床分析

将196例肝胆管结石患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用纤维胆道镜治疗,对照组采用肝部分切除联合T管引流术治疗,比较两者临床疗效及术后并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率及残石率和复发率均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。采用纤维胆道镜配合治疗肝胆管结石,有助于指导治疗并有效清除结石,降低残石率和再手术率,值得临床推广。     

腹腔镜胆总管切开取石联合T管引流在胆管结石患者中的应用研究

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石联合T2019年8月我院收治的120例胆管结石患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组行常规开腹胆总管取石联合T管引流,观察组行腹腔镜胆总管切开取石联合T管引流。比较两组治疗效果、围术期情况、并发症发生率。结果 观察组手术有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术后引流时间、首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜胆总管切开取石联合T管引流术治疗胆管结石疗效显著,可降低并发症发生率,缩短患者住院时间。     

胆道镜下肝胆管切开取石术和肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效对比

探讨肝内胆管结石治疗的理想术式。选取86例于2013年5月~2014年5月期间我院接收的肝胆管结石患者,随机分为对照组(给予肝部分切除术,n=43)与治疗组(给予胆道镜下肝胆管切开取石术治疗,n=43),观察两组治疗疗效。治疗组患者术后下床活动时间、术中出血量及手术时间均显著低于对照组患者(P0.05);治疗组术后一年复发率、结石残留率均较对照组患者显著要低(P0.05);在并发症发生率上,治疗组较对照组显著要低(P0.05)。肝胆管结石采用胆道镜下肝胆管切开取石术治疗,效果显著,患者术后恢复快,且并发症少,术后不易复发,具有推广价值。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床分析

抽取收治的60例肝胆管结石患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用常规开腹肝胆手术治疗;治疗组采用胆道镜与腹腔镜联合方式治疗。治疗组腹痛等症状消失时间、术后下床活动时间、住院总时间明显短于对照组;治疗组治疗效果明显优于对照组;治疗组围术期不良反应明显少于对照组。应用胆道镜与腹腔镜联合方式对肝胆管结石疾病的实施治疗的临床效果非常明显。     

肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效观察

选取2013年3月~2015年3月我院收治的60例肝胆管结石患者。随机分为研究组和对照组各30例。对照组患者施行胆总管切开取石术及术中给予纤维胆道镜联合进行治疗,研究组患者施行肝切除术及术中给予纤维胆道镜联合进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。研究组患者治疗的总有效率(100.0%)明显高于对照组(76.67%),差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者的并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(33.33%),差异均有统计学意义(P0.05)。对肝胆管结石患者采用肝切除术和纤维胆道镜联合进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。     

胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用

回顾性分析本院325例肝胆管结石非伴有囊性病变或胆管狭窄的患者,通过比较残余结石率及手术治疗效果,研究其与行不同胆道结石引流的关系。结果全组无手术死亡,住院患者的死亡率为1.6%。T管引流组与胆肠吻合组在手术后的残石率无显著差异,T管组胆道镜取石后的术后总残石率明显低于胆肠吻合组。胆管炎发生率在肝切除+T管引流术后<10%,与肝切除+胆肠吻合术相比较低。胆肠吻合组的手术时间较长,手术并发症比T管引流组高。肝胆切除术+术中或术后胆道镜取石是目前治疗肝胆管结石最有效的方法。     

肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效观察

目的探讨肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将肝胆管结石患者150例随机分为观察组和对照组,各75例,观察组采用肝组织切除术治疗,对照组采用胆管切开取石治疗。结果观察组临床疗效的优良率为93.33%;对照组临床疗效的优良率为72.00%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者的临床疗效,差异显著(P<0.05);术后T管造影显示,观察组结石残留率为6.67%,对照组结石残留率为28.00%,观察组患者的结石残留率明显低于对照组(P<0.05)。结论肝组织切除术治疗肝胆管结石,具有十分明显的临床效果,并且术后结石残留率低,值得临床推广。     

两种微创手术治疗肝内外胆管结石对比研究

观察对比研究组47例(腹腔镜胆总管探查术)及观察组43例(经皮肝胆管镜术)患者手术时间、术中失血量、手术次数、结石取净率、住院时间及并发症情况。研究组手术时间明显短于观察组(P0.05);观察组结石取净率及住院时间略优于研究组,但两组差异无统计学意义(P0.05);两组出血量、并发症对比无显著差异(P0.05);两组胆管手术史、合并肝内胆管结石的比例对比,差异具有统计学意义(P0.05)。经皮肝胆管镜对于肝内外胆管残余结石、复发结石、肝胆管手术史者具有独特的应用价值。     

腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜在胆总管结石合并胆囊结石临床治疗中的效果

目的探讨腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜在胆总管结石合并胆囊结石临床治疗中的效果。方法按照手术方式不同将115例胆总管结石合并胆囊结石患者分为观察组(66例)和对照组(49例),观察组患者接受腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜治疗,对照组患者接受开腹胆总管切开取石术,比较两组手术效果。结果观察组患者手术时间显著高于对照组,术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下床活动时间、术后排气时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后拔除乳胶管时间和术后乳胶管引流量比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者切口感染、切口脂肪液化、术后胆瘘、术后残余结石发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石创伤小,术后恢复快,并发症少,但操作较为复杂,临床需根据实际情况选择。     

肝部分切除术联合T管引流术与纤维胆道镜配合B超治疗肝胆结石

目的探讨比对肝部分切除术联合T管引流术与纤维胆道镜配合B超治疗肝胆结石患者的临床效果。方法选取封丘县人民医院2013年2月至2014年1月收治的114例肝胆结石患者为研究对象,随机分成A、B两组,每组57例。B组于肝部分切除术联合T管引流术后行纤维胆道镜,A组在上述治疗基础上配合B超治疗。记录并对比两种治疗方案术后并发症发生情况及结石残留情况。结果 A组术后并发症发生率为8.7%,B组为12.88%,差异无统计学意义(P0.05);B组术后3个月及6个月残石率分别为17.54%和12.28%,明显高于A组的5.26%和1.75%,差异有统计学意义(P0.05);A组随访优良率为91.23%,高于B组的77.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝胆结石患者于肝部分切除术联合T管引流术后行纤维胆道镜配合B超,不仅可有效提升结石检出率,避免漏诊或误诊的发生,节省患者宝贵的治疗时间;还能提高肝胆结石患者清石率、降低术后并发症发生风险,安全可靠,可临床推广。     

腹腔镜联合胆总管切开取石T管引流治疗胆总管结石疗效观察

目的研究腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术对胆总管结石患者术后肠道功能及生活质量的影响。方法选取收治的胆总管结石患者88例,按术式不同分为对照组和观察组各44例。对照组给予传统开腹手术+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术,观察组给予腹腔镜胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术。比较两组手术情况(手术时间、失血量)、康复情况(腹腔引流时间、肠道功能复常时间、住院时间)、并发症情况及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果两组手术时间比较,无明显差异(P0.05);观察组失血量、腹腔引流时间、肠道功能复常时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(6.82%)显著低于对照组(22.73%),差异有统计学意义(P0.05);术前,两组SF-36评分比较,无明显差异(P0.05);术后3个月,观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术应用于胆总管结石患者,可有效减少术中失血量,促进术后胃肠功能恢复,加快康复进程,提高生活质量。     

难取性肝胆管结石采用钬激光联合胆道镜治疗的分析

目的探究钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石的临床效果。方法选择我院2014年3~2017年1月收治的48例难取性肝胆管结石患者,随机分为观察组和对照组各24例。对照组行胆道镜治疗。观察组行钬激光联合胆道镜治疗。观察对比两组一次性胆道结石清除率及术后并发症发生情况。结果观察组一次性胆道结石清除率为91.67%,显著高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为8.32%,显著低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论钬激光联合胆道镜治疗难取性胆道结石患者,降低了手术中取石难度,有效提高了胆道结石清除率,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合治疗肝外胆管结石的临床效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合治疗肝外胆管结石的临床效果。方法将收治的肝外胆管结石患者82例为研究对象,根据患者治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,观察组41例,给予腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合治疗;对照组41例,给予开腹胆总管切开探查取石一期缝合治疗。比较2组手术效果及预后情况。结果对照组治疗总有效率为78.0%,观察组治疗总有效率为92.7%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后引流时间、首次肛门排气时间、术后住院时间等均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合治疗肝外胆管结石疗效确切,创伤较小。更多还原     

十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石临床观察

目的:探讨十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果。方法:选取2017年3月～2019年1月收治的120例胆囊结石合并肝外胆管结石患者为研究对象,按随机双盲法分为对照组和观察组各60例。对照组采用开腹切除胆囊合并肝外胆管结石切开取石治疗,观察组采用十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术效果。结果:观察组术中出血量、手术时间、切口长度、术后住院时间、首次离床活动时间、肛门排气时间均显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:胆囊结石合并肝外胆管结石患者采取十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗,创伤小,出血量少,且手术时间更短,有助于促进患者术后快速康复。     

腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石仪治疗胆道结石的临床探讨

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术仪治疗肝胆管结石的安全性及治疗效果。方法回顾分析2008年7月-2012年6月183例胆道结石患者,行腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石仪治疗或单纯经内镜Oddi括约肌切开取石治疗的临床资料。87例患者在术中均应用微爆破碎石仪碎石（微爆破组）,96例患者行单纯经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术碎石（对照组）。结果微爆破组碎石成功率100％,结石取净率85．06％（74／87）,微爆破组的碎石时间、平均住院时间、平均住院总费用、并发症发生率均明显低于对照组（P〈O．05）。结论腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术在治疗肝胆管结石病方面,具有微创、安全、经济有效的优点,能降低结石残留率及取石次数,值得临床推广。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石的效果观察

目的探讨分析胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者应用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床效果。方法收集2016年10月至2018年10月某院收治的88例胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者作为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组和试验组,每组均有44例患者。对照组患者采用传统的开腹胆囊切除术、胆总管取石术以及T管引流治疗,试验组患者则采用腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜下括约肌切开取石术进行治疗。分析两组患者的手术一般情况,并比较患者术后恢复及并发症情况。结果试验组的手术耗时和手术费用高于对照组,但是术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但住院总费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者术后疼痛评分、术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者应用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的创伤小,患者恢复快,并发症少,安全性良好。