中药坐浴熏洗联合手术治疗肛瘘的临床观察

目的：探讨黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对肛瘘患者术后疼痛及肛门功能的影响。方法：采用随机数字表法将2020年2月至2023年1月收治的肛瘘患者102例分为对照组和观察组,每组51例。两组均行低位切开高位挂线术治疗,对照组术后予以高锰酸钾坐浴治疗,观察组采用黄柏苦参汤坐浴熏洗治疗,两组均连续治疗2周。对比两组临床疗效、创面恢复情况、肛门功能、血清学指标及创面愈合情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后创面渗出、肉芽形态、组织水肿、创面疼痛评分及直肠静息压、肛管静息压均低于对照组,肛管最长收缩时间长于对照组,肛管最大收缩压及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平均高于对照组（P<0.05）;观察组创面愈合时间短于对照组,创面最大纵径和横径小于对照组（P<0.05）。结论：肛瘘患者低位切开高位挂线术后辅以黄柏苦参汤坐浴熏洗可促进创面愈合,减轻创面疼痛,改善其肛门功能,利于术后康复。     

低位切开高位挂线联合自制药膏治疗高位肛瘘的疗效分析

探讨使用低位切开高位挂线疗法联合自制消炎生肌膏治疗高位肛瘘的疗效。将收治的70例高位肛瘘患者分成观察组和对照组,对照组予以低位切开高位挂线疗法,观察组在对照组基础上,给予自制消炎生肌膏外敷治疗;观察两组的治疗效果。结果两组在治愈率、治愈时间、切口感染率、后遗症和1年复发率等方面进行比较,差异显著,具统计学意义(P<0.05)。使用低位切开高位挂线疗法联合自制消炎生肌膏治疗高位肛瘘,具有恢复快、疗效佳、不易复发等优点,能保持肛门的外形和功能,值得临床推广使用。     

传统切开挂线疗法与瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的研究传统切开挂线疗法与瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果,为该类疾病的治疗提供一定的参考。方法将2010年8月至2014年8月入院治疗的96例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,其中对照组仅采用传统切开挂线疗法进行治疗,而观察组采用传统切开挂线疗法和瘘管旷置术进行治疗,比较两组患者的伤口愈合时间及复发情况比较,两组治疗方案临床疗效以及两组患者术后分泌物的分泌量。结果治疗组患者伤口愈合时间[(30.4±10.4)d]长于对照组[(22.6±8.7)d],差异有统计学意义(P0.05),并且治疗组的复发率(4.2%)低于对照组(18.8%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为85.4%,两组比较差异统计学意义(P0.05);治疗组患者手术后第7、10天分泌物量评分[(4.2±1.1)、(2.5±0.7)分]低于对照组[(5.8±1.3)、(4.7±1.3)分],两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论传统切开挂线疗法与瘘管旷置术联合治疗高位复杂性肛瘘的临床效果显著,虽然患者伤口愈合时间较长,但复发率较低,值得临床推广应用。     

一次性开窗挂线术治疗高位复杂性肛瘘86例

目的高位复杂性肛瘘的手术冶疗仍是肛肠外科的临床难点之一,尽管目前手术方法较多,但均存在一定的局限性。方法为了探索一种较理想的手术方式,笔者应用一次性开窗挂线术治疗,有效地提高了治愈率,减少了复发,减轻了痛苦,缩短了疗程。结果本组病例疗效满意。术后随访半年至8年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常。结论高位复杂性肛瘘采用切开挂线对口引流术治疗,有效地提高了治愈率,减少了复发,并保护了肛门括约肌的功能及肛周皮肤的完整性,减轻了痛苦,缩短了疗程,取得满意效果。     

肛瘘挂线、切开缝合术配合中药治疗高位肛瘘68例

将 68例高位肛瘘患者随机分成观察组 3 8例与对照组 3 0例 ,观察组行肛瘘挂线、切开缝合配合术后中药内服、外洗治疗 ,对照组作肛瘘挂线、切开治疗。结果观察组在术后疼痛时间、切口愈合时间较对照组短 (P <0 .0 5 ) ,在保护肛门外形方面优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,疗效方面和对照组无差异。观察组方法为治疗高位肛瘘的理想方法     

高位肛瘘运用切开缝合挂线术治疗临床观察

目的对切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果进行观察与分析,以期探寻一种较为合理、安全且可行的手术方案。方法选取45例高位肛瘘者且给予切开缝合挂线术,同时对手术效果和肛门功能及术后疼痛程度进行观察且对所得数据进行统计学处理与分析。结果切开缝合挂线术治疗高位肛瘘总有效率97.78%,其中单纯高位肛瘘平均治疗时间(20.00±2.00)d、高位复杂型肛瘘平均治疗时间(35.00±3.00)d;疼痛评分(VAS):更换敷料或肛门检查时(6.00±1.00)分、首次排便时(5.10±0.85)分、平常疼痛最剧烈时(3.30±1.05)分,肛门功能(0.92±0.60)分。结论切开缝合挂线术是一种行之有效的手术方案、值得临床推广应用。     

苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴联合地奥司明在肛瘘术后应用的效果

目的探讨苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴联合地奥司明对肛瘘术后患者康复进程的影响。方法将108例肛瘘术后患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。2组均予以地奥司明治疗,研究组在此基础上增加苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴。比较2组临床疗效、住院时间、创面愈合时间、创面愈合率及满意度,并随访1年观察2组复发率;采用数字疼痛强度量表(NRS)评估2组治疗3、5、7d时创面疼痛情况,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估2组治疗前后睡眠质量,视觉模拟焦虑评分(AVAT)评估2组治疗前后焦虑状况。结果研究组治疗总有效率、满意度均较对照组显著升高(P<0.05),创面愈合时间、住院时间及复发率均较对照组显著减少(P<0.05);2组治疗3、5、7d时NRS评分均持续下降(P<0.05),创面愈合率均持续上升(P<0.05),研究组较对照组改善更为显著(P<0.05);2组治疗后PSQI、AVAT评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组降幅显著大于对照组(P<0.05)。结论苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴能促进创口康复,显著改善患者治疗体验,且有助于降低复发率,是一种简便安全的治疗方法。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘对患者的疗效效果

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘对患者的疗效效果。方法选取2017年1月~2019年12月我院收治的90例高位复杂性肛瘘患者临床资料,观察组(46例)采用切开挂线对口引流术治疗,对照组(44例)采用常规切开挂线术治疗。对比两组术前、术后2周肛门功能[直肠感觉容量(Vs)、直肠最大耐受容量(Vmax)]、肛肠动力学[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MASP)]及术后6个月复发情况。结果术后2周,两组Vs、Vmax水平均显著下降,且观察组下降幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ARP、MASP水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位复杂性肛瘘采用切开挂线对口引流术治疗效果确切,可维持肛门功能正常,确保肛肠动力学指标稳定,减少术后复发,值得推广。     

100例高位肛瘘临床治疗体会

1995～ 2 0 0 2年我们共收住院治疗高位肛瘘 10 0例。采用中西医结合的切开挂线法进行治疗 ,收到满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例中男性 76例 ,女性 2 4例 ,年龄最小者 15岁 ,最大者 6 5岁 ,其中 2 5～ 5 0岁患者 75例。汉族 6 1例 ,少数民族 39例 ,单纯高位肛瘘 5 8例 ,复杂性高位肛瘘 4 2例 ,其中完全前马蹄形 8例 ,完全后马蹄形 15例 ,肛门阴道瘘2例。1.2　既住治疗史　 10 0例中肛旁脓肿初期自行溃破形成肛瘘 37例 ,早期行切开引流排脓者 5 9例 ,已接受过手术切除者 4例。病程最短者为 3个月 ,最长者 10年…     

中药熏洗加微波干扰素治疗肛周尖锐湿疣临床分析

目的：观察采用自拟消疣汤熏洗配合微波、干扰素的中西医结合方法治疗肛周尖锐湿疣的疗效。方法：采用自拟消疣汤（板蓝根、大青叶、紫草、蒲公英、野菊花、马齿苋、黄柏、土茯苓、苦参、薏苡仁、赤芍）熏洗配合微波、干扰素的中西医结合方法治疗本病30例,并设对照组进行对照。结果：治疗组复发率为10%,治愈率为90%,创面感染率为0;对照组复发率为37.9%,治愈率为62.1%,并有2例并发感染。结论：中药熏洗加微波干扰素治疗肛周尖锐湿疣能提高治愈率、降低复发率,并能有效地防止继发感染之功效。     

前列地尔联合灯盏花素治疗病毒性心肌炎30例临床疗效观察

目的：观察前列地尔联合灯盏花素治疗毒性心肌炎的疗效。方法选取我院2006年~2013年收治的70例病毒性心肌炎患者,随机分为观察组30例与对照组40例。两组患者均采用常规对症治疗和护理措施,对照组患者给予灯盏花素注射治疗,观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔治疗,比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用前列地尔联合灯盏花素治疗病毒性心肌炎的临床效果好,值得临床推广应用。     

亚甲蓝局部封闭联合痔瘘洗剂熏洗治疗肛门瘙痒症临床疗效观察

目的:探讨亚甲蓝混合液联合中药痔瘘洗剂对治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法:将符合标准的80例肛门瘙痒患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例;2组患者均予以亚甲蓝混合液于肛周行局部封闭治疗,治疗组术后第2d予以中药痔瘘洗剂坐浴,对照组应用温水坐浴,连用14天。观察2组治疗总有效率、肛门瘙痒症状以及生活质量。结果:经治后,治疗组有效率95.0%,对照组有效率85.0%,差异具有统计学意义 (P<0.05);2组治疗后的肛门瘙痒症状及生活质量均较前改善,且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:痔瘘洗剂联合亚甲蓝封闭治疗肛门瘙痒症能有效缓解临床症状、改善患者生活质量。     

中药熏浴联合PNF治疗ACLR术后膝关节功能障碍的临床疗效研究

目的 观察中药熏浴联合PNF治疗ACLR术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法 两组患者共48例,实验组与对照组各24例,两组患者均给予常规康复及PNF治疗,实验组另增加中药熏浴疗法。两组患者分别于治疗前、治疗2周、4周时进行VAS、肿胀、AROM、位置觉、BBS以及LKSS评分,并做比较分析。结果 两组患者治疗前VAS、肿胀、AROM、位置觉、BBS、LKSS比较,差异无统计学意义,P>0.05；治疗2周后,实验组VAS、肿胀、AROM、LKSS评分优于对照组(P<0.05)；而位置觉、BBS评分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后,实验组VAS、肿胀、AROM、位置觉、BBS、LKSS等六项评分均优于对照组(P<0.05)；结论 与单纯采用PNF相比,中药熏浴疗法与PNF相结合的康复治疗方法,对ACLR术后膝关节障碍的临床疗效更为显著。     

辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病66例疗效分析

目的辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取我院2010年6月～2012年7月收治的糖尿病肾病患者132例,随机分成观察组和对照组,观察组采取辛伐他汀联合苯那普利治疗,对照组采取单独的苯那普利治疗,比较两组临床效果。结果观察组总有效率87.88%,对照组总有效率62.12%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病肾病患者采取辛伐他汀联合苯那普利治疗,临床疗效显著,改善患者肾功能。     

54例硬脑膜动静脉瘘的临床特点分析

目的:探讨各部位硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床表现和诊断,以及合并颅内出血的危险因素。方法:回顾性分析DAVF患者54例,研究患者的临床表现和神经影像特点,并分析DAVF患者合并颅内出血的危险因素。结果:DAVF临床表现多样,其中以头痛(64.8%)、眼征(37.0%)、耳鸣和颅内杂音(31.5%)、运动及言语功能障碍(24.1%)最为多见。DAVF以海绵窦区(29.6%)为最好发部位,其次为横窦-乙状窦区(24.1%)。除海绵窦和上矢状窦区DAVF外,其它部位的DAVF均以男性多见。33.3%的DAVF患者伴颅内出血,7.4%伴脑水肿,11.7%有近期手术和外伤史。瘘口位于大窦区和非窦区、男性、皮质静脉引流和皮质静脉扩张是DAVF发生颅内出血的危险因素。结论:不同部位的DAVF各有其特征性的临床表现和影像学特点。     

胃肠道瘘15例临床分析

目的总结15例胃肠道瘘的初步诊治经验。方法对15例胃肠道瘘的发生时间、部位、手术类型、病理生理及治疗情况进行回顾性分析。结果术后至发生胄肠道瘘的平均时间为4．3d,窦道愈合时间30～105d,平均愈合时间46d,治愈率93.3％。讨论采取综合治疗,早期有效引流,控制感染．营养支持治疗,早期序贳应用生长抑素加生长激素,能有效提高消化瘘治愈率。     

应用身心综合疗法联合安神补脑液治疗神经衰弱的临床效果分析

目的研究对神经衰弱患者采取身心综合疗法与安神补脑液联合治疗的临床效果。方法选取我院80例神经衰弱患者为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,两组在接受安神补脑液对症治疗的同时给予观察组身心综合疗法,比较两组患者临床疗效及抑郁评分改善情况。结果临床疗效方面,观察组总有效率90.0%vs65.0%,显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后抑郁评分(42.3±7.1)vs(59.4±8.0),显著低于对照组(P0.05)。结论应用身心综合疗法联合安神补脑液治疗神经衰弱疗效可靠,可降低抑郁评分,具有较高的临床应用价值。     

皮纹横切口阑尾术治疗134例阑尾炎疗效分析

268例阑尾炎患者分为两组,试验组给予皮纹横切口阑尾炎手术,对照组采用传统的阑尾切除术,比较分析两组手术效果及并发症。术后试验组下床时间、肛门排气时间、疤痕长度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症差异无统计学意义(P0.05)。