34例隐匿性脑血管畸形出血临床分析

回顾34例隐匿性脑血管畸形出血患者的临床资料和影像学资料。隐匿性脑血管畸形出血患者临床上多数表现为出血、癫痫、头痛与进行性的神经功能障碍等,CT显示出不规则的混杂密度显影,MRI检查患者表现为中心有高信号,周围出现低信号。34例中2例采取保守治疗,32例采取手术治疗,所有患者均康复出院,住院时间(23.4±4.7)d。在术后2～3年的随访中,所有患者病情恢复良好,且无复发的情况。对于隐匿性脑血管畸形出血患者通过影像学的检查和临床表现能够准确地对患者做出正确的诊断,同时采取手术治疗具有较好的效果。     

血管内介入栓塞术治疗隐匿性脑血管畸形出血的疗效及安全性

目的探讨血管内介入栓塞术治疗隐匿性脑血管畸形(OVMS)出血的疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法,选取2015年10月至2019年6月广元市第一人民医院收治的134例OVMS出血患者,根据手术方法不同将其分为对照组与试验组,每组各67例。对照组患者采用手术切除结合颅内血肿清除术治疗,试验组患者采用血管内介入栓塞术治疗。比较两组患者的临床疗效、生活功能分级标准(ADL)以及并发症情况。结果试验组患者的治疗总有效率(92.54%)明显高于对照组(73.13%),差异具有统计学意义(P 0.05);试验组患者的总并发症发生率(4.48%)明显低于对照组(26.87%),差异具有统计学意义(P 0.05);试验组患者的生活功能ADL分级中,Ⅰ、Ⅱ级占比分别为58.21%和31.34%,均高于对照组的29.85%和16.42%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血管内介入栓塞术治疗OVMS出血,临床效果显著,能够促进患者生活功能快速恢复,减少并发症,安全有效,可借鉴应用。     

脑血管畸形23例误诊分析

我院神经外科及安徽医科大学附属医院神经外科1994年 11月～ 1999年 12月经手术治疗脑血管畸形30 0例 ,其中 2 3例经病理证实误诊为其他疾病 ,占同期手术治疗脑血管畸形的 7.6 7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 3～ 33岁 ,平均 18岁。1.2　临床表现　癫发作 13例 ,头痛、呕吐 5例 ,头痛伴听力下降 1例 ,头晕、耳鸣 1例 ,一侧肢体无力 3例。有头部外伤史、发热史及食米猪肉史各 1例。查体 :无任何阳性体征 15例 ,双侧视乳头水肿 4例 ,轻偏瘫 3例 ,周围性三叉神经及面神经瘫、右耳听力部分丧…     

隐匿性脑血管畸形的影像学诊断和治疗

我院与1990年3月～2001年3月为25例隐匿性脑血管畸形(AOVM)患者做了脑动脉数字减影血管造影(DSA)、CT、MRI检查及显微外科手术治疗,现报告如下.     

隐匿性胃肠道出血

隐匿性胃肠道出血系指通过常规的内窥镜和x线造影检查不能检出或不能确定原因的急慢性胃肠道出血.造成胃肠道出血隐匿的原因至少有四条:首先在胃肠道出血的急性发作期,由于出血量大,防碍了内窥镜、结肠镜或钡剂造影的进行,迫使采用其它诊断方法.第二、常规的内窥镜和/或钡剂造影可以发现病灶,但不能断定就是出血的真正原     

隐匿性消化道出血20例诊疗体会

隐匿性消化道出血是指常规检查较难明确出血部位或较易遗漏的一类消化系统疾病,常造成临床诊断及治疗的困难。作者收集近年工作中遇到的此类误诊病例,总结并探讨如下:     

脑血管畸形破裂出血17例诊治分析

脑血管畸形破裂出血是临床常见且青壮年期突然发病而严重威胁生命的疾病。我院从2000年以来共收住该类患者共17例，占同期非外伤性脑出血的4％左右。结合有关资料，对该病诊治作一分析。     

脑血管畸形栓塞治疗中造影技术探讨

目的;通过对几种类型AVM造影技术的总结,分析AVM的诊断及栓塞过程中选择性造影和微量造影应注意的技术问题。方法：人为地将AVM分成两种类型,即高流低阻型（A）和高流高阻型（B）根据不同的类型,设定不同的造影条件。栓塞过程中微量造影时,根据微导管的类型及微导管位于畸形团内的深度,设定微量造影条件。结果：当微导管位于畸形团内时,压力应相应减低至120－150PSI,当微导管在供血动脉行经较长时,应重复造影,以获得较为清晰的图像。结论：良好的造影条件能提供重要的影像信息,特别是微量造影,有时可能出现全和无的信息反差。     

32例肠道血管畸形所致下消化道出血的诊治探讨

内镜检查和选择性血管造影，目前仍是诊断肠道血管畸形所致消化道出血的重要定性及定位方法。传统的手术切除病变肠段不再是治疗血管畸形所致的唯一手段。内镜下止血治疗效果好，安全方便创伤小，并发症低，尤其适用于年龄较大，合并有心肺疾病不能耐受手术的患者。     

脑血管畸形大出血急诊手术治疗

脑血管畸形大出血急诊手术治疗汕头大学医学院第二附属医院神经外科（５１５０３１）许海雄，张增良，陈文荣，孙德麟脑血管畸形（ＡＶＭ）破裂大出血是临床急症。病情凶险，常合并脑疝，时间紧迫，给诊断和治疗带来很大的困难。我们应用头颅ＭＲＩ作为诊断依据，并指导急...     

颅内隐匿性血管畸形出血的手术治疗

目的总结颅内隐匿性血管畸形（AOVM）出血的手术治疗效果.方法对40例显微手术切除病灶的隐匿性脑血管畸形出血患者进行回顾性分析.结果40例均顺利切除病灶,无手术死亡.对36例平均随访28个月,复查CT和/或MRI无病灶残留,术后并发症大多有所恢复;1例48个月后原位再出血;1例44个月后发现新生病灶.结论手术是治疗颅内AOVM出血的安全有效方法,为防止残留和新生病灶出血,术后需要长期随访观察.     

优质护理在脑血管畸形出血患者康复中的应用效果探析

目的分析优质护理在脑血管畸形出血患者康复中的应用效果。方法选取研究阶段2015年12月—2016年12月纳入的86例脑血管畸形出血患者作为对照组,对照组采用常规护理模式;选取研究阶段2017年1月—2017年12月纳入的89例脑血管畸形患者作为观察组,观察组采取优质护理。比较两组护理效果。结果两组护理前QOL-BREF评分、DT评分差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组QOL-BREF评分、DT评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组护理前SDS、SAS评分无统计学差异(P0.05);护理后,观察组SDS评分、SAS评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、并发症发生率明显短于或低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组护理质量评分各指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对脑血管畸形出血的患者采取优质护理干预可有效提高生存质量,减轻其心理痛苦,缩短住院时间,降低并发症发生率,促进护患关系和谐,具有明显的临床应用价值。     

MRI对脑血管畸形的诊断价值

目的：评价ＭＲＩ在脑血管畸形诊断中的价值。材料和方法；本文选择经ＭＲＩ平扫加增强检查，并经过手术、磁共振血管造影（ＭＲＡ）或减影血管造影（ＤＳＡ）证实的脑血管畸形４０例，分析其ＭＲＩ特征。结果：ＭＲＩ表现可分为直接征象与间接征象。结论：ＭＲＩ对脑血管畸形有定性定位诊断价值，特别是适用于血管造影生的隐匿性血管畸形。     

基因与脑血管畸形

近 10年来 ,人们对脑血管畸形发病机制的认识产生了很深刻的变化 ,这种变化具体表现在用分子杂交的方法去研究疾病的基因 ,大大超过了以前用免疫组化或生理学研究的方法。本篇文献综述了脑血管畸形与基因突变的关系 ,并展望了治疗方法的前景。1　基因研究的原理及相关的几种脑血管病基因研究的主要原理 ,就是利用ＤＮＡ双螺旋结构、碱基配对的原理 ,以ＲＮＡ作为信使。大部分ＤＮＡ分子保持静默状态 ,仅有一小部分基因表达指导蛋白质合成 ,而在有表达作用的这一小部分基因中 ,又有很少一些发生突变 ,从而导致疾病发生。由于人类基因组计划草…     

颅内脑血管畸形破裂出血的诱因与护理对策

脑血管畸形包括动静脉畸形（AVM）、海绵状血管畸形、静脉畸形、毛细血管畸形。AVM是一团发育异常的病理脑血管，是由一支或几支动脉供血，不经毛细血管床，直接向静脉引流。畸形血管团小的直径不及1cm，大的可达10cm，内有脑组织，体积可随人体发育而增长，其周围脑组织可因缺血而萎缩，呈胶质增生带，有时伴有陈旧性出血。AVM出血的诱因大多数可归纳为：（1）各种剧烈运动：（2）情绪激动；（3）排便用力；（4）剧烈咳嗽；（5）饮食及天气、血压、季节等变化；（6）妇女妊娠期，AVM出血危险性增大。因此做好AVM患者的病情观察、保持大便通畅。做好AVM破裂出血的相关宣教知识和心理护理对预防AVM的破裂出血至关重要，现将预防AVM出血的相关因素和护理对策分析如下。     

婴儿脑血管畸形破裂出血的观察与护理体会

脑动静脉畸形(Arteriovenous malformation，AVM)，是一种先天性血管发育异常，是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团，在新生儿及幼儿、婴儿期发病虽属罕见，但却是引起婴幼儿颅内自发性出血致死，致残的主要原因之一。我院自1989年1月～2001年12月收治1岁以内经手术、病理确诊的颅内婴儿AVM16例，现将护理体会总结报道如下。     

急诊DSA诊治小肠血管畸形合并出血25例临床分析

小肠血管畸形临床上较少见 ,却是小肠出血的重要原因之一。由于小肠在腹腔内位置较游离 ,活动度大 ,长而纡曲 ,常规Ｘ线和内镜检查又难以发现病变 ,诊断颇为困难。为增强对本病的认识 ,本文搜集了本院自１９９５年１月～２００１年１２月期间 ,经急诊血管造影（ＤＳＡ）诊断和治疗小肠血管畸形合并出血２５例 ,进行临床总结和分析。１临床资料１．１一般资料本组男性１４例 ,女性１１例 ,年龄２９～７２岁 ,平均年龄４８．２岁。病史最长７年 ,最短０．５ｈ。２４例以黑便为主要临床表现 ,１例急性大出血者以大量便血伴呕血（出血量＞１５０…