高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过治疗血液透析患者的生活质量评分比较

目的比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)与常规血液透析(hemodialysis,HD)联合血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗尿毒症患者的生活质量评分。方法选择维持性血液透析患者41例,随机分为试验组(HFHD,3次/周)21例;对照组(HD2次/周+HDF1次/周)20例,平均随访36月,进入试验前1周内(基线期)及试验结束进行生化检测,用简明健康测量量表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)进行生活质量评估。结果试验组和对照组生活质量评分治疗后无明显统计学差异(生理机能:t=1.682,P=0.254;生理职能:t=1.697,P=0.251;躯体疼痛:t=1.682,P=0.234;一般健康状况:t=1.682,P=0.149;精力:t=1.682,P=0.481;社会功能:t=1.682,P=0.497;情感职能:t=1.690,P=0.349;精神健康:t=1.682,P=0.354)。试验组和对照组治疗前后尿素清除指数Kt/V的变化2组间比较无统计学差异(0.05±0.19比0.02±0.20,Z=0.874,P=0.472);试验组和对照组治疗前后尿素下降率(urea reduction ratio,URR)的变化2组间比较无统计学差异[(1.96±0.29)%比(2.02±7.34)%,Z=1.096,P=0.363]。但试验组经治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分均有上升,且上升趋势较对照组明显。结论 2种透析方式的总体疗效和患者的生活质量评分可能是相当的。由于高通量血液透析经济成本较低,护理操作较简单,故可能更有临床推广潜力。     

血液透析风险管理

目的减少护理纠纷,提高护理质量。方法针对血液透析中可能发生护理风险的原因,建立健全告知、签字制度,完善各种工作制度和操作流程,加强护士长的风险监控。结果增强了护士的责任心,提高了护士的风险意识、规范意识和法律意识,提高了护士抗风险能力。结论风险管理能强化护士的风险意识,有效地降低护理风险的发生率,保证护理质量,提高患者的满意率。     

血液透析风险管理

目的 减少护理纠纷,提高护理质量.方法 针对血液透析中可能发生护理风险的原因,建立健全告知、签字制度,完善各种工作制度和操作流程,加强护士长的风险监控.结果 增强了护士的责任心,提高了护士的风险意识、规范意识和法律意识,提高了护士抗风险能力.结论 风险管理能强化护士的风险意识,有效地降低护理风险的发生率,保证护理质量,提高患者的满意率.     

高通量血液透析

高通量血液透析（HFHD）是指采用高通透性血液滤过器在容量监控的普通血液透析机上进行常规血液透析。高通量血液透析具有很高的扩散性能与水力学通透性，分子量更大及更多的溶质被清除体外。故高通量血液透析能延迟透析相关性淀粉样病变，有效提高中分子物质清除率，改善患者脂质代谢紊乱，保护残有肾功能，减轻炎症反应，氧化应激及血管内皮变化等有显著作用，HFHD为一种高效血液净化方法。     

高通量血液透析与常规血液透析疗效比较

目的：比较高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效,分析两种方法对肾衰患者的大、中、小分子毒素的清除作用。方法：选取2009年10月～2012年10月我院收治的肾衰患者60例。按所采用的透析器不同分为观察组和对照组各30例。观察组使用高通量血液透析法,对照组使用常规血液透析法。对比两组透析前后患者的肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、微球蛋白（β-MG）、甲状旁腺激素（iPTH）、血磷下降及感染发生情况。结果：观察组血磷、β-MG、iPTH下降率明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组BUN与SCr下降率相似,无显著性差异;两组不良反应发生率比较,观察组为26.7%,对照组43.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：高通量血液透析有较强的大、中分子清除作用,可减少不良反应的发生,提高肾衰患者的生活质量,临床值得进一步应用。     

高通量血液透析与常规血液透析疗效比较

目的 探讨高通量与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效比较及相关机制.方法 将30例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组应用高通量血液透析,对照组应用常规血液透析.比较两组患者透析前后的各项检测值的变化.结果 两组患者比较,观察组患者测定的β2-MG及iPTH大分子物质下降率明显高于对照组(P<0.05);而SCr、BUN、血磷等小分子物质下降率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用高通量血液透析治疗尿毒症临床疗效满意,经济方便,不良反应少,值得透析室普及推广.     

血液透析疗法

血液透析又称人工肾透析,是近代治疗肾功能衰竭的有效方法之一。目前已广泛用于临床。在国外维持性血液透析5年存活率为50～70%,并普及到门诊和家庭治疗,使部分慢性肾功能衰竭患者延长了生命恢复了活动能力。我国一些大医院近年来也采用了此项疗法。     

高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的临床疗效对比研究

目的比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)与常规低通量血液透析(lowflux hemodialysis,LFHD)联合血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对维持性血液透析患者治疗的有效性和安全性。方法选取维持性血液透析患者315例,随机分为试验组(HFHD,3次/周)与对照组(LFHD 2次/周+HDF 1次/周),随访24个月。结果①试验组和对照组的死亡率分别为5.66%和9.55%(χ~2=1.701,P=0.191),住院率分别为27.04%和25.48%(χ~2=0.100,P=0.752),均无显著差异。②试验组和治疗组治疗后单室尿素清除指数(1.70±1.03比1.37±0.24,t=1.782,P=0.079)、尿素下降率(75.08%±13.15%比70.31%±10.69%,t=1.760,P=0.082)无显著差异。试验组血清β_2微球蛋白降低[(21.52±9.94)mg/L比(27.28±16.51)mg/L,t=-2.148,P=0.034],说明试验组对中分子毒素的清除优于对照组。③2组均未发生透析器相关急性并发症和透析器相关不良事件。结论 2种透析方式总体有效性和安全性相当。HFHD对中大分子毒素的清除更好,值得推广应用。     

常规血液透析联合高通量血液透析的临床观察

目的观察在没有血液透析滤过（HDF）条件下以常规血液透析（CHD）联合高通量血液透析（HFHD）治疗对尿毒症维持性血液透析患者的疗效。方法对20例维持性血液透析超过2年的尿毒症患者的治疗动态观察1年,以前均采取CHD治疗方案,每3天一次CHD治疗,以后20例患者分为2组,每组随机分配10例,一组仍采取CHD治疗方案,与以前CHD治疗方案相同,第二组采用CHD联合HFHD治疗方案,每3天一次治疗,CHD与HFHD交替进行治疗。对患者的β2-MG、血清磷及皮肤搔痒、骨痛等临床症状进行观察评价。结果采取CHD治疗的一组患者各项化验指标均进行性增高,且皮肤搔痒骨痛症状加剧,采用CHD联合HFHD治疗方案一组患者的各项化验值均有不同程度下降,下降幅度约20%～30%。临床症状较前有不同程度缓解。结论在没有HDF治疗条件下采用CHD联合HFHD对尿毒症患者治疗能在一定程度上降低患者中分子物质如β2-MG、血清磷等的积累,临床效果满意。     

高通量血液透析较常规血液透析的临床效果

本研究抽取笔者所在医院2014年4月~2015年6月接受治疗的82例尿毒症患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组41例。在治疗3个月后,对比两组的生化指标,包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG),以及SF-36量表评分结果。结果在观察组的SF-36量表中显示,总有效率为92.68%,而对照组总有效率为68.29%,具有显著差异(P0.05)。临床上应用高通量血液透析对尿毒症患者有较高的安全性,疗效确切且能提高患者生存水平,值得深入研究并推广。     

高通量血液透析相对于普通血液透析的可能益处

血液透析作为一种主要的延缓慢性肾功能衰竭患者生存时间的有效措施,已广泛开展使用。但维持性血液透析（maintence hemodialysis,MHD）患者生存质量仍低于正常人。其合并症的病死率仍很高,主要合并症有心血管系统疾病,微炎症状态、肾性贫血,相关淀粉样变性等。     

血液透析与血液透析滤过法的临床效果观察

随着血液净化技术的不断发展,血液净化已从血液透析一种方法发展至现在的血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF)等多种方法,但目前国内血液净化中心多以常规HD为主要治疗手段。HD仅能部分的替代肾脏的功能,且治疗过程中可发生低血压、高血压、心力衰竭(心衰)、痉挛、恶心、呕吐、头痛等多种急性并发症[1]。为了探讨维持性血液透析患者更理想的血液净化方法,以提高透析质量,确保透析过程安全,我净化中心对20例病情稳定的维持性血液透析的肾功能衰竭(CRF)患者,采用自身对照,观察HDF与HD治疗过程中急性并发症发生的情况及透析…     

血液透析与高血压

透析患者合并高血压的发生率是十分高的，在我国血液透析患者中约50％-60％，个别报道85％合并高血压，而腹膜透析患者仅约30％合并高血压，初始进入透析的患者约80％合并高血压。     

血液透析的护理

目的：精心护理，使尿毒症患者的生命不断延长。方法：目前终末期肾病患者接受透析治疗的比例和数量都在逐渐上升医疗技术的进步和护理水平的提高，使尿毒症患者的生命不断延长、对患者而言，治疗的目的已不再只是延续生命，他们需要拥有更好生活品质，活得更有意义。这一目标的实现不仅需要依赖技术水平，而且还需要解决患者的心理、家庭、社会方面的诸多问题。这就给血透护理的工作提出了新的课题。今天我们护理模式正由以护理疾病为中心向以护理病人为中心转化。结论：因此改进我们的工作方式，更新护理模式，为每一位血透患者提供最佳的护理方案，提高透析质量和患者的长期存活率，应该成为每一个血透护理人员始终不渝的长期目标。     

血液透析中的低血压

血液透析中的低血压是血液透析过程中常见的并发症之一,发生率约为20%～30%。发生速度快,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析效率与质量,严重时可直接威胁患者的生命。因此如何预防、尽早发现和及时处理血液透析中的低血压对维持血液透析治疗、提高血液透析质量具有重要意义。     

无肝素血液透析

6例高危出血的尿毒症患者各进行了一次无肝素透析。2例全血活化凝固时间(ACT)正常,透析中分别用生理盐水和脉通定期灌洗体外循环管道;4例 ACT≥180秒,透析中未灌洗体外循环管道。本文经验表明:无肝素透析适合高危出血的尿毒症患者;脉通虽可代替生理盐水灌洗体外循环管道进行血液透析,因可损害残存肾功能,并不值得提倡。     

血液透析戒毒瘾

10多年来我国海洛因成瘾者不断增多,这不但使吸毒者的身心受到极大的损害,家庭经济蒙受严重损失,而且诱发犯罪,增加艾滋病及其它传染病的传播机会,给社会带来很多不稳定因素.     

家庭血液透析研究进展

<正>1家庭血液透析概述1.1家庭血液透析的定义家庭血液透析[1](home hemodialysis,HHD)是需要进行血液透析的患者,在家庭成员的协助下,完成血液透析治疗的过程。患者需要在家人的帮助下完成血管通路的建立[2],血液透析过程中各种参数的设置,透析过程中病情观察工作及上下机的技能操作。家庭血液透析需具备的条件[3]包括:透析设备及场地准备,患者及其家属需要接受正规的操作     

血液透析的护理

透析前的护理一、对准备或确定透析者,应事先选好安装动、静脉瘘管的部位。通常首选桡动脉,其次足背动脉。要求动脉搏动可明显触及,动脉附近有较粗之皮下静脉,静脉近端无血栓形成及硬化,以保证静脉回流通畅,局部皮肤无炎症,紧压动脉20分钟远端肢体无苍白及麻木感。选定部位后用肥皂水洗净,消毒巾包扎并禁止在该肢体上作任何静脉穿     

血液透析感染控制措施

<正>Lesley Dinwiddie女士从事肾脏病护理事业30余年,是美国肾脏病护理协会(American Neph-rology Nurses'Association,ANNA)的前任主席,现任临床德育及教研所资深副主席,并兼职北卡罗