呼吸道异物：10年回顾性病例研究

目的：总结我科10年来收治的呼吸道异物的经验。方法：回顾性地总结我科自1988年1月到1997年12月收治的呼吸道异物的临床资料共550例。结果：每年平均55例，以1、2、3、9及11、12月为高发；3岁以下的小儿占多数（472例，85.82%）；异物种类仍以花生、瓜子及豆类为主（508例，92.36%）；异物位于右支气管和气管394例（71.64%），位于左支气管者102例（18.55%），另有38例患者的异物位于呼吸道的多个位置；374例病人来自农村（68%）。结论：呼吸道异物高发于3岁以下的儿童，大部分来自农村，以花生、瓜子和豆类等为主；气管镜检是非常重要的诊断和治疗手段；提高文化素质，发展经济，注重宣传教育是重要的预防措施。     

呼吸道异物及异物变位X射线诊断价值

目的探讨X射线摄影对呼吸道异物及异物变位的临床诊断价值。方法回顾性分析103例气管与支气管内异物患者的临床资料。结果气管异物15例、支气管异物88例,术前X射线诊断74例;异物位于右侧支气管内46例,37例与术后结果相符,异物位于左侧支气管内28例,23例与术后结果相符。14例发生异物变位。结论呼吸道异物变位的X射线表现呈多样性;金属类异物为直接征象,其余均为间接征象,异物的性质、大小、形状与X线表现有明显联系。     

成人呼吸道异物X射线表现分析

目的 探讨成人呼吸道异物的X射线诊断.方法 分析资料完整且经手术证实的18例成人呼吸道异物X射线表现.结果 异物位于气管内1例,其余17例异物均位于左右主支气管或段支气管,术前X射线诊断15例,误诊2例.结论 呼吸道异物X射线表现为一侧的肺叶或肺段阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺充气不良或肺不张改变,特别需注意植物类异物变位所致两肺改变.     

儿童气道异物的诊断治疗

目的探讨儿童气道异物的诊断、治疗及并发症发生的原因，以减少误诊及降低并发症的发生率。方法回顾分析2009年1月一2010年8月经病史、症状、体征及辅助检查（胸部X线检查或CT扫描）初诊为气道异物的317例患儿的临床资料。所有患儿均行支气管镜检查，明确有异物者行异物取出术，对术中、术后并发症的原因和处理方法进行总结。结果本组患者中有105例（33．1％）患儿曾被误诊为支气管肺炎或其他呼吸系统疾病，经支气管镜检及异物取出术后，出现并发症者共35例，包括：喉痉挛8例（22．8％），支气管痉挛6例（17．1％），支气管黏膜出血12例（34．3％），皮下气肿8例（22．8％），死亡1例（2．8％）。结论儿童气道异物-经确诊或高度怀疑，应尽快行支气管镜检查，以保持呼吸道通畅。手术操作应轻柔准确，并注意观察患儿全身状况，是减少并发症的关键。     

不典型支气管异物的诊断体会

目的：提高不典型支气管异物的临床诊断水平。方法：回顾性分析我院1992-2002年3月间收治的无异物吸入史、X线不显影、肺CT亦未发现异物及临床表现较特殊的支气管异物患者11例的临床资料。结果：确诊方法经纤支镜检查直视下窥见支气管异物9例；纤支镜检查后患者自行咳出1例；开胸手术确诊1例。结论：注重详询病史，增强胸部X线、CT及纤支镜下支气管异物直接征象与间接征象的识别能力，综合判断，才能不断提高非典型支气管异物的诊断水平。双侧交替性肺炎和上叶肺炎也不能排除支气管异物。     

婴幼儿气管支气管异物误诊22例分析

目的：探讨婴幼儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床。方法：回顾性分析22例误诊的婴幼儿气管支气管异物的临床特点及误诊原因。结果：22例分别诊断为毛细支气管炎6例,支气管肺炎10例（其中合并有胸腔积液1例,肺不张2例）,反复上呼吸道感染3例,支原体肺炎并肺不张1例,急性喉炎1例,支气管炎1例。患儿以咳嗽为主要表现,有明确异物吸入史者4例,X线示有肺气肿4例,肺不张2例,正常4例。结论：医生对疑有支气管异物的患儿,要耐心细致地询问异物吸入史,及时行相关检查以免误诊。     

小儿气管异物手术并发症分析

气管异物是小儿常见的急症。气管内异物可阻塞呼吸道，导致窒息、肺气肿、肺不张及肺炎等。有效的治疗方法是经支气管镜取除异物「‘’。我院于1994～1996年收治小儿气管、支气管异物96例，经支气管镜取除异物手术并发症6例，约占6％，分析如下。回临床资料96例小儿气管、支气管异物，发生年龄1～5岁。经X线胸透及小儿支气管镜检查，异物的部位为主气管5例，右支气管47例，左支气管44例。取出异物的种类为花生米、瓜子、黄豆等。2结果96例患儿均在无麻醉下行支气管镜检查，并取除异物。手术后出现并发症6例，其中异物残体落至对侧支气管2例…     

小儿呼吸道异物影像表现的探讨

目的评价各种影像检查在小儿呼吸道异物中的价值,提高小儿呼吸道异物的诊断水平。方法本院近5年收治小儿呼吸道异物56例。回顾性评价影像检查方法,分析不同类型不同部分的影像表现。结果声门附近异物7例,5例可见异物的直接征象。气管异物14例,均可见两肺不同程度的肺气肿,透视下11例可见心脏反常大小,5例可见异物在气管内的上下移动。右支气管异物22例,左支气管异物13例。30例患者可见明确的肺气肿伴纵隔摆动。全部病例最后作了喉镜或支气管镜检查。取出不同种类的异物包括金属类2例,动物骨骼6例,花生23例,各种瓜子17例,水果、蔬菜5例,其他3例。影像诊断正确51例(91.1%),误漏诊5例(8.9%)。结论照片加透视检查,必要时辅以CT冠状位扫描,全面认识不透X线异物的各种间接征象,可以显著提高诊断符合率。     

106例小儿支气管异物原因分析及防范措施

回顾性分析106例小儿支气管异物患儿的临床资料，发生支气管异物的患儿中男性占69％（73例）；年龄段中1～3岁婴幼儿居多，占80％（85例）；农村患儿多见，占64％（68例）；吸入的异物中以花生米最多，占57％（60例），瓜子次之；有异物吸入史占63％（67例）；由于家长处理不当而至的占63％（67例）。支气管异物在很大程度上属于一种意外，避免小儿支气管异物的关键是预防。     

纤维支气管镜在支气管异物误诊患者中的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对长期误诊支气管异物诊治价值。方法回顾性分析了34例长期误诊的支气管异物特点，纤支镜下特征及钳取异物技巧。结果主要临床表现为咳嗽，咳脓痰，发热，局部听诊高调喘呜音。胸部CT，胸片呈肺炎，肺癌，肺不张表现。误诊为肺癌3例，支气管扩张3例，肺结核4例，支气管结核8例，支气管哮喘和慢性气管炎4例，肺炎8例，误诊率88．2％（30／34）。误诊时间为1d～3年。纤支镜下直接见到异物8例，经冲洗后见异物26例，异物被肉芽组织或坏死物覆盖，均用普通活检钳取出异物，异物分类为：圆珠笔帽6例，花生仁8例，花生壳4例，假牙6例，塑料玩具8例，鱼头扁骨2例。结论纤支镜检查是诊断支气管异物的最主要手段。     

小儿不典型支气管异物22例误诊分析

目的分析小儿不典型支气管异物的误诊原因。方法收集河南省开封市儿童医院2003年至2008年收治于呼吸科的22例支气管异物患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果误诊为支气管炎8例,急性喉支气管炎7例,肺炎合并气胸1例,肺炎合并胸腔积液1例,金葡菌肺炎1例,慢性肺炎2例,毛细支气管炎1例,支气管哮喘1例。误诊时间3d4例;3天～1月12例;1月～1年6例。结论临床医生对小儿支气管异物的危险性及临床病程认识不足,过分依赖X线及CT检查,诊断疾病单凭临床表现先入为主,把并发症当成原发病,忽略了原发病的诊断。     

X线胸片与透视结合在诊断儿童支气管异物中的价值

目的探讨X线胸片与透视相结合的方法在儿童支气管异物患者中的诊断价值。方法对支气管镜证实的53例支气管异物患儿的胸片及X线透视表现进行回顾性分析。结果 53例患儿中50例有纵隔摆动征象,42例有一侧肺野透亮度增高,40例膈肌活动度减弱。X线诊断与支气管镜检查符合率为94.3%。结论 X线胸片与透视相结合的方法可以取长补短、互相补充,既可静态观察胸部的X线表现,又可动态观察纵隔摆动情况及膈肌活动度如何,两者相结合是诊断支气管异物的首选方法。     

喉,气管,支气管异物351例分析

喉、气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。我院1973年1月～1996年9月共收治351例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组351例，男235例，女116例，年龄3个月～73岁，其中1～2岁197例，约占56％。异物种类；共28种，植物种子类最多（303例）占86．3％。其中花生米类155例，瓜子类101例，黄豆27例，黄皮核11例，玉米5例，其他种类4例。骨性异物41例，其中鱼骨38例，猪骨3例。金属及塑料制品类异物7例，有铁钉、图钉、气管套管外套管固定片、塑料笔帽、义齿等。异物停留部位：喉部49例，气管67例，右支气管155例，左支气管61例，双…     

小儿支气管异物在不同落入时间的X线征象分析

目的探讨小儿气管、支气管异物在不同落入时间的X线表现，进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析经证实的19例小儿气管、支气管异物在不同落入时间的临床与X线表现，并区别其特征。结果4例病例有临床症状，无异常X线表现；15例病例出现不同程度的临床症状及相应的X线表现。结论小儿气管、支气管异物在不同落入时间具有不同的临床与X线表现，诊断时应注意鉴别。     

气管支气管异物取出术临床体会

目的探讨气管支气管异物的临床特点及治疗方法。方法对本院1998-2007年间收治的气管支气管异物病例进行回顾性分析。结果144例气管支气管异物患者中，81．9％为3岁以下儿童，异物种类以花生类为最多，占51．4％，89．6％的患儿在全身麻醉下经支气管镜取出异物。结论在全身麻醉下经支气管镜行气管支气管异物取出术是一种安全可靠的手术方法。     

基于CT图像的气管支气管异物性质分析

目的探讨CT图像在气管支气管异物性质鉴别中的价值。方法收集2014年8月~2019年4月诊断为气管支气管异物的患者69例，并将其根据异物种类分为花生组（n=36）与非花生组（n=33）。花生组男25例，女11例；非花生组男21例，女12例。分析两组间在临床（异物呛咳史、年龄、性别及居住地），纤维支气管镜下（异物部位、肉芽形成），胸部CT图像上（异物CT值、异物边界清晰度、支气管闭塞、异物长径、异物宽径、肺气肿、支气管狭窄、肺炎、纵隔偏移、纵隔气肿、肺不张及支气管扩张）的特征差异。结果花生组的异物呛咳史较非花生组多见，两组间的异物呛咳史差异有统计学意义（P=0.044）；两组年龄、性别、居住地差异无统计学意义（P>0.05）；纤维支气管镜下，两组间的异物部位（P=0.361）和肉芽形成（P=0.543）差异均无统计学意义；胸部CT图像下，花生组CT值较非花生组低（P < 0.001），异物边界更模糊（P=0.005），支气管闭塞（P < 0.001）更多见，其余CT图像上的特征差异均无统计学意义（P>0.05）。结论结合临床异物呛咳史，胸部CT图像可鉴别气管支气管异物的性质。      

小儿呼吸道异物75例临床分析

呼吸道异物多见于5岁以下儿童,是临床常见急症,处理不当,可危及生命。1988年1月至1997年12月我科共收治了75例,现报告如下。临床资料1.一般资料　本组75例中,男52例,女23例,年龄5个月至9岁,其中5岁以下占97%(73/74);病程30分钟～6个月,其中发病7天内就诊占65%(49/75);异物停留部位:声门或声门下占16%;气管异物占28%(12/75);支气管异物占56%(42/75),其中右支气管占37%,左支气管占16%,双侧支气管占3%。异物种类:花生、瓜子、豆类占68%(51/75),鱼骨、鸭骨、猪骨占23%(17/75),缝衣针、大头针、塑料笔套等占9%(7/75)。2.临床表现　常见症状有阵发…     

小儿气管及支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用效果分析与价值研究

目的：探究小儿气管及支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用价值。方法：选取2018年11月—2020年11月香河县人民医院收治的50例小儿气管及支气管异物患者为研究对象,均采用X线诊断及螺旋CT诊断,分析两种方法的诊断准确率,相关病变检出率。结果：螺旋CT诊断异物诊断准确率高于X线诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。螺旋CT诊断肺不张、肺气肿、肺炎、纵隔位置变化、支气管阻塞检出率高于X线诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：小儿气管及支气管异物患儿可使用螺旋CT诊断,可有效检出疾病,提高诊断准确率,并明确肺不张、肺气肿等病变,诊断效果显著,可广泛应用于临床。     

儿童支气管异物X线假阳性的诊治体会

X线检查对临床诊断气管、支气管异物有很重要的作用.对本院治疗的56例支气管异物患儿的X线假阳性表现及形成原因进行分析,以期对临床诊断提供有用的价值,现报告如下.     

就诊儿科的小儿支气管异物22例临床分析

目的:探讨小儿支气管异物临床特征.方法:回顾性分析22例就诊儿科的小儿支气管异物患儿临床资料.异物吸入史不明确者12例,胸部X线检查13例中10例诊断为支气管异物,余12例行支气管冠状位螺旋CT扫描诊断为支气管异物.结果:22例均在全身麻醉下行支气管镜异物取出术.治愈出院.结论:就诊儿科的支气管异物患儿临床表现可不典型,及时行支气管冠状位螺旋CT扫描有助于诊断,必要时可行支气管镜检查以减少误诊.