支气管哮喘健康教育的效果评价及依从性分析

[目的]了解哮喘的健康管理对哮喘治疗效果、哮喘患者生命质量各领域评分及治疗依从性的影响;了解哮喘患者治疗依从性情况. [方法]选择门诊100例哮喘患者,随机将患者分为健康干预组(规范的哮喘治疗+系统化的健康教育)及对照组(仅采用规范的哮喘治疗);随访3个月.在健康教育干预前后,分别对所有患者进行哮喘认知水平,用药依从性,生命质量各领域评分及总分,哮喘控制测试(ACT)评分及肺功能检查;并对上述参数进行干预前后的比较及进行两组问比较. [结果]本次研究失访5例,最后完成试验95例,其中健康教育干预组52例;对照组43例.研究发现①完成研究的95例哮喘患者中,干预前依从性好的仅37例(占38.94%),依从性差的多达58例(占61.06%);而依从性差的主要原因与患者对哮喘知识的缺乏有关.②健康教育干预3月后,干预组患者对哮喘的认知水平、用药依从性及医生信任度均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).③实施健康教育干预后,健康干预组生命质量各领域评分、总分及ACT评分、FEV1/FVC均显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).而对照组前后对比,除ACT评分和肺功能FEV1/FVC指标轻度增加外(P<0.05),生命质量各领域评分、总分差异均无统计学意义.[结论]哮喘患者的依从性总体来说非常差,而规范化的健康教育能明显提高哮喘患者对哮喘的认知水平、用药依从性及的对医生信任度;并能够显著改善患者生命质量水平及肺功能状态.     

应用健康教育护理路径延续院外癌痛规范化治疗的研究

目的探讨健康教育路径延续院外癌痛规范化治疗的应用效果。方法将100例癌痛患者随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组实施常规健康教育,实验组应用健康教育护理路径。比较两组癌痛知识的掌握情况、治疗的依从性、疼痛控制情况和生活质量。结果实验组的癌痛知识掌握情况优于对照组,院外规范化治疗的依从性高于对照组,院外1个月时的NRS评分低于对照组,出院后的生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对癌痛患者应用健康教育护理路径实施健康教育,可以提高患者对癌痛知识的正确认识及掌握和治疗依从性,有效控制疼痛,提高患者生活质量。     

健康宣教在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果分析

目的探讨健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法入选2009年8月～2010年12月在某院住院治疗的糖尿病视网膜病变患者98例,根据患者入院后护理方式的不同将患者分为干预组(n=47)和对照组(n=51),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加健康宣教。结果干预结束后,干预组治疗依从性良好比例为72.3%显著高于对对照组60.8%,差异有统计学意义(P﹤0.05);干预组相关知识掌握比例为74.5%显著高于对对照组56.9%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者SF-36评分比较,干预组情感职能、生理职能、活力、社会功能、精神健康、总体健康评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对糖尿病视网膜病变患者实施健康宣教,能显著提高患者治疗依从性和对糖尿病视网膜知识的掌握,改善患者的生活质量。     

个体化健康教育对血透患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨个体化健康教育对血透患者临床治疗依从性及生活质量的影响。方法长期血液透析患者136例随机分为观察组与对照组,观察组患者在透析治疗起始阶段进行个体化健康教育,对照组采取常规临床基础护理措施。对比教育干预前后两组患者治疗依从性及生活质量情况。结果干预前,两组患者的治疗依从性及生活质量差异无统计学意义(P>0.05),干预后均显著改善,且观察组患者显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对血透患者进行个体化健康教育可显著提高患者临床治疗的依从性及生活质量。     

临床路径健康教育在肝硬化住院患者健康教育中的应用研究

目的探讨临床路径健康教育在肝硬化住院患者健康教育中的应用效果。方法根据"不平衡指数最小的原则",将96例肝硬化住院患者随机分为干预组和对照组,每组48例,干预组采取临床路径健康教育,对照组采取常规健康教育,比较2组患者在入院时和出院6个月后随访的肝硬化相关知识、生活质量及遵医行为。结果干预6个月后,干预组患者肝硬化的病因及诱因(75.0%),临床症状(81.3%),传播途径(71.5%),并发症(60.4%),饮食与营养(77.1%),日常预防(81.3%),合理用药(83.3%),治疗方法 (85.4%),心理因素的影响(77.1%)以及休息运动的影响(89.6%)等知识知晓率均高于对照组及自身干预前(P0.05或P0.01)。干预组患者生活质量各维度评分均高于自身干预前及对照组评分(P0.01)。干预组患者合理用药依从性(87.5%),定期复查依从性(89.6%),饮食依从性(89.6%),戒烟戒酒(81.3%),日常生活依从性(79.2%),休息及合理运动依从性(85.4%)均高于对照组(P0.05或P0.01)。结论临床路径健康教育能提高肝硬化住院患者的疾病认知水平和遵医行为,改善患者的生活质量。     

全程护理模式在初始涂阳肺结核中的有效性

目的探讨初始涂阳肺结核患者采用全程护理模式干预对患者依从性和生活质量的改善作用。方法纳入茂名市慢性病防治中心2015年7月-20 1 8年9月的初始涂阳肺结核患者共8 4例,按照护理方式分为观察组和对照组各4 2例。对照组采用常规护理,观察组采用全程护理干预,两组患者各干预9个月。依从性采用慢性健康素养和医疗依从性调查问卷进行,生活质量采用圣·乔治医院呼吸问题调查问题(SGRQ)调查,观察干预前后的依从性和生活质量评分。结果两组患者经药物干预后的依从性评分和SGRQ评分较干预前出现下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组干预后的依从性评分和SGRQ评分降低较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论初始涂阳肺结核患者采用全程护理模式干预后可有效的提高患者的依从性和生活质量。     

重力肌群锻炼联合运动康复干预对青年轻度脊柱弯曲伴腰背痛患者腰椎功能、疼痛及生活质量的影响

目的分析重力肌群锻炼联合运动康复干预对青年轻度脊柱弯曲伴腰背痛患者腰椎功能、疼痛及生活质量的影响。方法 75例青年轻度脊柱弯曲伴腰腿痛患者根据临床干预方法不同分为实验组(35例)和对照组(30例)。对照组给予运动康复干预,实验组在对照组基础上进行重力肌群锻炼。评估两组干预前后脊椎功能、腰背疼痛及生活质量。结果两组干预前、后躯干旋转角、椎体旋转角、最大Cobb角对比差异均无统计学意义(P0.05);干预12周,实验组最大Cobb角较对照组显著缩小(P0.05)。两组干预前视觉模拟疼痛评分(VAS)、现时疼痛强度分级(PPI)对比差异无统计学意义(P0.05);干预6周、12周VAS评分、PPI分级均较干预前显著改善(P0.05),实验组干预12周VAS评分、PPI分级均较对照组显著低(P0.05)。两组干预前生活质量各维度评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预12周,两组各维度评分均上升(P0.05),实验组各维度评分升高幅度显著高于对照组(P0.05)。结论在青年轻度脊柱弯曲伴腰背痛患者的临床干预中应用重力肌群锻炼联合运动康复干预,可有效改善患者脊柱功能,减轻患者腰背疼痛症状并提升患者生活质量。     

微信健康教育对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响

目的 探讨应用微信健康教育对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响.方法 选取达到出院标准的院外精神分裂症患者为研究对象84例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各42例.对照组采用常规健康教育,干预组给予微信健康教育干预3个月.比较两组患者在干预前、干预1个月后、干预3个月后的服药依从性、生活质量评分.结果 干预前...     

全科医师应用健康教育对社区老年慢性支气管炎患者生活质量的影响

目的探讨全科医师应用健康教育对社区老年慢性支气管炎患者生活质量的影响。方法将126例老年慢性支气管炎患者随机分为对照组(n=63)和实验组(n=63),对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予健康教育。比较两组不同方案对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响。结果治疗后6个月,实验组自尊评分显著提高,睡眠质量显著改善,幸福指数显著降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的日常生活能力、社会生活能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态及总分较治疗前显著下降(P0.05),且实验组下降更为明显(P0.05)。结论全科医师对社区老年慢性支气管炎患者进行健康教育,可提高患者自尊,改善睡眠质量,增加患者幸福指数,从而提高患者的生活质量。     

女性压力性尿失禁患者干预效果评价

目的对女性压力性尿失禁患者进行健康教育,探讨健康教育对女性压力性尿失禁的干预效果。方法选择2011年6月-2014年6月杭州市中医院健康体检发现的压力性尿失禁患者120例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,干预组进行压力性尿失禁知识的健康教育,对照组不做处理,观察两组压力性尿失禁患者干预前后压力性尿失禁知识评分情况、干预前后健康信念知识评分情况、预前后就诊情况。结果实验组干预后压力性尿失禁知识评分明显高于对照组干预后(P0.05),实验组干预后压力性尿失禁知识评分明显高于干预前(P0.05),对照组压力性尿失禁患者干预前后压力性尿失禁知识评分没有差异(P0.05)。实验组和对照组压力性尿失禁患者干预前健康信念总分、罹患性认知、严重性认知、障碍性认知和利益性认知评分方面比较没有差异(P0.05),实验组干预后健康信念总分、罹患性认知、严重性认知和利益性认知评分明显高于对照组干预后(P0.05),障碍性认知评分低于对照组干预后(P0.05),实验组干预后健康信念总分、罹患性认知、严重性认知和利益性认知评分明显高于干预前(P0.05),障碍性认知评分低于干预前(P0.05),对照组压力性尿失禁患者干预前后健康信念评分无明显变化(P0.05)。实验组干预后就诊率明显高于对照组干预后(P0.05),实验组干预后就诊率明显高于干预前(P0.05),对照组压力性尿失禁患者干预前后就诊率无明显变化(P0.05)。结论健康教育能够提高压力性尿失禁患者的压力性尿失禁知识评分和健康信念评分,能够提高压力性尿失禁患者的就诊率。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

《医疗事故处理条例》对医疗行为影响的初步研究

目的：了解《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施后，医生对《条例》的认知和评价，以及由此对医疗行为产生的影响。方法：自行设计问卷，随机抽样100位医生进行调查。结果：57.9%的医生认为《条例》的鉴定程序较《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）合理；大部分被调查者认为《条例》公布后，工作压力加大，相应的自我保护意识和保护行为增加；调查结果与医院等、职称、年龄、学历等因素有一定的关联。结论：医务人员应加强对《条例》的学习和正确理解，认真执行《条例》，积极改善医患关系。