连续性血液净化对脓毒症导致急性肾损伤患者生存质量及血流动力学的影响

目的探讨连续性血液净化对脓毒症致急性肾损伤患者生存质量及血流动力学的影响。方法选取本院2014年1月至2019年1月收治的脓毒症致急性肾损伤患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均积极治疗原发病。对照组患者接受血必净注射治疗,观察组患者接受连续性血液净化治疗。比较两组患者生存质量、血流动力学指标及免疫功能。结果治疗前两组患者生存质量各项评分差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者生存质量各项评分较治疗前升高;观察组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血流动力学各指标差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血流动力学各指标较治疗前升高;观察组患者CVP、MAP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者IgA、IgG、Ag-NorB水平差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者IgA、IgG、gNorB水平较治疗前升高;观察组患者IgA、IgG、gNorB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化能提高脓毒症致急性肾损伤患者的生存质量,改善血流动力学指标,增强机体免疫力,提高预后水平。     

连续性血液净化在重症脓毒症患者中的应用效果

目的观察连续性血液净化(CBP)在重症脓毒症患者中的应用效果。方法选择2016年7月—2017年6月收治的重症脓毒症患者84例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例。给予对照组常规治疗,观察组加以CBP治疗。观察两组病情转归、血乳酸水平、APACHEⅡ评分、血流动力学、炎症因子水平等。结果治疗后观察组SVRI高于对照组,TNF-α、CRP、APACHEⅡ评分、血乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组ICU治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CBP治疗重症脓毒症可促进血流动力学稳定、调节炎性因子水平,缩短治疗时间,对患者病情转归、预后影响重大。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症的疗效

目的 探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的疗效及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月在沈阳市第四人民医院治疗的124例脓毒症患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例。对照组患者采用连续性血液净化治疗,观察组患者在对照组基础上联用乌司他丁进行治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后血清相关指标、血流动力学参数、T淋巴细胞亚群指标水平及脏器功能损伤情况。结果 观察组患者治疗总有效率为95.16%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(χ2=8.248,P=0.004)。2组患者治疗7 d后CRP、ETX、HBP、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平均低于治疗前,且观察组患者血乳酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗7 d后氧合指数高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后C...     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症的疗效

探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的疗效及对患者血清C 反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月在沈阳市第四人民医院治疗的124例脓毒症患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组62例。对照组患者采用连续性血液净化治疗，观察组患者在对照组基础上联用乌司他丁进行治疗。比较2组患者的临床疗效，治疗前后血清相关指标、血流动力学参数、T淋巴细胞亚群指标水平及脏器功能损伤情况。结果 观察组患者治疗总有效率为95.16%，高于对照组的77.42%，差异有统计学意义（χ2=8.248，P=0.004）。2组患者治疗7 d后CRP、ETX、HBP、降钙素原（PCT）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后心率、平均动脉压（MAP）、血乳酸水平均低于治疗前，且观察组患者血乳酸水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗7 d后氧合指数高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前且观察组高于对照组，CD8+水平均低于治疗前且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后序贯器官衰竭评估（SOFA）及急性生理和慢性健康评分表（APACHEⅡ）评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症疗效显著，可促进症状消退，改善血清学指标及血流动力学水平，调节免疫功能，减轻脏器损伤。     

连续性血液净化在儿童严重脓毒症中的应用

目的:对连续性血液净化在儿童严重脓毒症中的治疗效果进行分析。方法:选择我院2012年5月-2014年5月间54例严重脓毒症患儿,将所有患儿分为两组,每组27例,实验组患儿采用连续性血液净化治疗,对照组患儿采用常规方式进行治疗,对两组患儿的治疗效果进行比较。结果:实验组患儿治疗效果显著的11例,治疗有效的15例,治疗无效的1例,总有效率为96.3%;对照组患儿治疗效果显著的6例,治疗有效的11例,治疗无效的10例,总有效率为62.9%,两组比较P<0.05。实验组患儿的氧气分压、动脉压、血乳酸水平、学肌酐水平明显好于对照组,两组比较P<0.05。结论:采用连续血液净化治疗能够有效改善脓毒症患儿的血流动力学,提升患儿的救治率。     

连续性血液净化疗法在烧伤脓毒血症治疗中的临床效果分析

目的探讨应用连续性血液净化疗法(CBP)对严重烧伤脓毒血症患者的疗效。方法 48例重症烧伤脓毒血症患者随机分为血液净化组和对照组,每组各24例,两组均经常规治疗,血液净化组在常规治疗的基础上CBP治疗。观察两组患者治疗前后实验室检查,包括血常规、电解质、血糖、血尿素氮、血肌酐检测及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度检测。结果血液净化组患者治疗后血常规、电解质、血糖、血尿素氮、血肌酐、IL-6、TNF-α的数据较对照组治疗后有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化疗法能够降低炎性介质,改善脏器功能,从而改善烧伤脓毒血症患者的反应过程及预后,是治疗严重烧伤脓毒血症的有效措施之一。     

血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克的临床疗效及预后分析

目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克患者的临床疗效和预后。方法选取我院2015年12月至2018年8月收治的脓毒症休克患者64例,分为对照组和观察组各32例。对照组采用连续性高容量血液滤过治疗,观察组采用连续性高容量血液滤过联合血液灌流治疗,两组患者共治疗28 d。比较两组患者治疗前后的IL-6、 IL-10、 TNF-α、内毒素、 MAP、 NE、HR水平,采用生化仪检测乳酸和PO_2/FiO_2水平。统计两组患者治疗28 d的病死率。结果治疗前,两组患者的血浆炎性因子和内毒素水平、血流动力学、乳酸和氧合指数比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组的IL-6、 IL-10、 TNF-α和内毒素水平均明显降低,且观察组的IL-6、 IL-10、 TNF-α和内毒素水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组的MAP、 PO_2/FiO_2水平均明显升高, NE、 HR、乳酸水平均明显下降,且观察组的MAP、 NE、 HR、乳酸、 PO_2/FiO_2均明显优于对照组(P均<0.05)。两组患者的病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论采用血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克患者可有效改善炎性因子、血流动力学指标,且不会增加患者的病死率,预后情况良好。     

连续性血液净化技术应用于呼吸重症监护病房的临床分析

目的 探讨连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中的临床应用价值.方法 通过对连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中的应用,观察患者的治疗效果.结果 15例呼吸窘迫综合征患者,在连续性血液净化前后各项血流动力学指标变化差异有统计学意义(P＜0.05).5例败血症重症感染患者在经连续性血液净化治疗8～24h后,患者生命体征趋于平稳、血流动力学稳定、感染得到控制.12例多器官功能衰竭患者各系统功能得到明显的纠正,生命体征趋于平稳,血生化指标逐步得到纠正.结论 连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中应用,对各种疾病的治疗可以达到很好的治疗效果,各项血流动力学指标稳定,体内炎性因子得到清除,呼吸、循环、泌尿系统的功能得到很好的纠正,临床效果满意,值得在临床中广泛使用并推广.     

血液滤过开始时间对脓毒症预后的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)开始时间对脓毒血症患者预后的影响.方法对2009.5-2010.12于本院ICU住院的50例脓毒症患者,根据诊断脓毒症后进行血液滤过的时间分为早期血液滤过组(诊断脓毒症48小时内),和晚期血液滤过组(诊断脓毒症后大于48小时).进行不同时段的CBP治疗,观察及统计其对血流动力学、氧合功能、生化指标、住ICU时问及预后的影响.结果:A,B组在治疗前APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、死亡危险性R(%)无显著统计学意义,但从CBP开始治疗10天后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、死亡危险性R(%)均有明显下降,且A组下降更多,与B组比较存在显著差异(P<0.05);在出ICU时,虽然APACHE-Ⅱ评分无统计学意义,但SOFA评分、死亡危险性R(%)A组比B组均有明显下降(P<0.05);A组较B组人住ICU时间短,亦有显著差异(P<0.05).随着治疗时间的延长,两组患者血白细胞、血肌酐、尿素氮、血浆肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6和内毒素(LPS)浓度均有降低,但A组降低更明显(P<0.05).CBP对脓毒血症有明显的治疗作用,且早期(48小时内)介入,可以提高脓毒血症患者的救治率,改善预后.     

严重脓毒症采取连续性血液净化治疗的临床研究

目的 研究严重脓毒症采取连续性血液净化治疗的临床效果。方法 本研究于2019年1月-2020年6月期间开展,选取研究开展期间入院治疗的脓毒症患者100例参与研究,随机分为对照组和观察组。给予对照组常规治疗,给予观察组常规治疗+连续性血液净化治疗。使用统计学软件对比两组炎症指标水平和T淋巴细胞亚群水平。结果 统计分析两组治疗前后组内IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、PCT、WBC、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、HR、SpO₂、BLA、BUN、Scr、GCS的结果为P<0.05。统计分析两组治疗后组间上述指标的结果为P<0.05。结论 严重脓毒症采取连续性血液净化治疗在降低炎性因子水平、改善细胞免疫功能、脏器功能和意识状态方面效果明显。     

连续性血液净化疗法在烧伤脓毒血症治疗中的临床效果分析

目的 探讨应用连续性血液净化疗法（CBP）对严重烧伤脓毒血症患者的疗效.方法 48例重症烧伤脓毒血症患者随机分为血液净化组和对照组,每组各24例,两组均经常规治疗,血液净化组在常规治疗的基础上CBP治疗.观察两组患者治疗前后实验室检查,包括血常规、电解质、血糖、血尿素氮、血肌酐检测及白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度检测.结果 血液净化组患者治疗后血常规、电解质、血糖、血尿素氮、血肌酐、IL-6、TNF-α的数据较对照组治疗后有明显改善,差异有统计学意义（P ＜0.05）.结论 连续性血液净化疗法能够降低炎性介质,改善脏器功能,从而改善烧伤脓毒血症患者的反应过程及预后,是治疗严重烧伤脓毒血症的有效措施之一.     

连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征伴低氧血症的临床疗效

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）伴低氧血症的临床效果。方法本院2005年3月—2014年3月共收治ARDS伴低氧血症患者79例,采用随机分层分组法将79例患者分为2组,对照组给予常规综合治疗措施,观察组在综合治疗基础上给予CBP疗法,观察2组治疗前后血流动力学参数、血氧饱和度（Sa O2）、氧合指数（Pa O2/Fi O2）、静态肺顺应性、气道阻力及实验室检测指标。结果 2组心率（HR）及心脏指数（CI）差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组心输出量（CO）、肺动脉压（PAP）、Sa O2及平均动脉压（MAP）明显优于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗48 h后2组Pa O2/Fi O2、静态肺顺应性及气道阻力均优于治疗前（P〈0.05）,而2组间静态肺顺应性及气道阻力差异无统计学意义（P〉0.05。观察组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及血乳酸水平均低于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CBP疗法能显著改善ARDS伴低血氧症患者的心输出量、血氧饱和度及Pa O2/Fi O2,降低血清炎性因子水平,改善呼吸力学和脏器功能,快速缓解ARDS患者缺氧症状,有利于患者早期康复。     

严重多发伤患者的急救经验与护理效果分析

目的探讨严重多发伤患者的急救经验和护理效果。方法入选我院2011年3月至2013年6月收治的严重多发伤患者110例,设为观察组,选择同期收治的106例严重多发伤患者作为对照,设为对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理。比较两组患者的抢救成功率和护理满意率等。结果观察组抢救成功率为91．8％（101／110）,显著高于对照组的82．1％（87／106）,观察组护理满意率90．9％（100／110）,明显高于对照组的75．5％（80／110）,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论循证护理干预有助于提高严重多发伤患者的抢救成功率和护理满意度。     

连续性血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床评价

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法回顾性分析64例ARDS患者,分为对照组26例,采用常规治疗 呼吸末正压机械通气(PEEP);CVVH组38例,采用常规治疗 呼吸末正压机械通气(PEEP) CVVH。分别观察2组患者在治疗前后动脉血气指标及PEEP水平的变化。结果38例ARDS患者加用CVVH治疗后,各项血气指标、有效治愈率和死亡率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液滤过治疗ARDS时能有效清除患者血管外肺水和致炎介质,明显改善了患者的氧合功能,提高了抢救成功率。     

连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的应用

目的：探讨连续性血液净化（CBP）治疗重症脓毒血症患者的疗效。方法：对30例重症脓毒血症患者,在CBP治疗前、治疗期间及治疗结束后分别监测患者血流动力学参数、呼吸机参数及急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）,测定动脉血气、肾功能、电解质,记录多巴胺用量及呼吸机参数。结果：所有治疗均进行顺利,经过CBP治疗,患者血流动力学较治疗前改善;氧合指数（PaO2／FiO2）、动脉氧分压（PaO2）均升高、吸入氧浓度（FiO2）下调,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;平均动脉压（MBP）升高,多巴胺的需要量明显减少（P〈0．05）;APACHEII评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论：CBP能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况及肺氧合功能,维持内环境稳定,是一种可行、有益的辅助治疗重症脓毒血症的方法。     

血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效分析

目的探讨血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效。方法入选2010年1月至2013年12月我院收治的126例重症脓毒症和脓毒症休克患者,随机分为试验组和对照组。对照组60例采用常规治疗措施,试验组66例在对照组基础上加用血必净治疗。比较两组患者病死率的差异,并评价患者APACHEⅡ评分情况。结果试验组治疗后病死率为18.1%显著低于对照组38.3%,有统计学差异(P<0.05);治疗后试验组APACHE II评分显著下降,有统计学差异(P<0.05),且明显低于同期对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克疗效显著,能够显著降低患者临床病死率,促进患者恢复,提高其生活质量。同时,能明显降低患者APACHEⅡ评分,缓解病情严重度,提高患者健康生理状态,值得临床选择。     

320排CT下肝癌介入治疗术的护理干预效果评价

目的探讨护理干预在320排CT下原发性肝癌（PLC）介入治疗术中的应用效果。方法2010年8月—2012年10月行320排CT下原发性肝癌介入治疗术的65例肝癌患者,随机分为34例为观察组,31例为对照组。对照组采用介入治疗常规护理;观察组在此基础上进行护理干预,包括心理干预、介入治疗信息干预、社会支持系统干预等。比较两组患者术中心率、血压变化值及护理后生活质量。结果两组患者术中心率、血压值变化,护理后生活质量比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的护理干预可以减轻患者心理负担,减轻生理及心理应激反应,增加患者的信心,有利于术后康复,提高患者生活质量。     

胰岛素泵治疗重症高龄2型糖尿病患者临床分析

目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次皮下注射胰岛素对重症高龄2型糖尿病患者的疗效与安全性.方法 将37例在重症监护室（ICU）住院的重症高龄2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组（19例）和对照组（18例）,观察组用胰岛素泵持续皮下输注赖脯胰岛素,对照组用赖脯胰岛素三餐前及甘精胰岛素晚上睡前常规皮下注射,两组患者及家属均给予糖尿病教育、根据病情合适的糖尿病饮食,比较治疗前后两组患者的血糖变化、胰岛素用量、血糖控制达标时间、低血糖发生率及住院时间.结果 治疗后观察组空腹血糖为（7.2±1.2）mmo1/L,餐后2h血糖为（9.4±1.2） mmol/L,睡前血糖为（9.4±1.3） mmol/L,对照组分别为（8.5±3.0）、（10.0±2.4）、（10.2±2.4）mmol/L,治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖均较治疗前显著下降,且两组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者血糖控制达标时间为（5.4±2.5）d,胰岛素用量为（43±9）U/d,而对照组分别为（12.8±3.8）d、（55±10）U/d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组未见低血糖发生.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次皮下注射胰岛素对重症高龄2型糖尿病均具有较好的疗效与安全性,且胰岛素泵持续皮下输注胰岛素更利于此类患者血糖控制及改善病情.     

厄贝沙坦对高血压合并心力衰竭病人的临床疗效及对hs-CRP、BNP水平变化的影响

目的研究厄贝沙坦对高血压合并心力衰竭(HHF)病人的临床疗效及对超敏型C反应蛋白(hs-CRP)、脑利钠肽(BNP)水平变化的影响。方法选择2012年2月到2013年2月我院88例HHF患者并随机分成两组各44例。对照组患者均于入院后实施常规治疗,观察组在此基础上加用厄贝沙坦。对比两组疗效以及治疗前后hs-CRP和BNP水平变化的情况。结果观察组显效率为40.91%,总有效率为95.45%,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后hs-CRP水平为(4.5±1.3)mg/L,BNP水平为(110.8±23.6)mg/L,均显著低于本组治疗前以及对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以厄贝沙坦治疗HHF患者,可较为明显地提升临床疗效,缓解患者hs-CRP以及BNP水平。     

降钙素原(PCT)、hs-CRP在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨PCT、hs-CRP在新生儿败血症早期诊断和疗效观察中的价值。方法对本院住院73例新生儿患儿根据感染程度分为二组即败血症组、局部细菌感染组,另选取本院新生儿科30例同期无感染的儿童为对照组,对观察组73例和对照组30例的患儿同时进行PCT、hs-CRP、血培养、WBC、ESR五项目平行检测,并做对比分析。结果败血症组PCT、hs-CRP、WBC、ESR四项目水平均明显高于局部细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);败血症组中PCT、hs-CRP、血培养、WBC、ESR五项目阳性检出率为PCT(93.75%)>hs-CRP(81.2%)>血培养(46.8%)>WBC(34.3%)>ESR(28.1%);PCT、血培养败血症组阳性率均明显高于局部细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP、WBC、ESR局部细菌感染组阳性率均接近于败血症组,差异无统计学意义(P>0.05);PCT结果经抗生素治疗后快速下降,hs-CRP结果抗生素治疗后下降缓慢。结论 hs-CRP可以作为新生儿一般性感染的实验室指标;PCT可作为新生儿败血症早期诊断的指标,动态监测PCT水平可以观察疗效,指导临床用药。