基因治疗进展及其在心血管疾病中的应用

随着分子生物学理论和技术的进展,特别是在载体的构建、靶基因的界定和活体内基因转移技术等方面所取得的重要进展,使许多因基因结构或表达异常引起的心血管疾病利用基因治疗可获得根治。自1992年人类首次成功地应用低密度脂蛋白受体基因治疗家族性高胆固醇血症,揭开了心血管疾病基因治疗的序幕,近十年时间内,心血管疾病基因治疗取得了一系列令人瞩目的成就。本文就基因治疗方法学及其在心血管领域的应用进展作一综述。1　基因治疗方法学及进展1.1　基因治疗的概念:基因治疗指将正常和野生型的基因插入靶细胞的染色质基因组中,以补充缺失基…     

阿托伐他汀在心血管疾病中的应用进展

大量研究显示,阿托伐他汀还具有降脂之外的抑制炎症作用、抗心室重塑、改善神经体液调节、改善血管内皮功能、抗氧化等作用。现对阿托伐他汀在心血管疾病中的应用进展做一综述。     

N-乙酰半胱氨酸在心血管疾病中的应用进展

N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）由L-半胱氨酸加上乙酰基形成,是细胞内还原性谷胱甘肽的前体。在临床上,它主要作为一种黏液溶解剂用于多种呼吸系统疾病的治疗,迄今已有30多年的历史。随着对该药认识的不断深入,发现它在治疗心脏病等很多疾病方面均具有明显的作用。现就NAC作用机制及其在治疗心血管疾病中的应用进展综述如下。     

基因治疗在心血管疾病中的应用进展

心血管疾病是威胁人类健康的头号杀手 ,近年来基因治疗技术的不断进步为其防治开辟了一条全新有效的途径 ,尤其是在心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭和心脏移植等领域已逐渐由实验研究过渡到临床应用 ,取得了一定的治疗效果。本文就近年来该领域的主要进展作一综述。     

红细胞分布宽度在心血管疾病的临床应用进展

红细胞分布宽度（RDW）是测定血液循环中红细胞体积大小是否具有均一性、形态可变性和大小变异性的一个指标,常结合红细胞平均体积用于诊断贫血。研究表明RDW升高可以在心血管疾病的预测及诊断中提供有价值的线索。本篇综述介绍RDW在心血管疾病中的临床应用。     

2011心血管疾病介入治疗进展

<正>介入治疗应用于心血管疾病已有30余年的历史,现今,介入治疗的设备、器材、技术已经取得了长足的发展,心脏疾病介入治疗已成为与药物治疗、外科手术并驾齐驱的治疗手段,介入治疗的安全性和有效性也已达到一个较高水平。     

脂蛋白a在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床研究进展

［摘要］　脂蛋白a［Lp(a)］水平的升高是冠状动脉疾病、脑卒中、外周动脉疾病及钙化性主动脉瓣狭窄等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的独立危险因素。有研究证实,即使将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在理想范围内,高Lp(a)水平仍然会增加ASCVD的风险。该文从Lp(a)及其致病机制、Lp(a)水平与ASCVD的关系、高Lp(a)血症的治疗等作一综述。     

机器学习在心血管疾病中的临床应用进展

人工智能已从各个方面改变了人类的生活.机器学习是人工智能的子集,其从大型数据库中通过提取模式来自动获取信息,作为一种结合数据科学和统计技术的方法,已越来越多地应用于医学界,特别是心血管疾病领域.现阐述机器学习在心血管疾病不同方面的临床应用,便于大家更好地理解其与现代医学的关联.     

假基因在心血管疾病中的进展

心血管疾病是影响人类寿命的主要疾病,近年来随着科学技术的发展,对这一疾病的分子水平认识更为深入,有研究表明假基因参与心血管疾病的发生发展。假基因是与亲本基因高度同源的非编码基因,因无蛋白质编码功能,曾被称为"垃圾基因",与亲本基因的高度同源性使两者难以鉴别。随着测序技术的不断发展,假基因的鉴定技术逐渐成熟,研究表明假基因与心血管疾病发生、发展密切相关。现通过综述假基因的定义、鉴定、功能及在心血管疾病的作用,加深心血管疾病研究者在这一领域的认识。     

脑钠肽在心血管疾病中的应用进展

脑钠肽是一种具有多种生理活性的多肽。可以评判心力衰竭,预测急性冠脉综合征、心力衰竭、心房纤颤患者的预后。此外,对心力衰竭和急性心肌梗死治疗也有显著疗效。     

Effect of probucol on insulin resistance in patients with non-diabetic chronic kidney disease

Background Insulin resistance (IR) is present at all stages of chronic kidney disease (CKD) and is associated with CKD progression. Probucol can improve the prognosis of IR in diabetes mellitus (DM) patients. This study aimed to observe the effect of probucol on IR and kidney protection in non-diabetic CKD patients. Methods This was an open-label, non-placebo-controlled, randomized study. A total of 59 patients were randomized to the probucol group (0.5 g, twice daily) or the control group using a 1: 1 treatment ratio. IR was determined using a homeostatic model assessment-IR (HOMA-IR) index. An Excel database was established to analyze follow-up data at weeks 0, 12, and 24. The primary outcome of interest was changes in the HOMA-IR, and the secondary outcomes of interest were changes in the estimated glomerular filtration rate (eGFR), body mass index (BMI), cholesterol, triglycerides, high-density lipoprotein, low-density lipoprotein, and 24-h urinary protein. Results The HOMA-IR index of the probucol group after 24 weeks was significantly decreased (P < 0.001) compared to the value before treatment (average decrease: 1.45; range: -2.90 to -0.43). The HOMA-IR index in the control group increased (average increase: 0.54; range: -0.38 to 1.87). For the secondary outcomes of interest, the changes between these two groups also exhibited significant differences in eGFR (P = 0.041), cholesterol (P = 0.001), fasting insulin (P < 0.001), and fasting C-peptide (P = 0.001). Conclusions Compared to angiotensin receptor blockers alone, the combination with probucol ameliorates IR in non-diabetic CKD patients and delays disease progression.     

普罗布考对冠心病患者氧化还原态失衡的影响

目的探讨普罗布考和考来烯胺对冠心病患者疗效及对氧化还原态失衡的影响。方法纳入冠心病伴高胆固醇血症患者221例,随机分为普罗布考组（n=112）和考来烯胺组（n=109）,测定两组治疗前及治疗后8周总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、还原型谷胱甘肽（GSH）和氧化型谷胱甘肽（GSSG）水平,计算还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽（GSH/GSSG）的氧化还原电位;观察两组患者的临床疗效和心电图的差异,并评价其与氧化还原状态的关系。结果冠心病患者经普罗布考和考来烯胺降脂治疗8周后,两组患者TC、LDL-C下降程度接近,但普罗布考组GSH、GSH/GSSG比值显著升高（P〈0.01）,GSSG及GSH/GSSG氧化还原电位显著减低（P〈0.05）;ET-1明显降低（P〈0.05）,NO及NO/ET-1比值明显升高（P〈0.01）;普罗布考组心绞痛治疗总有效率及心电图改善率优于考来烯胺组（分别为77.1%vs.66.7%和75.0%vs.64.5%,P〈0.05）。结论普罗布考与考来烯胺降脂作用接近,但更有利于氧化状态的改善,在改善冠心病综合症状及血管内皮功能方面优于考来烯胺。     

他汀类药物治疗心血管疾病研究进展

血脂异常是致动脉粥样硬化的主要因素,动脉粥样硬化是心血管疾病的重要基本病变,在此基础上的动脉内血栓形成是急性心血管事件的首要原因。他汀类药物调节血脂和减少血栓形成可以减少心血管疾病的发生。     

勃起功能障碍与心血管疾病

近来发现 ,勃起功能障碍与心血管疾病关系密切。在发病机制上 ,二者呈鲜明的共因和互为因果关系 ;在治疗上 ,二者之间的相互影响十分显著     

心血管疾病中认知衰弱的研究进展

认知衰弱是无痴呆的患者同时存在衰弱和轻度认知障碍的状态。认知衰弱直接影响心血管疾病患者的健康,增加失能、降低生活质量。现对老年心血管疾病患者认知衰弱的概念、评估、流行病学、预后、机制和干预措施进行综述。     

Risk assessment in the prevention of cardiovascular disease in low-resource settings

IntroductionCardiovascular disease (CVD) prevalence is increasing in low- and middle-income countries. Total risk assessment is key to prevention.MethodsStudies and guidelines published between 1990 and 2013 were sought using Medline database, PubMed, and World Health Organization report sheets. Search terms included ‘risk assessment’ and ‘cardiovascular disease prevention’. Observational studies and randomized controlled trials were reviewed.ResultsThe ideal risk prediction tool is one that is derived from the population in which it is to be applied. Without national population-based cohort studies in sub-Saharan African countries like Nigeria, there is no tool that is used consistently. Regardless of which one is adopted by national guidelines, routine consistent use is advocated by various CVD prevention guidelines.ConclusionsIn low-resource settings, the consistent use of simple tools like the WHO charts is recommended, as the benefit of a standard approach to screening outweighs the risk of missing an opportunity to prevent CVD.     

冠心病的干细胞治疗研究进展

干细胞是一类具有自我复制和多向分化能力的不成熟细胞,已有许多基础和临床研究表明,干细胞有分化为具有收缩功能的心肌细胞、修复受损心肌细胞、增强血管新生等作用,从而缩小心肌梗死面积、改善心功能.我们就干细胞移植治疗冠心病的现状作一综述. 1 干细胞类型 改进现有干细胞功能或筛选新型干细胞是改进细胞类型的两条路径.目前常用于冠心病治疗临床和实验的有以下几种细胞.     

MicroRNAs in cardiovascular disease

Cardiovascular disease (CVD) remains the predominant cause of human morbidity and mortality in developed countries. Currently, microRNAs have been investigated in many diseases as well-promising biomarkers for diagnosis, prognosis, and disease monitoring. Plenty studies have been designed so as to elucidate the properties of microRNAs in the classification and risk stratification of patients with CVD and also to evaluate their potentials in individualized management and guide treatment decisions. Therefore, in this review article, we aimed to present the most recent data concerning the role of microRNAs as potential novel biomarkers for cardiovascular disease.     

Interventions for cardiovascular disease prevention

Cardiovascular disease prevention is a continuum that encompasses the life-course. This article discusses preventive strategies focusing on policy and clinical initiatives including primordial prevention (lifestyle changes involving smoking, diet and exercise), primary prevention (risk factor control), and secondary prevention (acute and chronic disease management). Combined use of all the three strategies can have an immediate and large impact on reducing CVD morbidity and mortality.     

普鲁布考对急性冠脉综合征患者的内皮依赖舒张功能的影响

目的:观察普罗布考对急性冠脉综合征患者的内皮依赖舒张功能的影响。方法:急性冠脉综合征(ACS)患者 51例,随机分为两组,普罗布考组(P组)和ACS常规治疗组(C组),采用夹心双抗酶联免疫法检测外周血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),应用高频超声测肱动脉内皮依赖血管舒张功能(FMD),用药治疗3月,观察治疗前、后上述指标变化。结果:P组与治疗前相比FMD明显升高(P<0．05),外周血中ox-LDL水平明显降低(P<0．01)。 P组与C组相比FMD明显升高(P<0．05),ox-LDL水平明显降低(P<0．01)。C组FMD、ox-LDL水平治疗前后无显著差异(P>0．05)。P组治疗后血浆ox-LDL与FMD呈负相关(r=-0．517,P<0．001)。结论:普罗布考具有抗氧化、降低ox-LDL水平,提高ACS患者血管内皮依赖舒张功能的作用。