股骨颈骨折空心加压螺钉内固定失败后的再手术治疗

目的 探讨股骨颈骨折空心加压螺钉内固定失败原因及再手术疗效.方法 对股骨颈骨折空心加压螺钉内固定治疗失败17例应用3枚空心加压螺钉和人工全髋关节置换术再手术治疗.结果 空心加压螺钉再手术组均临床愈合;人工全髋关节置换再手术组未出现早期术后并发症;两组患者术后髋关节功能得到显著改善.结论 股骨颈骨折内固定治疗术中及术后正确处理非常重要,内固定失败患者行再手术治疗应根据不同情况选择合适方法以达到良好疗效.     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果研究

目的 探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 对笔者所在医院收治62例股骨颈骨折患者采取空心加压螺钉内固定术进行治疗,术后对患者进行随访.结果 全部患者在经过治疗随访后,优42例,良17例,优良率为95.2%,3例骨折不愈合患者中1例予以带血管蒂骨瓣植入空心加压螺钉内固定,2例行全髋置换术.结论 空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折方法简便、耗时短,术中出血少,效果满意,费用较低,值得在基层医院推广应用.     

AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折并发症和失误分析

目的探讨AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折中出现的各种失误和并发症,并提出相应的对策。方法回顾总结84例AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折中出现的失误和并发症,并分析其原因。结果78例得到随访,11例患者出现不同程度的失误和并发症,发生率14.1%,其中术前准备不充分1例,适应证选择不当2例,螺钉选择不当2例,手术操作技术问题5例,术后功能锻炼指导不当1例。结论AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效肯定,出现的失误和并发症与术前准备不充分、适应证选择不当、空心加压螺钉的选用不当、手术操作技术、术后功能锻炼指导不当有关。     

早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析11例采用早期切开复位空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折患者的临床资料.结果 11例骨折愈合良好,其中1例发生股骨头缺血坏死,均无髋内外翻畸形、骨骺早闭及内固定失败等并发症发生.结论 早期手术、关节囊切开减压及空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折具有疗效确切及并发症少的特点,值得推广.     

钛质空心加压螺钉内固定加钻孔骨断端植骨治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的：探讨一种新的股骨颈骨折治疗方法,以减少传统术式股骨头坏死等并发症的发生率,提高股骨颈骨折术后愈合率。方法：选择2011-2013年19例股骨颈骨折患者采用钛质空心加压螺钉内固定加钻孔骨断端植骨的手术方法治疗。结果：19例患者手术过程顺利,住院时间短,术后恢复快;术后股骨颈骨折处愈合良好,股骨头无菌性坏死发生率低;术后1-2年随访下肢功能恢复良好。结论：钛质空心加压螺钉内固定加钻孔骨断端植骨治疗股骨颈骨折具有手术时间短、内固定确实、术后骨折愈合时间短、股骨头无菌性坏死率低、操作简单、易于掌握等优点,在基层医院可以开展,值得临床推广应用。     

空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂瓣移植术治疗股骨颈骨折23例分析

目的　探讨一种新的股骨颈骨折治疗方法 ,以减少传统术式的股骨头坏死等并发症 ,提高股骨颈骨折术后愈合率。方法　选择 2 3例股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂瓣移植术方法治疗。结果　 2 3例患者手术过程顺利 ,住院时间短 ,术后恢复快 ;术后股骨颈骨折处愈合良好 ,股骨头无菌性坏死发生率低 ;术后 2年随访下肢功能恢复良好。结论　空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂瓣移植术治疗股骨颈骨折具有手术时间短、内固定确实、术后骨折愈合时间短、股骨头无菌性坏死率低、操作简单、易于掌握等优点 ,在基层医院可以开展 ,值得临床推广应用     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折35例

目的:探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:采用小切口牵引撬拨整复,空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折35例。结果:随访1～3年,股骨颈骨折空心加压螺钉手术治疗35例,愈合32例,骨折愈合率91.43%,不愈合3例,骨折不愈合率为8.57%,其中出现股骨头缺血性坏死2例。结论:优良的颈型、基础股骨颈骨折的治疗效果说明了空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一项手术简单、损伤程度轻、手术时间短、出血少、患者的费用少并且适合基层医院的手术治疗。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的体会

目的：探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法选择52例股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定治疗。结果所有52例患者均获得随访,随访时间1-5年,髋关节功能优39例,良7例,中2例,差4例,优良率88.5%。结论应用空心加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效方法之一。     

空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折

目的评价空心加压螺钉内固定手术治疗青壮年股骨颈头下型骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2010年10月,采用空心螺钉内固定治疗青壮年头下型股骨颈骨折28例。Garden分类,Ⅲ型16例,Ⅳ型12例。损伤至手术时间6～48h。随访观察其骨折愈合情况。结果本组28例患者术后均获得随访,21例手术后5～8个月获得骨性愈合,5例患者10个月后骨性愈合,3例股骨头缺血坏死。髋关节功能Brumback评价标准评分,其中优13例（46.4%）,良12例（42.9%）,差3例（10.7%）,总优良率89.3%。结论空心加压螺钉内固定手术是治疗青壮年股骨颈头下型骨折的一种有效方法,使骨折获得较高的愈合率,减少股骨头坏死。     

空心夹螺钉治疗股骨颈骨折的临床探析

目的探讨采用空心夹螺钉加压内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析48例采用空心夹螺钉加压内固定方式治疗股骨颈骨折患者的临床资料,统计分析患者年龄、性别、骨折情况、骨折复位程度、外伤与手术间隔等相关因素对骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率的影响。结果42例患者获得随访,随访率87．5％,随访时间12个月～48个月,平均（28．8±6.9）个月。术后1例患者出现下肢静脉血栓,4例骨折不愈合,5例因缺血导致股骨头坏死。术后通过Harris评分评价患者的治疗疗效,平均分为（85．38±10．66）分,其中优20例,良16例,可4例,差2例。骨折移位、骨折复位情况对骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率具有显著性影响（P〈O．05）。结论采用空心夹螺钉加压内固定方式治疗股骨颈骨折的临床疗效良好,骨折类型及骨折复位情况是导致术后股骨头缺血性坏死的危险因素。     

空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折(附86例报告)

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选择86例股骨颈骨折老年患者,在C臂X线机监测下牵引复位后,行小切口,采用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折。结果79例得到随访,随访时间6-30个月。功能评分优42例,良30例,可4例,差3例（2例股骨头坏死,1例骨不愈合）,优良率91．14％。结论空心加压螺钉内固定是治疗老年股骨颈骨折理想的手术方法,疗效佳,尤其适用于合并各种内科疾病、手术耐受性差的患者。     

小切口股骨近端锁定钢板治疗股骨颈骨折

<正>股骨颈骨折后早期手术需要内固定治疗者常选择多针、空心加压螺钉、DHS等治疗方法,由于骨折的不稳定,术后常出现骨折端旋转、短缩、内固定松动等并发症。我科采用小切口股骨近端锁定钢板治疗股骨颈骨折87例,取得较好疗效,报道如下。1临床资料2011年7月—2014年9月本院骨科收治股骨颈骨折患者87例,男53例,女34例;年龄15~72岁,平均48.3岁。致伤原因:日常生活跌伤45例,交     

双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及手术疗效。方法对98例不同类型的股骨颈骨折患者采用双头加压空心螺钉内固定。结果经2～4年2个月随访，出现股骨头坏死7例、骨折不愈合5例，其余病例均骨性愈合，未出现断钉、退钉、感染病例。结论双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折是较好的一种内固定方法，在基层医院中具有较强的临床实用性。     

一种取出空心钉的方法

笔者采用加压空心钉内固定滞留治疗青壮年股骨颈骨折48例效果良好,报告如下。临床资料收集1999年3月—2010年10月48例患者均为青壮年股骨颈骨折术后加压空心钉内固定滞留。男28例,女20例,年龄(14～56)岁,平均35岁,左侧28例-右侧20例,均为股骨颈加压空心钉固定后骨折骨性愈合,手术时间距离内固定取出时间最短9     

空心加压螺钉内固定加血管束植入治疗股骨颈骨折62例

目的 观察空心加压螺钉内固定加血管束植入为主治疗股骨颈骨折的疗效. 方法将40例股骨颈骨折患者采用手术空心钉内固定作为对照组.62例股骨颈骨折手术患者采用空心钉内固定+旋股外侧动脉血管束植入并配合中药内服为治疗组. 结果对照组愈合34例,坏死6例;治疗组愈合61例,坏死1例,两组比较,差异有显著性. 结论空心加压螺钉内固定加旋股外侧动脉血管束植入治疗股骨颈骨折可以更好地防止骨不愈合及股骨头缺血性坏死.     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法分析2003年6月至2008年6月应用空心加压螺钉内固定治疗38例股骨颈骨折的临床资料。按Garden分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型19例,Ⅳ型4例。结果平均手术时间1.5 h,术中平均出血量80 mL。38例患者均获得6个月至5年（平均23个月）随访。37例患者骨折愈合,1例患者出现股骨头坏死,1例患者出现骨折不愈合。功能评定按Harris评分标准：优32例,良4例,可1例,差1例,优良率94.7%。结论空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有良好固定效果,符合生物力学观点,手术操作简单,创伤小,愈合率高,并发症少,能早期功能锻炼。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

目的：探讨对股骨颈骨折患者进行空心加压螺钉内固定治疗的效果。方法：选取2011年7月-2012年9月在我院接受空心加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者37例,观察其临床治疗效果。结果：治疗后,患处愈合率达94.59%,患髋功能优良率达91.89%,与治疗前相比差异较大,有统计学意义（P<0.05）。结论：对股骨颈骨折患者进行空心加压螺钉内固定治疗,临床效果较好,该方法值得推广应用。     

带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植及空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法经空心加压螺钉内固定并行带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植的治疗。结果术后随访1～2年,20例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死。结论该术式治疗青壮年股骨颈骨折能提高股骨颈骨折的愈合率,减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法。     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折54例

目的：观察闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效。方法：采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者54例。结果：平均随访18．5个月,骨折均愈合,优34例,良16例,可3例,差1例,优良率92．6％,骨折平均愈舍时间7．2个月。结论：合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简便,创伤小,固定可靠,术后优良率高,是目前治疗股骨颈骨折理想方法。     

3种不同术式治疗老年股骨颈骨折的疗效比较研究

目的 观察对比不同术式治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,探讨老年人股骨颈骨折的最优治疗方案.方法 回顾性研究120例分别采用不同手术方式治疗的老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据术式不同分为空心加压螺钉内固定术组、人工股骨头置换术组和全髋关节置换术组,每组40例,对比观察各种术式的疗效和术后并发症.结果 ①120例患者中,GardenⅠ型和Ⅱ型患者39例、GardenⅢ患者1 例选择空心加压螺钉内固定术;GardenⅠ型和Ⅱ型患者12例、GardenⅢ和Ⅳ型患者28 例选择人工股骨头置换术;GardenⅡ型患者1例、GardenⅢ和Ⅳ型患者39例选择全髋关节置换术.②空心加压螺钉内固定术组较人工股骨头置换术组和全髋关节置换术组手术时间与住院时间短,失血量少,差异有统计学意义(P＜0.05);人工股骨头置换术组与全髋关节置换术组手术时间、住院时间及失血量差异无统计学意义(P＞0.05).③空心加压螺钉内固定术组褥疮、肺部感染以及股骨头坏死等其他并发症的发生率和再次手术率明显高于人工股骨头置换组和全关节置换组,差异有统计学意义(P＜0.05);人工股骨头置换组和全髋关节置换组在术后并发症和再次手术率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).④3组患者在术后1年髋关节功能评分,全髋关节置换术组最高为77.5%,空心加压螺钉内固定术组次之为67.5%,人工股骨头置换术组最低为47.5%,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年股骨颈骨折的治疗中,应根据骨折分型选择不同的手术方式,不同术式的疗效不同.