基于结构方程模型的高校艾滋病健康教育实施效果研究

目的采用结构方程模型分析在青年学生中利用新媒体开展艾滋病健康教育的效果,为制定有针对性的高校艾滋病防治策略提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样方法,抽取烟台市4所高校2 561名学生,随机分为干预组(1 289名)和对照组(1 272名)开展问卷调查,并对干预组开展形式多样的新媒体艾滋病防治健康教育,利用结构方程模型进行数据分析。结果干预后对照组和干预组学生艾滋病防治知识知晓率分别为85.9%和94.0%(χ2=46.67,P <0.01)。结构方程模型拟合较好,修正后拟合指数分别为RMSEA=0.04,GFI=0.97,AGFI=0.96,IFI=0.97,CFI=0.98。新媒体干预对预防信息和预防动机的直接效应分别为0.30和0.65,信息和动机对预防行为的影响主要是通过行为技巧的间接作用,标化的总体效应分别为0.09和0.29,行为技巧对预防行为的总体效应为0.80,是影响艾滋病预防行为的主要因素。结论利用新媒体在青年学生中开展艾滋病健康教育效果显著。应把动机提升作为开展工作的新突破点,通过信息、动机、行为技巧等方面促进青年学生艾滋病预防行为的发生。     

IMB模型与农民工艾滋病预防行为影响因素分析

目的掌握农民工人群艾滋病相关知识水平、实施艾滋病预防行为的动机、行为技巧以及农民工人群的性行为情况,探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型在农民工人群的适用性及艾滋病预防行为的影响因素。方法在哈尔滨地区抽取建筑工地21处,用自制问卷对工地的农民工进行现场匿名调查。资料应用Epidata3.1软件进行数据录入,使用SAS 9.1软件进行资料整理与统计分析,应用AMOS 18软件进行IMB模型的结构方程模型分析。结果农民工艾滋病基本知识知晓率为58.21%。不同文化程度以及不同家庭住址艾滋病基本知识知晓率存在差别。在所调查人群中,有固定性伴的人数占总人数的82.29%,有过固定性伴以外性行为的人数占总人数的17.58%。固定性伴性行为及非固定性伴性行为中,每次都使用安全套的比例分别为2.42%和8.20%。非固定性伴性行为的人数占总人数的14.41%,而其中安全套使用者占54%。IMB模型拟合良好(c2=184.995,DF=59,NC=3.136,RMR=0.076,RMSEA=0.079,GFI=0.927,CFI=0.915)。动机对行为技巧的回归系数为0.634,行为技巧对行为的回归系数为0.627,信息对行为技巧及行为的回归系数无统计学意义。动机对行为的回归系数无统计学意义。结论农民工人群艾滋病知识结构不平衡,对血液传播及性行为传播途径掌握程度高,对非传播途径和预防措施掌握程度低。农民工人群性行为时安全套的使用率低。IMB模型在农民工人群适用。动机和行为技巧是影响艾滋病预防行为的重要因素,其中行为技巧直接影响预防行为,动机通过激发行为技巧来间接影响预防行为。     

基于IMB模型的流动MSM艾滋病预防行为研究

目的了解流动人口中男男性行为者(men who have sex with men,MSM)安全套使用情况,探索该人群使用安全套的影响因素并评价艾滋病干预服务对预防行为的效果。方法在中国西部三省市通过滚雪球抽样方式招募300名流动MSM,采用信息-行为-技巧模型(information motivation behavioral skills model,IMB)改编的问卷对其进行调查,并构建调整的IMB模型。结果流动MSM安全套持续使用率为50.17%,性行为过程安全套持续使用率为50.51%。IMB模型中GFI=0.935、AGFI=0.910、CFI=0.980、NFI=0.903、χ~2值与自由度比率=1.230、RMSEA=0.028,模型拟合程度好。行为技巧、预防信息、预防动机、接受艾滋病干预服务、文化程度、月可支配收入对使用安全套的总效应系数分别为0.691、0.249、0.207、0.346、0.137、0.056。结论艾滋病干预服务对预防行为有积极正向影响,今后干预工作应对流动MSM加强知识宣教和风险教育,注重行为技巧的培训,并增加服务力度和范围。     

IMB模型在艾滋病干预行为研究中应用

目前,女性商业性服务者(female commercial sex worker,FCSW)已经成为高危人群艾滋病行为干预的重点和难点。信息、动机、行为技巧模型^〔1〕(information-motivation-behavior-al skills model,IMB)优势在于用几个关键组分概括出行为转变过程中主要影响因素,阐明各组分与行为的关联及关联强弱和方向性,并从关联中理解和预测艾滋病预防行为,探讨行为干预最佳方案^〔2〕。本研究利用IMB为济南市FCSW预防     

南京市大学生艾滋病预防行为影响因素结构方程模型分析

目的在信息、动机、行为技巧理论基础上构建大学生艾滋病预防行为影响因素的结构方程模型,为开展大学生AIDS健康教育提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样方法对南京市5所高校3183名大学生进行大学生AIDS预防行为影响因素的自填式匿名问卷调查,采用结构方程模型对数据进行分析。结果大学生AIDS传播信息得分较高,及格率为97.9%。不同性别大学生AIDS预防动机和行为技巧差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结构方程模型结果显示,信息对预防行为的总体效应为0.096,间接效应为0.096。动机对预防行为的总体效应为0.354,直接效应为0.069,间接效应为0.285。行为技巧对预防行为的总体效应为0.849,AIDS信息和预防动机均可通过行为技巧影响AIDS预防行为,行为技巧是AIDS预防行为的主要影响因素。结论应从信息、动机、行为技巧三方面进行综合干预促进大学生AIDS预防行为的发生。     

基于结构方程模型的艾滋病高发区大学生艾滋病知信行作用路径研究

目的分析艾滋病高发地区大学生预防艾滋病的认知、态度与行为之间的关系与作用机制,为更好地开展高校预防艾滋病健康教育工作提供科学依据。方法自行编制调查问卷、采用分层整群抽样的方法对桂林市高校大学生进行现场调查,通过AMOS 22.0软件进行结构方程模型的构建与分析。结果艾滋病知信行结构方程模型的χ2值为336.59,ν=183,χ2/ν=1.84(P0.01);调整的拟合优度指数(AGFI)近似误差均方根(RMSEA)、均方根残差(RMR)等模型拟合指标分别为0.96、0.028、0.01,模型与数据的拟合程度较好。认知因素对行为的总效应系数为0.232,其中直接作用系数为-0.333、通过态度产生的间接效应系数为0.565,艾滋病相关态度对行为的直接作用系数为0.931,认知因素对态度的标化后的效应系数为0.607。结论总体上认知和态度对行为产生积极的正向作用,认知对态度也具有较强的正向作用。但艾滋病高发区大学生的认知对行为的直接作用是负向的,大学生存在着知行不统一的现象。     

基于结构方程模型构建男男性行为人群预防艾滋病知识-动机-心理模型的研究

目的 拟建立预防艾滋病知识-动机-心理模型并通过结构方程模型验证,为制定MSM人群的艾滋病综合防治规划提供科学依据。方法 在新疆乌鲁木齐市两个MSM非政府组织,通过滚雪球法招募MSM 550人,采用问卷调查获取其艾滋病防治相关信息,信息完整者477人。由文献及课题组前期研究确定影响艾滋病预防行为的相关因素,建立MSM预防艾滋病知识-动机-心理模型。利用结构方程模型拟合问卷数据并对模型进行修正,验证艾滋病相关知识、动机、心理与预防行为的关系及影响程度。结果 结构方程模型拟合良好,修正后拟合指数:RMSEA=0.035、NFI=0.965、RFI=0.920。修正后外生潜变量包含动机、知识、心理;内生潜变量为预防行为。动机、知识、心理对预防行为的标准化总效应分别为0.44、0.41、0.17,动机、知识与心理间相关系数分别为0.16、-0.17(P<0.05),动机与知识相关系数无统计学意义。结论 MSM人群中存在知识动机分离情况。在进行艾滋病相关知识宣传教育的同时,应把动机提升作为预防艾滋病的新突破点,并通过正面引导减轻、消除MSM人群的消极心理。     

信息-动机-行为技巧模型在国内外的应用现状

信息、动机、行为技巧以及这三者之间的明确关系被认为是各种健康行为改变的决定因素,也是信息-动机-行为技巧模型的核心部分;近年来信息-动机-行为技巧模型已被视为跨越各种健康行为的行为干预研究的理论基础,应用十分广泛,但仍需找出信息-动机-行为技巧模型在促进患者行为改变方面的有力证据;本文综述了信息-动机-行为技巧模型的理论背景、理论框架和国内外应用现状,以期为信息-动机-行为技巧模型的发展和完善提供参考依据。     

IMB模型在肺结核废弃物危害控制中的应用北大核心CSCD

目的确定居家治疗肺结核患者对废弃物危害控制行为的形成路径。方法以IMB模型为指导,建立废弃物危害控制信息、动机、行为技巧和行为之间的结构方程。结果行为技巧对废弃物危害控制行为有直接效应,效应值为0.634,信息和动机通过行为技巧对行为产生间接效应,效应值分别为0.210和0.299。结论可通过对信息、动机和行为技巧的干预,提高肺结核患者对废弃物危害的控制水平。     

信息-动机-行为技巧模型在糖尿病前期人群体重控制中的应用

目的 探讨信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB模型)在糖尿病前期人群体重控制中的应用效果。 方法 选择某社区卫生服务中心的超重糖尿病前期患者76例,使用随机数字表分为对照组和干预组,对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上,辅以IMB模型干预措施,评估行为阶段、血糖、体重指数、知识—态度变化情况。 结果 干预组患者干预后各行为阶段的变化,差异有统计学意义（χ2 = 40.448, P＜0.001）;随访3个月后,2组患者血糖及体重指数均降低,且干预组患者空腹血糖、体重指数下降水平高于对照组（t = 4.963、2.061,P＜0.05）;2组患者知识与态度得分均提高,且干预组患者知识与态度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 基于IMB模型的干预措施能够降低患者体重指数,是一种有效的认知、行为改变方法。     

男性同性恋、男性同性性行为与艾滋病

20世纪80年代初,艾滋病(AIDS)首先在美国的男性同性恋人群中开始流行,从此AIDS的防治与男性同性恋人群紧密地联系在一起。那么AIDS到底和男性同性恋的联系怎样呢?是否男同性恋者一定会感染艾滋病病毒(HIV)呢?1对男同性恋的认识1.1男同性恋的存在由来已久同性恋是一个客观存在的事实,“同性恋(homo-sexuality)”这一名词是德国医生Benkert于1869年创造的。这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被与自己性别相同的人所吸引。今天,同性恋、异性恋和双性恋都已被认为是不同类型的“性取向”,尽管对其定义的表述各有不同,但多数认为是“…     

男男性行为者的性病感染与控制

男男性行为者（MSM）人群处于社会生活边缘,艾滋病打破了这个群体的掩蔽状态,也促进了公共卫生事业新理念、新思维的形成和发展。 1同性性行为与同性恋 “中国当代性文化——中国两万例‘性文明’调查报告”中统计,同性性行为的发生率,大学生为7．5％,农村已婚者为2．3％,城市已婚者为0．5％。“当代中国人的性行为和性关系”认为在20～64岁的中国人中,有2．0％的男性认为自己是同性恋者,女性为0．7％;认为自己愿意与同性别人过性生活的男性为1．9％,女性0．6％。在男性中1．3％的人承认自己在一生中曾经与同性发生过超过接吻的性行为,而女性为0．4％。“性爱十年：全国大学生性行为的追踪调查”对同性性行为的调查结果显示,男、女生每次调查结果的统计比较没有显著性差异,发生年龄段也同样没有显著性差异（图1）。     

男男性行为的历史文化背景及现状

同性恋一词（Homosexuality）最初由1名匈牙利人1869年在文学作品中使用,后被德国学界接纳并被翻译成英文。这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被自己同性别的人所吸引。今天,同性恋、异性恋和双性恋被认为是不同类型的“性取向”。男性同性性行为是指男性之间发生的性行为,男男性接触者（MSM）是指曾与男性发生过性行为的男性,包括男同性恋者、男双性恋者和部分男异性恋者,MSM范围要比男同性恋者广泛得多。     

Osteoporosis in men

With the prolongation of life expectancy, osteoporosis has become an increasing problem in the majority of developed countries worldwide. The paper discusses the frequency, pathogenesis, diagnostic criteria and treatment options for osteoporosis in men. Every third hip fracture occurs in men, and more than 11% of the male population over the age of 50 years suffer the fracture. Diagnostic tests for idiopathic osteoporosis are performed in men under 60 years of age without other potential risk factors of developing the disease. In the majority of cases, their low bone mineral density (BMD) is caused by a low peak bone mass. Secondary osteoporosis occurs in about 30 % of men, and involutionary osteoporosis developed in men over 60 years of age results from their decreased testosterone and IGF-1 levels. The study results showing that BMD levels in both sexes provide similar fracture risk information suggest that the existing diagnostic criteria for female osteoporosis can also be employed in men. It has been proved that biphosphonate and teriparitide therapy significantly increase BMD levels in men. The administration of androgens has been shown to be effective in men with hypogonadism, although their validity for patients with eugonadism has not yet been discussed. An improved knowledge of the bone metabolism and bone remodelling has recently opened the door to an extensive series of molecules that may play a key role in the treatment of male osteoporosis in the future.