急性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术的疗效对比

目的对比分析腹腔镜(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的效果。方法 2006年1月～2009年10月行阑尾切除术治疗急性阑尾炎159例,其中81例行腹腔镜阑尾切除术(LA组),78例行开腹阑尾切除术(OA组)。比较两种术式的切口长度、手术时间、肛门排气时间、术后镇痛药使用率、术后卧床时间、术后并发症发生率。结果 LA组以上各指标和OA组相比较差异有统计学意义(p<0.05),LA组治疗效果优于OA组。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短及并发症少等优点,是治疗急性阑尾炎的理想手术方式。     

腹腔镜下阑尾手术与传统开腹手术的比较研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的可行性及疗效。方法32例急性阑尾炎行LA与同期55例行传统开腹手术(OA)进行比较研究。结果LA组病例术后愈合良好,未出现严重并发症,两组在术后止痛药使用率、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术口感染率和住院时间方面有显著性差异(p<0.05)。结论LA治疗急性阑尾炎是安全、可行的,相对于传统开腹手术有明显优势。     

分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比

目的:分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法:将2018年1月至2019年6月在本院实施急性阑尾炎手术治疗78例患者为研究对象,根据患者选择的手术治疗方式,分成开腹组与试验组(n=39)。开腹组患者行开腹阑尾切除术,试验组患者行腹腔镜阑尾切除术,比较患者的手术时间、术中出血量、切口长度,术后恢复时间及患者的术后并发症发生率。结果:试验组患者的手术时间、术中出血量及切口长度均优于开腹组患者,差距比较有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的肛门排气时间、下床活动时间及进食时间均短于开腹组患者,两组间差距比较有统计学意义(P<0.05)。术后试验组患者出现1例并发症,开腹组患者出现6例并发症,开腹组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:相较于开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果较好。患者手术时间与术后恢复时间较短,术后并发症发生率较低。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术在治疗老年患者中的临床疗效比较

目的 对比分析腹腔镜(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗老年人急性阑尾炎的效果.方法 2009年10月～2011年12月行阑尾切除术治疗急性阑尾炎81例,其中41例行腹腔镜阑尾切除术(LA),40例行开腹阑尾切除术(OA).比较两种术式的切口长度、手术时间、肛门排气时间、术后镇痛药使用率、术后卧床时间、术后并发症发生率.结果 LA组在术后并发症发生率、切口长度、术后卧床时间、手术时间、术后镇痛药使用率、肛门排气时间以上各指标和OA组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),LA组治疗效果优于OA组.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及并发症少等优点,是治疗老年人阑尾炎的一种较为理想的术式.     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效对比

目的对比研究腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果。方法选取我院收治的74例复杂性阑尾炎患儿作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组(各37例),开腹组行开腹阑尾切除术,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,比较两组患儿的手术疗效。结果两组患儿均顺利完成手术,腹腔镜组无一例中转开腹。腹腔镜组患儿的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均显著短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患儿的术后疼痛、切口感染、肠粘连、腹腔脓肿发生率均显著低于开腹组(P<0.05)。结论相比于开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的创伤更小、并发症发生率更低、术后恢复更快、住院时间更短,是一种安全、有效的治疗手段。     

腹腔镜阑尾切除术与传统右下腹切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效比较

目的:对比分析腹腔镜阑尾切除术与传统右下腹切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法:选取我院2018-01～2019-05期间84例急性阑尾炎病人,依照手术方法不同分组。传统开腹组(n=23)行传统右下腹切口阑尾切除术治疗,腹腔镜组(n=61)行腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组手术时间、术后恢复情况(下床活动时间、住院时间、术后肠道功能恢复时间)、住院费用、并发症。结果:与传统开腹组对比,腹腔镜组手术时间、下床活动时间、住院时间、术后肠道功能恢复时间较短(P0.05);腹腔镜组住院费用高于传统开腹组(P0.05);腹腔镜组并发症发生率4.92%(3/61)较传统开腹组30.43%(7/23)低(P0.05)。结论:相对于传统右下腹切口阑尾切除术,急性阑尾炎患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗,能缩短手术时间、下床活动时间、住院时间,且术后肠道功能恢复快、并发症较少,但住院费用较高。因此,临床可根据患者个体情况选择适宜术式进行治疗。     

腹腔镜阑尾切除术40例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾炎的手术效果,并与传统开腹阑尾切除术作比较。方法选取2008年12月至2010年12月我院普外科收治的80例阑尾炎患者作为观察对象,依据手术方法分为LA组和OA组各40例,观察比较2组的手术时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间,及并发症情况。结果 2组手术均顺利完成,术后无出血、无残端瘘、无肠粘连等并发症,除手术时间外,LA组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术比较具有创伤小,术后并发症少,肠功能恢复快,患者住院时间短等优点,值得基层医院广泛推广和应用。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效分析

目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取我院收治的50例急性阑尾炎患者作为观察组,并将同期收治的50例急性阑尾炎患者设为对照组,予以对照组传统开腹阑尾切除术治疗,予以观察组腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。观察组并发症发生率6%,对照组并发症发生率28%,对比有差异(p0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,疗效确切,安全性高,值得各级医院的临床应用。     

腹腔镜与开腹行阑尾切除术的临床对比分析

目的 对比分析腹腔镜(LA)和开腹行阑尾切除术(OA)的手术效果.方法 选取我院2007年4月至2011年3月48例腹腔镜阑尾切除术和54例开腹阑尾切除术,比较不同术式的出血量、手术时间、术后排气时间、切口感染率、住院时间、术后并发症发生情况.结果 LA组的手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于OA组,术中出血量、切口感染率、术后并发症发生率低于OA组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LA治疗阑尾炎疗效确切,具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,在无禁忌证的情况下,逐渐成为阑尾切除的首选手术方式之一.     

腹腔镜阑尾切除术价值再探讨

[目的]针对腹腔镜阑尾切除术的手术价值再次经行探讨。[方法]比较我院最近行200例腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术患者的手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间、手术并发症等。[结果]腹腔镜组8例患者中转开腹慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、发病36h内的急性化脓性阑尾炎经腹腔镜治疗较开腹手术手术时间短、术后住院时间短、肛门排气较早,差异有统计学意义;超过36h的急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎经两种手术方法治疗,在术后住院时间、肛门排气差异无统计学意义;急性坏疽性阑尾炎经腹腔镜手术治疗手术时间较开腹手术长,差异有统计学意义;腹腔镜阑尾切除术切口感染率低,差异有统计学意义。[结论]慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、发病36h内的急性化脓性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术治疗效果确切;而对于发病超过36h的急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术手术操作困难,中转率高,术后恢复较开刀手术没有明显优势,应用价值不大。     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术在急性阑尾炎中手术时间、住院时间、并发症、术后镇痛与医疗费用。方法 206例急性阑尾炎患者随机分入腹腔镜手术(LA)组和开腹手术(OA)组,比较两组间手术时间、住院时间、感染并发症和医疗费用。结果 88%的患者经病理诊断为阑尾炎,两组间性别、年龄比较无统计学差异。感染并发症、住院时间组间比较无统计学差异(p>0.05)。LA组手术时间比OA组长(p>0.05);医疗费用LA组较高(p<0.05)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎无明显临床优势。     

Effectiveness of laparoscopic approach for acute appendicitis

BACKGROUND: Whether a laparoscopic approach is more effective for acute appendicitis than standard open appendectomy remains controversial. METHODS: Clinical records of the 95 consecutive patients who underwent appendectomy for acute appendicitis between April 2002 and December 2005 were reviewed retrospectively. Laparoscopic appendectomy was performed for 62 patients (LA group), while 33 underwent open appendectomy (OA group). At our institution, LA is a standard operative procedure for acute appendicitis, and OA underwent because of social reasons. Characteristics, operative factors, and postoperative course were compared between groups. RESULTS: Age, gender, past appendicitis attacks managed conservatively, and preoperative white blood cell counts did not differ significantly. Pathologic severity of appendicitis was more advanced in the OA than LA group (gangrenous in 52% vs 21% respectively, p=0.009). Mean operative time was significantly longer in the LA than OA group (80 min vs 63 min respectively, p=0.012). Pre- and postoperative white blood cell counts did not differ between groups, but recovery from postoperative pain and fever was significantly earlier in the LA than OA group (p=0.0007 and 0.013, respectively). Postoperative wound infection was significantly less frequent in the LA (6%) than OA group (27%, p=0.01), while incidence of postoperative intraabdominal infection did not differ significantly. Two patients in the LA group had serious complications that required reoperation; postoperative bleeding from the coagulated mesoappendix in one, and perforation of the jejunum caused by electrocautery during trocar insertion in the other. Mean postoperative hospital stay was significantly shorter in the LA than OA group (6.7 and 14.4 days respectively, p=0.04). According to severity of appendicitis, LA had no advantages over OA for gangrenous appendicitis. CONCLUSIONS: Laparoscopic appendectomy has some disadvantages, such as long operative time and possible of serious complications, but generally accelerates postoperative early recovery to shorten hospitalization.     

腹腔镜与开腹手术对阑尾炎女性患者的疗效比较

目的：对比分析腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术在年轻女性中的探查效果及手术效果。方法：回顾性分析本院普通外科2005年1月-2008年12月行阑尾切除术的女性患者共374例的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术（LA）215例,开腹阑尾切除术（OA）共159例,比较两组病例手术时间、住院天数、术后并发症。结果：LA组的手术时间（56.51±8.42）min,OA组（65.05±6.60）min;LA组的住院时间（2.62±0.76）d,而OA组（5.3±0.49）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。LA组术后无伤口感染或脂肪液化,有1例腹腔脓肿发生,而OA组则分别为16例和4例;LA组无发生术后肠梗阻,OA组有48例病例发生术后肠梗阻,两组术后并发症的比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎女性患者与开腹阑尾切除术相比具有创伤少、恢复快、并发症少和住院时间少等的优点,同时腹腔镜手术能够同时探查腹腔其他脏器,发现除阑尾炎外的其他疾病,是治疗阑尾炎女性患者的较理想的手术方式。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）的临床疗效。方法将2006年5月至2010年7月收治的206例行阑尾切除术的急性阑尾炎病人按手术方法分为LA组（98例）和OA组（108例）．比较两种术式的手术时间、术中出血量,肛门排气时间、术后下床活动时间、术后切口感染率、术后使用止痛药情况,术后抗生素使用时间、腹腔残余感染率、住院时间和住院费用。结果LA组在手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、切口感染率、腹腔残余感染率、住院时间、术后抗生素使用时间、止痛药使用情况与OA组比较差异有显著性（P〈0．05）。术中出血量及住院费用与OA组比较无显著差异（P〉0．05）。结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小,术后恢复快,切口感染率低,住院时间短等优势。不足的是与传统开放手术相比较,费用偏高。     

腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响

目的结合临床实践经验,探讨腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响。方法按照手术方式的不同,将患者分为开腹手术组（67例）和腹腔镜手术组（65例）。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差别无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。通过对比两组患者在术中、术后的情况及处理,并随访患者慢性腹痛以及肠粘连的情况,探讨其临床应用价值。结果术中出血、住院时间、术中粘连以及术后疼痛比较中,开腹手术组和腹腔镜组两组差异有统计学意义。手术时间比较中两组差异无统计学意义。结论腹腔镜组术中出血与住院时间明显少于开腹手术组,提示腹腔镜手术术中出血少、住院时间短的优点。腹腔镜能对腹腔内进行彻底的探查,更多的发现患者腹腔内粘连并治疗,术后慢性疼痛少于开腹手术组,具有明显的优势,值得临床推广。     

腹腔镜和开腹手术治疗成人急性复杂性阑尾炎临床分析

目的：探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗成人急性复杂性阑尾炎中的疗效。方法：回顾性分析2011-2013年本院收治的176例成人急性复杂性阑尾炎患者的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术（LA）86例,开腹阑尾切除术（OA）90例,比较两组手术情况和治疗效果。结果：手术时间：LA组为（90.5±22.4）min, OA组为（91.8±28.3）min,差异无统计学意义（P=0.512）。术中出血量：LA组较OA组少[（10.6±7.5）mL vs（23.8±6.2）mL,P=0.022）;术后肛门排气时间：LA组较OA组短[（29.4 h±3.8）h vs（48.3±7.4）h, P〈0.001];术后住院时间：LA组较OA组短[（6.1±2.2）d vs（11.6±3.2）d,P〈0.001];术后24 h镇痛药物应用：LA组15例,OA组78例（P〈0.001）;切口感染：LA组3例,OA组27例（P〈0.001）;术后肠梗阻：LA组1例, OA组5例,差异有统计学意义（P=0.035）;术后腹腔脓肿：LA组1例,OA组6例,差异有统计学意义（P=0.024）。结论：LA是治疗成人急性复杂性阑尾炎的一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎与开腹手术的疗效比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效。方法选取我科2007年7月至2010年7月急性阑尾炎患者90例,其中腹腔镜治疗组45例,开腹治疗组45例。回顾分析两种手术的治疗效果,比较两种手术的手术时间、术后残余感染率、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间等方面的差异。结果两组患者在术后无严重并发症,其中腹腔镜组在手术时间、腹腔残余感染率、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间等方面显著低于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎安全,有效,治疗效果优于常规开腹手术。     

腹腔镜胆总管探查术69例临床分析

目的：探讨分析腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）的临床应用价值。方法将我院收治的69例确诊为胆总管结石患者按照随机数字表法分为观察组（采用LCBDE治疗）和对照组（采用传统开腹胆总管探查术（OCBDE）治疗）,对比观察两组患者手术时间、胃肠道功能恢复时间、术后镇痛次数、住院时间、住院费用等手术情况、二次手术以及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间以及术后并发症发生率并无明显差异（P〉0.05）。观察组患者胃肠道功能恢复时间、术后镇痛次数、住院时间、住院费用分别为（29.9±5.7）、（1.3±0.5）、（7.5±1.9）;对照组患者胃肠道功能恢复时间、术后镇痛次数、住院时间、住院费用分别为（34.9±5.8）、（1.7±0.7）、（10.6±3.0）,两组比较,观察组均显著优于对照组（P〈0.05）;观察组二次手术率（0%）明显低于对照组（8.8%）,差异对比具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆总管探查术的临床疗效确切,对患者的创伤较小,手术成功率较高,有利于缩短住院时间,减轻患者家庭经济负担,值得在临床上广泛推广和应用。     

高龄阑尾炎小切口手术治疗体会

目的总结高龄阑尾炎病人的临床表现,并探讨围手术期的有关问题。方法回顾性分析年龄≥70岁,接受手术治疗的72例阑尾炎患者的临床资料。结果72例高龄患者中,73．6％术前伴有高血压,冠心病,慢性肺病及糖尿病等老年常见病;72例均行小切口阑尾切除术,术后并发症发生率为12．5％,术前伴有其他系统疾病者并发症的发生率（20．8％）显著高于无其他系统疾病者（9．7％）,P〈0．01。结论高龄阑尾炎患者术前伴发疾病多,术后并发症发生率高,应加强围手术期的处理,小切口提高了手术的安全性,优于腹腔镜阑尾切除术,老年人容易接受。