医护人员工作倦怠与生活质量关系

目的了解医院医护人员工作倦怠与生活质量的关系,为采取干预措施提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法对在广东省东莞市抽取的4所镇区二级医院的381名医护人员进行问卷调查。结果医护人员马斯勒职业倦怠问卷(MBI-HSS)中情感衰竭、去个性化和成就感维度得分分别为(17.06±10.30)、(4.83±3.18)和(33.6±29.81)分,其中医生的得分分别为(17.10±11.76)、(5.26±4.76)和(32.82±10.96)分,与护士的(17.01±10.90)、(4.44±3.79)和(34.32±10.66)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);医护人员生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分分别为(68.76±12.43)、(64.88±13.35)、(63.97±10.51)和(65.44±11.91)分;医生躯体功能和心理功能维度得分以及经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、性功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊因子得分均高于护士(P<0.05);医护人员工作倦怠中情感衰竭得分与生活质量中总体生活质量因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈负相关关系(P<0.01);工作倦怠中去人格化维度得分与生活质量中总体生活质量因子、躯体功能维度的运动与感觉功能因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈负相关关系(P<0.05);工作倦怠中成就感维度得分与总体生活质量因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈正相关关系(P<0.01),与生活质量中物质生活维度及其生活环境因子得分均呈负相关关系(P<0.05)。结论医护人员的工作倦怠主要影响其社会功能的生活质量。     

职业压力对医务人员生活质量的影响

目的探讨职业压力对医务人员生活质量的影响。方法采用分层随机抽样的方法于2014年1—6月对青岛市4家综合性医院748名医务人员进行职业压力量表(OSI-2)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)调查。结果 1三级医院医务人员职业压力总分(57.35±15.03)高于二级医院(54.55±19.31)(P0.05),医生及护理人员(55.97±17.07、57.37±18.16)高于职能人员(51.70±15.76)(P0.01),差异均有统计学意义。无职务及基层管理者生活质量总分(55.40±6.27、56.26±7.43)低于中高层管理者(59.76±5.11)(P0.01),医生及护理人员(55.84±7.23、55.50±6.60)低于职能人员(57.60±4.45)(P0.05),差异均有统计学意义。2中、重度职业压力组的躯体、心理、社会功能得分及生活质量总分均显著低于无压力组和轻压力组,差异均有统计学意义(P0.01)。3职业压力量表中组织气氛因子对生活质量问卷中躯体、心理、社会功能得分及总分有反向预测作用,管理角色对心理、社会功能及生活质量总分有反向预测作用,工作负荷因子对物质生活得分有正向预测作用。结论医务人员职业压力越高,生活质量水平越低,且对躯体、心理及社会功能影响较大。主要的职业压力来源于组织氛围、管理角色及工作负荷。     

艾滋病病区护士工作压力及主观幸福感相关性研究

目的 探讨艾滋病病区护士工作压力及主观幸福感间的关系,为科学排解工作压力,防范艾滋病病区护士心理亚健康、提高主观幸福感和生活质量等方面提供重要的理论依据。方法 应用护士一般调查问卷、护士工作压力源量表、总体幸福感量表对湖南省5所艾滋病定点收治医院中在艾滋病病区工作的102名护士进行问卷调查。结果 艾滋病病区护士工作压力处于中高等水平(89.43±11.81)分,护士总体幸福感(59.79±5.12)为中等偏下水平,艾滋病病区护士工作压力源总分及各维度得分均与主观幸福感总分呈负相关(P＜0.05)。结论 艾滋病病区护士工作压力偏大、而主观幸福感偏低,应建立完善的护士支持系统,提高护士主观幸福感,进而提高护理服务质量,稳定护理队伍,保障医疗护理工作安全。     

农村艾滋病医护人员工作压力源及对心理健康的影响

[目的]了解农村艾滋病医护人员工作压力源现状及对心理健康的影响。[方法]采用自制艾滋病医护人员工作压力源问卷和一般健康问卷对342名艾滋病医护人员进行测试。[结果]艾滋病医护人员工作压力源在管理问题方面得分为最高,均值以上者为46.5%(159人),其次为人际排斥,高于均值者为45%(154人),在职业风险方面得分高于均值者为38.6%(132人);在部分人口统计学特征上,其工作压力源的不同方面有显著性差异;工作压力源与心理健康水平相关极其显著(P﹤0.001);分层回归结果显示,控制了人口统计学变量后工作压力源对心理健康的解释量达到9.8%,有极显著统计学意义(P﹤0.01),其中管理问题和人际排斥的解释贡献率均达统计显著性水平(P﹤0.01和P﹤0.05)。[结论]应加强管理,改善他们的工作与生存环境,给予他们更多的社会支持与关注,减轻其工作压力,增进其心理健康。     

温州市医务人员二胎产后职业压力与生活质量调查及相关性分析

目的调查温州市医务人员二胎产后职业压力与生活质量状况,并分析两者相关性,为缓解医务人员职业压力和改善其生活质量提供依据。方法于2019年1-6月采用随机分层抽样法对温州市158例医务人员进行问卷调查,其中二级医院69例、三级医院89例。采用职业压力量表(OSL-2)调查医务人员职业压力,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)调查医务人员生活质量状况。并对两者进行分析。结果三级医院医务人员职业压力评分明显高于二级医院医务人员,差异有统计学意义(P0.05);三级医院医务人员生活质量评分低于二级医院医务人员,差异有统计学意义(P0.05)。不同类型编制、职务医务人员职业压力评分和生活质量评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。医生、护士职业压力评分明显高于职能人员,护士职业压力明显高于医技人员,差异均有统计学意义(均P0.05);医生、护士及医技人员生活质量评分明显低于职能人员,差异均有统计学意义(均P0.05)。职业压力与生活质量呈负相关关系(r=-0.75,P=0.00)。中重度职业压力者心理、躯体、社会功能维度及生活质量总分明显低于无职业压力、轻度职业压力者,差异均有统计学意义(均P0.05);轻度职业压力者心理和社会功能维度及生活质量总分明显低于无压力者,差异均有统计学意义(均P0.05)。多元逐步回归分析结果显示,管理角色与组织气氛对医务人员社会功能、心理功能及生活质量总分具有反向预测作用(P0.05);组织气氛对医务人员躯体功能具有反向预测作用(P0.05);工作负荷对医务人员物质生活具有正向预测作用(P0.05)。结论温州市医务人员二胎产后职业压力与生活质量呈负相关关系,且职业压力对医务人员躯体和心理及社会功能的影响较大,组织氛围和管理角色及工作负荷是医务人员职业压力的主要来源,所以医院管理者要重视改善医务人员工作氛围,合理安排工作和人力资源,减轻医务人员工作压力,同时管理者要做到人性化管理,多给予医务人员关心和照顾,同时政府应合理进行编制管理,提高合同人员的待遇,拓宽其晋升渠道,最大程度减轻其职业压力,提高其生活质量。     

三级甲等医院临床医护人员睡眠现状调查及其影响因素分析

目的通过对某三级甲等医院临床医护人员睡眠现状的调查,探讨影响医护人员睡眠质量的相关因素,为提高和改善医护人员睡眠质量提供依据。方法采取随机整群抽样的方法,以牡丹江市4所三甲医院的医生护士1 200人为研究对象。问卷采用自行编制的睡眠影响因素调查表和睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)评估医护人员睡眠情况,回收有效问卷1 200份,有效率为100%。结果调查结果显示,工龄在5—20年、年龄在31~40岁、轮流值夜班人员、已婚、女性均有不同程度的睡眠障碍发生,差异有统计学意义(P<0.01);调查的1 200名临床医护人员中,医生238人存在轻度或中度睡眠问题,睡眠因子总分高于国内常模(P<0.01);护士中440人存在轻度或中度睡眠问题,睡眠因子总分高于国内常模(P<0.01);调查医护人员中均无重度睡眠问题,医护人员睡眠质量均差,但医生睡眠质量较护士睡眠质量好。临床医护人员SRSS各因子评分与国内常模比较,总分显著高于常模(P<0.01)。除噩梦夜惊、服药情况因子分低于常模外,其他因子均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医护人员睡眠状态差与每天不规律的夜班工作习惯、个人生活习惯、各方面的压力有密切相关,已严重影响医护人员的身心健康。主管部门应重视医护人员的睡眠问题,增加医护人员编制,合理安排工作;医护人员应正确对待工作压力、生活压力,学会自我调节减少影响因素,从而提高医护人员的工作质量、生活质量及健康问题。     

乌鲁木齐市某三甲医院医护人员睡眠质量及影响因素

目的比较新疆乌鲁木齐市某三甲医院医护人员的睡眠质量及影响因素。方法整群抽取新疆乌鲁木齐市某三甲医院临床医生203名和护士198名,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、社会支持量表、心理资本量表和觉察压力量表进行调查,并对数据进行分析。结果临床医生和护士睡眠障碍发生率分别为38.92%和41.41%。年龄为30～39岁的医生、护士PSQI总分及各因子得分显著高于年龄30岁的医生、护士(P0.01)。工龄为6～10年的医生、护士PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率日间障碍得分显著高于工龄5、≥11年的医生、护士(P0.05)。回归分析显示,觉察压力、社会支持及心理资本均是医生(β=0.374、0.285、0.174,均P0.05)和护士(β=0.172、0.584、0.164,均P0.05)睡眠质量的影响因素。结论新疆乌鲁木齐市某三甲医院医护人员睡眠障碍发生率较高,觉察压力、心理资本及社会支持对医护人员睡眠质量具有预测关系。     

精神科护士工作倦怠与应对方式及工作压力源的关系研究

[目的]了解精神科护士工作倦怠、工作压力源及应对方式的现状,探讨三者之间的关系。[方法]采用中式工作倦怠问卷、护士工作压力源量表以及简易应对方式量表对143名精神科临床护士进行调查。用SPSS15.0进行数据处理。[结果]工作压力源的5个方面均与工作倦怠密切相关(P﹤0.01),且是影响精神科护士情感耗竭、人格解体及成就感降低的重要变量。积极应对与工作倦怠3个维度呈非常显著负相关(P﹤0.01),消极应对与工作倦怠3个维度呈非常显著正相关(P﹤0.01)。多元回归分析显示,积极应对与消极应对是精神科护士情感耗竭、人格解体及成就感降低的重要影响因素。应对方式作为工作压力源与工作倦怠间的调节和中介变量得到了部分验证。[结论]精神科护士工作倦怠现状比较严重。精神科护士工作压力源和应对方式均是影响其工作倦怠的重要因素。应对方式在工作压力源与工作倦怠中有显著的调节和中介作用。     

军队干休所保健护士总体幸福感与应对方式和精神心理知识的相关性

目的了解军队干休所保健护士总体幸福感与应对方式和精神心理知识的相关性,为提升总体幸福感提供参考依据。方法选用一般情况调查表、总体幸福感量表、应付方式问卷及心理健康知识问卷,对空军军医大学参加全军干休所保健护士全科医学轮训的457名学员进行调查。结果 (1)军队干休所保健护士总体幸福感高于国内女性常模水平(t=13.884,P0.01)。(2)不同年龄、受教育程度、健康状况和行政职务的军队干休所保健护士总体幸福感总分差异有统计学意义(P0.01)。(3)干休所保健护士的应对方式以合理化和解决问题为主。(4)干休所保健护士精神卫生知识得分为16.76±1.75,总体知晓率是84.25%。(5)精神卫生知识得分与解决问题呈显著正相关(P0.01),与自责、幻想、退避及合理化呈显著负相关(P0.01)。总体幸福感与不成熟型和混合型应对方式呈显著负相关(P0.01),与精神卫生知识呈显著正相关(P0.01)。结论军队干休所保健护士总体幸福感较好,军队干休所保健护士精神卫生知识知晓情况较好。     

2型糖尿病患者心理控制源的调查研究

[目的]了解2型糖尿病患者心理控制源状况,为改善患者心理健康提供依据。[方法]运用一般情况调查表,多维度健康心理控制源量表(MHLC)、ZUNG自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)对240例2型糖尿病患者进行调查。[结果]①糖尿病患者心理控制源内控分值低于常模(P﹤0.01),有势力他人和机遇分值高于常模(P﹤0.01)。②不同年龄、文化程度心理控制源倾向不同。③有情绪障碍与无情绪障碍患者之间的心理控制源差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01)[结论]2型糖尿病患者有势力他人和机遇心理控制源倾向明显。文化程度、年龄、情绪障碍影响患者心理控制源。医护人员应重视这些因素,在医疗护理过程中帮助患者调节心理控制源、改善不良情绪,提高生活质量。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。