个体化营养护理干预改善2型糖尿病病人糖脂代谢的探讨

目的:探讨个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响. 方法:对300例糖尿病病人制订个体化营养护理干预方案,包括专题讲座、小组讨论、个体化指导、发放宣传手册以及营养专业评价,分别检测干预前后病人体重指数(BMI)、腰围、肱三头肌皮褶厚度、舒张压以及空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、果糖胺以及三酰甘油和总胆固醇的变化. 结果:干预后病人BMI、腰围、肱三头肌皮褶厚度、舒张压均明显下降,与干预前比有显著性差异(P＜ 0.05)；空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、果糖胺亦明显下降,与干预前比有显著性差异(P＜0.05).病人C肽较干预前明显升高(P＜0.05).干预后病人的高胰岛素血症得到明显改善,胰岛素抵抗指数明显下降(P＜0.05),三酰甘油和总胆固醇均较干预前明显下降(P＜0.05). 结论:个体化的营养护理干预能明显改善糖尿病病人的糖脂代谢,临床应加强营养护理的建设和管理.     

个体化营养干预联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者的临床疗效以及对其妊娠结局的影响。方法将余姚市妇幼保健院2018年1月-2018年12月自愿加入研究组进行糖尿病指导的153例妊娠期糖尿病患者随机分为甲组、乙组及丙组,每组51例。甲组给予个体化营养干预,乙组给予运动疗法,丙组给予个体化营养干预联合运动疗法。对比干预前、分娩前1 d的血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂相关指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化情况,并观察不良妊娠结局。结果分娩前1 d的FPG、2hPBG、Hb A1c、TC、TG及LDL-C在甲、乙、丙3组间比较有明显差异(P<0.05);甲组分娩前1 d的FPG、2hPBG、Hb A1c、TC、TG及LDL-C与乙组比较无明显差异(P>0.05),丙组分娩前1 d后均明显低于甲组与乙组(P<0.05);甲、乙、丙3组间流产、剖宫产、新生儿高胆固醇血症及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);3组间胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、胎膜早破及巨大儿的发生率差异均有统计学意义(均P<0.05),甲组与乙组比较无明显差异(P>0.05),丙组均明显低于甲组与乙组(P<0.01)。结论个体化营养干预联合运动疗法可有效促进妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平改善,并可明显减少不良妊娠结局的发生。     

高血压合并2型糖尿病患者不同治疗方案的疗效观察

本研究为了探讨高血压合并2型糖尿病患者的不同治疗方案,收集中央民族大学医院门诊高血压合并2型糖尿病患者。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组100例患者,两组基础用药相同,研究组加用毓阴化瘀双降汤。对比治疗前两组患者BMI、血脂水平;治疗前后两组患者血压、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白;治疗前后两组高血压伴糖尿病中医证候积分。结果显示,治疗前两组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血压、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血压、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者高血压伴糖尿病中医证候积分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者高血压伴糖尿病中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.05)。常规西药联合毓阴化瘀双降汤治疗高血压合并糖尿病患者疗效肯定。     

个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者营养代谢的影响

目的：研究个体化医学营养治疗（MNT）对妊娠期糖尿病患者（GDM）营养代谢的影响。方法将2010年1月至2012年7月在首都医科大学附属北京同仁医院产科确诊为妊娠糖尿病并接受营养科MNT的87例GDM患者作为研究组,同时期未接受营养科MNT的76例GDM患者作为对照组,研究组内又分为血糖达标组40例和血糖不达标组47例,首次营养科就诊时记录孕12周建档、孕24周糖尿病筛查和分娩前各项指标,比较治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、甘油三酯及胆固醇等指标变化。结果①分娩前研究组空腹血糖和餐后2小时血糖均低于对照组,血红蛋白和高密度脂蛋白胆固醇均高于对照组,有显著性差异（ t值分别为0．006、0．039、0．000、0．008,均P＜0．05）;血清总蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇也高于对照组,但无无显著性差异（P＞0．05）;②研究组内血糖达标者与不达标者分娩前的血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇7项指标均无显著性差异（P＞0．05）;③分娩前1周与建档时相比,研究组空腹血糖、餐后2h血糖、总蛋白和白蛋白明显下降,血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,有显著性差异（t值分别为2．185、1．152、－1．244、2．185、1．976、－1．865、－1．532、－0．567,均P＜0．05）。高密度脂蛋白胆固醇升高,但无显著性差异（P＞0．05）。结论 MNT可使GDM糖代谢有效改善,预防和纠正孕期贫血,但是对脂代谢影响有限。孕期生理变化是导致脂代谢变化的主要原因,以往将脂代谢用于妊娠期医学营养治疗效果的评价可能不妥。     

妊娠糖尿病的营养饮食治疗效果

目的:探讨采用营养饮食方法对妊娠糖尿病患者进行治疗后获得的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年5月收治的80例妊娠糖尿病患者,按随机数字表法均分为两组。干预组(40例)采用常规方法+营养饮食方法展开对应治疗;常规组(40例)采用常规方法展开对应治疗,比较两组甘油三酯水平、胆固醇水平、白蛋白水平以及血糖水平。结果:干预组妊娠糖尿病患者甘油三酯水平以及胆固醇水平均低于常规组,白蛋白水平高于常规组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白水平以及不同时间段血糖水平均低于常规组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:营养饮食治疗方式的有效运用,可使妊娠糖尿病患者甘油三酯水平、胆固醇水平获得显著降低,白蛋白水平获得有效提升,血糖水平获得显著降低,最终实现妊娠糖尿病患者有效预后。     

社区服务中降糖药与胰岛素联用治疗2型糖尿病的临床观察

目的:研究社区服务中降糖药物与胰岛素联用对于2型糖尿病患者的治疗效果。方法:选择2014年2月-2016年2月在社区服务中心收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,治疗前即对患者的各项指标进行检测,包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、脉压(PP)、HbAlc(糖化血红蛋白)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等;随后对患者进行降糖药物和胰岛素的联合治疗,比较治疗前后上述指标的变化情况。结果:患者治疗后的空腹血糖浓度和2h餐后浓度均显著低于治疗前,且患者治疗后PP、HbAlc、TC、TG、LDL等指标水平均显著低于治疗前(P0.05)。结论:社区服务中降糖药物与胰岛素联用可有效治疗2型糖尿病,有效平衡血糖,显著改善糖化血红蛋白和血脂,安全性好,实用性强,可在临床上广泛推荐。     

慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的影响

目的分析慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善效果。方法择取2017年5月-2018年4月茂名市茂南区人民医院收治的140例糖尿病前期患者,随机分为对照组和研究组各70例,对照组患者行以常规护理管理,研究组患者行以慢性病管理,比较分析两组患者糖代谢指标改善情况、血脂代谢指标改善情况、糖尿病发生情况。结果管理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白测定结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。管理后两组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均下降,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。管理前两组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P0.05)。管理后两组血清总胆固醇、甘油三酯均下降,高密度脂蛋白胆固醇升高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组糖尿病发生率为0.0%(0/70),对照组糖尿病发生率为40.0%(28/70),研究组糖尿病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病前期患者中应用慢性病管理可以改善糖代谢指标,还可以改善血脂代谢指标,避免糖尿病的发生率,临床价值明显。     

血清中尿酸、胆固醇及糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病患者中的运用价值

目的探讨血清中尿酸、胆固醇、糖化血红蛋白水平在妊娠期糖尿病患者中的临床运用价值。方法选取本院2016年6月-2017年6月正常体检的妊娠期产妇78例、以妊娠期糖尿病患者18例作为观察组,非妊娠期糖尿病患者60例作为对照组,所有患者均检测患者血清中尿酸、胆固醇、糖化血红蛋白水平,探讨患者血清中与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系,并采用Logistics回归分析探讨UA、Hb1C水平与患者妊娠结局的关系。结果妊娠糖尿病患者血清中尿酸、胆固醇、糖化血红蛋白水平明显高于非妊娠糖尿病组患者,尿酸和胆固醇均与空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛抵抗指数、糖化血红蛋白呈正相关(P0.05),尿酸、糖化血红蛋白、胆固醇是妊娠期糖尿病的独立风险因素(P0.05)。结论尿酸、胆固醇及糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病发生密切相关。     

一对一门诊医学营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖波动 营养状态及妊娠结局的影响

目的 探讨一对一门诊医学营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖波动、营养状态及妊娠结局的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月诸暨市中心医院收治的120例妊娠期糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组进行常规妊娠期糖尿病干预,观察组则进行一对一门诊医学营养干预。比较两组干预前后的血糖、糖化血红蛋白水平及血糖变异性指标[最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)及血糖水平标准差(SIB)]、营养状态指标[脂代谢指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);蛋白代谢指标:白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]及妊娠结局(孕产妇不良情况和新生儿发病率)。结果 干预前两组的血糖及糖化血红蛋白水平、血糖变异性指标及营养状态指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预8周后观察组的血糖及糖化血红蛋白水平、血糖变异性指标及脂代谢指标显著低于对照组,蛋白代谢指标则显著高于对照组,孕产妇不良情况及新生儿病率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一对一门诊医学营养干预可有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖波动、营养状态及妊娠结局,在妊娠期糖尿病患者中的应用价值相对较高。     

分析营养干预治疗对糖尿病患者的临床改善价值

目的 分析营养干预治疗对糖尿病患者的临床改善价值。方法 选取2018年8月-2020年7月杭州怡养医院接收的80例糖尿病干预治疗患者为研究对象,随机平分为对照组和试验组,分别给予常规干预和营养干预,评估患者血糖水平,比较两组患者血脂水平。结果 干预前两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质指数和糖化血红蛋白组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组FPG、2hPG、TC、TG均低于同组干预前,体质指数和糖化血红蛋白改善效果显著(P<0.05),组间对比试验组低于对照组(P<0.05)。结论 针对糖尿病患者,开展营养干预能够改善患者血糖水平,促进其血脂水平恢复,促进患者建立良好遵医行为与正确健康观念,利于患者维持健康状态,值得推广。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。