皇姑区学龄前儿童血铅水平与无机元素之间关系的调查研究

目的:探讨血铅水平与无机元素含量的关系,建议采取积极有效的措施减少铅中毒。方法:用北京博晖创新公司生产的BH2100B钨舟原子吸收光谱仪检测血铅及BH5100plus五元素原子吸收光谱仪检测锌、铜、铁、钙、镁5种元素含量,并进行相关分析。结果:铅中毒组儿童锌、钙、铁缺乏率均高于血铅正常组(P<0.01)。血铅水平与锌含量相关系数为-0.48,呈中度负相关;铅铁含量相关系数为-0.15,呈轻度负相关;与钙含量相关系数为-0.29,呈轻度负相关。结论:铅中毒与锌、钙、铁缺乏有协同出现的趋势,且铅中毒儿童较血铅正常儿童更易存在无机元素缺乏。     

血铅水平与儿童注意力及行为的相关研究

目的探讨不同血铅水平儿童的注意力及行为,为临床防治提供参考依据。方法按照中华预防医学会儿童保健分会制定的儿童期铅污染及损害防治常规,按不同血铅水平将2001-2005年江西省儿童医院儿保门诊健康检查的189名学龄儿童分为4级(1级,2-A级,2-B级,3级)进行比较。用多动-注意力障碍诊断量表及Rutter儿童行为量表及视觉激发电位仪,分别对4组儿童进行测试。结果2-A级以上(轻度以上)铅中毒即可对儿童行为产生影响,发生行为障碍或注意力缺陷多动障碍,各组之间差异有统计学意义(P<0.01),且以攻击性行为及注意力缺陷型多见。3级血铅水平儿童神经症行为增加,与其他组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度以上铅中毒可导致儿童行为问题的出现,提示对有攻击性行为、多动注意力障碍等行为问题的儿童应做血铅测试,尽早采取防治措施。     

儿童行为问题与家庭环境的相关分析

目的了解小学生行为问题流行现状及其家庭环境的影响因素,为开展心理健康教育及提出干预措施提供依据.方法应用Rutter儿童行为问卷和自行设计的家庭环境调查表,对沈阳市2所普通小学一～六年级小学生1 060名的行为问题及其家庭环境进行调查,用SPSS软件进行统计分析.结果小学生行为问题检出率为10.75%,男生行为问题检出率(13.35%)高于女生(7.99%),差异有显著性(P＜0.01).男性儿童行为问题的发生与教育态度、管教方式、父母关系、亲子关系、期望等有关;男生行为问题的发生与教育态度、管教方式、父母关系、亲子关系、期望有关,女生行为问题的发生与教育态度、管教方式、亲子关系等有关.结论儿童行为问题受家庭环境影响,其中教育态度、管教方式、父母关系、亲子关系、期望等是主要的影响因素.     

郑州市市区儿童血铅水平及影响因素分析

目的了解郑州市市区1~12岁儿童血铅水平及影响因素,为预防儿童铅中毒提供依据。方法采用整群抽样的方法,选择郑州市上街区3所幼儿园、1所小学1066名1~12岁儿童,取其指尖血,测定血锌原卟啉含量(ZPP)。同时对其中的424名儿童进行相关因素问卷调查。结果儿童血ZPP水平为3.273μg,血铅超标率为59.76%;男性儿童为3.210μg,女性儿童为3.336μg,差异无统计学意义。儿童家中有摩托车、汽车,父母吸烟,咬手指是儿童血铅水平升高的危险因素,饭前便后洗手是儿童血铅水平的保护因素。结论儿童血铅超标率较高。应采取相关措施,保护儿童健康。     

青春期儿童瘦素等激素水平的变化及相互关系研究

目的研究儿童青春期发育中瘦素等激素水平的变化特点及相互关系，为儿童青春期保健提供理论依据。方法对10～15岁健康儿童180名的血清瘦素、性激素和胰岛素水平进行放射免疫检测。结果随着年龄的增长，男孩瘦素水平呈现由低到高再低的变化规律，女孩则呈现逐渐增高趋势；性激素水平在男女儿童中呈现增高趋势，但增高时间不同，男孩睾酮与瘦素呈显著负相关（r=-0．93，P〈0．01），女孩雌二醇与瘦素呈显著正相关（r=0．95，P〈0．01）；女孩胰岛素与瘦素呈正相关（r=0．54，P〈0．05）。结论瘦素可能对儿童青春期的启动具有重要作用，其在女孩青春期发育中可能比男孩发挥更为重要的作用；瘦素与性激素相关关系的两性差异可能是造成男女生长突增时间不同的原因之一。     

儿童血铅水平与睡眠障碍的关系

睡眠障碍(sleep disorder,SD)系睡眠一觉醒过程中表现出来的各种功能障碍,是在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现,可影响儿童的生长发育、认知功能,并引起疲倦、注意力不集中、易激惹等,甚至会影响儿童的免疫功能,其病因复杂,发病机制尚未明了,可能与遗传因素、家庭环境、神经递质紊乱以及血中金属离子浓度改变等有关[1-2].本研究对儿童睡眠障碍进行调查,并测定血铅水平,旨在探讨二者之间的联系,以期对儿童睡眠障碍的早期预防和治疗提供依据.     

宿州市0～15岁儿童血铅水平分析

目的了解宿州市0～15岁儿童的血铅水平,为防治儿童铅中毒提供科学依据。方法选择2008年1月-2009年4月在皖北煤电集团总医院就诊的4113名宿州市0～15岁儿童进行血铅水平测定。结果儿童血铅均值为(53.05±19.44)μg/L,平均铅中毒率为1.8%。男童血铅均值和铅中毒率均显著高于女童(P值均0.01),学龄前和学龄儿童血铅水平显著高于婴幼儿(P0.01),学龄前儿童铅中毒率高于其他年龄组(P值均0.05)。结论宿州市学龄前和学龄儿童是铅中毒防治的重点人群。     

广州市2009年儿科门诊儿童血铅水平分析

铅是具有多脏器毒性的重金属元素.铅毒抑制细胞内巯基酶,使生理生化功能发生障碍,阻碍高铁血红蛋白合成,改变红细胞及细胞膜的正常性能,抑制肌肉内磷酸肌酸合成,从而出现一系列病理变化[1].由于儿童神经系统正处于快速生长和成熟期,对铅毒性尤为敏感,儿童期铅中毒会造成机体内多系统的损害,特别是对智力的影响[2-3].为了解目前广州市门诊就诊儿童铅中毒流行病学状况,笔者收集了2009年1 - 12月广州市全市儿科门诊中检测血铅的数据进行分析,现将结果报道如下.     

太原市重工业区学龄前儿童血铅含量与智商发育的关系

目的 了解太原市重工业区学龄前儿童血铅含量与智商的关系，为儿童铅污染的防制提供理论依据。方法 选择太原市重工业区3所幼儿园儿童325名进行血铅和智商测定以及影响因素的调查。结果 学龄前儿童血铅中位数为0．817μmol／L，血铅超标率为78．15％，高血铅组与低血铅组儿童智商差异有显著性（P〈0．01），学龄前儿童智商与父亲的文化程度、母亲的职业呈正相关（P〈0.01），与血铅含量、开始添加辅食的时间呈负相关。结论 应切实改善和减少环境污染，幼儿园应远离交通运输干线；幼儿应及时添加辅食，加强健康教育，必要时给予辅助性药物治疗。     

合肥市城区5702名0～6岁儿童血铅水平调查分析

目的了解2007-2010年合肥市0～6岁儿童血铅水平、分布特征及变化情况,为临床防治儿童铅中毒提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法抽取门诊0～2岁儿童1 190名,幼儿园3～6岁儿童4 512名,总计抽取0～6岁儿童5 702名;采用原子吸收光谱法测定血铅水平。结果合肥市5 702名儿童血铅平均水平为（48.10±26.011）μg/L,高血铅检出率平均为2.37%;0～4岁组儿童高血铅检出率为2.00%,5～6岁组高血铅检出率为3.30%,两组间检出率差异有统计学意义（χ^2=11.779,P〈0.05）;男童高血铅检出率为3.00%,女童高血铅检出率为1.30%,男女性别差异有统计学意义（χ^2=16.626,P〈0.05）。结论合肥市儿童的血铅水平低于我国中西部和北方部分城市,高于南方发达城市,应加强对环境干预和对儿童、家长的铅中毒防控的健康教育,定期开展对0～6岁儿童血铅水平监测。     

大学生饮食行为与尿无机盐排出量关系研究

目的探讨大学生的饮食行为与尿无机盐排出量的关系,为开展营养健康教育提供依据。方法采用自编调查问卷,对某医学院802名大学生的每月生活费、每天喝奶情况、饮食种类等进行调查,同时检测尿钙及尿磷排出量,并计算与尿肌酐的比值。结果不同性别大学生尿钙磷水平差异无统计学意义(P>0.05),不同饮用牛奶频次、不同饮食种类及不同生活费用组其差别均有统计学意义(P值均<0.01)。结论不合理的膳食结构是影响尿钙、磷的重要因素之一。必须提高和加强学生的营养意识,纠正不良的饮食行为。     

医学生应激时血浆应激指标与行为因子一致性研究

目的采用逻辑质方法分析A型行为医学生应激指标与行为因子之间的关系,为医学生心理健康干预措施提供依据方法采用A型行为类型量表对75名医科学生进行测量分型后,分别测量应激与安静状态下的血浆皮质醇(cortisol)和甲状腺激素(T4)指标,并作逻辑质分析。结果A型行为和B型行为医学生应激反应时△cortisol和△T4指标有逻辑差异(t≤1.681,P>0.05;t≥4.435.P<0.05);△cortisol,△T4和无端敌意因子(CH)在A型行为和B型行为医学生的应激反应也有逻辑性差异(t≤2.239,P>0.05;t≥2.993,P<0.05)结论CH行为因子差异性与2种生理指标的差异性是逻辑一致的(即有相似性)。     

血中金属元素含量与儿童智力的相关性分析

目的研究血铅、镉、钙、锌、铜5种元素对儿童智力的影响及其关联程度。方法采用分层抽样方法,抽取安徽省池州市某区4~7岁儿童共214名。用中国-韦氏儿童智力量表(C-WYCSI)对儿童进行智力测试和问卷调查(家长用);采集指血214份,运用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅、镉、钙、锌、铜5种元素检测。结果血铅与血镉之间存在相关性,钙、锌、铜3种元素间分别存在着相关性;高血铅组儿童操作智商(PIQ)和总智商(TIQ)得分显著低于正常血铅组儿童,高血镉组的TIQ和言语智商(VIQ)得分显著低于正常血镉组得分(P<0.05);儿童血铅水平与PIQ(β=-0.138)间存在负相关(P<0.05),血镉水平与VIQ(β=-0.120)和TIQ(β=-0.110)得分间均存在负相关。儿童血锌与知识(β=0.169)、血钙与领悟(β=0.263)得分存在正相关(P值均<0.05)。结论血铅、镉对儿童智商有严重的负面影响,而钙、锌则对儿童智力发育起到保护和促进作用。     

北京市海淀区10岁儿童全血5种元素水平分析

目的 了解北京市海淀区10岁儿童全血5种元素水平及缺乏情况,探讨该年龄儿童元素缺乏的综合防治措施.方法 2008年3-6月采用随机抽样的方法,选取北京市海淀区79所小学10岁儿童作为研究对象,其中男生3 654名,女生3 376名.取研究对象指血40μL,采用原子吸收光谱法测定其中的钙、镁、铜、锌、铁5种元素水平.结果 7 030名10岁儿童全血钙、镁、铜、锌、铁5种元素平均水平分别是(1.89±3.61)mmol/L,(1.62±3.64)mmol/L,(21.40±3.43)μmol/L,(88.78±22.46)/～mol/L,(8.48±12.33)mmol/L.儿童全血中镁和铜的性别差异有统计学意义,男生均高于女生;钙、锌、铁的性别差异无统计学意义.儿童血中锌和铁元素缺乏情况严重,缺乏率分别为19.76%和10.88%;钙、镁、铜3种元素缺乏率较低.结论 海淀区10岁儿童血中微量元素锌、铁缺乏较严重,应作为今后开展预防保健工作的重点.     

中学男生行为问题与家庭环境的典型相关分析

目的 探讨行为问题与家庭因素关系，为采取综合干预措施、减少儿童行为问题的发生提供依据。方法 用Achenbach儿童行为量表、家庭环境量表，对广州市720名12—16岁中学男生进行问卷调查。结果 家庭环境因子与行为问题因子2组变量存在相关关系；亲密度的得分越高、矛盾性的得分越低；则违纪、攻击性的得分越低；知识性的得分越低，则分裂样的得分越高。结论 家庭成员间的关系对中学男生行为问题影响较大。家庭对政治、智力和文化活动的兴趣有助于青春期男生同一感的建立，避免角色混乱导致行为问题的发生。     

我国学龄儿童青少年血压与超重和肥胖的相关性研究

目的阐明儿童青少年时期高血压与超重和肥胖的相关性，为成年期疾病的早期预防提供相关依据。方法利用全国学生体质健康监测网络2004年监测结果，应用相关和偏相关分析的统计方法对146211名7～17岁儿童青少年的血压和体重指数的分布进行分析。结果各年龄组SBP和DBP均值均呈体重正常组〈超重组〈肥胖组的趋势；男生体重正常组高血压患病率为1．6％，超重组为4．2％，肥胖组为9．9％，女生高血压患病率也为体重正常组〈超重组〈肥胖组，差异均有统计学意义。对BMI与SBP及DBP进行相关分析，BMI与SBP的相关系数为0．392，BMI与DBP的相关系数为0．305（P〈0．05），与SBP和DBP的偏相关系数分别为0．240和0．171（P〈0．05）。同时，对各省城乡儿童青少年的血压偏高患病率与超重肥胖患病率进行Spearman等级相关分析，各省城乡儿童青少年收缩压和舒张压都高的患病率与肥胖患病率都有显著相关。结论儿童青少年超重和肥胖与高血压有显著的相关性。预防儿童青少年高血压应从预防超重和肥胖做起。     

不同国家儿童体成分比较分析

目的研究中国、新加坡和荷兰3个国家儿童体重指数(BMI)与体脂百分含量的关系,为研究儿童生长发育与营养状况评价方法提供依据.方法采用配对实验设计,将儿童的年龄、性别和身高进行配对筛选,要求年龄为7～12岁,每个研究地点50名儿童,男女各半.采用密度法和双能X线吸收法(DXA)测量儿童的体脂含量.结果研究发现3个国家儿童以及不同性别儿童的BMI和体脂百分含量(BF%)之间差异无显著性.对各国儿童年龄和BF%进行调整后,新加坡儿童的BMI显著低于中国儿童和荷兰儿童.BMI、年龄和性别相同的情况下,新加坡儿童的BF%(24.6%±0.7%)显著高于中国(19.2%±0.8%)和荷兰儿童(20.3%±0.7%).结论不同国家之间儿童体质的含量有所不同.     

学龄儿童血铅水平与行为关系的研究

目的 进一步探讨高血铅对儿童行为的影响。方法 对60名普通小学生和60名弱智学生作了血铅水平的测定及神经行为的评价,并以血铅水平482．6umol/L为界,将普通小学生及弱智学生分为高血铅和低血铅各两组,分别比较其行为差异。结果 普通小学生的血铅水平与弱智学生差异无显著意义。普通小学生低血铅组的行为评价比高血铅组好,特别在刘堂注意力,课堂纪律,玩笑过度和打人损作4个项目,经卡方检验,两组差异有显著意义。弱智学生在课堂纪律一项的评价高血铅组比低血铅组好,两组差异有显著性,其余各项两组差异无显著性,结论 普通小学生对铅中毒的敏感性比弱智儿童高,弱智儿童的行为主要受导致弱智病因的影响。     

肥胖儿童血清瘦素及甲状腺素含量与骨龄关系研究

目的分析肥胖儿童的甲状腺素、瘦素含量和骨龄的特点,探讨3者之间的相互关系,以便为儿童少年卫生保健研究提供理论依据。方法选择9~15岁单纯性肥胖儿童41例作为研究对象,按1∶1配对的原则选择体重正常儿童41例作为对照,采用放射免疫法检测血清甲状腺素、瘦素的含量,同时进行骨龄评定,比较2组间骨龄差异,并进行骨龄与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)相关性分析。结果肥胖儿童的血清瘦素为(31.30±2.32)μg/mL,显著高于对照组的(6.88±1.23)μg/mL(P<0.01);肥胖组儿童FT3为(19.88±1.07)pmol/L,高于对照组的(16.83±1.13)pmol/L(P<0.05);2组间FT4差异无统计学意义。肥胖儿童的骨龄为(14.82±0.23)岁,高于对照组的(14.24±0.16)岁(P<0.01),且FT3与骨龄存在正相关关系(r=0.29,P<0.01)。结论单纯性肥胖儿童骨龄大于同龄正常儿童,并且存在内分泌代谢紊乱(瘦素及FT3水平较高);FT3水平较高可能是导致肥胖儿童骨龄较大的因素。