泌尿系统致病菌感染分布及其耐药性研究

[目的]研究泌尿系统致病菌的感染分布及其耐药性。[方法]对有泌尿系统感染症状患者进行中断尿细菌培养。[结果]泌尿系统感染主要菌群为大肠杆菌、葡萄球菌、假单胞菌属、肠球菌属及部分白色念珠菌等;这些致病菌对青霉素G、氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素有较高的耐药性。[结论]泌尿系统感染患者应在药敏实验指导下选用敏感抗生素治疗;同时,提醒临床用药中应重视细菌耐药性问题。     

勒米诺菌属致感染8例诊治分析

目的:探讨勒米诺菌属感染的临床意义及对抗菌药物的敏感性(药敏).方法:回顾性分析本院在2005年12月至2007年11月间培养出8株勒米诺菌属的药敏结果及所属患者,临床资料,菌株鉴定和药物敏感试验采用美国Dade Behring Microscan Walkaway 40全自动细菌鉴定及药敏测试仪及其配套药敏鉴定板测定最低抑菌浓度(MIC)值.结果:8例勒米诺菌属感染者,男7例,女1例,年龄32～80岁.肺部感染3例,伤口感染2例、皮肤软组织感染1例,尿路感染1例,血液感染1例;2例肺部感染、1例尿路感染和1例血液感染均有导管留置.ICU 6例.呼吸内科1例,骨科1例;7例为医院内感染,1例社区感染.社区感染株时第一代、二代头孢菌素耐药,对其它受试药物均敏感,医院感染株属对亚胺培南个别敏感,对头孢他啶和阿米卡星中介敏感率高,对其它受试药物全部耐药.结论:勒米诺菌属为医院内感染少见病原菌,耐药性强,可导致多种感染类型,与各类插管及广谱抗菌药物使用关系密切,应引起临床重视.     

骨科开放性伤口厌氧菌感染的临床和病原学特点

目的 分析骨科开放性伤口厌氧菌感染的临床特征和病原学特点,为厌氧菌感染的诊断和治疗提供依据与方向。方法 回顾性分析2015年1月—2019年12月北京积水潭医院收治的85例开放性伤口厌氧菌感染患者的临床特征、病原学结果及抗菌药物敏感性。结果 男性和中老年患者是开放性伤口厌氧菌感染的主要群体;厌氧菌和(或)需氧菌混合感染率为75.2%。共检出112株厌氧菌,其中梭菌属占24.1%,普雷沃菌属占16.9%,拟杆菌属占12.5%,消化链球菌属占12.5%。上述四种分离菌对哌拉西林-他唑巴坦和美罗培南的敏感率均为100%。结论 厌氧菌是引起骨科开放性伤口感染的重要病原菌,临床应重视骨科患者伤口标本的厌氧菌培养,提高治疗效果。     

注射用氨曲南与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

注射用氨曲南（商品名他克欣）,用于治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所致的尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等,也用于治疗医院内感染中的上述类型感染（如免疫缺陷病人的医院内感染）.     

泌尿道感染细菌培养及疗效观察

目的：选用泌尿道感染病人作疗效观察，分析细菌培养及药物敏感试验对临床泌尿道感染治疗的指导作用。方法：收集门诊泌尿道感染患者中段尿作细菌培养及药物敏感试验，按药敏结果选用敏感药物治疗泌尿道感染。结果：治疗有效率70．6％，好转20％，无效率9．4％。结论：根据细菌培养及药敏结果选用敏感药物治疗泌尿道感染有效率高。     

脑出血昏迷患者肺部感染微生物学研究

目的 研究脑出血昏迷患者肺部感染病原菌及药敏特点,为临床诊治提供依据.方法 随机选取2008年3月～2009年3月延安大学附属医院神经外科脑出血昏迷并发肺部感染患者65例,对其进行痰细菌培养及药敏试验.结果 65例患者行痰细菌培养及药敏试验123次,培养菌株123株,其中分离出革兰氏阴性菌61%,革兰氏阳性菌35.8%,真菌3.2%.培养分离出致病菌依次为葡萄球菌属、肠杆菌属、假单胞菌属、链球菌属、克雷伯氏菌属、沙雷氏菌属.对革兰氏阴性菌敏感的抗生素依次为亚胺培南、丁胺卡那、加替沙星、氧哌嗪青霉素、左氧氟沙星.对革兰氏阳性菌敏感的抗生素依次为万古霉素、氧哌嗪青霉素、丁胺卡那、利福平、亚胺培南.结论 脑出血昏迷患者肺部感染病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,但葡萄球菌属感染率较高.亚胺培南及万古霉素仍为敏感抗生素.     

胆道感染患者胆汁需氧培养及病原菌药物敏感性分析

目的：了解胆道感染患者胆汁需氧培养病原菌分布及药物敏感性。方法对264例胆道感染患者胆汁标本进行需氧培养,对病原菌进行鉴定和药敏试验分析。结果病原菌检出率为43．9％（116/264）,其中革兰阴性杆菌占52．6％（61/116）,包括大肠埃希菌33株,革兰阳性球菌占44．8％（52/116）,包括肠球菌属37株,真菌占2．6％（3/116）,均为白色念珠菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺较为敏感,真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素较为敏感。结论本地区胆道感染多由肠球菌属和大肠埃希菌所致,临床抗感染经验治疗需有所兼顾。     

女性生殖道感染支原体属的分布及药敏结果分析

目的：探讨本地区女性生殖道支原体感染及对药物的敏感情况。方法：使用支原体培养及药敏试剂盒检测1435例女性生殖道的解脲支原体,并对10种抗生素的药敏试验进行分析。结果：698例检测出支原体属,阳性率为48．6％其中解脲脲支原体感染578例,占82．8％为最高。解脲脲支原体对多西环素、交沙霉素、克拉霉素较为敏感。而支原体属对氟喹诺酮类抗茵药物耐药率均高,因此本地区不宜选用。结论：本地区女性生殖道感染中支原体感染率为48．6％。多西环素、交沙霉素、克拉霉素是本地区女性生殖道支原体感染的首选药物。     

注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠存在配伍禁忌

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液适用于敏感细菌引起的中、重度感染,为淡黄绿色或黄绿色澄明液体。注射用头孢匹胺适用于金黄色葡萄球菌属、链球菌属、厌氧菌属等对同类药敏感的细菌所致感染。我们在临床工作中发现,此两种药物存在配伍禁忌,现报道如下。     

注射用头孢匹胺与葡萄糖酸依诺沙星存在配伍禁忌

注射用头孢匹胺本品为白色或类白色结晶性粉末，无臭，九味。适用于金黄色葡萄球菌属、链球菌属、厌氧链球菌属、大肠杆菌等。葡萄糖酸依诺沙星适用于由敏感菌引起的：如泌尿生殖系感染，呼吸道感染，胃肠道感染及伤寒的治疗。     

剖宫产手术切口支原体感染5例分析

目的探讨剖宫产手术切口感染支原体的情况、为临床治疗和预防提供帮助。方法对2008年5月至2009年5月在本院剖宫产术后腹部切口感染的产妇取切口分泌物进行支原体及其他病原体培养。结果送检的产妇剖宫产腹部切口分泌物中有5例支原体培养阳性,其中3例解脲脲原体(Uu)、1例人型支原体(Mh)、1例Uu合并Mh。3例Uu对美满霉素、阿奇霉素、强力霉素、克拉霉素均敏感;Mh则对四环素、强力霉素、美满霉素、交沙霉素等敏感;Uu合并Mh的则只有交沙霉素对两种支原体同时敏感。结论Uu及Mh可引起剖宫产术腹部切口的感染,导致切口愈合不良,应采取必要的预防措施,并进行针对性的培养和药敏试验,为临床治疗提供依据。     

院内呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析

院内感染已引起全球关注，及时了解医院内感染病原菌属种的变迁，以及细菌对药物敏感的变化，对控制院内感染具有重要意义。而院内感染居首位的是呼吸道感染，因此我们对2003年7月-2004年7月院内呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性进行分析，为临床治疗院内呼吸道感染性疾病提供实验依据。现报道如下。     

胸腰椎后路内固定术后感染的分析与治疗

目的通过临床病例探讨胸腰椎后路内固定术后感染的治疗策略。方法对收治的9例胸腰椎后路内固定术后感染患者的病因、临床表现、诊断依据及治疗方法进行回顾性分析。结果手术操作、器械消毒、患者身体健康状态差等是感染的主要病因。临床表现主要为局部红、肿、热、痛、压痛、渗液,伤口裂开,窦道形成。血沉、C反应蛋白是诊断术后感染的敏感化指标,细菌培养是金标准。敏感抗生素＋病灶清创灌洗引流是治疗的主要方法。结论围术期提高对感染的重视程度是预防感染的重点;敏感抗生素＋病灶清创灌洗引流是治疗胸腰椎后路内固定术后感染的主要方法。     

肺炎链球菌感染的合理用药

肺炎链球菌是一种常见致病菌，可引起脑膜炎、败血症、中耳炎等。青霉素是治疗肺炎链球菌所致感染的有效药物之一，但近年来的不合理用药导致了对青霉素不敏感的菌株的出现及传播。合理选用抗菌药物治疗肺炎链球菌所致感染应考虑感染部位或侵袭性，病原菌的敏感性，引起疾病的病原菌谱及不合理治疗的潜在后果等因素。从目前看，p一内酰胺类抗生素是治疗肺炎链球菌感染的可选药物。     

注射用奥硝唑与头孢唑肟钠存在配伍禁忌

注射用奥硝唑（英文名omidazole injection）为微黄绿色至淡绿色的澄明液体,可用于治疗腹部感染、盆腔感染、外科感染等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病。注射用头孢唑肟钠（英文名ceftizoxime sodium for injection）为白色或淡黄色结晶性粉末,属第三代头孢菌素,具有广谱抗感染作用。     

402株泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动微生物仪进行鉴定及药物敏感试验,对分离出的病原菌的分布及耐药情况进行分析。结果大肠埃希菌是泌尿道感染最主要的致病菌(46.8%),其次为葡萄球菌属(15.1%)。药物敏感试验结果显示,克雷伯菌属对亚胺培南的敏感率为100%,铜绿假单胞菌对头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率为100%,葡萄球菌和肠球菌对糖肽类抗菌药物最为敏感。结论尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但多重耐药的细菌分布呈上升趋势。     

200例女性生殖道厌氧菌鉴定与药敏结果分析

目的对女性生殖道的感染进行厌氧菌培养和药敏结果分析，为临床提供抗生素使用依据。方法培养采用厌氧手套箱法进行培养；药敏实验采用布氏肉汤稀释法。结果引起女性生殖道感染的厌氧菌主要为拟杆菌、普雷沃菌属和消化链球菌属为主；最为敏感的抗生素是替硝唑和甲硝唑。结论治疗厌氧菌引起的女性生殖道感染应首选替硝唑和甲硝唑。     

重型颅脑损伤并发肺部感染67例分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的病理基础及防治措施.方法:对我院2009年1月至2010年12月收治的67例并发肺部感染的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染明确诊断后给予敏感抗生素等综合治疗,肺部感染痊愈者51例(76.12％),肺部感染控制者12例(17.91％),肺部感染未有效控制者4例(5.97％).结论:重型颅脑损伤患者长期昏迷、肺水肿、误吸、脱水剂应用等因素是引起肺部感染的病理基础,积极治疗原发病、合理应用敏感抗生素、及时行气管切开、重视呼吸道护理等措施,可有效地防治肺部感染.     

血液透析用深静脉留置导管相关感染因素及治疗方法探讨

【目的】系统观察血液透析常用的血管通路之一深静脉留置导管相关感染的发生原因、临床特征及有效的治疗方法。【方法】对234例建立深静脉留置导管的血透患者进行系统的观察,了解导管相关感染的临床特征及不同治疗方法的疗效。【结果]234例中共发生与深静脉留置导管相关的感染23例（9．8％）,致病菌主要为葡萄球菌属,伯克霍尔德菌属和假单孢菌属等,深静脉留置导管相关感染的临床表现多呈现与血透相关的畏寒和发热,拔管或尿激酶并庆大霉素封管是有效的治疗方法。【结论】血透患者深静脉留置导管感染的临床表现具有特异性,应采取相应的治疗措施。     

奥硝唑与头孢地嗪钠存在配伍禁忌

奥硝唑为淡黄绿色澄明液体,主要适应于敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病,用于术前预防感染和术后厌氧菌感染的治疗.治疗消化系统严重阿米巴虫病,如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等.头孢地嗪钠(海南灵康0.5 g)为白色,主要适应于敏感菌引起的感染,如上下泌尿道感染、下呼吸道感染、淋病等.通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用.