护理干预预防男性尿道损伤后尿道狭窄

目的 探讨减轻或防止尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄的方法.方法 将病人分为对照组和实验组.对照组:2000～2002年23例男性病人,按停留尿管护理常规护理.实验组:2003～2004年25例男性病人,除按停留尿管护理常规护理外,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,观察两组病人拔尿管后当天尿道是否有出血,拔尿管后当天至1个月排尿是否通畅,尿线是否变细.结果 对照组拔尿管当天尿道出血7例,17例出现尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.试验组拔尿管当天尿道无出血,只有2例发生尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.结论 男性尿道损伤病人,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,能有效地防止男性尿道损伤及尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄.该方法简单实用,值得临床推广.     

钬激光治疗男性尿道狭窄患者的护理

尿道狭窄是尿道修复中较为棘手的问题,虽然手术方法较多,但术后并发症及复发率仍较高[1].Mazo等认为在腔镜下应用钬激光这一新技术治疗尿道狭窄近期疗效相当好[2].2002年10月至2004年5月,本院在尿道镜下应用钬激光技术行尿道内切开及瘢痕切除术治疗尿道狭窄26例,效果满意.现将护理体会报告如下.     

双腔中心静脉管用于男性尿道狭窄病人导尿的护理

临床工作中常应用导尿管为尿潴留病人导尿。但实际操作时，常有一部分男性病人因尿道狭窄致使导尿管无法插入膀胱，2002年8月～2003年6月我科应用双腔中心静脉管为12例男性尿道狭窄致尿潴留病人实施导尿术，效果满意．现报道如下。     

男性尿道狭窄周围疤痕的超声检测

为观察超声对狭窄尿道段周围疤痕的显示及范围估测效果，作对85例男性尿道狭窄进行了超声探测，结果表明疤痕回声表现为等回声、高回声、强回声和不均回声．各型反映了尿道狭窄病变程度，超声对疤痕范围的定量和半定量估测与手术结果有较好的相关性。用高频超声探头多径路探测充盈尿道，采取病变组织外力推挤观察法是提高疤痕超声探测效果的关键．     

男性尿道狭窄超声显像与X线尿道造影的比较性研究

目的：比较尿道超声显像和X线尿道造影对男性尿道狭窄的诊断价值,方法：94例男性尿道狭窄患者,按常规行超声和X线尿道造影检查,并与手术结果进行对照,比较两种检查方法对尿道狭窄的显像特点,结果：尿道超声显像在狭窄部位的定位,狭窄长度的测量,瘢痕范围的估测,假道,活瓣,结石显示等方面明显优于传统的X线尿道造影,X线尿道造影在后尿道瘘道、骨盆畸形等显像上有较大的价值。结论：尿道超声显像应列为尿道狭窄常规的检查方法,结合X线尿道造影,可便全面地提供尿道狭窄病变的信息。     

超声显像与尿道狭窄阻力指数在低排尿量男性尿道狭窄患者中的临床应用

目的：探讨尿道超声显像和尿道狭窄阻力指数在排尿量小于200ml男性尿道狭窄患者诊断和术后疗效评价中的应用价值。方法：64例排尿量小于200ml的男性尿道狭窄患者（不包括尿道外口狭窄）和对照组39例，24小时内接受尿道超声检查和尿流率测定。依据尿流率测定结果和尿流曲线计算达到最大流率时间（TM）与最大尿流率（MFR）的比值，命名为尿道狭窄阻力指数（URI,URI=TM/MFR)。结果：对照组年龄≤50岁组的URI的正常值范围是0．41以下，＞50岁组的URI的正常值范围是1．98以下。病例组36例年龄≤50岁患者中35例的URI测值在正常值以上，病例组年龄＞50岁的28例中25例URI测值在正常值以上。URI不受排尿量的影响。结论：URI参量估测狭窄尿道的阻力是基本可靠的，联合尿道超声显像可初步判断低排尿量患者的排尿状况，对于指导临床进一步处理和术后疗效评价具有重要的临床实际意义。     

膀胱黏膜替代尿道治疗复杂性尿道狭窄的护理

复杂性尿道狭窄在临床上治疗比较困难，非手术治疗效果不佳，手术方式多种多样，膀胱黏膜是尿道修复的一种较理想的材料。我院1994年7月至2005年12月采用膀胱黏膜替代尿道治疗男性尿道狭窄患者32例，效果满意。现将护理体会报道如下。     

经尿道2μm激光内切开术治疗男性尿道狭窄的效果观察

目的 探讨经尿道2μm激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效和安全性.方法 2011年3月至2012年3月对33例尿道狭窄患者应用2μm激光行内切开治疗,观察其临床效果.结果 本组31例手术成功.拔除尿管后均能自主排尿,术后3月最大尿流率（17.5±9.3） ml/s.结论 应用经尿道2μm激光内切开术治疗尿道狭窄具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,是较为理想的微创手术治疗方法.     

经尿道内切开治疗尿道狭窄的护理

尿道狭窄分为前尿道狭窄和后尿道狭窄,可以是炎症、外伤或手术等后天性因素引起,也可以是先天性疾病所致。以往治疗是经会阴部手术,将狭窄段切除,再行尿道吻合,但这种术式,创伤大,恢复慢,少数病人仍有狭窄的可能。近年来广泛开展用内腔镜在尿道内作尿道狭窄内切开术,同样能达到治疗单纯性尿道狭窄的目的,并被许多学者认为是治疗尿道狭窄的首选方法。这一术式创伤小,痛苦少,恢复快,安全性高。内切开治疗尿道狭窄的护理有一定的特点,现总结如下。     

线型电刀治疗尿道狭窄患者的护理

目的探讨线型电刀治疗尿道狭窄患者的护理措施。方法对45例尿道狭窄和输尿管狭窄患者进行线型电刀手术治疗,术前加强心理护理,做好各项术前检查,做好术前准备;术中做好心理护理,积极配合手术;术后严密监测生命体征,注意引流管的护理观察,合理安排活动和饮食,做好健康教育指导。结果 24例尿道狭窄患者22例均一次手术成功,2例由于再狭窄而再次行线型电刀电切手术成功;21例输尿管狭窄患者术后狭窄解除。结论对行线型电刀治疗尿道狭窄和输尿管狭窄的患者给予有针对性的心理疏导,完善的术前准备,严密的病情观察,科学及时的护理指导,是手术成功的基础和保证。     

介入治疗先天性房间隔缺损的护理

目的：总结介入治疗先天性心脏病的护理经验。方法：系统回顾介入治疗先天性房间隔缺损(ASD)10例的临床资料。结果：10例患介入治疗效果满意，治愈率100％，无并发症发生。结论：介入治疗是治疗ASD的有效方法。严格选择适应证和术前充分准备是治疗成功的前提，精心的术中、术后观察和护理是治疗成功的重要环节，可减少并发症，提高治疗成功率。     

肝癌介入治疗术后副作用观察和护理

目的：探讨肝癌患介入手术后副作用发生的原因,临床表现,观察和护理。方法：回顾性总结48例肝癌介入治疗后的副作用及护理。结果：肝癌介入治疗术后,腹胀、尿潴留31例,发热28例,腹痛7例,足背动脉搏动摸不清3例,穿刺点皮下血肿3例,穿刺侧肢体动脉痉挛2例,穿刺点大出血1例,肝结节破裂1例。结论：肝癌患介入治疗后副作用较多,充分认识,加强观察,可及早控制副作用的发展,提高手术的成功率,缩短住院时间,减少医疗费用。     

带膜支架在治疗恶性肿瘤食管狭窄中的应用及护理

目的：总结带膜食管支架在姑息治疗恶性肿瘤食管狭窄中的疗效及护理经验。方法：44例患术前均行X线检查确定病变部位及狭窄程度、范围及与周围组织的关系。在X线电视监视下置入带膜食管支架。结果：支架置放成功率达100％，平均生存期7个月。结论：带膜食管支架治疗食管肿瘤狭窄疗效可靠，并发症少，配合精心护理可改善患生活质量，延长生存期。     

膜部室间隔缺损介入治疗患者的护理

目的探讨封堵器介入治疗室间隔缺损（VSD）患者的护理及预防并发症发生的方法。方法分析98例接受介入治疗的室间隔缺损患者的护理问题及对策。结果98例患者介入治疗技术成功率100％，术中98例患者均有一过性室性心律失常。术后1例发生血肿及腓肠静脉血栓，2例发生传导阻滞，2例发生溶血，经治疗护理均痊愈。结论介入封堵室间隔缺损是一种安全、有效的方法。充分的术前准备，积极的术中、术后监护处理，对保证患者顺利通过手术，预防或减少并发症发生有重要意义。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高心肌梗死的护理

目的研究ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(急诊PCI)的护理要点。方法43例ST段抬高急性心肌梗死行急诊PCI术,观察胸痛、血压、心率、心律失常、再灌注心律失常、出血并发症,密切配合医生做好术前准备,术中监护和术后护理。结果25例术中出现再灌注心律失常,3例出现穿刺部位血肿,所有43例顺利出院。结论快速的术前准备,术中密切监测症状、心电图和血流动力学改变,术后及时发现并发症,做好心理护理与健康指导,有助于手术的安全和成功率。     

先天性心脏病复合畸形介入治疗9例临床护理

目的:探讨先天性心脏病复合畸形介入治疗的护理方法。方法:针对9例先天性心脏病复合畸形患者介入治疗并精心护理。结果:9例患者,均痊愈出院。结论:术前充分准备,术中密切配合,术后严密监测,可保证手术开展成功,促进患者早日康复。     

生物反馈治疗功能性便秘的疗效分析和护理干预

目的探讨生物反馈治疗对功能性便秘的疗效和护理措施。方法对180例功能性便秘患者进行生物反馈治疗，治疗前后对患者进行直肠肛门测压记录直肠、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域，并与160例无排便异常患者进行比较。结果①功能性便秘患者直肠静息压、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域值与正常对照组比较，均明显增高（p〈0．05）；②治疗后便秘患者直肠、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域值降低（p〈0．05）。③治疗前后患者的症状明显缓解。结论生物反馈治疗和有效的护理干预可通过改善直肠肛门压力达到治疗便秘的目的。     

骨宁、脉络宁介入治疗成年股骨头缺血性坏死68例护理体会

目的:探讨骨宁、脉络宁动脉灌注治疗成年股骨头缺血性坏死的护理方法。方法:对68例成年股骨头缺血性坏死患者在介入治疗前给予心理护理及健康指导,同时做好围手术期各项护理,术后指导患者下肢功能锻炼。结果:本组髋关节疼痛症状基本消失或明显减轻,患侧肢体活动功能均有不同程度改善,影像检查示股骨头血液供应得到改善,股骨头坏死区边缘有硬化,中心骨密度增加。结论:动脉灌注治疗成人股骨头缺血性坏死的药物中配以骨宁、脉络宁可明显改善股骨头血液供应及临床症状,完善的围术期护理,对提高疗效,减少并发症至关重要。     

临床护理缺陷分析及干预措施

目的 探讨临床护理缺陷的主要原因,针对其原因提出防范措施和管理对策,降低临床护理缺陷发生率.方法 选取2007年度发生的658例护理缺陷按照不同原因,发生差错护理人员的一般情况进行分类比较.结果 护龄低、年龄小、部分班次容易发生护理差错,统计分析差异有显著性(P＜0.05).结论 加强环节管理,严格执行三查七对制度是防范护理差错的有效手段.     

机械性碎栓联合接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓的护理

颅内静脉窦血栓形成发病率低,容易误诊或漏诊,增加该病的致残率和致死率,文献报道死亡率达6％～15％[1].早期诊断,迅速疏通闭塞的静脉窦有助于减少该病的并发症,降低致残率和致死率.2005年2月～2010年6月我科运用机械性碎栓联合接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST) 12例,取得较好的临床疗效,现将护理体会报告如下.