子宫内膜和卵巢原发性双重癌合并子宫内膜异位症及子宫肌瘤1例报告

1 临床资料 患者57岁,G2P2+1绝经6年,因"发现盆腔占位性病变8年,绝经后阴道不规则流血2月"于2003年12月入院.8年前患者体检时发现盆腔囊性占位性病变,未诊治.2个月前患者出现阴道不规则流血,B超示左附件8.5cm×10.2cm×10.3cm囊性占位性病变.诊刮示子宫内膜高分化宫内膜样腺癌.15年前行阑尾、右附件切除.妇科检查见子宫前位正常大小,左附件区10cm左右囊性占位病变与盆侧壁及子宫粘连.肿瘤标记物CA-125,CA-199等均正常,人院后考虑为子宫内膜癌,附件占位性病变(卵巢癌?),行剖腹探查术.术中见盆腹腔无腹水,子宫正常大小外观无异常,左附件囊实性多房占位病变直径10cm左右,其下部实性部分直径约4cm左右,剖视如鱼肉状;上部多房囊性部分直径约7cm左右,剖视内有巧克力样粘稠液体,囊内壁有乳头状突起;右附件缺失,其余盆腹腔器官表面未见异常.     

卵巢颗粒细胞瘤伴子宫内膜样腺癌1例

卵巢雌激素分泌型恶性肿瘤伴发子宫内膜雌激素依赖型恶性肿瘤病例报道较少。现将本院诊断1例报告如下。患者女,56岁,因绝经8年后不规则阴道流血1年入院。妇科查体:阴道呈现高激素水平外观,左侧附件增厚,压痛,有侧附件区未触及明显异常。盆腔彩超:子宫大小4.5 cm×3.1cm×4.8 cm,肌层回声欠均匀,内膜不清晰。左侧卵巢大小2.7     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例１，女，７４岁。近１个月腹部增大，腰部不适，于２００１年１０月２２日入院。妇科检查：盆腔内可及一直径１０cm囊实性肿物，活动可。B超示：盆腔囊实性肿物—来自卵巢（畸胎瘤）。CT示：盆腔左侧混合性肿物，考虑卵巢畸胎瘤。行全子宫＋双附件切除术，术中见肝膈表面光滑，大网膜未见异常。子宫增大如孕３个月大小，后壁可及一肿物，直径约１０cm，双附件未见异常。病理检查：子宫１１cm×１１cm×７cm，左侧后壁肌间见一圆形肿物１０cm×７cm×７cm，边界清，包膜完整，切面实性，黄白（图１）。镜下：肿物由平滑肌瘤细胞组成，瘤…     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者45岁,孕3产1,因月经紊乱2+月于2001年2月19日入院.患者于2+月前无明显诱因出现月经经期延长,淋漓不尽,无腹痛等不适.10天前来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,子宫增大如妊娠2+月,质偏硬,欠活动,无压痛;左附件区扪及一直径约8cm大小的包块,质中,无压痛.阴道B超示:子宫前后径5.0cm,内膜厚0.4cm,子宫轮廊不清,宫颈部查见3.5cm×3.1cm×4.0cm的增强回声团块.左附件区查见8.2cm×6.2cm×6.0cm的弱回声团,边界不清,与子宫、盆壁粘连.右附件未见确切占位病变.提示为子宫腺肌症,卵巢子宫内膜异位囊肿.遂以子宫腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿收入院,准备手术治疗.患者8年前因右输尿管子宫内膜异位症致右肾孟输尿管积水,行右尿管部分切除术及吻合术.     

原发性卵巢鳞腺癌一例

资料：患者68岁，孕8产8。因“左下腹隐痛伴腰痛3月，腹胀1月”，于1997年12月8日入院．入院查体：一般情况好，内科查体无异常。妇科检查：外阴无异常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫萎缩；子宫左上方可扪及一直径约12cm的实性色块，与子宫粘连，固定、无压痛；右附件区阴性。实验室检查：血、尿常规、肝、肾功、胸片及心电图均正常．CA125＞500u／ml。B起示：盆腔偏左查见12cm×9．4cm×10cm实性占位，团块内4cm×5cm不规则液性暗区有。于1997年12月12日在双持麻下行剖腹探查术。术中见：腹腔血性腹水200ml，子宫萎缩，右附件外观正常，左卵…     

年轻女性小肠肿瘤误诊1例

1　临床资料患者女 ,2 2岁 ,学生 ,因下腹胀痛 1周 ,发现盆腔包块 2天 ,于2 0 0 2年 11月 2 0日入院。妇科检查见 :外阴属未婚型 ,子宫正常大小 ,后穹窿饱满 ,于子宫前上方扪及一包块约 10cm× 10cm ,质中 ,活动 ,无压痛。B超示盆腔占位性病变 (10cm× 8cm ) ,腹水(7cm )。CT示盆腔占位性病变(6cm× 7cm× 9cm ) ,盆腔中等积液。临床诊断为卵巢肿瘤。于2 0 0 2年 11月 2 5持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中吸出血性腹水 30 0 0毫升 ,于距回盲部80cm处的小肠浆膜面 ,见有一14cm× 14cm× 9cm肿块 ,与大网膜粘连 ,其质脆 ,表面呈鱼肉样 ,…     

卵巢子宫内膜异位症间质肉瘤变1例

患者,49岁。7年前因子宫肌瘤、左卵巢小囊肿行全子宫 左附件切除术,术后病理:子宫肌间平滑肌瘤伴子宫内膜异位,左卵巢黄体出血、坏死。1年前间断出现阴道出血,量不多,门诊检查发现阴道残端赘生物,病理检查为慢性炎症。之后反复阴道出血,B超示:右卵巢混合性占位,于2004年8月27日     

子宫脂肪瘤2例

病例1,女性,76岁,绝经28年,孕3产3。有高血压病史20年,主因发现盆腔肿物4天入院。伴有阴道分泌物增多,不伴有腹痛及阴道出血。妇科检查：外阴老年型,宫颈萎缩,有灰白色半透明粘液样物质,无血迹。扪及盆腔肿物9cm×9cm×8cm大小．子宫触及不清。B超显示子宫实性占位病变．大小为7cm×7cm×6cm，中低回声，边界清，内未见血流信号：手术所见，子宫肌层肿物8cm×8cm×7cm大小。[第一段]     

卵巢囊性颗粒细胞瘤1例并文献复习

1病例资料患者,女,55岁,绝经6 a,阴道出血5个月,于2012年4月30日入院。B超示:左侧附件囊性包块(颗粒细胞瘤?);子宫内膜较厚。行子宫内膜诊刮,病理结果示:简单型子宫内膜增生过长。行左附件切除术。左侧卵巢大体检查示:破溃囊肿1个,大小9 cm×4 cm×1.5 cm,囊外壁灰白光滑,切面囊实性,已破溃,囊内壁粗糙,厚薄不均,直径0.3~1 cm。另送灰     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料患者38岁,女性,已婚。因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院。入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块。妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12 cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4 cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动。B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤。于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10 cm×10 cm×9 cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5 cm×5 cm×4 cm,呈囊实性,表面光滑,活动。手术行右侧附件切除,并行左侧卵…     

双侧卵巢类癌1例

患者,女,39岁.主因下腹胀2个月入院.妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,正常大小,子宫左前方触及一9cru×8cm×8cn实性肿物,活动欠佳,表面光滑,右附件区未触及异常.B超示盆腔实性占位.血清CA125 17.4U/ml,血、尿、胸片、心电图检查均正常,故行盆腔肿物剖腹探查术.     

输卵管中胚叶混合瘤一例报告

患者,女,57岁,已婚,未孕。因绝经4年出现不规则阴道流血10个月入院。查体:老年女性,全身表浅淋巴结(-),心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及异常包块。妇科检查:外阴阴道(-),宫颈萎缩,子宫后位,较正常略小,能活动,左侧附件有一鸭蛋大包块,不能活动,无触痛,与子宫关系不甚密切,右侧附件未触及异常。入院诊断:(1)左卵巢肿瘤;(2)左输卵管癌。1989年11月25日行剂腹探查。术中未见腹水,左侧输卵管近伞端有一8×7×5 cm大肿物,与卵巢轻度粘连,子宫表面光滑,子宫直肠陷凹、宫颈后壁及左侧盆壁均有大小不等的结节,直径约0.5～1.5 cm,行子宫次全切除加双侧附件切除术,手术顺利。病理检查:不规则形肿块6×5×5 cm大小,有包膜,切面灰白加灰红色,部分呈结节状,质脆,有灶性出     

微波治疗子宫内膜癌术后及放疗后复发2例

 例1 患者65岁，于1990 年12 月因子宫内膜腺癌及卵巢子宫内膜样癌行全子宫双附件及阑尾切除术，术后一年发现阴道残端肿物2cm×1.5cm× 1cm ，病理诊断为腺癌，给予全程盆腔外照射加阴道腔内后装治疗，并配合孕激素治疗。1999 年3 月复查时发现阴道残端充血、触血，细胞学涂片找到癌细胞，患者拒绝静脉化疗，故追加阴道垂直双源后装治疗一次，复查阴道细胞学仍巴氏Ⅴ级。1999年5 月行微波治疗一次，定期细胞学检查未找到癌细胞，随访至今。     

X刀等组合照射根治晚期宫颈残端癌1例报告

患者女性 ,49岁。1 994年诊断子宫肌瘤 ,行子宫次全切除术。 1 997年出现阴道不规则流血 ,腰骶部有轻度酸痛感 ,确诊为宫颈残端癌 (中分化鳞癌 )。1 998年腰骶疼痛较前加重 ,有时向右腿放射 ,排大便有阻挡感。同年 9月上述症状进行性加剧。查体 :双侧腹股沟及外阴未见异常。宫颈残端有结节状肿物沿右侧壁向下蔓延约 4cm,右壁上可扪及 1 .5 cm× 3 cm的纵形溃疡 ,阴道左侧壁光滑。宫旁组织右侧增厚变硬 ,左侧软。盆腔 CT:宫颈残端右侧有一个 4.5 cm× 3 .5 cm× 3 .5 cm的类圆形占位 ,向前、内、后推压膀胱、直肠、右侧梨状肌 ,正常间隙消失…     

子宫恶性淋巴瘤一例

患者女 ,6 5岁 ,因发现下腹部鹅蛋大肿块 6月余入院。绝经 2 0年 ,无阴道不规则流血及全身其他不适。查体 :下腹部触及一包块 ,质硬 ,不活动。全身浅表淋巴结未触及。妇科检查 :宫颈萎缩 ,宫体触及不清 ,如孕 15周 ,质硬。Ｂ超示子宫 14 6ｃｍ× 9 8ｃｍ× 12 7ｃｍ ,子宫轮廓不规则 ,内部回声不均 ,呈中低回声。外科术前诊断为子宫癌 ,行子宫和双侧附件切除术。术中见子宫明显增大 ,与膀胱后壁粘连 ,未见胃肠道占位。切除子宫及双附件。病理检查 :全子宫 18ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ ,外形不规则 ,失去正常轮廓 ,浆膜面有多个结节状突起。切…     

子宫苗勒氏管腺肉瘤

子宫苗勒氏管腺肉瘤(Mullerianadenosarcoma)罕见。我院曾收治4例,现报告如下。 例1 60岁,已绝经7年,因阴道不规则流血1个月,于1987年9月5日入院。月经19((3～4)/(28～30))53岁,绝经后无不适感,孕6产6,末次产于25年前。体查:外阴和阴道正常,宫口松,子宫3月孕大,双侧附件区未触及包块。B超报告;子宫肌瘤。术中见:子官     

子宫内膜和卵巢双原发癌二例报告

子宫内膜和卵巢双原发癌二例报告莱州市人民医院（莱州市２６１４００）刘志芳李节良宫兆松１病例报告例１．患者５５岁，因绝经３年，阴道不规则流血２个月行刮宫活检，病理诊断为子宫内膜腺癌，于１９９３年３月１６日入院。既往身体健康，孕３产３，末次月经１９９０年...     

卵巢正常大小的原发性卵巢腺癌综合征1例报告

患者,67岁,因发现下腹部包块3个月,腹胀、腹痛2个月,加重10天,于2000年5月8日入院。3个月前患者无意间发现下腹部有一约8cm×6cm×5cm大小肿块,质硬、压痛(—),活动欠佳,未予治疗。2个月前出现下腹胀、下腹部隐痛,并发现肿块明显增大。于当地医院诊断为“盆腔肿物”,予以消炎治疗,未见好转。近10天来,腹胀、腹痛加重入院。妇科检查:外阴正常,已婚已产老年型,阴道畅,宫颈光滑,见宫颈口有一约0.3cm×0.2cm大小息肉,宫体触及不清,于盆腔稍偏右侧可扪及一约18cm×15cm×8cm大小肿块,质硬,表面凹凸不平,压痛( ),固定于盆腔,左侧附件区未触及异常。超声诊断提示:(1)宫腔积液;(2)盆腔实性占位性病变(卵巢癌可能性大);(3)腹水(少量)。临床诊断为:(1)卵巢癌;(2)宫腔积液;(3)腹水。于2000年5月11日剖腹探查,见:腹腔淡黄色腹水约600ml,子宫增大约10cm×8cm×6cm,表面光滑,左侧附件正常,右卵巢正常,近右输卵管     

阴道原发性鳞状细胞癌一例

患者女 ,34岁 ,彝族。阴道不规则流血伴隐痛 2年 ,疼痛加重 14天伴尿频、尿痛、尿急 3天。在当地医院以“膀胱炎”治疗无效而到我院求治。查 :外阴血染 ,阴道前壁、侧壁增厚、质硬、左前壁见约 3cm× 3cm区域浅溃疡形成 ,触血。病灶波及阴道下 2 /3。宫颈大小正常 ,质中 ,光滑。宫体前位 ,约 8cm× 5cm× 3cm大小 ,质中 ,左上方扪及约 10cm× 12cm× 10cm大小的实性包块 ,边界清楚 ,活动。B超示 :子宫约 10 5cm× 4 6cm× 6 1cm大小 ,子宫后方偏左见约 8 2cm×5 9cm× 7 7cm实质样结构 ,血供丰富 (考虑子宫浆膜下平滑肌瘤可能 )…     

子宫内膜鳞腺癌1例

患者女性 ,52岁 ,绝经 3年后 ,无明显诱因出现阴道流血 ,量少 ,色鲜红 ,就诊于当地医院。以慢性宫颈炎抗炎治疗 1 0天好转 ,但此后反复出现阴道不规则流血持续性加重 ,阴道排出淡黄色脓样分泌物 ,略有臭味 ,且伴有腰骶部持续性疼痛 ,为明确诊断来我院门诊 ,刮取少许内膜送病检 ,诊断为宫内膜鳞癌收住妇科。查体 :阴道内有少量黄色脓性分泌物 ,宫颈光滑 ,无举痛。子宫前位 ,活动度好 ,有压痛 ,双附件区压痛。术中见子宫软 ,如孕 50天大小 ,子宫后壁与直肠前壁粘连 ,双附件充血。行全子宫双附件切除术。临床诊断 ,子宫内膜癌 期。病理检查 :…