阴道壁中肾管囊肿1例

患者 ,2 5岁 ,发现阴道肿物 1 0年入院。专科查体 :外阴发育正常 ,阴道前壁见一个表面光滑的囊性肿块 ,大小约 6 cm× 6 cm× 4cm,质软 ,动度差 ,无压痛 ,宫颈光滑 ,子宫及附件正常。超声检查 :子宫前位 ,大小、形态正常 ,内膜线居中 ,宫壁回声均匀 ,双侧卵巢正常 ,于宫颈前方至阴道内可见一个大小约 72 cm×5 9cm× 35 cm的囊性肿块 ,壁薄 ,内为均匀无回声 ,后方可见回声增强 (图 1 )。超声诊断 :阴道壁囊肿。术后标本剖面观 :囊内壁光滑 ,囊内液体澄清。病理诊断 :阴道壁中肾管囊肿。讨论 :中肾管是在输卵管系膜中 ,走向内侧子宫侧壁、宫…     

子宫肌壁内苗勒管型囊肿1例

患者女性 ,5 1岁。腰痛 1周 ,阴道出血 3天。查体 :阴道通畅 ,可见血性分泌物 ,宫颈光滑 ,宫体增大如 3个月孕大小。B超示宫体 6 8cm× 7 2cm× 8cm大 ,肌壁内可见一肿物 ,大小 5 9cm× 5cm ,呈同心圆改变 ,回声低 ,不均匀。子宫后方可见 2个暗区 ,大小 3cm× 1 6cm× 2 1cm。临床诊断 :子宫肌瘤。行全子宫切除术。手术见子宫增大约妊娠 3个月大小 ,形态不规则 ,向左前方突出 ,与双侧附件表面一样布满 3cm× 4cm大小粟粒样小结节 ,与盆壁及乙状结肠粘连。病理检查　巨检 :子宫大小 9cm× 9cm× 6cm ,宫颈长 2cm。子宫表面布满粟粒大小的…     

双子宫右肾缺如伴右侧卵巢囊肿1例

患者女 ,19岁。因偶有下腹隐痛 4个月入院。体格检查 :一般情况好 ,于耻上触及约 12cm× 15cm× 18cm大小肿物 ,居中 ,活动受限 ,压痛不明显。彩色多普勒超声检查 :膀胱适度充盈 ,于子宫底横切 ,可见双侧子宫体 ,到宫颈处子宫合二为一 ,宫颈处阴道线清楚 ,未见异常声像。右侧子宫大小为 5 .5cm×3 .0cm× 2 .5cm ,左侧子宫大小为 4.9cm× 3 .0cm× 2 .8cm(图1) ,形状规则 ,均可见内膜回声。左侧子宫偏左侧可见一卵巢 ,大小正常 ;右侧子宫的左侧可见一巨大囊性肿物 ,大小为 12cm× 17cm× 17cm ,壁厚 ,内透声差 ,可见细小点状回声 (图 2 )。…     

超声诊断处女膜闭锁1例

患者,女,12岁。因突然腹胀痛、尿频、有便意急诊入院。超声检查:子宫大小约6.7cm×5.cm×3.9cm形态规则,宫壁回声均匀,宫腔内可见前后径2.0cm液区与宫颈下段阴道内见大小约13.6cm×8.6cm×7.7cm液区相通。双附件区未见异常。子宫声像图示:1.处女膜闭锁;2.阴道积血;3.官腔积血。经妇科检查并手术后被证实。     

静脉内平滑肌瘤1例

1病历摘要女,52岁。以体检发现盆腔包块4 a为主诉,于2005-10-18入院,查体:BP 100/70 mm Hg,无贫血貌,心肺听诊正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈光,子宫后位,鸭卵大,质中等硬,活动好,无压痛,子宫左后方可触及一囊性肿物,超鸭卵大,活动差,无压痛。右附件区未触及异常。彩色超声所见:子宫大小:4.7 cm×3.8 cm×3.8 cm,形态正常,肌壁回声欠均匀,子宫左侧盆腔内见多个低回声团块,4.4 cm×2.5 cm等相互融合,范围6.7 cm×8.4 cm。CDF I:其内部及周边均见血流信号,双附件显示不清。提示:盆腔内实性占位。入院诊断:盆腔包块(卵巢瘤?)。于2…     

膀胱子宫内膜异位症1例

1病例报告女,40岁。下腹部不适6个月,以月经前为重,加重3d来诊。妇科查体:阴道通畅,宫颈光滑,子宫大小正常,双附件无压痛.超声检查:子宫形态大小正常,肌层回声均质,内膜居中,厚约0.8cm,双附件未见异常,于膀胱后壁探及0.7cm×0.5cm低回声团,边界清,似侵及膀胱肌层,CDFI未见明显血流信号。超声提示:(1)膀胱实性占位,考虑膀胱癌;(2)子宫附件未见异常。膀胱镜下见膀胱后壁小隆起,但膀胱黏膜光滑,完好。取活检,病理变化为异位子宫内膜周期性出血和周围纤维化。2讨论膀胱子宫内膜异位是由具有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞向膀胱壁侵蚀,引起…     

更正

患者 ,女 ,31岁 ,孕 2产 1。主诉因阴道血性分泌物 3天 ,来院就诊。妇科检查 :子宫正常大小 ,双侧附件未触及异常。化验检查 :尿妊娠试验 (± )。行超声检查 :子宫体大小及形态未见异常 ,子宫内膜线清晰 ,实质回声均匀 ;子宫颈内可见大小约 1 .8cm×1 .9cm孕囊 ,囊内未见胎芽组织反射 ,双侧附件区未见异常回声 (图 1 )。超声诊断为 :异位妊娠—宫颈妊UT:子宫 ;SAC:孕囊图 1　宫颈妊娠娠 ,孕 4 0 + 天 ,临床上给予杀灭胚胎的药物治疗 ,2个月后超声复查 ,子宫体、宫颈未见异常。血清 HCG试验阴性。讨　　论宫颈妊娠为受精卵着床和发育在宫…     

输卵管系膜浆液性交界型乳头状囊腺瘤局部癌变超声表现1例

患者女,38岁,因查体发现卵巢肿瘤就诊。患者平素月经规律,3年前行皮埋术后,月经紊乱,偶尔半年或2～3月1次。妇科检查:宫颈轻度糜烂,左附件区触及6cm×6cm囊性包块,无压痛,右侧附件未触及包块。超声检查:子宫前位,形态大小正常,肌壁回声均匀,内膜厚0.7cm,宫腔线显示清楚,宫腔内未见明显异常。于左附件区可见一囊性包块,约5.3cm×4.7cm×4.4cm,边界尚清,壁厚0.2cm,内壁见多个圆形及类圆形中等强度回声突起,于囊壁及乳头上未测及血流信号。左卵巢未显示;右卵巢显示清楚,结构回声未见异常。超声诊断:左附件区囊性肿物,不除外交界性囊腺瘤,建议手…     

幼女颗粒细胞瘤超声表现1例

患儿女,4岁。因反复尿频来我院就诊。常规体检:患儿一般生长发育情况可,双侧乳腺发育,外阴幼女型,阴道无流血,余未见异常。超声显示:膀胱充盈可,腔内无异常回声。子宫大小为3.8 cm×2.9 cm×2.3 cm,宫体与宫颈之比为2∶1,为成年型;肌层实质回声均匀,内膜厚0.3 cm。于左附件区测及一5.9cm×5.7 cm×5.1 cm实质性肿物,可见包膜,内部回声不均,部分切面可见多个小囊状回声,呈“蜂窝”状,彩色多普勒血流显像示肿物内较丰富的条状低阻血流信号,阻力指数为0.35(图1)。超声提示:左附件区实质性肿物,恶性可能性大。经术后病理证实为卵巢颗粒细胞瘤。…     

类似先天性阴道斜隔的生殖系畸形误诊1例

患者女,15岁,因痛经进行性加重伴经期延长近1年就诊。超声检查:盆腔内测及完整的左、右两个子宫和两个宫颈,右侧子宫大小6.1cm×3.4cm×3.5cm,宫腔内见宽达1.8cm无回声带(图1),左侧子宫大小为4.8cm×2.6cm×3.2cm,内膜厚0.4cm。双侧子宫实质回声均匀,子宫后方见少量无回声区,右侧附件区见5.6cm×4.5cm和5.7cm×3.6cm囊性无回声肿块(图2),左侧附件区及阴道内未见明显异常回声,左肾12.3cm×5.6cm×5.9cm,轮廓清,肾内结构未见异常回声,右肾未显示。超声诊断:①双子宫、右侧宫腔积液,提示先天性阴道斜隔;②右侧附件巧克力囊肿;③盆腔少量积液;④…     

卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜播散型胶质瘤病1例

患者女,21岁,主因右卵巢成熟性畸胎瘤,并有成熟脑组织术后3年,因为婚前检查B超发现卵巢肿物就诊入院。患者曾于3年前左侧卵巢囊肿剥除术,术中发现右侧卵巢肿瘤,遂行一并切除。术后病理回报左侧卵巢成熟性畸胎瘤,右侧卵巢成熟性畸胎瘤并有成熟脑组织。妇科检查:外阴未产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,偏右,正常大小,活动好,无压痛,双附件:子宫左上方可触及一12cm×10cm×10cm囊实性肿物,活动可,边界清楚,张力大,无压痛、反跳痛。B超示:子宫前位,正常大小,实质回声均匀,左侧附件可见一肿物,约10.8cm×7.9cm,内为低回声,有强回声分隔,腹腔未…     

阔韧带肌瘤阴道超声误诊为卵巢肿瘤1例

患者,女,45岁。近20年来发现月经周期紊乱,经期延长,经量增多,曾用药物治疗,效果不佳。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常。宫体:较正常大,水平位,活动良。附件:左侧可触及鸡卵大包块,质硬、光滑,与子宫关系密切,活动欠佳,右侧附件(一)。入院后行阴道超声检查示:子宫水平位,大小正常,形态规整,宫区回声无均匀,于子宫左侧可见4.57cm×4,42cm×3.21cm实性肿物,形态规则边界清晰,内呈中等回声。提示:左侧附件     

超声诊断双子宫单侧巨大子宫肌瘤l例

患者 ,女 ,32岁。因下腹包块前来就诊。B超检查 :可见两个子宫图像 ,其中右侧子宫前位 ,约 5 .3cm× 3.2 cm× 4 .3cm大小。宫腔线清晰、居中 ,实质回声均匀。左侧子宫体积显著增大 ,呈球形 ,其内可见一边界清晰约 9.5 cm× 9.0 cm× 8.7cm大小实质不均质略低回声光团 ,双侧附件区均未见异常(图 1、图 2 )。手术所见 :双子宫 ,右侧子宫大小、形态正常 ,左侧子宫体积显著增大 ,右前壁可见一 9cm×9cm× 8cm大小椭圆形肿物 ,红色、质软MASS:子宫肌瘤 ,其周边可见正常子宫实质回声图 1　左侧子宫巨大肌瘤BL:膀胱 ;UT:右侧正常子宫 ;MASS:…     

副子宫合并恶性葡萄胎1例

患者,18岁,回族。主诉婚后停经三月,近一月来阴道出现不规则流血伴右下腹疼痛上超检查:子宫前位、大小约4.2cm×3.2cm×4.3cm,壁光滑,宫区光点分布均匀,内膜线清晰。左侧附件区未见异常。右侧附件区近宫底偏右可见约6.9cm×5.9cm×5.4cm大小形似子宫样混合性肿物,边界清、壁光滑。内可见不均匀等回声光团及低回声区相间,中心可见约4.3cm×2.9cm×4.0cm大小妊娠囊,囊内未见胎芽及原始心管搏动。提示:右侧附件区混合性包块(多考虑异位妊娠)(图1)。     

原发性输卵管腺癌漏诊1例分析

现将原发性输卵管腺癌漏诊1例分析如下。1病历摘要女,74岁。绝经24 a,因发现阴道脱出物3 a、加重2个月入院。病来无阴道流血、流液。妇科检查:外阴正常,阴道畅,前壁局部膨出,直径4 cm,宫颈光,宫颈口向下脱垂但未达处女膜缘,子宫前位,萎缩,质中,活动,无压痛,双附件未及异常。辅助检查:B超示右附件区囊肿,左侧卵巢小囊肿,子宫前位,子宫大小3.5 cm×3.6 cm×2.4 cm,宫颈长3 cm,内膜厚0.3 cm,其内探及无回声0.8 cm×0.6 cm。CA 125 8 U/m l,CA 199 2 U/m l,CEA 3 ng/m l,肝肾功能均正常。入院诊断:(1)膀胱膨出(轻度);(2)子宫脱垂Ⅰ度;(3)双…     

阴道葡萄状肉瘤超声表现1例

患儿7个月。因阴道流血1个月而入院。查体:阴道内见直径约3.0cm的肿块。超声检查:子宫前位,长径1.5cm,横径0.9cm,前后径0.7cm,形态规整,宫壁回声均匀,内膜线清晰居中,厚0.1cm。宫颈轮廓隐约显示,宫颈线可见。阴道上段近宫颈部位测及3.0cm×2.8cm×2.5cm的略低回声肿块,回声较均匀,边界较清晰(图1)。彩色多普勒超声检查显示肿块内部多个条状、点状血流信号,阻力指数0.47(图2)。双侧附件区未见异常。超声诊断:阴道上段部位占位性病变。阴道镜检查:阴道上段见直径约3.0cm的肿块,蒂位于阴道左侧壁。手术行肿瘤切除。术后病理检查,见肿瘤呈灰白色…     

B超诊断双子宫双阴道并右侧下端闭锁1例

患者女性,23岁,因阴道间断排出咖啡色物3年来诊。月经周期正常,经期下腹部坠痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,阴道右侧壁触及6×4×1cm囊性肿物,边界不清,宫颈光滑,宫体大小正常,偏左。双附件未扪及肿块。B超检查:盆腔内见双子宫,右侧5.4×3.0×4.6cm大小,左侧5.0×2.8×4.9cm大小,形态正常,肌壁回声均质,右侧宫颈下方探及7.7×4.5cm大小的液性肿物,边界清,暗区内充满点状回声。探查双肾,左肾12.0×6.0×7.3cm大小,结构正常;右肾在肾区及腹盆腔内均未探及。诊断:双子宫、     

卵巢囊性颗粒细胞瘤误诊1例

1病例报告女,32岁。因发现右卵巢肿物0.5a,右下腹疼痛1d就诊。妇科检查:已婚经产型外阴,阴道畅通、黏膜光滑,宫颈光滑、无肥大,子宫体后位正常大小,宫体右侧似可触及一囊性肿物,边界不清,触痛明显,左附件区未触及异常。B超示:右侧卵巢囊性肿物;子宫、左附件未见异常。临床诊断:卵巢浆液性囊腺瘤。收住院手术治疗。手术探查:右侧卵巢增大,12cm×10cm×9cm,呈囊性,蒂扭转3例,表面菲薄,未见正常卵巢组织,子宫体正常大小,左侧附件正常。囊性肿物13cm×11cm×9cm,表面光滑呈粉白色,包膜完整。切面囊性,内充满血性液,内壁光滑,壁厚0.2～1.2cm。镜…     

超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者,女,32岁。因周期性尿频,尿急,肉眼血尿半年,患者二年前因作卵巢囊肿切除后开始随月经周期出现尿频,尿急,及腰胀,下腹坠痛,抗炎治疗无效,可自行缓解。多次血、尿常规检查正常。超声检查:膀胱前壁顶部可见3.9cm×3.6cm大小不均质性肿块,边界清晰,基底部较宽,表面稍欠光滑,无乳头状突起,内部回声不均,可见低回声区及稍强回声区(图1)。子宫,附件双肾未见异常。超声提示:膀胱子宫内膜异位症。膀胱镜检查:膀胱前壁顶部可见4.0cm×3.8cm大小肿物,     

腹部超声诊断阴道穹窿部异物1例

患者 ,女性 ,39岁。因阴道内流血不止半月 ,在个体诊所行阴道填塞药棉后感下腹坠痛二天来诊。采用仪器百胜 Au3,探头频率 3.5 MHz;行腹部超声检查。超声所见 :子宫增大 ,内膜增厚 ,最厚 (单层 )约 0 .9cm,宫腔内未见异常。宫颈大小正常。沿宫颈向下扫查 ,见阴道穹窿部有大小约 4 .1cm× 4 .2 cm× 4 .6 cm不规则强回声 ,后伴宽大声影 ,周界清晰 (图 1) ,未穿透阴道浆膜层。超声诊断 :阴道穹窿部异物 (药棉 )存留。妇检 :自阴道穹窿部取出暗褐色血染药棉十余枚。后行抗炎、诊刮治疗一周后症状消失。病理提示 :子宫内膜增殖。CV:宫颈 ;V:阴…