云南省贫困农村妇女对生殖道感染诊治服务利用的调查分析

目的 探讨贫困农村妇女对生殖道感染诊治服务低利用率的原因。方法 采用定性研究中个人深入访谈和小组集中讨论会的方法分别与生殖感染服务的提供和利用从不同角度展开讨论。结果 经济困难、不正确的消费、生殖道感染知识缺乏、传统观念的影响以及妇女认为的服务质量低下等是影响贫困农村妇女利用生殖道感染诊治服务的主要原因；乡、村级及个体服务人员生殖道感染诊治技术能力低下影响服务质量及妇女利用服务。结论 对妇女开展生殖道感染知识的健康教育，在生殖健康活动中增强男性的参与意识，加强基层服务提供生殖道感染的业务培训。     

云南省通海县农村妇女对生殖道感染服务可得性的评价

本文调查了309名因生殖道感染症状而就医的农村妇女对所接受的服务可得性的评价，结果发现：服务费用高，侯诊时间长及基层设备缺乏是这些妇女们认为存在的主要问题，这些都可能影响到妇女对生殖感染服务的利用，应引起医疗卫生服务机构及人员的重视。     

已婚妇女常见生殖道感染现状及干预措施研究

目的:了解上海已婚妇女常见生殖道感染现状、相关知识和行为。方法:采用二阶段抽样对1439名已婚接受普查的妇女进行横断面调查。结果:①总感染检出率为34.1%,农村妇女中滴虫、无业贫困妇女中宫颈中重度糜烂以及服务业妇女中盆腔炎的患病率较高。②相关知识测试平均分未及格。③生殖卫生习惯分与知识测试分呈正相关,城市卫生习惯评分显著高于农村。④无业贫困和服务业妇女中普查间隔超过5年的均占30%以上。⑤妇女生殖道感染出现症状后就诊率为41.2%,影响因素有文化程度和对生殖道感染症状的认识。结论:①应在妇女中普及RTIs知识。②应针对高危妇女即农村妇女、无业贫困妇女和服务业人员开展服务。     

城乡生殖道感染妇女利用卫生服务的调查

目的：研究社会心理因素对自述有生殖道感染症状的妇女利用卫生服务的影响。方法：采用Aday和Andersen的社会行为模式，于1998－1999年在河北省发迁县和北京市，对有生殖道感染症状的已婚妇女共864例进行横断面调查。结果：城市和农村已婚妇女自述有生殖道感染症状的发生率分别为35．6％和46．8％，自述有生殖道感染症状的妇女的就诊率分别为2．5％和26．7％。logistic回归分析显示：在自述有生殖道感染症状的城市妇女中，干部组、医疗付费方式为公费者、本次患病严重既往看病医生提供的信息多且医生服务态度好者，出现生殖道感染症状后利用卫生服务的可能性大。在自述有生殖道感染症状的农村妇女中，自我治疗生殖道感染方面的知识水平高，自我感觉患者生殖道感染后社会对他们无不良看法，认为生殖道感染很严重、家庭收入高、既往生殖道感染的症状严重、本次患严重者，出现生殖道感染症状后利用卫生服务的可能性大。结论：很有很必要针对城乡妇女，开展不同形式的健康教育，提高妇女对生殖道感染疾病的认识，提高妇女的自我保健意识，并且应对妇女定期进行体格检查。     

整合卫生资源促进农村妇女生殖健康

目的通过改善生育卫生服务项目(RHIP）实施，整合贫困地区农村生殖健康服务的有限资源．以防治农村妇女生殖道感染为切入点，促进农村妇女生殖健康。方法卫生、计划生育资源整合，完善组织领导，制定活动指南，多部门协作：建立“示范户”、召开“恳谈会”，提高村民的参与意识和生殖健康知识水平。开展生殖道感染的普查，建立健康档案：减免住院分娩费用。结果生殖健康知识知晓率显著提高，4085例妇女生殖道感染普查率达到85．90％，常见生殖道感染患病率为29．98％．对查出的生殖道感染常见病如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎等疾惠减免治疗1225人，同时乡卫生院开设生殖道感染咨询门诊．共为生殖道感染妇女进行1162人次的咨询和治疗；住院分娩率提高到50．70％。结论在农村贫困地区充分整合利用有限的生殖健康服务资源，对保证项目的产出、效果及效果的可持续性，促进农村妇女的生殖健康是很必要的．     

瑞丽市农村妇女生殖道感染状况定性研究

采用面谈和深入小组访谈技术，与妇幼保健服务提供者和利用者（包括已婚妇女和她们的丈夫及未婚男女青年）开展讨论，从不同角度了解农村妇女生殖道感染性疾病以及对妇女生殖道感染疾病的认识程度和就诊情况，并对今后如何减少农村妇女生殖道感染提出了建议。     

中国农村生殖道感染妇女卫生服务需求情况调查

目的 为研究影响生殖道感染的妇女利用卫生服务的心理社会因素。方法 采用Aday和Andersen的社会行为模式,在1998－1999年对河北省迁安县在生殖道感染症状的已婚妇女共378例进行了横断面调查。采用SPSS／PC7．5进行统计分析。结果 46．8％的已婚妇女自述至少有一种生殖道感染的症状，其中26．7％的妇女去医疗机构就医。在就医的妇女中，69．3％就诊1次。未就诊的妇女中，53．8％采用自我治疗的方法，46．2％妇女未采用任何治疗措施。Logistic回归分析显示：妇女有关自我治疗生殖道感染后社会的不良看法、家庭经济收入、对生殖道感染严重性的认识、以及既往患生殖道感染的情况是影响自述有生殖道感染的妇女利用卫生服务的因素。结论 提示很有必要给育龄妇女以及男性提供有关生殖道感染方面的知识，减少社会对生殖道感染的不良看法，给妇女更多的社会支持，提高妇女的地位，提高保健服务的质量。     

云南省农村妇女对生殖道感染干预服务的需求和利用

目的了解云南省农村妇女对生殖道感染干预服务的利用现状,并对需求进行分析,提出促进干预服务利用的建议。方法采用定量、定性研究的方法,对云南省弥勒、陇川两个试点县2167名农村妇女进行问卷调查,并对县、乡、村三级生殖健康服务机构的管理者、服务提供者和社区群众进行了小组访谈及个人访谈。结果干预前后妇女的生殖道感染患病率从53·5%下降为46·1%,多数妇女对医生的态度、保密性、服务的方便性、就诊时间等方面较为满意,但超过50%认为医生和患者之间的信息交流不够,尤其是充分和满意的咨询服务。结论农村妇女对生殖道感染防治服务的需求尚未满足,育龄妇女对生殖道感染干预服务的利用受到需求和服务质量的影响。     

育龄妇女生殖道感染就医的影响因素

目的 研究自述有生殖道感染的妇女就医行为及其利用生殖健康服务的影响因素。方法 采用分层、三阶段与规模（育龄妇女人数）成正比的抽样方法获得调查对象，调查员入户面对面进行问卷调查。结果 39．2％的妇女自述有一种生殖道感染症状。12．8％的妇女自述有3种及以上症状，23．196有生殖道感染症状的妇女曾到医疗机构就诊。因素分析显示，生殖道感染知识对妇女就医行为有重要影响。但妇女的生殖道感染知识十分欠缺。另外，未婚妇女的就医率显著低于已婚妇女，但经济水平和文化程度对妇女患病后的服务利用影响不明显。结论 当前育龄妇女生殖道感染患病率较高，但生殖健康服务利用率却较低。     

生殖道感染妇女利用卫生保健服务的影响因素

目的:探讨生殖道感染妇女利用卫生保健服务的影响因素。方法:采用分层随机抽样的方法对沈阳地区1260例妇女进行问卷调查,并采用Logistic回归方法对生殖道感染的妇女利用卫生保健服务的影响因素进行分析。结果:沈阳市妇女生殖道感染的发生率为35.16%,生殖道感染妇女的就诊率为31.83%。Logistic回归分析显示,在生殖道感染妇女中,生殖道感染知识认知水平高、对疾病重视程度高、认为诊室环境和服务态度好、有既往生殖道感染史、家庭月收入高者,利用卫生保健服务的可能性大。结论:有必要开展不同形式的健康教育,提高妇女对生殖道感染疾病的认识,引导妇女正确的就医行为,从而促进妇女的生殖健康。     

从战略评估看农村妇女对基本生殖健康服务的需求

目的:了解农村妇女对生殖健康服务的利用现状,从管理者、服务提供者尤其是妇女需求的视角,提出改善生殖健康服务的建议。方法:采用定性研究的方法,在云南省盈江、永胜、西山两县1区的县/区、乡、村三级生殖健康服务机构的管理者、服务提供者和社区群众进行3个小组访谈及48人访谈(涉及人数71人),并对各级服务机构进行观察,收集调研现场的有关数据。结果:农村妇女对产前检查、产后访视和避孕服务等预防性服务,以及孕产期危急情况的治疗和管理、常见生殖道感染的诊治、节育术后的随访等基本生殖健康服务的需求是可及、综合、质优并负担得起。结论:根据回应农村妇女的需求、现行政策的支持与保证、现有的服务系统可以运作等原则,提出生殖健康教育和促进;多部门合作,提供综合、方便、经济、能满足不同人群需求的服务;促进男性在生殖健康服务中的参与和责任等建议。     

改善生育卫生服务研究的主要结果与讨论

由福特基金会资助的“改善生育卫生服务项目”,于１９９８年１２月至１９９９年４月组织河南省嵩县、山西省榆社、贵州省大方、青海省互助４县开展了关于生育卫生服务需求的定性和定量调研。根据调研结果研究者认为,在我国贫困农村虽然开展了多项生育卫生服务,但依然存在大量问题。目前服务能力明显不足,质量不高,农民缺乏保健意识和卫生信息来源,支付能力差,服务利用率低下,农民对生育卫生服务有很大的现实的与潜在的需求,     

农村贫困地区女性生殖道感染现状及对策研究

为了解农村贫困地区女性生殖道感染现状,对世界银行贷款“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”（简称卫生Ⅷ项目）贵州省大方县、山西省榆社县、河南省嵩县、青海省互助县的１２个乡镇３６个村的７２２名已婚育龄妇女进行问卷调查,并在１２个村开展了参与式农村评估（ＰＲＡ）调研。调研发现：在被调查妇女中最近半年内有各种生殖道感染症状者占３６．３％,就诊率仅为２６．３％,就诊地点乡卫生院为５７．４％,村卫生室为２     

云南省生殖道感染综合防治中服务利用的定性研究

目的:对目标人群利用生殖道感染防治服务的情况和需求进行分析,提出改善生殖道感染综合防治的建议。方法:采用定性研究的方法,对云南省弥勒、陇川两个试点县的县、乡、村生殖健康服务机构的管理者、服务提供者和社区群众进行了小组访谈及个人访谈。结果:服务对象认为对现有生殖道感染防治服务利用不足,有进一步的需求;服务提供者通过项目实践知识和技能得到提升,但操作的规范性有待加强;在提供常规性病的医疗服务方面,还需加强能力建设,完善转诊制度。结论:生殖道感染的有效控制需要从政策制定、服务提供、社区参与、个人行为等方面入手,制定综合防治规划。生殖道感染防治与计划生育/生殖保健相结合的综合防治措施具有非常好的社会效益比。     

中国村卫生室医疗卫生服务能力的现状、问题及对策

目的:分析评价我国村卫生室医疗卫生服务能力的现状和问题,为制定政策提供参考和依据。方法:对东部(北京、江苏、山东、福建、广东)、中部(黑龙江、河南、湖北)以及西部(四川、贵州、云南、西藏、陕西、新疆)共14个省(区、市)的1 683位医疗机构法人代表或者法定代表人、14 131位医务人员、12 316位城乡居民以及10 473名乡村医生进行问卷调查;分小组对福建、广东、贵州、河南、江苏、山东、云南、湖南、四川9个省实地调研,通过实地观察、开展座谈和蹲点访谈获取一手资料。结果:全国范围内村卫生室条件总体上明显改善,服务能力有所提高,但也普遍存在标准化达标率地区差距大、医疗服务水平能力偏低、公共卫生服务质量不高、缺药少药与过度用药并存等突出问题。结论:通过实施加大对医疗贫困地区财政扶持力度等政策提高村卫生室医疗卫生服务能力仍是当务之急。     

妇女生殖道感染：一个不可忽视的基本生育健康问题

本文采用现场调查的方法对云南省农村地区妇女生殖道感染的患病情况,妇女对生殖道感染常见症状的态度与行为,乡、村二级基本生育健康服务提供者治疗常见生殖道感染疾病的知识进行了调查分析。结果表明,生殖道感染是农村妇女当前的常见多发病,但妇女对这一问题不够重视,相当比例的乡、村级服务提供者缺乏治疗常见生殖道感染疾病的基本知识。并就如何改善这一状况提出了建议。     

Improving reproductive health in rural China through participatory planning

Abstract China's new health reform initiative aims to provide quality accessible health care to all, including remote rural populations, by 2020. Public health insurance coverage for the rural poor has increased, but rural women have fared worse because of lower status and lack of voice in shaping the services they need. Use of prenatal care, safe delivery and reproductive tract infections (RTIs) services is inadequate and service seeking for health problems remains lower for men. We present findings from a study of gender and health equity in rural China from 2002 to 2008 and offer recommendations from over a decade of applied research on reproductive health in rural China. Three studies, conducted in poor counties between 1994 and 2008, identified problems in access and pilot tested interventions and mechanisms to increase women's participation in health planning. They were done in conjunction with a World Bank programme and the global Gender and Health Equity Network (GHEN). Reproductive health service-seeking improved and the study interventions increased local government commitment to providing such services through new health insurance mechanisms. Findings from the studies were summarised into recommendations on gender and health for inclusion in new health reform efforts.     

影响贫困妇女利用基本生育健康服务的因素分析

本文采用单变量分析和多因素分析的方法对贫困农村妇女若干基本生育健康服务逐项进行了影响因素的分析。结果显示,影响因素来自服务提供者、使用者和环境条件3个方面,而不同的服务项目在不同的社区影响因素既有共同性又具特殊性。改善基本生育健康服务必须以社区为基础,采取有针对性的措施。