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小切口胆囊切除术139例 总被引:1,自引:0,他引:1
小切口胆囊切除术自 1982年由Ismael和Dubious报道以来[1] ,取得了显著进展。我院自 2 0 0 0年始共施行小切口胆囊切除术 (MC) 139例 ,获得了满意的效果。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 139例 ,男 5 8例 ,女 81例 ;年龄 2 4~ 83岁 ,平均 5 2 4岁。其中慢性结石性胆囊炎 110例 ,急性结石性胆囊炎 2 1例 ,胆囊息肉 2例 ,慢性非结石性胆囊炎6例。术前合并冠心病 2 1例 ,高血压病 30例 ,糖尿病 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿 9例。1 2 手术方法 在持续硬膜外麻醉或全身性麻醉下施行手术。行右肋缘下斜切口或直切口 ,切口长度为 4~ 6cm ,… 相似文献
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8a(1990~1997)我院共收治萎缩性胆囊炎43例,均采用了胆囊后壁粘膜剥除的胆囊切除术,效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组中男25例,女18例;年龄27~66y;病史1~22a。急诊手术者8例,择期手术35例。43例的胆囊内均有结石。伴有胆囊十二指肠瘘者2例。合并有胆总管结石者5例。1.2 手术方法 均在连续硬脊膜外麻醉下,经右上腹直肌切口入腹。分离胆囊周围粘连,在胆囊底部切开胆囊全层,切口长约1.0cm,由此切口吸净胆汁、脓液等胆囊内容物,取净结石,再沿此切口距肝脏约0.5~1.0cm处切开胆囊壁至胆囊颈,在胆囊内试探胆囊管行径,分出胆囊管,距胆总管0.5cm处切 相似文献
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我院1986年~1998年共施行胆囊切除术800多例,其中56例手术难度较大,胆囊三角的解剖关系无法辩认,经采用逆行胆囊切除法,有效避免了肝外胆管及血管损伤,现报告如下。临床资料本组男18例,女38例。年龄22~86岁。其中急性化脓性胆囊炎、胆囊结石12例;萎缩性胆囊炎、胆囊结石14例;反复急性发作的慢性胆囊炎、胆囊结石18例;胆囊、胆总管结石8例;慢性胆囊炎、胆囊息肉4例。手术方式:56例均选择连续硬膜外麻醉,右上腹经腹直肌剖腹探查切口,切口平均长约scm左右,均为逆行胆囊切除术,其中8例作胆总管切开探查术。手术时间:胆囊切除… 相似文献
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我院普外科1997-06~1998-08,共施行小切口胆囊切除术36例,效果满意,现报道如下.1临床资料小切口组36例,男21例,女15例,年龄18~74岁,平均435岁,病程3d~18年,行急诊手术9例,择期手术27例,其中胆囊结石15例,胆囊息肉样病变5例,怠慢性胆囊炎12例,胆囊结石伴慢性胆囊炎4例.2手术要点麻醉可选用硬膜外麻醉或全身麻醉,要求麻醉效果满意,切口取右助缘下长约5cm的斜切口,与中线成角75°,内测距正中线约1cm;需电刀切断腹直肌.术者位于病人左侧,助手用深部拉钩牵开胃窦,十二指肠,充分暴露胆囊三角,如胆囊颈部无粘连,可直… 相似文献
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小切口胆囊切除术 (minicholecystectomyMC)1982年由Dukoi首先报告 ,90年代后 ,特别是腹腔镜胆囊切除术 (LC)迅速开展的启发下 ,近 10年来 ,MC逐步引起人们的关注 ,但目前对该术仍有争议。我院自 1996年 5月~ 2 0 0 0年 10月MC 2 15例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 2 15例中 ,男 61例 ,女 15 4例 ,年龄 12~ 81岁。诊断 :慢性结石性胆囊炎 14 9例 ,急性结石性胆囊炎 35例 ,胆囊息肉 31例。诊断依据 :术前B超检查 ,术中肉眼所见 ,术后病理证实。二、手术方法 :185例作右上腹经腹直肌切口 ,30… 相似文献
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近十余年来 ,小切口胆囊切除术受到关注。我院自 1 998年元月至 2 0 0 0年 1 2月共实施 2 65例小切口胆囊切除术 ,效果良好 ,报道如下。临床资料 一般资料 :本组 2 65例 ,男 78例、女1 87例。年龄 1 6~ 83岁 ,平均 48.2岁。结石性胆囊炎 2 3 6例 ,胆囊息肉 2 2例 ,化脓性胆囊炎 5例 ,胆囊腺癌 2例。手术方法 :选用连续硬膜外麻醉或气管插管全麻 ,取右上腹直肌切口 ,腹壁切口长 4~ 6cm ,切口上缘紧靠右侧肋弓 ,一般需切开一个腹直肌腱划 ,用S形拉钩拉开肝脏 ,用压肠板适当变形后填塞小纱布条将十二指肠、结肠肝曲和网膜组织牵开 ,小网… 相似文献
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自1993年1月~1994年5月,我们在本院收治的胆道外科病例中,选择141例病人,开展腹壁小切口胆囊切除术,其中除9例因故延长腹壁切口外,其余132例手术顺利,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:132例中男59例,女73例。年龄22~66岁,平均47岁。病理诊断为:胆囊结石伴慢性胆囊炎91例,胆囊息肉28例,慢性胆囊炎6例,慢性胆囊炎癌变(局灶性非典型增生Ⅲ级)2例,胆囊畸形1例,慢性胆囊炎伴胆总管结石4例。施行单纯胆囊切除术128例,行胆囊切除、胆总管探查4例,腹壁切口长3~4cm41例;4~5cm91例。手术时间最短45分钟,最长125分钟,平均62分钟。 1.2 术前准备:按胆囊切除术,术前常规准备。但不放置胃肠减压管和留置导尿管。 相似文献
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我院自1991年8月~1997年底对206例胆囊炎患者采用右肋缘下小斜切口行胆囊切除术(MC),取得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组206例患者,男48例,女158例;年龄25~64岁,平均年龄46.3岁。慢性胆囊炎及胆囊结石179例、萎缩性胆囊炎16例、胆囊息肉3例、急性胆囊炎胆囊积水5例及胆囊结石伴胆总管结石3例。在206例病人中除21例因胆囊颈管闭塞外,其余均作术中胆道造影(IOC)。 1.2 手术方法:硬膜外麻醉下,患者取仰卧位。切口位于右肋缘下1cm腹白线右侧2cm,作一长4 相似文献
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我院自1980年1月~2000年10月共施行了开腹胆囊切除术6269例,未出现胆道损伤病例,明显好于文献报道,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组6269例,男1894例,女4375例。其中胆囊结石5436例,胆囊息肉537例,慢性胆囊炎58例,胆囊癌86例,胆管结石152例。1.2 术式选择1992年前均采取传统的胆囊切除术,1992年以后部分病例采用小切口胆囊切除术,主要为右上腹经腹直肌切口,对肥胖者取肋缘下斜切口。1.2.1 逆行性胆囊切除:采用此术式的手术共2015例(32.14%)。主要为结石性胆囊炎急性发作、胆囊壁 相似文献
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1982年Dubois首次采用腹部小切口胆囊切除术(MC),我院自1997年以来行MC手术44例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 44例中男28例,女16例;年龄28~69岁,平均52.2±11.8岁。其中慢性胆囊炎、胆石症38例;急性胆囊炎、胆石症4例;梗阻性黄疸2例。1.2 手术方法 取右上腹肋缘下1cm~2cm经腹直肌切口。开腹后腹腔内置入纱布垫2块,1块向内侧挡 相似文献
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近两年来 ,我们对 2 1例胆囊切除未放引流患者进行了观察。1 临床资料本组男 3例 ,女 1 8例 ,年龄 2 8~ 68岁 ,平均 48岁。 2 1例中胆囊结石 1 4例 (66.67% ) ,胆囊息肉 3例 (1 4 .2 8% ) ,慢性胆囊炎急性发作 4例 (1 9.0 5% )。急诊手术 2例 ,早期手术 3例 ,择期手术 1 6例。均采用硬膜外麻醉。手术方法 :经右上腹直肌切口 ,显露胆囊管后 ,用直角钳挑起胆囊管 ,引一丝线在胆囊管距胆总管 0 .5cm处结扎后切断 ,在胆囊管的后上方分离出胆囊动脉 ,同样结扎切断 ,然后自胆囊底开始切除胆囊。清点用品后关腹。术后用青霉素、甲硝唑静滴 5天 ,6… 相似文献
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1999年 4月以来 ,开展小切口胆囊切除术 (MC) 5 80例 ,效果良好。报告如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 本组 5 80例中 ,男 118例 ,女 4 6 2例 ,年龄2 5岁~ 75岁 ,其中 ,慢性结石性胆囊炎 4 6 5例 ,急性结石性胆囊炎 72例 ,坏疽性胆囊炎 11例 ,慢性萎缩性胆囊炎 2 0例 ,胆囊息肉 12例。急诊手术 78例 ,择期手术 5 0 2例。顺逆结合手术 4 77例 ,逆行切除 97例 ,胆囊部分切除烧灼术 6例。延长切口 12例 ,术中胆囊动脉出血 4例 ,术后并发胆漏 2例。1.2 手术方法 仰卧位 ,沿切口标记逐层切开 ,进腹后不进行广泛探查 ,仅用中食指简单了解肝… 相似文献
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在小切口胆囊切除术基础上 ,自 1 997~ 2 0 0 2年对术前诊断胆囊结石并胆总管结石或小切口胆囊切除术中发现胆总管异常 ,具胆道探查指征的 1 5 9例患者施以小切口胆囊切除胆道探查术 ,获满意效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 全组共 1 5 9例 ,男 2 8例 ,女 1 3 1例 ,年龄 2 1~76岁。主要依据病史、体征结合B超及影像学检查确诊胆囊结石 ,其中术前确诊胆总管结石1 3 2例 ,小切口胆囊切除术中发现胆管异常结合术中胆道造影确定胆道探查指征 2 7例。1 .2 手术要点 全组在连续硬膜外麻醉下 ,取右上腹直肌直切口 4~ 6cm并正… 相似文献
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笔者行小切口胆囊切除术(MC)辅以中药治疗胆囊疾病,取得满意效果。报告如下:1临床资料1.1一般资料1986年1月至2006年10月收治并施行小切口胆囊切除术辅以中药治疗的病例502例,男198例,女304例,年龄最小18岁,最大78岁,平均47.3岁。一般择期手术的结石性胆囊炎336例(66.9%),非结石性胆囊炎9例(1.8%),胆 相似文献
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我科近年来行胆囊切除术151例 ,采用小切口胆囊切除52例 ,剖腹式胆囊切除99例 ,前者疗效好 ,现报道如下。一、一般资料采用小切口式 (l组 ) :52例患者 ,男性30例 ,女性22例 ,年龄32~72岁 ,平均55岁。其中 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石40例 ,良性胆囊息肉12例。采用剖腹式 (2组 ) :99例患者 ,男50例 ,女49例 ,年龄30~70岁 ,平均57岁。其中 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石62例 ,良性胆囊息肉5例 ,急性胆囊炎伴胆囊结石28例 ,化脓性胆囊炎2例 ,胆囊炎伴胆总管结石2例。以上均有B超及病理检查证实。二、治疗方… 相似文献
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我院所采用的“小纵切口”即右上经腹直肌切口 ,距肋弓3cm向下作一4~6cm长的纵切口 ,不需任何昂贵的器械 ,用连硬外麻醉在直视下完成的胆囊切除术。1资料与方法1 1一般资料 :1999年4月~2001年5月间选择性开展小纵切口胆囊切除术48例 ,男27例 ,女21例 ,均经B超证实为急、慢性胆囊炎、胆囊结石者。其中结石嵌顿18例 ,胆囊萎缩5例 ,胆总管探查取石3例。我们所做的病例没有因术中情况改变而更换术式。1 2手术方法 :硬膜外麻醉 ,患者取仰卧位 ,进腹后床向下向左倾斜15度 ,用3把2 5cm宽的直角或“s”… 相似文献