结核性脑膜炎脊髓型一例报告

患者,男,19岁,因头痛1+ 月,双下肢瘫痪及大小便障碍10 + 天入院。近10 + 天来食欲减退明显,乏力,体重减轻12kg。T :35 8℃,P :10 5次/分,R :2 3次/分,BP :10 0 /6 0mmHg。神清,消瘦病容,双瞳等大等圆,光敏,直径3mm ,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,未明显闻及干湿口罗音。心率10 5次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢肌肉萎缩明显,腱反射消失,病理反射未引出,肛门括约肌松弛,保留导尿。血常规示:中度贫血;脑脊液检查:呈无色透明,李凡他实验(+) ,细胞总数198×10 6/L ,WBC :99×10 6/L ,单核细胞0 88,多核细胞0 12 ,糖6 15mmol/L ,蛋…     

成人结核性脑膜炎的早期诊断

分析影响成人结核性脑膜炎早期诊断的因素，探讨其早期诊断的方法。方法：回顾分析了本院１９８７年６月－１９９７年６月收治的３８例成人结脑临床资料。结果：由于结脑早期症状表现多样化，复杂化，症状的不典型及对结脑患者过去或现在有肺内外结核病史或症状的不够重视，本组资料中早期诊断者３４．２％。     

成人结核性脑膜炎45例临床分析

现将我院2003～2007年收集的成人不典型结脑（TBM）54例治疗体会报道如下。     

结核性脑膜炎误诊为化脓性脑膜炎2例

典型结核性脑膜炎诊断不难,但临床表现的复杂性使其很易误诊。我院近几年在住院的结脑患者中有2例误诊为化脓性脑膜炎,现报告如下,并附1例尸检报告,同时进行讨论。     

结核性脑膜炎54例临床分析

目的 :探讨结核性脑膜炎的诊断及治疗。方法 :对近 10 a收住的 5 4例结核脑膜炎患者进行回顾性调查研究。结果 :其中 2 8例入院时即确诊 ,2 6例误诊 ,误诊率为 48%。通过全程抗痨化疗并结合糖皮质激素以及有效的对症支持治疗。 5 4例患者中 5 1例痊愈 ,其中 11例遗留有视力、听力下降及 (或 )肢体瘫痪 ,3例死亡。死亡及后遗症病例均为未能早期诊断及有效抗痨治者。结论 :密切观察病情变化 ,全面检查有利于早期诊断 ,而早期诊断、尽快抗痨化疗、合理的糖皮质激素应用及强有力的对症支持治疗对结核性脑膜炎患者尤为重要 ,可有效降低病死率及致残率。     

结核性脑膜炎3例误诊原因分析

例1:患者,女,17岁,学生,因发热,呕吐半月,意识不清1 d,于1996年3月9日入院.患者从1996年元旦始,出现精神不振,感全身乏力,不思饮食,渐消瘦易感冒.于2月24日着凉后出现发热、头痛,体温在38℃左右,3 d后又出现恶心、呕吐胃内容物,每日呕吐3次～10次,呈非喷射性,在家按"上感"治疗,静脉滴注先锋霉素3 d无效,于3月1日头痛加剧并出现胡言乱语,躁动不安,入当地县医院,该院查体:T:38℃,心肺腹部阴性,双眼球外展差,四肢阴性,颈部抵抗(+).     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎在儿科并不少见,典型病例诊断不难,但非典型病例却极易误诊,现将我科1991～1999年误诊28例报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组病例28例,男17例,女11例,年龄＜3岁15例,3～5岁5例,5～8岁5例;市镇患儿6例,农村患儿17例,流动人口患儿5例.     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎在儿科并不少见,典型病例诊断不难,但非典型病例却极易误诊,现将我科1991～1999年误诊28例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例28例,男17例,女11例,年龄<3岁15例,3～5岁5例,5～8岁5例;市镇患儿6例,农村患儿17例,流动人口患儿5例。 1.2 接种情况 出生后3个月内接种者7例,4例接种史     

小儿结核性脑膜炎19例误诊原因分析

结核性脑膜炎 (结脑 )是小儿结核病中最严重的一种病型 ,若能早期诊断 ,及时正确的彻底治疗 ,可减少后遗症 ,降低死亡率。但近年来不典型病例增多 ,误诊误治时有发生。我院 1985～ 2 0 0 0年共收治结脑 5 6例 ,误诊 19例 (占 34% )。现就其误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 19例中 3例来自城市 ,其余来自农村 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 9个月至 13岁 ,有卡介苗接种史 3例 ,有结核病密切接触史 6例。1 2　临床表现　发热 15例 ,呕吐 9例 ,嗜睡、抽搐、昏迷 10例 ,咳嗽、头痛各 7例 ,脑膜刺激征 5例 ,腹泻 4例 ,双下肢无力 2例 ,行…     

小儿不典型结核性脑膜炎2例误诊分析

1 病例介绍 例1,男,2岁零8个月。因发热、咳嗽1周,抽搐1次,于2001年1月15日入院。病儿于1周前不明原因出现发热,体温39℃,伴咳嗽,咳白色泡沫状痰,无呕吐,入院抽搐1次,伴两眼上翻,四肢抽搐,颜面发绀,神志不清。查体:T 39℃,P 160次/分,R 48次/分。神清,急性病容,精神差,瞳孔左>右,双扁桃体不肿大,颈软,胸部对称,双肺可闻及干、湿啰音,心音不钝,心率160次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾不大,肠鸣音正常。无病理反射征。X线胸片报告:右下肺纹理增多,边缘模糊,夹有小点片状密度增高阴影,右肺门影增大,内未见结节状阴影。血常规Hb 113g/L,WBC 11.9×10~9/L,N 0.925,L 0.075。血生化:K~+3.62 mmol/L,Na~+ 130.4 mmol/L,Cl~-104.7 mmol/L,Ca~(++)1.86mmol/L,CO_2CP18.6mmol/L,BUN 4.72 mmol/L,大、小便常规(—)。入院诊断:①病毒性脑膜炎(简称病脑)。②支气管     

小儿结核性脑膜炎误诊22例分析

【摘要】目的对小儿结核性脑膜炎的临床特点进行分析,以提高早期诊断率和降低误诊率。方法回顾性总结分析2007年7月～2011年12月本院误诊的22例结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果本组22例误诊患儿中,治愈14例,好转5例,死亡3例。结论小儿临床医师应当正确认识小儿结核性脑膜炎的临床特征,尤其是早期临床表现,对可疑病例进行动态观察与多方面检查,并进行综合分析判断,以提高早期诊断率和降低误诊率。     

结核性脑膜炎3例误诊的临床与病理报告

报告３例结核性脑膜炎住院治疗仅３ｈ￣４ｄ死亡，诊断被尸检证实。生前诊断分别为视神经脊髓炎，自发性蛛网膜下腔出血，散发性脑炎。文中就其误诊原因略加分析，强调早诊、早治是改善本病预后的关键。     

1例以发热、低钠血症为主要表现的结核性脑膜炎

患者男，66岁，因间断发热、乏力3月于2005年7月1日入院。入院前1月无明显诱因出现畏寒、发热，体温37．5～41℃，汗多，乏力，无咳嗽、咳痰、咯血及胸痛。查体双肺可闻及干鸣音，以右肺为主。胸片示：右下肺少许昏暗影。血象正常，予头孢三代及左氧氟沙星针剂抗炎治疗8天后，体温无下降。在外院经胸片及CT检查示：双肺问质性改变。血象正常。     

成人结核性脑膜炎48例临床分析

目的探讨成人结核性脑膜炎的临床特点,进一步提高诊疗水平。方法回顾性分析48例成人结核性脑膜炎患者的临床资料,从发病年龄、临床表现、体征、实验室检查、影像学检查治疗及预后等方面进行综合性分析。结果 48例患者均明确诊断、资料完整,治愈18例(37.5%),22例好转(45.8%),8例无效(16.7%)。结论早期诊断,尽早合理治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。