妇产科手术麻醉并发症的防治

本文介绍妇产科手术各种麻醉法的并发症,重点介绍防治措施。 1 硬膜外阻滞麻醉的并发症 1.1 全脊髓麻醉:硬膜外阻滞时,穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下腔,注入数倍于蛛网膜下腔阻滞剂量的局麻药,可产生全脊髓麻醉。此时肋间肌麻痹,呼吸停止,心动过缓。麻醉科医师应及时施行气管内插管人工呼吸,否则因缺氧致心跳停止;妇产科医师则迅速作胸壁外、经腹在膈下或经膈,以及必要时开胸作心     

妇产科手术中大出血的防治

术中大出血,出血速度快、量大,如不迅速制止,将危及患者生命。这是妇产科手术的严重并发症之作者单位：一,多见于子宫颈癌根治术、难度较大的子宫及附件切除术,以及妊高征、前置胎盘和胎盘早剥行剖宫产术中。l原因1．1损伤盆腔较大的血管由于术者对盆腔解剖木够熟悉或病变与盆腔脏器广泛粘连,界限不清;或因盆腔血管受肿瘤挤压走行发生改变,在此情况下,如术者盲目分离或强行牵扯肿瘤,可将盆腔大血管损伤。有时因小血管出血处理不当,盲目钳夹也可伤及附近的主干血管。互．2损伤盆腔静脉丛多见于宫颈癌根治术,当盆腔暴露不满意,或…     

剖宫产术后感染与粘连的防治

剖宫产术后感染是细菌通过各种途径侵入手术伤口、胎盘剥离面引起产褥期生殖器及全身的炎症。其发生率国内各地不同。山东、北京、四川报道大约在2～10％。远较阴道分娩产后感染率为高。临床上剖宫产术后感染,多以急性盆腔炎症出现,如炎症不能控制,细菌经血行或淋巴管向周围扩散可发生盆腔结缔组织炎,盆腔腹膜炎,盆腔脓肿及盆腔血栓静脉炎,严重者可发生败血症及中毒性休克,抢救不力可致死亡。因此必须做好剖宫产术后感染的防治工作。一、手术前纠正发生感染的各种因素,阻断感染途径。①作好围产保健工作,指导孕妇注意营养,生活要有规律,注意孕期卫生,产前一个月禁止性生活、盆浴等。②全面的产前检查及详细的病史调查。如发现有贫血、营养不良、心肺肝肾疾病、妊娠高血压综     

重视妇产科手术切口感染的防治

妇产科疾病治疗中,手术是重要的治疗方法之一,但手术切口感染也可致死或是发生后遗症。随着手术技巧的进步、抗生素的应用、医务人员认识水平的提高,手术后各种切口感染的发生率逐渐降低,预后也大为改善,所以临床上有逐渐被忽视现象。国内有关妇产科切口感染的专著几无,相关报道也逐少见,目前许多单位对切口轻微感染,如红肿、皮肤未对合、针孔少量溢液、溢脓等也未列入切口感染范围,标准放松,所以认为切口感染甚少,只对发生手术     

仿生物电治疗在妇产科手术后尿潴留防治中的应用

术后尿潴留是术后常见的并发症,妇产科手术后尿潴留主要发生在产后和妇科手术后.本文回顾近年来国内外妇产科手术后尿潴留防治的进展,国外仍以留置导尿管为主要治疗方法,国内则有较多物理疗法用于术后尿潴留防治的报道,常用于尿潴留防治的仿生物电治疗方法有低频电刺激和脉管平滑肌刺激.仿生物电治疗用于妇产科术后尿潴留的防治安全、简单、...     

妇产科手术后血清淀粉酶水平

高淀粉酶血症和胰腺炎是上腹部手术后的常见并发症,也可见于其他术后。由于女性内生殖器官富含淀粉酶和妊娠期易患急性胰腺炎,因此,作者对妇产科病人手术前后血清淀粉酶的变化进行了研究。 178例(73例孕妇、105例非孕妇)妇产科无合并症手术病人,术前测定血清淀粉酶平均值:孕妇为145.9±52IU/L,非孕妇为161.2±52IU/L,术后第一天血清淀粉酶孕妇为144.6±52IU/L,非孕妇为158.8±66IU/L,两组手术前后对比无明显统计学差别。131例不同手术范围的妇产科病人,术后第一天血清淀粉酶水平为154.2±63IU/L。另83例手术前后比较结果:41例术后血清淀粉酶水平下降,范围为9～89IU/L,40例术后血清淀粉酶     

剖宫产术后腹腔粘连的防治

腹腔粘连是腹部手术后的常见并发症 ,腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症 ,对妇女健康危害很大。剖宫产术后再次手术发现腹腔粘连者约占 35 8% ,发生与腹腔粘连相关的小肠梗阻者约有 0 5‰ ,妇科手术后有 97%的病人发生腹腔粘连[1] 。1　腹腔粘连的病因和发病机制1.1　腹腔粘连的病因腹腔粘连的病因极少数是腹腔内先天因素所致 ,如发育异常、胎粪性腹膜炎 ;最主要的原因是后天因素 ,常见的有盆腹腔手术、感染、损伤、出血、缺血、异物、腹腔内注射化学药物等。1.2　粘连的形成过程粘连的形成过程很复杂 ,与纤维蛋白溶解系…     

妇产科手术与感染

由于消毒无菌技术的广泛采用,目前绝大多数妇产科手术后感染,均为阴道内寄生菌引起的内源性感染。现特介绍如下。一、手术对阴道菌丛的影响在正常情况下,妇女阴道内有多种微生物寄生。常见的需氧菌有乳酸杆菌、白色葡萄球菌、B 组链球菌、粪链球菌和大肠杆菌;常见的厌氧菌有消化球菌、消化链球菌、脆弱类杆菌、梭杆菌等。故阴道内既有无毒力的乳酸杆菌,也寄生有毒力强的大肠杆菌、脆弱类杆菌等潜在病原菌。阴道内菌丛种类和菌量不但因人而异,也随年龄、内分泌变化和免疫功能     

妇产科手术泌尿系损伤防治方法的探讨

目的探讨妇产科手术泌尿系统损害的防止及医治。方法选择我院就诊的30例妇产科手术后泌尿系统及器官受到损坏的患者作为研究对象,其中,子宫切除手术15例,剖宫产手术4例,子宫内膜异位症3例,卵巢癌腹膜后打扫术8例。损害器官及部位:输尿管下段13例,膀胱9例,输尿管下段合并膀胱9例。结果输尿管膀胱再植手术13例,膀胱修补术9例,经损害段切除输尿管端端吻合术8例。术后均痊愈。结论妇产科手术是泌尿系器官医源性损害的主要缘由,多致使阴道尿瘘和输尿管等损害。前期输尿管膀胱再植术医治疗效切当。     

妇产科深静脉血栓形成的中医学认识和防治

探讨中医学对妇产科深静脉血栓形成的认识及其病因病机,并对妇产科深静脉血栓形成的预防和治疗进行了详细的论述.深静脉血栓形成属中医学的"脉痹"、"大脚风"、"股白肿"等疾病范畴.中医药预防和治疗妇产科深静脉血栓形成,有着可靠的疗效及较高的安全性.     

排气汤在妇产科手术后的应用

１９９５～１９９７年间，将１６０例妇产科经腹手术后患者随机分为两组，即治疗组与对照组各８０例。手术方式包括子宫切除术，卵巢肿瘤切除术，异位妊娠病灶切除术，输卵管吻合术及剖宫产术。年龄为２４～４７岁，平均３５５岁。两组在年龄、手术术式等条件相似，具有...     

玻璃酸钠预防妇产科粘连的研究

玻璃酸钠(hvaluronan，HA)及其盐的发现距今已有半个多世纪了，在漫长的使用道路上，人们在了解使用的同时又发现了它在一些新的应用领域内的作用，并了解了它所带来的有利效果。在两年的使用中，结合HA在外科领域的治疗和防止手术后粘连的经验，我们开始在妇产科领域内使用HA预防和治疗妇科手术后的粘连、子宫腔粘连和输卵管腔的粘连，效果满意。总结如下。     

正视妇产科围手术期并发症防治的新形势

围手术期并发症的防治一直是妇产科医师须臾不可小视的,问题的再提出是因为医学模式改变,诊疗技术发展,推出了一些新的观念、新的疗法、新的术式、新的装备,当然也出现了一些新的情况、新的问题,或者新的并发症.如何在这些新的理念和新的里程中发展前进,保证医疗的先进性与有效性,保证被医疗者和行医者的安全性,是应被更加高度重视的时候了.     

正视妇产科围手术期并发症防治的新形势

围手术期并发症的防治一直是妇产科医师须臾不可小视的,问题的再提出是因为医学模式改变,诊疗技术发展,推出了一些新的观念、新的疗法、新的术式、新的装备,当然也出现了一些新的情况、新的问题,或者新的并发症.如何在这些新的理念和新的里程中发展前进,保证医疗的先进性与有效性,保证被医疗者和行医者的安全性,是应被更加高度重视的时候了.     

妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治

开腹手术本身即为一种创伤,处理不当可造成手术切口感染、裂开等愈合障碍,其发生率是衡量医疗水平的一项重要指标。1腹部手术切口感染文献报道的妇产科腹部手术切口感染率悬殊甚大,这与统计单位的医疗条件、技术水平等多种因素影响有关。造成腹部手术切口感染的决定因素是细菌污染切口的程度和患者的机体抵抗力。细菌污染程度又与污染细菌的数量及其致病力密切相关。一个清洁的切口需要＞107的金黄色葡萄球菌始能发生皮下化脓性病灶,而102的溶血性链球菌污染切口则可引起致命的感染。妇产科腹部手术切口感染常见的细菌有溶血性链球菌、…     

妇产科手术后再次腹腔镜子宫切除术探讨

妇产科手术后的腹腔粘连是再次手术比较棘手的问题。本文对有妇产科手术史的 4 5例患者行腹腔镜下子宫切除术 ,效果满意。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本院 1999年 11月至 2 0 0 3年 11月有妇产科手术史患子宫良性疾病 (子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫肌瘤合并子宫腺肌病 )行子宫切除术共 10 8例 ,其中 4 5例行腹腔镜子宫切除术为研究组 ,6 3例行开腹子宫切除术 ,去除 8例子宫超过12孕周患者 ,余 5 5例为对照组。 2组患者年龄、病种、前次手术方式、子宫大小及本次手术距前次手术时间 (均为 2～ 13年 )均相近。前次手术方式为 :剖…     

妇产科术后下肢深静脉血栓形成的血管介入治疗

下肢深静脉血栓形成血管内介入治疗方法包括导管直接溶栓术、经皮血管腔内成形术、经皮血管内支架置放术和机械性血栓消融术以及预防肺栓塞的下腔静脉滤器置放术等,临床效果肯定.制定治疗方案时需要结合妇产科术后生理和临床特点.     

Stark剖宫产后再次手术腹腔粘连情况分析

目的 :再次手术论证Stark剖宫产术 (新式剖宫产术 )中不缝合腹膜的可行性 ,提高对Stark剖宫产手术的认识。方法 :本文对 6 9例再次剖宫产手术腹腔粘连及粘连程度、粘连部位的观察进行分析比较。结果 :不缝合腹膜与缝合腹膜 ,粘连差异无显著性 ,但粘连发生的部位及粘连程度的差异有显著性。其中大网膜与腹膜粘连的差异无显著性 ,膀胱腹膜反折处粘连的差异有极显著性。结论 :Stark剖宫产术中不缝合脏层腹膜的改良术式值得临床推广应用。