冠心病与胰岛素抵抗及脂质代谢的临床研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)及脂质代谢与冠心病(Coronary heart d isease,CHD)发生发展的相关性及临床意义。方法:回顾性分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者68例,其中包括不稳定型心绞痛(UA)患者24例,稳定型心绞痛(SA)32例,心肌梗塞(AM I)12例;正常对照组35例的空腹血脂(血清甘油三酯TG、血总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、载脂蛋白ApoA1及ApoB)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后胰岛素曲线下面积(R IAUC)及葡萄糖曲线下面积(GAUC)的变化并进行比较。结果:冠心病组的TC、LDL-C及ApoB水平较正常对照组明显升高,而HDL-C及ApoA1/ApoB则显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时冠心病组FINS/FBG、R IAUC、GAUC以及R IAUC/GAUC较对照组均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01~0.05)。结论:冠心病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症及脂质代谢的异常,它们都是冠心病发生的危险因素,胰岛素抵抗与冠心病临床症状的严重程度相关。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步研究

检测６９例冠心病,４７例对组糖耐量中胰岛素（ＩＳ）,Ｃ肽（ＣＰ）的变化,结果冠心病组服糖后２ｈ,３ｈＢＧ,１ｈＩＳ,ＡＵＣ,１ｈＩＳ／ＢＧ、３ｈＣＰ／ＢＧ均明显高于对照组,提示冠心病存在ＩＲ和ＨＩＳ,ＩＲ和ＨＩＳ与冠心病发作有密切关系。     

生脉注射液治疗冠心病的疗效分析

<正>近年来我们应用生脉注射掖治疗冠心病52例,取得较好疗效,现报告如下。 1.临床资料 同期住院冠心病患者104例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组52例,男40例,女12例;对照组52例,男38例,女14例。两组患者平均年龄65岁(40～82岁),病程3～15年。用药前后常规检查心电图、超声心动图、肝肾功能及心肌酶谱,血流变学及动态心电图等以评价疗效。 治疗组52例中,表现为心绞痛30例,心悸胸闷16例,无症状6例,合并高血压15例。辅助检查:ECG示缺血性ST-T改变者34例,室性心律失常6例(频发单源室早)、房性早搏2例;血流变学:全血粘度升高19例,血浆粘度升高13例;对照组52例病人中,心绞痛32例,胸闷心悸15例,无症状5例,并高血压者14例。辅助检     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂关系的研究

目的 :了解冠心病患者胰岛素抵抗和血脂水平的关系 ,研究胰岛素抵抗对冠心病的发生发展的意义。方法 :测定了 6 0例符合WHO冠心病诊断标准的患者以及正常对照组的空腹血脂、血糖、胰岛素水平以及服糖后血糖和胰岛素水平 ,并对胰岛素抵抗各项指标同血脂各项指标进行了相关性分析。结果 :同对照组相比 ,冠心病组空腹胰岛素、以及反映胰岛素抵抗的指标均明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而且在相关性分析中发现血脂水平同胰岛素抵抗有明显的相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :胰岛素抵抗可能是血脂代谢、高胰岛素血症的共同发病基础 ,是冠心病发生发展的危险因素。对胰岛素抵抗的预防和治疗将对治疗冠心病、改善患者生活质量具有重要意义     

生脉注射液治疗冠心病的临床观察

生脉注射液,分口服和注射两种,其作用可改善冠状动脉供血、营养心肌、改善左室收缩功能。1 一般资料 本组52例,男38例,女14例;年龄43～72岁,平均54.2岁;病程2个月～15年,平均4.6年。诊断标准采用WHO(1979)《关于缺血性心脏病的命名及诊断标准》,劳力型心绞痛39例,自发性心绞痛13例,心功能Ⅰ级35例、Ⅱ级15例、Ⅲ级2例,心功能Ⅳ级未选入观察对象。2 治疗方法 生脉注射液每支10ml,每次静点     

生脉注射液治疗冠心病108例临床观察

应用生脉注射液静脉滴注治疗冠心病患者１０８例，进行治疗前后临床症状，心电图及心功能对照分析。结果：在治疗一个月后，上述各项指标与治疗前比较均有较大程度改善，且没有明显副作用。表明生脉注射液静脉滴注治疗冠心病疗效满意，安全可靠。     

灯盏花素对冠心病患者血糖、胰岛素和血脂的影响

目的观察灯盏花素对冠心病患者血糖、胰岛素和血脂的影响。方法将80例冠心病患者分为灯盏花素(粉针剂)治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。灯盏花素(粉针剂)治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注灯盏花素4周,治疗前后测定血糖、胰岛素和血脂。结果灯盏花素治疗组治疗前后胰岛素敏感指数差异有统计学意义(P<0.01)。结论灯盏花素可改善胰岛素抵抗,对防治有胰岛素抵抗因素存在的疾病有很大的临床意义。     

胰岛素抵抗对冠脉血管病变的影响

目的：探讨冠心病（CHD）不同程度冠脉病变时胰岛素敏感性指数、血清脂质的变化及意义。方法：29例CHD同时合并糖尿病的病人，按冠脉主要分支最大狭窄程度和斑块病变类型不同分为明显病变组（SG）和轻度病变组（MG），另取同期冠造正常非CHD者16例为对照组（CG）。测定各组空腹血糖、胰岛素和餐后2小时血糖、胰岛素，胰岛素敏感指数，血清脂质水平。结果：CHD同时合并糖尿病的病人各指标显著高于健康对照组（P＜0．05－0．01），且冠脉明显病变组显著高于冠脉轻度病变组（P＜0．05）。结论：上述各参数可能对于区分CHD冠脉病变程度具有预示价值，胰岛素抵抗的发生可严重影响冠脉病变的程度。     

曲美他嗪对冠心病患者胰岛素抵抗的疗效观察

目的探讨曲美他嗪对冠心病患者胰岛素抵抗的疗效。方法将我院收治的201例冠心病患者随机分为实验组以及对照组,其中对照组患者采用常规治疗方案进行治疗,实验组患者在对照组基础上加曲美他嗪进行治疗,对两组患者的临床疗效以及血糖、胰岛素分泌等情况进行分析。结果实验组患者在心绞痛发作频率、心绞痛持续时间以及硝酸甘油的使用情况方面均优于对照组(P<0.05);实验组患者在接受治疗后的胰岛素水平明显低于对照组(P<0.05),而两组患者治疗前后血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者治疗前后胰岛素敏感指数比较,两组患者在治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者采用曲美他嗪进行治疗,可降低患者胰岛素抵抗,提高患者临床疗效。     

老年冠心病胰岛素抵抗患者对子代影响研究

探讨老年冠心病胰岛素抵抗患者对子代的影响。方法：老年冠心病ＩＲ患者及共直系第一代子女组，与健康老年人及其第一代子女组各３０例，分别检测体重人腹血糖、胰岛素、Ｃ肽、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、纤维蛋白原；餐后２小时血糖、胰素、Ｃ肽。     

调脂治疗对老年冠心病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨老年冠心病（CHD）伴高脂血症患者在调脂治疗的同时对胰岛素抵抗的影响。方法 对41例老年冠心病伴高脂血症患者服用血脂康调脂治疗前、后测定血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（IDL）、空腹血糖（FBC）、空腹胰岛素（FINS）,胰岛素敏感指数（ISI）。结果 调脂治疗前、后比较：治疗后TC、TC、LDL、FINS降低（P〈0．05～0．001）,HDL、ISI升高（P〈0．05～0．01）,FBC无显著性改变。TC、TC、LDL与FINS呈正相关（P〈0．01）,与ISI呈负相关（P〈0．01）;HDL与FINS呈负相关（P〈0．01）,与ISI呈正相关（P〈0．01）。结论 老年冠心病伴高脂血症患者存在胰岛素抵抗。血脂康在调脂治疗的同时,可降低FINS及提高ISI,改善胰岛索抵抗。     

参附注射液对老年冠心病慢性心功能不全的治疗作用

目的观察参附注射液治疗冠心病慢性心功能不全的治疗效果。方法74例患者分成对照组34例予综合治疗，治疗组40例在综合疗法基础上使用参附注射液，疗程10d。采用心脏超声测定评估心功能状态，观察病人血液流变指标改善程度与心功能不全的临床症状变化。结果治疗组临床症状总有效率、心功能指标、血液流变指标改善与对照组比较有显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论在常规综合治疗基础上联合应用参附注射液可提高治疗老年冠心病慢性心功能不全的病人疗效。     

胰岛素抵抗对冠脉血管病变的影响

目的探讨冠心病不同程度冠脉病变时胰岛素敏感性指数、血清脂质的变化及意义.方法 29例冠心病同时合并糖尿病的病人,按冠脉主要分支最大狭窄程度和斑块病变类型不同分为明显病变组(SG)和轻度病变组(MG),另取同期冠脉造影正常非冠心病者16例为对照组(CG).测定各组空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血清脂质的变化.结果空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血清脂质水平,冠心病同时合并糖尿病的病人显著高于健康对照组(P<0.05, P<0.01),且冠脉明显病变组显著高于冠脉轻度病变组(P<0.05).结论上述各参数变化可能与冠心病冠脉病变程度有一定关系,胰岛素抵抗的发生可严重影响冠脉病变的程度.     

罗格列酮对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的影响

目的探讨罗格列酮对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的影响。方法 56例冠心病患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给马来酸罗格列酮4 mg/d,测定治疗前后血脂、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、TNF-α及hs-CRP等指标的变化,采用自我平衡模型分析法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果治疗组在治疗后血脂、FPG、FINS、HbA1c、IRI、TNF-α及hs-CRP水平较治疗前及对照组均有下降（P〈0.01或P〈0.05）,且相关性分析显示治疗组治疗后TNF-α及hs-CRP下降与IRI下降呈正相关（r=0.387、0.426,均P〈0.05）。结论在冠心病患者中应用罗格列酮治疗,不仅可以改善其糖脂代谢及胰岛素抵抗,还可降低患者体内炎症因子水平,可能对冠心病患者的预后有益。     

中西医结合治疗老年冠心病心衰的临床观察

目的观察常规西医治疗的基础上加生脉注射液治疗老年冠心病心衰的疗效。方法选择老年冠心病心衰患者50例,随机分成治疗组（24例）和对照组（26例）。对照组26例给予西医常规抗心衰治疗,治疗组24例在常规抗心衰的基础上加用生脉注射液50mL,两组均连续用药10d。观察两组临床疗效、治疗前后心功能指标变化及血流变变化,并进行统计学分析。结果治疗后两组临床疗效满意,且治疗前后心功能,血流变指标均明显改善（P〈0．01）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生脉注射液联合西医治疗老年冠心病心衰,疗效优于单纯西医常规治疗。     

趋化因子CXCLl6与冠心病病变程度及胰岛素抵抗的关系

摘要：目的探讨冠心病患者趋化因子CXCChemokineLigand16（CXCLl6）水平与胰岛素抵抗（IR）及冠脉病变程度之间的关系。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者稳定型心绞痛（SAP）20例,急性冠脉综合征（ACS）24例。另有冠状动脉造影正常的20例作为对照组。平均年龄（62．61±10．37）岁。测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及血浆CXCLl6水平（采用酶联免疫吸附法）等生化指标。同时,根据稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（iai）,采用Gensini积分系统评估冠脉病变程度。观察各组之间CXCLl6水平与冠脉病变程度及1R1关系。结果冠心病患者血浆CXCLl6、hs—CRP水平、IRI和Gensini积分均高于对照组（P〈O．05）;冠心病患者中,ACS组hs—CRP、IRI和Gensini积分高于SAP组（P〈O．05）;SAP患者Gensini积分与CXCLl6,IRI与hs—CRP均呈正相关（r分别为0．476,0．591,P均〈0．05）。结论血浆CXCLl6水平和IRI均为冠心病的预测指标,它们对冠脉病变狭窄程度有一定的辅助预测作用。