咽鼓管功能对鼓室成形术疗效的影响

目的 探讨鼓室成形术前改良平衡试验法检查咽鼓管功能对预测术后疗效的临床意义.方法 对190例(194耳)慢性化脓性中耳炎患者术前用改良平衡试验法检查咽鼓管功能,并与术中探通比较,术后随访鼓膜生长情况及听力提高程度.结果 改良平衡试验法对咽鼓管功能的术前评估和术中探通接近,术前检查咽鼓管功能越差,术后鼓膜穿孔的比例越高,听力提高程度越低.结论 慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能与鼓室成形术疗效关系密切,改良平衡试验法能在术前初步预测术中咽鼓管探通结果,进而判断术后疗效.     

耳内镜下无鼓室填塞支撑Ⅰ型鼓室成形术的疗效观察

目的 探讨在耳内镜下以无鼓室填塞支撑方式进行Ⅰ型鼓室成形术的效果和可行性。方法 回顾分析2018年11月～2020年12月苏州眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科收治的32例(35耳)在耳内镜下以无鼓室填塞支撑方式进行Ⅰ型鼓室成形术患者的临床资料,随访资料完整。其中男性13例、女性19例(3例为双耳);年龄17～68岁,平均(34.0±4.8)岁;病程3.3～26.4个月,平均(7.8±11)个月。分别于术后3日内每日、1个月、3个月、6个月、12个月复查,至少随访3个月以上,每次行耳内镜和纯音测听检查。术后6个月复查CT。结果 术后3个月,33耳移植耳屏软骨膜与穿孔鼓膜融合,愈合良好,干耳。一次手术有效率为94.29%。2耳移植耳屏软骨膜在鼓膜穿孔边缘裂开,二期修整后愈合,未见再次穿孔。结论 无鼓室填塞支撑的Ⅰ型鼓室成形术是一种可行、有效的治疗方式。     

咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎92例

我科经鼻内镜咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎92例,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2004年1月至2008年12月我科收治鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者92例（102耳）,其中男性60例,女性32例;年龄20～75岁,平均（51．3±1．0）岁;放疗后3个月至8年就诊。     

鼻内镜下下鼻甲黏膜下成形术

治疗下鼻甲肥大,一直在探讨有效的手术治疗方法,2001年以来,我科行下鼻甲黏膜下成形术,取得一定的效果.现报告如下.     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿的治疗效果。方法鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿15例（16眼）。男2例（2眼）,女13例（14眼）。术后每周行泪道冲洗2次,1个月后每月冲洗1次,3~4个月拔管,拔管后每周冲洗1次。再1个月后每月冲洗1次,共3次。结果拔管后随访时间3~11个月,平均随访时间（6±1）个月。其中14眼（87.5%）治愈,2眼（12.5%）好转。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿效果良好。     

鼻内镜下鼻中隔成形术29例治疗体会

目的观察鼻内镜下鼻中隔成形术的效果。方法在鼻内镜直视下根据鼻中隔偏曲部位和程度采用不同的手术方式。结果治愈率96．6％（28／29），好转率3．4％（1／29）。无并发症出现。结论在鼻内镜下行鼻中隔成形术具有照明好、视野清晰、暴露充分、操作准确、并发症少、止血彻底等优点，提高了手术质量。     

耳内镜与显微镜下鼓室成形术治疗静止的单纯型慢性中耳炎效果比较

目的 比较耳内镜与显微镜下鼓室成形术治疗非胆脂瘤型慢性中耳炎(COM)的疗效、手术和麻醉持续时间及优缺点。方法 回顾研究2015年6月~2018年5月期间,在本院行手术治疗(耳内镜或显微镜下鼓室成形术)的125例(138耳)非胆脂瘤型COM患者资料,以2017年6月前后为界限,将其分为显微镜手术组和耳内镜手术组。2组之间的比较集中在以下方面:①术后鼓膜愈合率和并发症;②听力恢复情况;③手术及麻醉持续时间。所有患者术后随访至少3个月。结果 耳内镜组和显微镜组的鼓膜愈合率分别为95.8%和92.2%(P>0.05),听力平均增益分别为(10.27±6.4)dB和(12.43±7.46)dB。耳内镜组的手术平均时间[(87.8±19.0)min vs. (110.2±17.0)min, P<0.05)]和麻醉平均时间[(122.1±21.25) min vs.(145.8±16.88)min, P<0.05)]均少于显微镜组。结论 耳内镜下鼓室成形术在术后鼓膜愈合率、并发症及听力恢复方面与显微镜手术相当,但是耳内镜在手术及麻醉持续时间方面更有优势,耳内镜为非胆脂瘤型COM治疗的理想选择。     

鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎82例

我科采用视屏鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎82例,效果显著,报告如下。1资料与方法1.1资料2007年1月～2010年6月,我科收治分泌性中耳炎患者82例(95耳),其中男性42例、女性40例;年龄6～75     

鼻内镜下鼻中隔成形术60例

鼻内镜下减张鼻中隔成形术消除软骨与周边筛骨垂直板、犁骨、上颌骨鼻嵴结合处的连接张力,矫正鼻中隔畸形;并按照微创手术要求,在处理软骨段偏曲时,对偏曲不明显的部分尽量予以保留,以最小的损伤有针对性地解除鼻中隔偏曲所引起的压迫和阻塞症状[1]。我科对60例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔成形术,取得     

变通切口的鼻内镜下局限性鼻中隔成形术

目的评价变通切15的鼻内镜下局限性鼻中隔成形术的临床应用价值。方法回顾性分析采取该方式治疗的378例患者的临床资料。结果单纯鼻中隔偏曲167例治愈,合并鼻窦炎鼻息肉211例,有效率89．57％（189／211）。术中4例穿孔均修补成功。结论变通切121的鼻内镜下局限性鼻中隔成形术成功率高,并发症低,适宜在临床推广。     

两种鼻黏膜切口在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用

目的：比较两种鼻黏膜切口在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中出血情况和术后治疗效果。

方法：回顾性研究。收集2016-06/2018-05在我院眼科确诊为慢性泪囊炎并接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗的患者63例66眼。根据鼻黏膜瓣基底部位的不同分组,A组以中鼻甲腋为基底的鼻腔黏膜切口行泪囊鼻腔吻合术,B组以上颌骨线为基底的鼻腔黏膜切口行泪囊鼻腔吻合术。随访至术后6mo,比较两组患者术中出血和术后疗效。

结果：两组患者术中出血情况有差异(χ²=11.803,P<0.05),术后有效率比较无差异(82% vs 73%,P>0.05)。

结论：以中鼻甲腋为基底部的鼻腔黏膜切口,术中并发出血较多; 而以上颌骨线为基底的鼻腔黏膜切口,术中出血较少。两组患者术后疗效无差异。     

鼻内镜下射频治疗泪囊鼻腔吻合后吻合口闭锁

目的 评价鼻内镜下射频治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁的临床效果。方法 在鼻内镜下。对12例（15眼）泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁进行射频治疗。随诊1～1．5年，观察临床疗效。结果 手术成功率为100．00％。无并发症发生。结论 鼻内镜下射频治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁安全有效。     

鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内壁骨折

目的探讨鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内壁骨折的临床疗效。方法25例爆裂性眶内壁骨折在鼻内窥镜下切除筛窦房隔及外伤损伤的眶纸板，将制备好的多孔硅胶片，凸面向外填塞进筛窦术腔，对眶纸板进行施压复位。结果随访3月-2年，治愈22例，占88．00％。2例术后残留周边复视，总有效率为96．00％。术后无眶内感染或其他并发症。结论鼻内窥镜下经筛窦治疗眶内壁骨折是有效的方法，疗效稳定，创伤小、手术时间短而且面部不留瘢痕，硅胶片可以长期存留。     

内窥镜下鼻腔泪道相关疾病的同期手术治疗

目的:探讨鼻内窥镜下同期手术治疗鼻腔泪道相关疾病的手术方法和临床意义。方法:对12例患者采用鼻内窥镜下手术治疗鼻腔疾病如肥厚性鼻炎、鼻腔息肉、鼻中隔偏曲、中鼻甲和钩突疾病然后同期行泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎,随诊观察6mo～1a。结果:10例治愈,2例好转。结论:内窥镜下同期手术治疗鼻腔泪道相关疾病疗效良好,优点多。     

膨胀海绵与透明质酸钠在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的：探讨膨胀海绵与透明质酸钠在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用。

方法：回顾性研究。对2016-01-01/2018-12-31我院行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术患者进行随访观察,A组153例184眼术中应用膨胀海绵与透明质酸钠,B组138例160眼术中应用泪道支架,对两组患者术后疗效进行比较。

结果：术后6mo的泪道通畅和流泪改善情况,A组总有效率为90.2%(166眼),B组为82.5%(132眼),有统计学差异(P<0.05)。A组重度并发症者6眼(3.3%),B组重度并发症者20眼(12.5%),有统计学差异(P<0.05)。

结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中应用膨胀海绵与透明质酸钠较应用泪道支架疗效好,可减少并发症。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎

目的:探讨人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小的比例分布情况及鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾性研究。2018-01/2019-11于我院眼科就诊的人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎患者73例73眼,收住院后均行泪囊造影测量泪囊大小,并于全身麻醉下行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术,分析术后2wk, 1、3、6mo造瘘口面积及有效率。结果:纳入患者中大泪囊(横径>5mm)者13眼(18%),中泪囊(横径2～5mm)者26眼(36%),小泪囊(横径<2mm)者34眼(47%)。术后2wk, 1、3、6mo泪囊造瘘口面积有差异(P<0.05);术后6mo造瘘口面积较术后2wk, 1、3mo分别显著减少了14.08±0.68、10.49±0.75、0.31±0.23mm²(均P<0.05);术后2wk, 1、3、6mo有效率分别为100%、93%、88%、85%。结论:人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小以中、小泪囊为多,鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎疗效肯定。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床研究

目的：：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效并探讨手术操作技巧。方法：回顾分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者140例169眼,对随访6~12 mo的临床资料进行总结和分析,评价治疗效果并探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术技巧。结果：本组痊愈155眼(91.7％),好转3眼(1.8％),无效11眼(6.5％),总有效率93.5％,与传统泪囊鼻腔吻合术组术后疗效比较,无显著性差异(χ2=3.743,P>0.05)。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎有较好的治疗效果。泪囊的定位及大小、造口位置及大小、造口黏膜瓣的处理、鼻部疾病的处理等操作技巧、术后随访及处理和患者体质均可能影响手术疗效。     

眶爆裂性骨折鼻窦内窥镜下HA复合体整复术

目的探讨经下睑睫毛缘下皮肤切口于鼻内窥镜下经筛窦联合入路行羟基磷灰石(HA)复合体整复眶爆裂性骨折的临床效果。方法对36例患者施行下睑睫毛缘下皮肤切口与鼻内窥镜下经筛窦联合入路,将HA复合体植入骨折缺损处。结果36例复视均好转,30例活动度完全改善,6例活动度部分改善。36例术后突出度与健眼大致对称。观察6~18月,无并发症发生。结论本术式操作简便,术后并发症少,效果良好。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔置管治疗慢性泪囊炎

目的：观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔置管治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：将2000年1月至12月间施行该术式的25例患者进行回顾性分析。结果：本组患者随访短者3月，长者15月，7．2月，治愈23例，占92．0％，好转民2例，占8．0％，结论：该手术方式易操作，创伤小，不能影响面部美观，是治疗慢性泪囊炎的一种较理想的方法。     

鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的：观察鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。
　　方法：对36例40眼鼻泪管阻塞患者在鼻腔内窥镜辅助下行鼻泪管支架植入术,术后采用 Munk 评分评价泪溢程度,判断疗效,鼻泪管支架长期应用的成功率利用Kaplan-Meier分析进行生存评估,对不同类型的鼻泪管阻塞,利用log-rank检验比较其生存曲线。
　　结果：一次手术成功率为97%,术后平均随访19lo,取得完整随访资料30例34眼,总体有效率71%, Kaplan-Meier生存曲线分析显示鼻泪管支架植入术后,术后总体平均通畅时间估计值为22.69±2.30lo,95%可信区间为18.18~27.19,生存曲线比较显示单纯鼻泪管阻塞术后再通率明显高于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎的再通率,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞安全、有效,单纯鼻泪管阻塞手术效果优于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。