抗菌药物在特殊生理情况下的使用

抗菌药物是抗感染治疗的重要药物，在临床应用极为广泛和普遍。据不完全统计，临床上所用药物总量的30％～40％为抗菌药物。药物的吸引、分布、生物转化和排泄直接影响组织中药物的浓度，而组织中的药物浓度决定着药物作用的强弱。在不同的生理功能状态，可直接影响药物的吸收、分布等，使用不当会危害人体健康甚至引起死亡。因此，对特殊生理情况下抗菌药物的应用一定要十分注意。随着年龄的增长，人体各组织器官的功能也逐渐发生变化。老年表现为免疫功能减退，肾小球过滤、肾小管的排泄吸收能力也相应下降，其肾功能约为青年时期的1／2，故对抗菌药物的排泄有很大影响。新生儿有许多生理功能有待发育成熟，如免疫防护功能低下，表现为中性粒细胞趋化性活动和吞噬能力不足，某些代谢和排泄功能不全，易引起抗菌药物在体内的蓄积。妊娠时期生理负担加重，免疫功能降低，某些组织器官的功能障碍以及分娩时期产道损伤及失血等因素的影响，都会降低孕妇或产妇的防护功能，故她们对抗菌药物的反应与常人有所不同，因用药不当而发生严重后果者已屡见不鲜，因此必须慎重对待。     

肾功能不全抗菌药物的合理应用

肾脏是大多数抗菌药物及其代谢产物的主要排泄器官,绝大多数药物以原形或代谢物的形式经肾脏排泄。肾功能不全时对抗菌药物在体内的清除过程影响很大,特别是经肾脏排泄的抗菌药物。可使药物动力学相应发生变化。①吸收过程:肾功能减退时,由于肾单位数量减少,     

我院抗菌药物应用分析

目的评价抗菌药物的合理应用情况。方法抽取新乡市第一人民医院2009年全部含抗生素处方（不含中药抗菌药）,对处方进行统计和分析。结果抗菌药物用药金额占总金额的25.5%,头孢菌素类药物用药金额居第一。结论抗菌药物用药基本合理,但预防用药时间过长。     

我院门诊抗菌药物应用分析

为考察我院门诊抗菌药物应用的合理性，对我院１９９９年门诊处方中抗菌药物的使用进行调查，并对不合理用药情况进行讨论，报道如下。１资料与方法１．１资料来源 我院１９９９年１～１２月门诊处方按每月处方数１０％随机抽样，计７７２４张，其中应用抗菌药物的处方３９７６张，占抽样总数５１．４７％。１． ２方法 根据ＷＨＱ推荐的规定ＤＤＤ和Ｇｈｏｄｓｅ教授提出的ＤＵＩ为评价医生用药是否合理的指标。ＷＨＯ未推荐的ＤＤＤ以《中华人民共和国药典》１９９０年版推荐的成人日平均剂量为准。２结果２．１ 应用种类 ３９７６张处方…     

抗菌药物的合理应用

由于抗菌药物选用不合理甚至滥用，使细菌变异或耐药率不断增高。如何更有效地发挥抗菌药物的治疗作用，最大限度地防止或减少不良反应及耐药性的产生，提高合理使用抗菌药物水平，已成为临床用药的关键问题。     

抗菌药物应用的合理性调查与分析

采用限定日剂量法和药物利用指数，对住病历虽使用过的抗菌药物进行药物利用贩方面的分析，以期为更合理应用抗菌药物提供依据。     

我院门诊抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物应用状况及临床合理用药情况。方法：采用排序法进行统计分析，并探讨处方的合理性。结果：我院抗菌药物使用占处方总数的46．21％，占用药总金额的30．89％。结论：我院抗菌药物应用基本合理，但仍存在不合理性，需进一步提高。     

急诊患者抗菌药物的合理应用

急诊科诊治的各种感染患者遍布临床各科，达医院急诊总量的30％左右。较常见的病原包括细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物，其中细菌所致的感染最为多见。所以抗菌药物成为急诊最常用的药物之一,也挽救了许多患者的生命,是当之无愧的“救命之药”。然而有资料显示医院就诊病人抗生素的使用率高达30％～50％，远高于世界卫生组织推荐水平。抗菌药物过度的不合理应用已带来了许多不良后果．如不良反应的加剧，细菌耐药性的增长，难治性感染的增多．治疗费用的攀升以及治疗的失败等等。从临床存在的问题看，抗菌药物的不合理应用主要包括：无指征的预防和治疗用药，错误的选择抗生素的品种和剂量．不合理的给药方案等。在急诊科,怀疑有感染但病原菌和感染灶尚未明确的危急患者。常需要先治疗再诊断。     

抗菌药物在外科的合理应用

抗菌药物在外科的应用价值远远大于其他科室 ,伴随外科手术的前后 ,为避免切口感染 ,促进切口尽快愈合 ,合理应用抗菌药物就显得十分重要。外科患者体温升高 ,作为外科大夫应首先考虑有无感染 ,通过仔细的体检制定合理的治疗方案。如果已经发生感染 ,应根据已感染部位 ,尽早作脓血或体液的需氧菌和厌氧菌培养药敏试验。在获得培养结果之前 ,可先按原发感染灶的部位和性质估计选择有效的药物。1　抗菌药物的选择1 1　一般应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱来选择有效的抗菌药物。通常可先根据各种致病菌引起感染的一般规律、临床表现…     

抗菌药物的合理应用

抗菌药物是指由微生物(如细菌、真菌、放线菌)所产生的化学物质-抗生素及人工半合成、合成的一类药物的总称。合理使用抗菌药物系指在明确指征下选用适当的抗菌药物，采用适宜的剂量及疗程，以求达到杀灭病原微生物及控制感染。同时采取相应措施，避免滥用，以增强患者的免疫力和防止各种不良后果的产生。     

再谈抗菌药物的合理应用

抗菌药的临床应用为彻底根治病原微生物引起的疾病开辟了一条新的途径，使许多传染病和细菌感染的死亡率大幅度下降。近年来，抗菌药物研究取得了很大进展，临床上常用的抗菌药品种不断增加，如新β-内酰胺酶抑制剂的应用、β-内酰胺增强剂的发现、氨基糖苷中抗耐甲氧西林金葡菌(MSSA)品种的出现，厌氧菌素类抗生素的启用以及一些频     

住院患者应用抗菌药物调查分析

目的:了解我院住院患者应用抗菌药物的状况。方法:随机抽查呼吸内科、普通外科出院病历,系统复习病史和病案纪录,设计出专用的"抗菌药物合理用药调查表"。结果:抗菌药物的合理使用仍是主流,但也存在过多,过滥现象。结论:在造药、用药方面应针对存在问题制定相关措施,提高合理用药水平。     

抗菌药物在老年患者中的合理应用

占世界人口11％的老年人由于组织器官退化．肝肾功能减退，免疫功能降低，以及老年患者药代动力学特点．‘有在叹用抗菌药物时，较青中年患畜交易发生药物高村反应或过敏反应．合理应用抗闭药物、使之既能有效地及时控制感染，发挥治疗作用．又能尽量减少策制作用和耐药性的发生．防止不必要的滥用抗生素极为重要。合理应用抗菌药物应注意以下几点：！了解老年病人的药代动力学特点老年人组织器官退化、肝肾功能减退，全身各组织复水量减少．重要脏器血液灌注量减低、血清白蛋白含量减少诸因素．故老年人药动学参数与青中年有明显较大差别。…     

我院门诊抗菌药物应用整治工作分析

目的依据国家抗菌药物专项整治工作安排,提高抗菌药物临床应用水平,有效控制细菌耐药,保证医疗质量安全。方法抽查我院2012年2月至8月的门诊处方14174张,统计分析在实施抗菌药物专项整治工作中抗菌药物的使用情况。结论加强医务人员培训,以保证用药安全有效、合理经济,减少抗菌素的滥用,防止细菌耐药性产生。     

我院门诊抗菌药物应用分析

由于近年来国内抗生素滥用, 导致了细菌耐药性和院内感染的增加.为做好临床抗菌药物合理应用的规范化管理工作,避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生,确保临床用药安全,我院成立了临床药学科,开展临床合理用药监控,每月抽取3%～5%的门诊处方,调查门诊抗菌药物合理应用情况,现报告如下: