膝关节置换术后脑脂肪栓塞1例

脂肪栓塞综合征( fat embolism syndrome,FES)是脂肪栓塞所致多系统功能障碍的少见临床综合征,以呼吸衰竭、脑功能障碍、皮肤淤点为主要临床特征.它主要发生于外伤性骨折如股骨、盆骨、胫骨等,骨髓腔内插钉术后以及髋关节及膝关节置换术后[1].脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)是FES的表现形式之一,临床上无其他系统栓塞表现的脑脂肪栓塞少见,本研究报告1例双侧膝关节术后脑脂肪栓塞.     

骨折后并发脑脂肪栓塞综合征13例治疗体会

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是一种累及肺、中枢神经系统和皮肤的临床综合征[1],脑脂肪检塞(cerebral fat cmbolism,CFE)则是由 FES 累及脑部所致[2],是严重创伤后,春其是多发伤,长骨骨折或骨盆骨折后的严重并发症,临床表现为病情变化快且风险,如不及时抢救,常危及生命.     

骨折合并脂肪栓塞综合征的救治护理

脂肪栓塞综合征（FES）是重症创伤、特别是多发性骨折的严重并发症，发生率约7％左右；其中的爆发型病例发病早，很快出现呼吸衰竭，救治困难，病死率超过50％。我院于2004年3月至2010年12月治疗骨折合并脂肪栓塞综合征10例，现将救治护理体会报告如下。     

骨折后并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

目的探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法回顾分析7例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果对股骨干骨折合并其他骨折,当出现Gurd早期诊断标准中任何1—2项症状并排除原发病及合并症时,立即按FES进行治疗,7例脂肪栓塞综合征患者,除1例因肺部感染、心衰死亡外,其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论早期诊治是阻止脂肪栓塞综合征的重要手段。     

骨折合并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

目的 探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法 回顾分析7例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果 对股骨干骨折合并其他骨折，当出现Gurd早期诊断标准中任何1-2项症状并排除原发病及合并症时，立即按FES进行治疗，7例脂肪栓塞综合征患者，除1例因肺部感染、心衰死亡外，其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论 早期诊治是阻止脂肪栓塞综合征的重要手段。     

脂肪栓塞综合征68例集束化治疗及护理体会

脂肪栓塞综合征（FES）通常指骨折或骨折手术后脂肪球栓塞到肺、脑及皮肤等器官的血管引起的严重功能障碍,临床多以长管骨骨折、尤其以股骨干骨折为主的多发骨折多见,有一半患者涉及到至少有2个主的长骨多处骨折或伴有骨盆骨折。     

创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊断及治疗分析

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是发生在严重创伤性骨折,特别是下肢长管状骨骨折后的一种危重并发症,即骨髓中的脂肪组织被挤入撕裂的静脉而进人体循环形成脏器和组织的脂肪栓塞。FES来势凶险,发病急,进展快,病死率高达10％-25％。其临床特点为发热、心动过速、皮肤黏膜出血点、非胸部创伤性呼吸功能不全及非颅脑损伤性神经系统改变的一组综合症候群。     

脂肪栓塞综合征的早期观察与护理

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是创伤后患者严重并发症之一,多见于四肢长骨骨折,也发生于膝关节、金髋关节置按及髓内钉等外科手术,发生率可达6．8％～8．0％。     

四肢骨干骨折并发脂肪栓塞综合征9例

目的：探讨四肢骨干骨折并发脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome,FES）的临床表现，治疗和预防措施。方法：回顾性分析562例成人四肢骨干骨折病例并随访。结果：562例成人四肢骨干骨折患中并发脂肪栓塞综合征9例，发生率1．6％，9例FES中死亡2例，死亡率22．2％。随访1－2年，平均1．5年，无明显后遗症，骨折均按期愈合，功能恢复满意。结论：FES支肺部症状为主，神经症状往往同时伴随，且有进行性PaO2下降和血红蛋白的丢失；呼吸机的应用，早期、大剂量地塞米松对治疗FES有确切疗效；骨折早期复位、制动是预防FES的必要手段，行髓内固定时应掌握手术时机，对FES高危人群，髓内固定应慎用。     

探讨脂肪栓塞综合征有效的治疗方法

脂肪栓塞综合征（FES）是骨折或大手术后的严重并发症，近年来发生率有升高的趋势，FES主要表现为突然意识障碍，呼吸衰竭及低氧血症。因其来势凶险，发病急，死亡率高，临床误诊率高，而逐渐受到重视。现对我院1998年10月至2006年10月收治的骨科患者进行回顾性总结，其中有21例并发脂肪栓塞综合征，结合文献复习，分析如下。     

脂肪栓塞综合征患者血浆t-PA及PAI-1变化观察

目的：观察脂肪栓塞综合征（FES）患者血浆组织型纤溶酶原激活物（t—PA）及其抑制物（PAI-1）的变化情况。方法：对11例骨折后继发FES的患者和6名单纯骨折患者进行血浆t-PA和PAI-1检测并进行比较。结果：FES患者较非FES患者在发病后2天内血浆t—PA明显降低,而血浆PAI—1水平明显升高（P〈0．05）;3～5天后血浆t-PA和PAI—1水平趋于恢复。结论：FES患者早期存在显著的纤溶激活功能异常。     

颞部脂肪填充术后脑栓塞1例

脂肪栓塞综合征(Fat embolism syndrome,FES)是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症[1].我们现报造1例少见原因的脑脂肪栓塞患者.     

骨折后脂肪栓塞综合征的诊治分析

目的 探讨骨折后脂肪栓塞综合征的诊治方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2001年3月～2010年3月诊治的10例骨折后脂肪栓塞综合征患者的临床资料.结果 患者全部治愈.结论 呼吸支持和大脑保护是治疗FES的关键.     

非骨折后脂肪栓塞综合征14例临床分析

目的 探讨非骨折后脂肪栓塞综合征(FES)的诊断及治疗.方法 选取129例FES中非骨折后出现FES患者5例及文献报道9例,对其临床表现、诊治方法加以总结.结果 确诊的14例非骨折后FES患者经及时抢救治疗后11例恢复正常,2例出现大脑中动脉栓塞死亡,1例因呼吸衰竭死亡.结论 非骨折后FES的诊断及治疗与创伤性FES类似,早期诊断的关键在于临床医师的警觉性.     

脂肪栓塞综合征的法医学鉴定与分析

脂肪栓塞综合征（fat embolismsyndrome,FES）,是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征。FES最常发生于长骨骨折、骨折术后及大面积软组织捻挫伤或烧伤时,也偶见于一些非创伤性疾病,如胰腺炎、糖尿病、长期皮质激素治疗等。FES大多起病急、进展快、死亡率高,症状和体征多不明显,     

骨折术后脂肪栓塞综合征1例诊断及分析

脂肪栓塞综合征（FES）是骨折的严重并发症之一，但诊断困难，如患者得不到及时的诊断和治疗可以出现严重后果甚至导致死亡。[第一段]     

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早驯诊断与治疗。方法 对收治的30例四肢长管状骨骨折、骨盆骨折并有FES早期症状及体征患者，采用静脉血凝血块快速冰冻切片检出特异性脂肪球20(66％)例。结果 30例患者均给予综合治疗痊愈，无死亡病例。结论 脂肪球血症是FES早期病变中一项特异性改变，重复性好，应作为临床上早期确诊指标。     

骨折后脂肪栓塞综合征的研究进展

脂肪栓塞综合征（FES）多继发于骨折,发病原因至今未明。FES发病率较低,但死亡率很高。长期以来,机械阻塞学说和生化学说试图解释FES的发病机制,但这两种学说均不能满意的解释所有临床现象。近年来研究发现,FES与快速发展的急性肺内炎性反应（APIR）有较强的相关性,该领域成为FES研究的焦点。同时还发现许多脂肪栓子对患者的隐性损害。本文就此作一综述,以期为探明本病的病因及其防治作出提示。     

创伤性脂肪栓塞综合征39例救治分析

0引言 创伤骨折和行人工关节置换的患者,几乎都有脂肪栓塞[1],而发展成脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)者临床上不足10%,死亡率最高者达15%[2].我院1993-01/2005-06收治FES39例,报告如下.     

外固定支架在长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征的多发伤治疗中的应用

目的 探讨外固定支架在治疗长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征治疗中的应用价值.方法 我院2004年5月-2010年5月早期应用外固定支架治疗28例长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)患者,男20例,女8例;年龄21～58岁,平均32.7岁.初期积极控制危及生命伤情,早期应用外固定支架临时固定骨折,并进一步进行FES的综合治疗.待FSE临床表现消失、综合生命体征平稳后依据骨折特点及分型分别采用非扩髓髓内钉闭合或有限切开复位内固定、微创经皮钢板固定技术(MIPPO)二期固定骨折.结果 本组患者死亡1例,病死率3.5％;除1例死亡,其余患者外固定支架术后FES症状明显缓解,二期骨折固定术后未出现FES复发表现.结论 外固定支架固定术,具有手术操作创伤小、局部血运破坏少、手术时间短的优点,对长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征的多发伤患者是一种简单有效的早期治疗方 法.