老年护理学

老年人的评估３ 社会功能及角色功能的评估３．１ 社会功能的评估 社会功能是指个体作为社会成员发挥作用的大小程度。社会功能评估的目的是在一定的社会环境下,描述老年人的功能状态的特性。社会功能状态与老年人的社会健康相关,只有当老年人适应社会环境时,才能发挥良好的社会功能,因此对社会功能的评估首先要评估老年人的社会健康。３．１．１ 社会健康评估的内容 老年人的社会健康评估应包括个体、家庭和社区,同时必须考虑老年人生活社区的文化背景。老年个体评估的基本内容包括：对生活现状的看法,当前的角色以及近期角色的改变…     

老年护理学

老年人的评估老年人因生理上听觉或视觉的缺损 ,接受信息的能力较差 ;生理与认知的改变 ,或社会环境变化可影响老年人与护理人员之间的交流。收集老年人病史时 ,应注意正确应用语言和非语言沟通技巧 ,通过观察、询问、以及体检获得正确的评估资料 ,从而分析判断老人的功能状态。1　躯体健康的评估对老年人进行躯体健康的评估须从生理功能和日常生活功能两方面进行。老年人的躯体健康评估包括 :健康史、成长发育的评估、环境评估、体格检查、功能状态评估 ;日常生活活动能力评估 ,可用不同的量表进行。1 1　健康史评估老年人的过去疾病史 ,手…     

社区老年人日常生活能力的量化评估及护理

目的通过对社区老年人日常生活能力的量化评估,维持老年人的最佳功能状态,提高其生活质量。方法参照日常生活能力量表并适当修改为14项内容对105例社区老年人进行日常生活能力量化评估。结果14项日常生活能力量化评估单项评1分百分比显示:购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、洗澡占37.1%￣54.3%,打电话、处理自己钱财、服药、行走、穿衣、梳头、刷牙占63.8%￣81.9%,吃饭、定期上厕所88.6%。说明社区老年人日常生活能力的各个方面功能下降程度并不一致。105例社区老年人日常生活能力量化评估总分经行乘列χ2检验,有显著性差异,P<0.01,说明社区老年人的日常生活自理能力功能障碍者多于功能完全正常者。结论社区老年人日常生活自理能力量化评估是评价老年人健康状况的重要依据,根据评估结果对老年人提供个体化护理,充分发挥老年人的日常生活能力,从而延长老年人寿命。     

老年人长期照护需求评估分级指标体系的构建

[目的]构建功能视角下的老年人长期照护需求评估分级指标体系。[方法]在国际功能、失能和健康分类(ICF)理论框架基础上,结合文献研究、半结构式访谈以及专家座谈初步拟订评估分级指标,通过德尔菲法对19名专家进行咨询,最终构建老年人长期照护需求评估分级指标体系。[结果]2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家的权威系数为0.945,各级指标的专家协调系数为0.394～0.453。构建的老年人长期照护需求评估分级指标体系包含4个一级指标(躯体功能、自理能力、精神心理状态、社会功能)、12个二级指标及40个三级指标。[结论]构建的老年人长期照护需求评估分级指标体系可靠、科学,可以为老年人长期照护需求评估分级标准奠定基础。     

老年综合评估的临床应用及研究进展

老年综合评估是现代老年医学的一项核心技术,以跨学科多维度的诊断过程,全面关注老年人健康和功能状态的问题为特点,从医学问题、躯体和认知功能、心理状态和社会支持等多维度对老年病人进行全面的评估和干预。作为老年医学研究中的一种全面有效的评估手段,在不同医疗机构中应用的有效性也得到越来越多的研究证实。     

老年综合评估在老年康复中的应用①

老年综合评估是全面关注和处理与老年患者健康和功能状态相关问题的重要研究方法.它不仅包括一般的医学评估(诊断),而且还包括对老年人躯体功能、精神心理、社会经济、生活环境和生存质量等方面的评估.本文介绍老年综合评估的概念、目标人群、评估内容和实施方法,以及老年综合评估在老年康复中的应用.     

459例社区老年人衰弱与认知功能的相关性分析

目的探讨社区老年人衰弱与认知功能的现状,分析其相关性。方法采用方便抽样法,于2017年7月-2018年7月选取甘肃省兰州市城关区2个社区卫生服务中心459例65岁及以上老年人作为研究对象。采用一般资料调查表、简易智力状态量表、Fried衰弱表型评估工具对其进行调查。采用Pearson相关分析分析社区老年人衰弱与认知功能的相关性。结果社区老年人衰弱得分(1.15±1.00)分,衰弱与衰弱前期发生率分别为10.1%、61.4%;简易智力状态量表得分(25.96±3.46)分,认知障碍发生率11.1%;Pearson相关分析显示,社区老年人衰弱总分与简易智力状态量表得分呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。结论社区老年人衰弱发生率处于较高水平,简易智力状态得分处于较高水平。衰弱总分与简易智力状态量表得分呈负相关,即老年人衰弱状态越严重,其认知功能越低。     

营养健康教育对老年人营养状态和生活质量的影响

目的评价营养健康教育对老年人营养状态和生活质量的影响。方法应用微型营养评价(MNA)对120例老年人进行营养评估,MNA结果为存在营养不良风险的老年人随机分为干预组和对照组,干预组接受营养健康教育和营养状态、生活质量评估,对照组只接受营养状态、生活质量评估,随访12月后比较两组MNA、传统营养指标、健康调查简表(SF-36)生活质量评估。结果 120例老年人中,营养状态良好25例(20.8%),营养不良17例(14.2%),存在发生营养不良危险78例(65%)。营养健康教育12个月后,干预组营养状态良好的比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组MNA、体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组SF-36的生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能和精神健康6个方面的评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人发生营养不良的风险较高,营养健康教育能够明显改善老年人的营养状态,提高老年人的生活质量。     

对老年综合征护理的认识与思考

老年综合征是老年医学三大核心之一,老年综合征的护理是以老年人为中心,全面关注老年人的功能状态和生命质量。本文简述了常见老年综俞征、老年综合征的护理评估和多学科整合管理,提出了对我国老年综合征护理应加大宣传,f提高认识、不断完善老年综合评估技术、重视老年护理专业人员的培养等观点。     

老年综合征的中外评估现状及展望

随着全世界人口老龄数量不断地壮大, 老年人的医疗问题日益突出 ,传统的医疗评估仅仅是疾病评估,根本不能满足老年人健康评估的需要,因此需要一个更全面的评估方法去发现老年人更多的潜在问题,这就是老年综合评估CGA。它可以为老年患者制定科学、合理和有效的预防、保健、治疗、康复和护理计划,促进老年患者各种功能状态的改善,从而提高老年患者的生活质量和健康期望寿命。本文就老年综合征的中外评估方法和各类量表,以及对国内目前的老年综合征评估和研究进行了进行综述;并提出老年综合征评估内容的选择、评估的方式、及有梯度递进式的评估值得我们进一步探索,也是今后老年综合征研究的重要课题。     

老年人长期照护能力评估标准的研究

目的探索建立适合我国国情的老年人长期照护能力评估标准。方法通过文献研究、实地半结构式访谈等初步建立评估标准, 通过德尔菲法对15名专家进行咨询, 最终建立了老年人长期照护能力评估标准。结果 2轮专家咨询问卷回收有效率均为100%, 专家权威系数分别为0.91、0.92。确立了包括自理能力和疾病轻重程度2个一级指标, 日常生活活动能力、精神状态与社会参与、感知觉与沟通、疾病轻重4个二级指标以及包含了卧位状态、认知功能、意识水平、患病情况等在内的39个三级指标的老年人长期照护能力评估标准。结论建立的老年人长期照护能力评估标准科学、可靠, 可为我国失能老年人长期照护服务等级划分提供参考依据。     

InterRAI综合评估及干预对居家老年人生活质量的影响

目的探讨InterRAI综合评估及干预对居家老年人生活质量的影响。方法便利选取武汉市硚口区100例接受居家护理服务的老年人,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组给予传统居家随访服务,观察组在此基础上应用InterRAI评估工具对居家老人的身体功能状况、认知与精神健康、社会功能状态、以及临床健康问题等多个方面进行进行评估,根据该工具的评估资料分析居家老人存在的健康问题并给予相应的干预,干预3个月后,并采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量评定表(QOL)对居家老人的生活质量进行评定。结果通过实施InterRAI综合评估及干预,居家老人的生理功能、心理功能、社会功能及总体健康的评分均显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P 0. 05),其SDS、SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 InterRAI能科学全面评估老年人的功能及健康状况,深入挖掘老年人需求,尽早进行风险防范。     

老年人躯体功能评估工具研究进展

从普遍适用性评估工具与老年人适用性评估工具两方面对老年人躯体评估工具进行综述,以期为后续研究老年人躯体功能提供相应依据并为后续老年人躯体评估工具的研究提供参考。     

老年持续评估记录和评价条目集的汉化及信效度检验

目的 引进并翻译美国版持续评估记录和评价条目集 （Continuity Assessment Record and Evaluation itemset,CARE）并检验其信效度。方法 根据 Brislin 翻译模型对CARE进行直译和回译,通过专家咨询和预试验对中文版CARE进行初步修订。随后选取187名不同功能状态的老年人实施评估,验证中文版CARE的信效度。 结果 中文版 CARE 功能状态亚量表的Cronbach’α系数为0.97 （P<0.05）;总量表中93.5%的主观性条目的Kappa系数为0.6~1;总量表的全体一致性指数为0.93,平均内容效度为0.98,各条目的内容效度指数为0.83~1;认知功能亚量表与简明精神状态量表的相关系数为0.70（P<0.05）,抑郁亚量表与老年抑郁量表的相关系数为0.46（P<0.05）,功能状态亚量表与巴氏指数的相关系数为0.93（P<0.05）,与工具性日常生活活动量表的相关系数为0.85 （P<0.05）。结论 中文版CARE简单易懂,使用方便,具有良好的信效度,可以作为全面评估中国老年人健康状况和功能状态的工具。     

老年人认知功能评估工具研究进展

对国内外老年人认知功能相关评估工具研究进展进行综述,为开发具有我国特色的老年人认知功能评估工具提供依据。     

北京某社区老年人护理干预效果研究

目的：探讨护理干预改善社区老年人功能状态的效果。方法：在护理干预前后采用COOP／WONCA量表调查老年人的功能状态。结果：干预后，功能状态总分、生理适应性、日常生活、社会活动及健康变化方面有显著改善。结论：护理干预可以改善老年人的生理和社会功能。     

沈阳市养老院老年人跌倒危险因素调查

[目的]对养老院内老年人跌倒情况及危险因素进行评估与分析,为养老院内干预措施提供参考依据。[方法]应用修订版社区老年人跌倒危险评估工具(MFROP-Com)对沈阳市166名养老院老年人进行问卷调查。[结果]月收入、是否使用助行器是跌倒的危险因素。MFROP-Com评估结果显示,具有高危跌倒危险的老人比例为34.3%,具有高危跌倒老人MFROP-Com评估得分最高的条目为工具性日常活动需要帮助情况、影响自身平衡能力和灵活性的疾病种数或病理状态、身体活动的程度、日常生活照护需要帮助情况、评估老人居家内环境环境危险因素。[结论]身体各项功能的降低及疾病所导致的自我照顾能力下降是导致养老院内的老年人发生跌倒的最主要因素,老年人居家环境的安全问题也应得到充分重视。     

广州某养老院老年人认知状况及其相关因素研究

[目的]了解养老院老年人认知功能,进一步探讨影响认知功能的因素,为干预策略提供依据。[方法]2017年7月—9月采用方便抽样法选取广州市海珠区、荔湾区和白云区3所养老机构共285名老年人,应用简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估表(MoCA)筛查养老院老年人的认知功能,并应用日常活动能力(ADL)、老年抑郁量表(GDS)、感知觉与沟通评估表进行评估。采用Pearson相关系数衡量认知水平与活动能力、抑郁、沟通能力等指标的关系,采用χ2检验分析不同人口社会学特征下老年人认知障碍发生率的差异,应用Logistic回归模型分析各因素对老年人认知水平的影响。[结果]MMSE与MoCA得分高度相关(r=0.89,P0.05);MMSE、MoCA认知评估均与ADL、GDS及沟通能力间存在负相关关系(P0.01);认知水平与沟通能力的相关度高于与生活能力、抑郁评分的相关度;年龄、受教育水平不同的老年人认知障碍发生率不同(P0.05),高龄、较低的教育水平是认知功能的危险因素(P0.05)。[结论]认知损害的程度越重,生活能力越低,沟通能力越差,发生抑郁的可能性越大,年龄、受教育水平是影响养老院老年人认知功能的因素。     

养老机构老年人衰弱状况和危险因素的调查研究

目的 评估养老机构老年人的衰弱程度,并探讨老年人多维度衰弱的风险因素.方法 采用横断面调查研究,调查了上海市9个养老机构的218名老年人.使用Tilburg衰弱指数评估老年人的生理、心理和社会维度衰弱,分别使用老年抑郁量表、简易智力状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、雅典...     

成都市养老机构老年人家庭功能现状及影响因素分析

目的了解成都市养老机构老年人家庭功能现状及其影响因素。方法选取2014年4~7月在成都市养老机构的293名老年人,采用一般资料调查表、家庭关怀指数问卷表(APGAP)进行调查,分析影响成都市养老机构老年人家庭功能现状的主要因素。结果排除家庭功能数据缺失者(n=4),共纳入289例养老院老年人进行分析,家庭功能良好者为268例,家庭功能轻度障碍16例、家庭功能严重障碍5例,所占比例分别为92.8%,5.5%,1.7%。二元Logistic回归分析结果提示:居住状态、医疗保险和抑郁状态是影响老年人家庭功能的主要因素。与配偶同住和拥有医疗保险是家庭功能的保护因素,而抑郁是家庭功能状态的危险因素。结论养老机构老年人家庭功能受居住条件,医疗付费形式及抑郁因素的影响,社会及医务人员应多关注老年人家庭功能的这些因素并采取有效的干预,提高入住养老机构老年人的健康水平和生活质量。