氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征不孕的效果比较

目的:比较氯米芬(Clomiphene,CC)和他莫昔芬(Tamoxifen,TAM)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的临床效果。方法:选取82例PCOS不孕患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组各41例。对照组给予CC治疗,研究组给予TAM治疗。比较两组治疗前后促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)和雌二醇(Estradiol,E2)水平,以及受孕率和不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组FSH、LH和E2激素水平均明显低于对照组,受孕率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TAM治疗PCOS不孕的效果优于CC治疗效果。     

多囊卵巢综合征不孕患者的治疗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。改善卵巢功能及解决不孕,首先应针对PCOS的内分泌代谢进行综合治疗以纠正全身状况;对仍不能妊娠的患者可以借助各种助孕方式,包括促排卵治疗、手术治疗及辅助生殖技术等。该文对PCOS不孕患者的临床治疗研究进展情况进行综述。     

腹腔镜手术配伍药物治疗多囊卵巢综合征性不孕

我院2000年3月至8月腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征性不孕(PCOS)共24例,均为原发不孕病人,术后妊娠15例。     

针药联合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的 观察针药联合治疗多囊卵巢综合征不孕的效果.方法 82例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组采用针药联合法,对照组口服氯米芬,连续治疗6个月.比较两组治疗前后的激素水平,治疗后排卵率、受孕率及不良反应发生情况.结果 治疗组血清LH、LH/FSH、T值均显著下降,而对照组仅T值明显下降;两组排卵率无显著差异;针药组受孕率明显高于氯米芬组.结论 针药联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效好,优于氯米芬.     

中医药治疗多囊卵巢综合征致不孕研究进展

中医药周期疗法结合卵巢周期变化用药,从整体调节患者的内分泌环境及代谢异常,在调经助孕方面有肯定的疗效,且无明显不良。中西医结合促排卵,可减轻西药所致的药物抵抗或卵巢过度刺激等症状。然而,目前中医治疗多囊卵巢综合征仅处于起步阶段,对其发病机制研究不够,且大多研究仍停留于方剂水平,对单味药研究很少,而在药物作用途径和药理作用环节等方面的相关研究还不深入。在临床研究观察方面,疗效标准尚不统一,且缺乏严格的科学设计,仅少数采用随机分组和双盲法对照。     

多囊卵巢综合征不孕患者的自尊护理

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者治疗中的自尊护理方法.方法 围绕自尊的构成要素,在68例PCOS不孕患者促排卵加人工授精治疗过程中通过协助角色认同、非言语行为等实施自尊护理.结果 所有PCOS不孕患者自我评价积极,治疗依从性佳,促排卵加人工授精治疗成功率达30.9%,未出现消极现象.结论 在PCOS不孕患者治疗中实施自尊护理是非常必要和有效的.     

妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量FSH—HP开始促排卵方案治疗耐CC多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐CC的PCOS伴不孕的患者32例，73个治疗周期，随机分为2组。A组：妈富隆＋CC组，16例，38个周期；B组：妈富隆＋FSH—HP组，16例，35个周期。全部患者先用妈富隆治疗2个月并测定治疗前后血清性激素、卵巢体积和窦卵泡数。然后连续促排卵治疗3个周期，停药后比较A组和B组的周期排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率和多胎率以及流产率。结果妈富隆治疗后血清LH、FSH、LH／FSH、T、B、PRL水平，双侧卵巢体积、窦卵泡个数均较治疗前明显下降（P〈0．01）。A组和B组周期排卵率分别为81．6％和91．4％、周期妊娠率分别为31．6％和42．9％、周期OHSS发生率分别为7．9％和2．9％、流产率分别为16．7％和13．4％、多胎率分别为16．7％和6．7％，A组和B组各相应的率间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对耐CC的PCOS不孕患者，先行妈富隆前期治疗再用延长CC服药时间或低剂量FSH-HP开始促排卵治疗均能提高卵巢对促排卵的反应性．可以获得较高排卵率、妊娠率和较低OHSS、多胎妊娠的发生率，均是有效的促排卵方案。     

多囊卵巢综合征并不孕的临床治疗进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS) 表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、游离睾酮及黄体生成素(LH) P卵泡刺激素(FSH)增高,B超检查呈多囊性卵巢,而且常因排卵障碍而导致不孕.其发生率在生育年龄中约5%～10%.在女性不育中,不排卵因素占30%～40% ,PCOS为不排卵最常见的原因.     

中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕30例疗效分析

目的：探讨中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。方法：将59例PCOS患者分为观察组和对照组。观察组口服克罗米芬并以“通、补、调、泻”之周期疗法，在月经周期不同阶段分别用药。对照组口服克罗米芬。观察治疗前、治疗6个周期后、停药3个周期后患者性腺激素的变化、排卵和妊娠情况。结果：治疗后两组的性腺激素水平均有改善，两组排卵率相似；停药3个周期后，对照组性腺激卷恢复到原来水平．而观察组仍保持治疗后水平，月经正常且妊娠率明显高于对照组。结论：中药周期疗法合用克罗米芬能有效治疗PCOS引起的不孕．并能使其疗效得以巩固。     

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效对比观察

目的:对比分析氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合症不孕患者的临床疗效. 方法:根据随机数字表法将本组纳入的98例患者随机分为A组( n=49)和B组( n=49). A组给予他莫昔芬治疗,B组给予氯米芬治疗. 两组均连续服用21d为1个疗程,连续服用3个疗程. 对比分析两组治疗前后卵巢体积、卵泡数、LH、T、FSH及治疗后排卵率、妊娠率. 结果:两组卵巢体积和卵泡数均显著低于治疗前,且具有统计学差异( P<0.05);A组卵巢体积和卵泡数治疗后显著低于B组,且具有统计学差异( P<0.05);两组LH、T治疗后较治疗前显著降低,而FSH治疗后较治疗前增加,且均具有统计学差异( P<0.05);A组LH、T治疗后显著低于B组,FSH治疗后显著高于B组,且均具有统计学差异( P<0.05);A组排卵率(85.71%)和妊娠率(38.78%)显著高于B组排卵率(67.35%)和妊娠率(18.37%),且具有统计学差异( P<0.05);治疗期间两组患者均未发生明显不良反应. 结论:他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效显著优于氯米芬.     

中西医结合治疗难治性多囊卵巢综合征性不孕101例临床疗效观察

目的对比观察三种治疗方法对难治性多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕的临床疗效。方法将101例难治性PCOS性不孕患者随机分为A、B、C三组。A组32例行腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）;B组34例行LOD配合西药促排卵治疗;C组35例行LOD配合中西药促排卵治疗。结果3组的排卵率、妊娠率分别为A组62．5％（20／32）、37．5％（12／32）;B组85．3％（29／34）、61．8％（21／34）;C组94．3％（33／35）、82．9％（29／35）。B组、C组的排卵率与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组的排卯率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。C组的妊娠率与其他两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜卵巢打孔术联合中西药促排卵治疗能明显改善难治性P—COS性不孕患者的月经状况,提高排卵率和妊娠率。     

刘瑞芬辨治多囊卵巢综合征不孕症经验

刘瑞芬认为多囊卵巢综合征不孕症病机为肝、脾、肾三脏功能失调,主要责之肾虚。卵子为生殖之精,其发育成熟需肾精充足,卵子的排出靠肾阳的鼓动。若肾精亏虚,卵子难以发育成熟。肾阳虚损,鼓动无力,气血运行无力而瘀滞胞宫,卵子排出障碍,导致不孕。刘老师认为多囊卵巢综合征所致的不孕症临床上常见肾虚血瘀型,治以补肾活血为主,辅以健脾祛湿、疏肝理气。方中重用紫石英为临证用药一大特色,并酌加血肉有情之品,竣补其虚。以"补、调、温、通"立法,形成独特的中药人工周期,以建立规律的月经周期,中西合参缩短病程,并注重情志调节和孕后保胎。     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症临床研究

目的:观察中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症的临床疗效。方法:将68例多囊卵巢综合征诱发的不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用中医分期进行治疗,月经第1天—第5天,给予调经汤治疗,方药组成:益母草20 g,当归、熟地黄、赤芍、泽兰、川牛膝各15 g,川芎、香附各12 g。每日1剂,水煎服,每天3次。月经第6天—第12天给予促卵泡汤治疗,方药组成:菟丝子30 g,黄芪、覆盆子、枸杞子、女贞子各20 g,续断、淫羊藿、山药、仙茅各15 g,当归、熟地黄各12 g,每日1剂,水煎服,每天3次,共服用7 d。月经第13天-第18天给予促排卵汤治疗,方药组成:鸡血藤20 g,赤芍、当归、泽兰各15 g,生地黄、川芎、续断各12 g,红花8 g。行B超检查,若优势卵泡未破裂,加用皂角刺15 g,穿山甲10 g。每日1剂,水煎服,每天3次,共治疗7 d。月经第19天-第27天,遵循补脾温肾的原则,采用菟丝子、覆盆子各20 g,肉苁蓉、补骨脂、熟地黄、枸杞子、女贞子各15 g,何首乌、麦冬各12 g,当归10 g治疗。每日1剂,水煎服,每天3次。体型肥胖者可选用清半夏、胆南星、皂角刺、石菖蒲、苍术等化痰、除湿、化瘀。确定妊娠后治疗以寿胎丸为主,随症加减进行保胎治疗,每天1剂,共治疗7 d。对照组患者在月经第5天起服用克罗米芬片治疗,每次50 mg,每日1次,连续服用5 d。结果:治疗组治疗有效率为91.18%、妊娠率为76.47%,对照组有效率为76.47%、妊娠率为52.94%,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后治疗组黄体生成素、促卵泡生成素高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);睾酮、雌二醇水平恢复低于对照组,排卵功能的恢复优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征诱发不孕症患者按照中医分周期治疗较西医治疗疗效显著,具有补肾调经、补益气血的作用,显著改善临床症状,恢复性激素分泌,促进排卵,对保证临床妊娠率有积极意义。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的：探索氯米芬辅以中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）不孕症的临床疗效,为临床治疗 PCOS 不孕症提供新思路。方法将在2012年1月至2014年12月妇产科门诊就诊的126例 PCOS 不孕症患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组64例给予氯米芬治疗,治疗组62例使用益肾调肝汤加减联合氯米芬进行治疗。观察两组患者治疗后临床疗效。结果治疗组治疗后总有效率为87.10％,对照组为68.75％,两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益肾调肝汤加减联合氯米芬综合治疗 PCOS,提高了单纯运用氯米芬治疗 PCOS 的有效率。中西医结合治疗 P-COS 不孕症具有临床应用价值。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕30例临床观察

目的观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的疗效。方法采用中药联合复方CPA/CC治疗PCOS所致不孕（肾阳亏虚证）30例，并与单用复方CPA/CC30例加以对照。结果试验组在改善肾阳亏虚、降低体重、体重指数、睾酮（T）、LH／FSH水平以及促进排卵和妊娠等方面优于对照组。结论中西医结合治疗PCOS不孕效果良好。     

多囊卵巢综合征的临床研究进展

多囊卵巢综合征是妇科内分泌疾病,临床表现为排卵障碍及高雄激素血症,病因不明。高水平的雄激素抑制了下丘脑对黄体酮的敏感性,使其对促性腺素释放激素波动起始器的抑制作用减弱,促性腺素释放激素和黄体酮分泌异常,卵泡形成受损。促性腺素分泌异常、胰岛素抵抗、青春期神经内分泌异常都可能引起神经内分泌紊乱,导致多囊卵巢综合征的发生。